Анализ кала — важный диагностический метод для выявления заболеваний и нарушений пищеварительной системы. В статье рассмотрим виды анализов кала, их возможности и интерпретацию результатов. Понимание этих аспектов поможет читателям ориентироваться в своих анализах и своевременно обращаться к врачу при отклонениях, что способствует поддержанию здоровья и профилактике заболеваний.
Виды анализов кала
Существует множество типов анализов кала, выбор которых зависит от целей исследования. Это может быть необходимо для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, гельминтозов или изменений в микрофлоре. Клинический анализ кала иногда выполняется выборочно, ориентируясь на конкретные параметры, которые важны в данной ситуации.
Анализ кала представляет собой ключевой инструмент для диагностики различных заболеваний. Специалисты отмечают, что интерпретация результатов может выявить множество патологий, включая инфекции, воспалительные процессы и расстройства пищеварения. Например, обнаружение крови или слизистых выделений может указывать на заболевания кишечника, такие как колит или полипы.
Существует несколько типов анализов кала, среди которых общий анализ, тест на скрытую кровь и микробиологическое исследование. Каждый из них предоставляет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента. Врачи подчеркивают, что регулярное проведение таких анализов, особенно при наличии симптомов, таких как боли в животе или изменения в стуле, может способствовать ранней диагностике и лечению заболеваний. Таким образом, анализ кала остается важным методом в работе гастроэнтерологов и терапевтов.
Анализ кала является важным инструментом в диагностике различных заболеваний. Эксперты отмечают, что расшифровка результатов может выявить множество проблем, начиная от инфекций и заканчивая нарушениями пищеварения. Например, наличие крови в кале может указывать на заболевания кишечника, такие как язвы или полипы. Кроме того, анализ может помочь в выявлении паразитов, таких как глисты, и определить уровень жиров, что важно для диагностики панкреатита или малабсорбции.
Существует несколько видов анализа кала, включая общий анализ, анализ на скрытую кровь и микроскопическое исследование. Каждый из них предоставляет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента. Специалисты подчеркивают, что регулярные анализы кала могут служить важным индикатором общего состояния организма и помочь в раннем выявлении серьезных заболеваний.

Общий анализ
Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем — исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ — исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.
| Вид анализа кала | Что обнаруживает | Показания к назначению | 
|---|---|---|
| Копрограмма (общий анализ кала) | Перевариваемость пищи, наличие воспаления, дисбактериоз, паразиты (яйца глистов, простейшие), скрытая кровь. | Нарушения пищеварения (диарея, запоры, метеоризм), боли в животе, подозрение на паразитарные инвазии, заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит). | 
| Анализ кала на скрытую кровь (тест Грегерсена) | Микроскопические кровотечения из любого отдела ЖКТ, невидимые глазом. | Подозрение на язвенную болезнь, полипы, опухоли ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК). | 
| Анализ кала на дисбактериоз (посев кала на микрофлору) | Количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. | Длительные нарушения стула (диарея, запоры), метеоризм, боли в животе, аллергические реакции, снижение иммунитета, после приема антибиотиков. | 
| Анализ кала на яйца глистов и простейшие | Наличие яиц гельминтов (аскариды, острицы, лямблии и др.) и цист простейших. | Зуд в области ануса, боли в животе, тошнота, рвота, снижение веса, аллергические реакции, контакт с зараженными людьми или животными. | 
| Анализ кала на эластазу-1 | Функциональное состояние поджелудочной железы, ее способность вырабатывать пищеварительные ферменты. | Подозрение на панкреатит, муковисцидоз, хронические заболевания поджелудочной железы, нарушения пищеварения. | 
| Анализ кала на кальпротектин | Маркер воспаления в кишечнике, позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) от синдрома раздраженного кишечника (СРК). | Подозрение на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, мониторинг эффективности лечения ВЗК. | 
| Анализ кала на ротавирус и аденовирус | Выявление вирусных возбудителей кишечных инфекций. | Острая диарея, рвота, лихорадка, особенно у детей. | 
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о анализе кала:
- 
Диагностика заболеваний: Анализ кала может выявить не только инфекции, но и более серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки. Специальные тесты, например, на скрытую кровь, могут помочь в раннем обнаружении опухолей, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
 - 
Состав микробиома: Анализ кала позволяет изучить состав микробиома кишечника — совокупности микроорганизмов, обитающих в нашем кишечнике. Изменения в микробиоме могут быть связаны с различными состояниями здоровья, включая ожирение, диабет и даже психические расстройства.
 - 
Разнообразие видов анализов: Существует несколько видов анализов кала, включая общий анализ, анализ на яйца гельминтов, анализ на скрытую кровь и микробиологический анализ. Каждый из них служит своей цели и помогает врачам получить полное представление о состоянии здоровья пациента.
 

Микроскопическое исследование на выявление паразитов
Анализ кала на наличие простейших организмов проводится при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Обнаружить трихомонады в кале довольно сложно. При сборе материала для анализа не следует использовать клизмы, слабительные средства или обрабатывать контейнер для фекалий дезинфицирующими растворами. Для получения точных результатов исследование должно быть выполнено в течение 15 минут после забора образца. Поиск цист лямблий не требует такой спешки, так как они обладают высокой устойчивостью к внешним условиям. Для надежного обнаружения шигеллы необходимо взять образец фекалий с примесью крови или слизи и поместить его в контейнер со специальным консервантом.
Развернутый анализ кала предоставляет более точные результаты по сравнению с обычной микроскопией. В этом исследовании используется полимеразная цепная реакция, которая основана на выделении ДНК паразитов.
Таким образом, расширенный анализ кала позволяет выявить широкий спектр паразитов на различных стадиях их жизненного цикла.
Для диагностики гельминтозов можно использовать метод обогащения при анализе кала. Лаборатория предоставляет пробирку со специальной средой, в которую пациент должен ежедневно добавлять небольшое количество выделенных экскрементов на протяжении нескольких дней, каждый раз плотно закрывая её. Это значительно увеличивает вероятность обнаружения паразитарной инфекции.
Анализ кала является важным диагностическим инструментом, который помогает выявить различные заболевания и нарушения в организме. Многие люди отмечают, что расшифровка результатов может быть непростой задачей, однако она предоставляет ценную информацию о состоянии пищеварительной системы. Например, наличие крови или слизи может указывать на воспалительные процессы, а изменения цвета и консистенции кала могут сигнализировать о проблемах с печенью или поджелудочной железой. Существует несколько типов анализов: общий анализ, исследование на яйца гельминтов, анализ на скрытую кровь и микробиологическое исследование. Каждый из них имеет свои особенности и цели. Многие пациенты подчеркивают, что регулярное проведение таких анализов помогает своевременно выявлять заболевания и начинать лечение, что в конечном итоге способствует улучшению здоровья и качества жизни.
Бактериологическое исследование
Бак анализ кала показывает наличие в организме возбудителей кишечных инфекций и соотношение различных видов бактерий.
Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.
Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (подробнее о хранении ). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения. Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью.
Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.
Итак, что показывает анализ:
- простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
 - наличие гельминтов и их яиц;
 - состояние микрофлоры;
 - дефекты переваривания;
 - эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
 - у детей — признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.
 

Правила проведения исследования
Для получения точных результатов необходимо знать, как правильно собрать образцы кала и в какой момент следует проводить их анализ.
Пример корректного сбора образца:
- За несколько дней до анализа следует придерживаться диеты, исключающей продукты, способствующие метеоризму, изменению цвета стула, а также задержке или поносу.
 - Копрологический анализ необходимо проводить при естественном акте дефекации. Использование клизм, слабительных средств, включая ректальные свечи и микроклизмы Микролакс, недопустимо, так как это может исказить результаты исследования.
 - Общий анализ кала будет достоверным, если в течение трех дней до сбора материала пациент не принимал медикаменты, способные изменить цвет или консистенцию фекалий (например, барий, железо, висмут).
 - Копрологический анализ следует выполнить не позднее чем через пять часов после забора образца.
 - Оптимальный объем для исследования составляет около двух чайных ложек (примерно 30 граммов фекалий).
 - Для выявления гельминтозов рекомендуется брать образцы из разных участков порции экскрементов.
 - Сбор материала необходимо производить в стерильную емкость.
 
Расшифровка результатов исследования
Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели.
Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).
Осмотр
Клиническое исследование кала начинается с его визуального осмотра. Нормальные показатели включают в себя плотную текстуру и тёмный оттенок фекалий, отсутствие слизи, крови, неприятного запаха, а также непереваренных остатков пищи и других аномальных примесей.
Биохимия
Проводится химический анализ кала.
Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:
Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.
Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.
Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.
Микроскопия
Необходимым этапом является микроскопический анализ кала. Копрограмма предоставляет информацию о наличии патологических элементов в экскрементах и позволяет оценить эффективность пищеварения. Исследование кала у детей играет важную роль в диагностике инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, муковисцидоза, нарушений ферментативной активности и дисбактериозов, а также глистных инвазий.
В норме в кале не должно быть следующих компонентов:
- непереваренного жира и его производных;
 - мышечных волокон;
 - соединительной ткани;
 - кристаллов, образованных из остатков разрушенных клеток крови.
 
Также в норме отсутствуют дрожжи и другие грибковые организмы.
Микроскопия позволяет выявить яйца гельминтов, а иногда и сами паразиты в экскрементах. При наличии определенных знаний можно самостоятельно распознать гельминтов. Часто для точного выявления яиц кишечных паразитов и их идентификации требуется несколько повторных анализов.
Кроме того, микроскопия кала используется для объективной оценки динамики состояния пациента.
Допускается наличие единичных эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Какие болезни помогает диагностировать анализ кала
О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.
Отклонения при макроскопии
Обесцвечивание кала может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, поскольку камни препятствуют нормальному оттоку желчи, что приводит к снижению уровня стеркобилина в кишечнике и, как следствие, к потере темного цвета кала. Это состояние также может наблюдаться при раке поджелудочной железы, различных гепатитах и циррозе печени.
Темный цвет, напоминающий дёготь, может указывать на язвенную болезнь или опухоль, осложненную желудочным кровотечением.
Красноватый оттенок кала часто свидетельствует о кровотечении в нижних отделах кишечника.
Неприятный запах экскрементов может быть вызван процессами гниения или брожения в желудочно-кишечном тракте. Это явление может возникать при хроническом панкреатите, дисбактериозе или раковых заболеваниях.
В кале могут встречаться частицы непереваренной пищи, что указывает на недостаток желудочного сока, желчи или ферментов, а также на ускорение перистальтики, когда пища не успевает усваиваться.
Свежая кровь в кале может быть признаком дизентерии, анальных трещин, геморроя или язвенного колита.
Слизь в кале выполняет защитную функцию. Ее наличие может указывать на воспаление стенок кишечника. Заболевания, такие как сальмонеллез, дизентерия и колиты, характеризуются повышенным содержанием слизи в экскрементах. Слизь также может быть обнаружена при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздраженном кишечнике, геморрое и полипах.
Изменения при биохимии
Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.
Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.
Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.
Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.
Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.
Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.
Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.
Отклонения микроскопического анализа
В экскрементах можно обнаружить множество мышечных волокон при таких состояниях, как панкреатит и атрофический гастрит. Это также может наблюдаться у маленьких детей, страдающих поносом, или при недостаточном пережёвывании жёсткого мяса.
Соединительные волокна чаще всего встречаются при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, а также при употреблении недостаточно хорошо приготовленного мяса.
Наличие нейтрального жира, а также элементов жирных кислот и их солей указывает на недостаточную выработку желчи и ферментов поджелудочной железы. Причинами этого могут быть:
- панкреатит;
 - опухоли поджелудочной железы;
 - камни в желчных протоках;
 - ускоренная перистальтика, из-за которой жиры не успевают усваиваться;
 - нарушения всасывания в кишечнике;
 - потребление чрезмерно жирной пищи;
 - использование ректальных свечей.
 
У детей присутствие жира может быть связано с незрелостью пищеварительной системы.
Если наблюдается изменение кислотности экскрементов в щелочную сторону, это может свидетельствовать о наличии мыл (солей неусвоенных жирных кислот). У взрослых их большое количество может быть связано с ускорением перистальтики или патологиями желчевыводящих путей.
Растворимые волокна растительной клетчатки указывают на пониженную выработку желудочного сока и других пищеварительных ферментов.
Появление дрожжеподобных грибов свидетельствует о дисбактериозе, который может развиваться на фоне иммунодефицита или после курса антибиотиков.
Высокий уровень лейкоцитов в анализе кала может указывать на воспалительные процессы в органах ЖКТ, трещины в прямой кишке или онкологические заболевания.
Наличие трихомонад, сальмонелл, лямблий и других простейших организмов говорит о паразитарной инвазии.
Важно понимать, для чего проводится анализ кала и какова его цель. Сбор фекалий должен осуществляться в соответствии с установленными правилами, учитывая особенности конкретных анализов. К этому исследованию следует подходить с максимальной серьезностью, если вы хотите получить точные результаты, правильный диагноз и адекватное лечение.
Подготовка к анализу кала
является важным этапом, который влияет на точность и достоверность результатов. Правильная подготовка позволяет избежать искажений, которые могут возникнуть из-за неправильного сбора или хранения образца. Вот основные рекомендации, которые следует учитывать перед проведением анализа.
1. Сбор образца: Для анализа кала необходимо собрать свежий образец. Рекомендуется использовать специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в медицинском учреждении. Контейнер должен быть чистым и сухим. Необходимо избегать загрязнения образца мочой или другими веществами.
2. Избегание определенных продуктов: За 2-3 дня до сбора образца следует исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на результаты анализа. К таким продуктам относятся: красные мясные изделия, свекла, морковь, а также продукты, содержащие железо и витамины, которые могут окрасить кал. Также стоит избегать алкоголя и острого питания.
3. Лекарственные препараты: Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно антибиотики, противовоспалительные средства или препараты, содержащие железо, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые из них могут исказить результаты анализа. Врач может посоветовать временно прекратить прием этих препаратов перед сдачей анализа.
4. Гигиенические меры: Перед сбором образца необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Также важно следить за тем, чтобы контейнер для сбора кала не соприкасался с кожей или другими поверхностями, которые могут его загрязнить.
5. Условия хранения: После сбора образца его следует как можно быстрее доставить в лабораторию. Если это невозможно, образец можно хранить в холодильнике, но не более 24 часов. Долгое хранение может привести к изменению свойств кала и, как следствие, к искажению результатов анализа.
6. Информирование врача: При сдаче анализа важно сообщить врачу о любых симптомах, которые вас беспокоят, а также о любых недавних заболеваниях или операциях. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты анализа и назначить дальнейшие исследования, если это необходимо.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете обеспечить надежность и точность результатов анализа кала, что в свою очередь поможет в диагностике и лечении различных заболеваний.
Вопрос-ответ
Какие болезни можно узнать по анализу кала?
По анализу кала можно выявить различные заболевания, включая инфекции (например, бактериальные, вирусные и паразитарные), воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона и язвенный колит), нарушения пищеварения (например, целиакия), а также наличие скрытой крови, что может указывать на рак кишечника или полипы. Анализ кала также помогает определить дисбактериоз и другие расстройства микрофлоры.
Что входит в развернутый анализ кала?
Параметры, оцениваемые в общем анализе кала: физические свойства: цвет, консистенция, запах, примеси. Химические свойства: pH, стеркобилин, кровь, белок, билирубин. Микроскопические исследования: мышечные волокна, жировые капли, нейтральный жир, крахмал, кристаллы, яйца гельминтов, цисты простейших.
Что должно насторожить в анализе кала?
При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа кала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и даст рекомендации по подготовке к анализу, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильный сбор образца. Используйте чистую и сухую емкость, чтобы избежать загрязнения. Также старайтесь избегать попадания в образец мочи или воды из унитаза, так как это может исказить результаты анализа.
СОВЕТ №3
Не забывайте о том, что некоторые продукты и лекарства могут повлиять на результаты анализа. За несколько дней до сдачи анализа старайтесь избегать употребления красителей, жирной пищи и некоторых медикаментов, таких как антибиотики, если это возможно.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить, что именно означают ваши результаты и какие дальнейшие шаги следует предпринять для поддержания здоровья.

