Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, виды патологии

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

Врачи подчеркивают, что почечное давление, или артериальная гипертензия, является серьезной проблемой, влияющей на здоровье многих пациентов. Симптомы могут варьироваться от головной боли и усталости до более серьезных проявлений, таких как одышка и отеки. Важно отметить, что почечное давление может быть вызвано различными патологиями, включая хронические заболевания почек, сужение почечных артерий и даже гормональные нарушения. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования, чтобы своевременно выявить и корректировать проблемы с почечным давлением, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Почки и повышенное артериальное давление

1. Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

• фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
• ее стеноз;
• тромбоз;
• аневризма;
• панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

Аневризма почечной артерии

2. Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почек;
• гидронефроза;
• диабетического гломерулосклероза и других.

Почечное давление, или ренальное давление, связано с работой почек и их способностью регулировать уровень жидкости и солей в организме. Люди часто описывают симптомы, такие как головные боли, отеки, усталость и изменения в мочеиспускании. Эти проявления могут указывать на гипертонию, вызванную нарушениями в почках. Лечение зависит от причины патологии и может включать медикаменты, диету и изменение образа жизни. Важно помнить, что ранняя диагностика и регулярные обследования помогают предотвратить серьезные осложнения. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врача и контроль за состоянием здоровья значительно улучшают качество жизни.

Почечное давление

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
• нефроптоз;
• сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

• стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
• головная боль;
• головокружение;
• сниженная работоспособность;
• слабость в мышцах;
• одышка;
• чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

• сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
• снижение остроты зрения;
• постоянная головная боль, особенно в области затылка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Почечное давление. Почему возникает? И как с этим бороться?

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли.

Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока.

Ангиография с контрастным веществом

Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.

Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.

МРТ или КТ почек

Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.

Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.

Исследование глазного дна

При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

Методы диагностики почечного давления

Анализы крови при почечном давлении:

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

• баллонной дилатации;
• резекции почечной артерии;
• протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Препараты при хроническом пиелонефрите

Препараты при гидронефрозе

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Статистика заболеваемости и прогноз

В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

Прогноз при вазоренальной разновидности

Прогноз при паренхиматозном типе

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя почечное давление?

Как отличить почечную гипертонию от обычной? В отличие от артериальной гипертензии, почечная редко осложняется гипертоническими кризами, инфарктами или инсультами. Отличительными признаками также является наличие отёков мягких тканей, уменьшение количества мочи перед повышением давления.

Какие таблетки помогают от почечного давления?

К ним относятся ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) и бета-блокаторы (метопролол, атенолол),

Что провоцирует почечное давление?

Причиной развития такого состояния могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, поликистоз почек. Развитию болезни способствуют системные хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, фибромышечная дисплазия.

Какое давление указывает на заболевание почек?

Артериальная гипертония, то есть высокое артериальное давление — 140/90 мм рт. Ст. И выше может быть первым проявлением заболевания почек.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете у себя такие признаки, как отеки, головные боли, повышенное артериальное давление или изменения в мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблем с почечным давлением может существенно облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития заболеваний, связанных с почечным давлением. Употребляйте больше фруктов и овощей, ограничьте соль и сахар в рационе.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень артериального давления и функции почек. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек, рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год. Это поможет вовремя выявить изменения и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если вам поставили диагноз, связанный с почечным давлением, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь самостоятельно изменять назначенное лечение. Это может привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.