В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?
Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз . Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов.
Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации. планирования лечения. учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.
TNM классификация
Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания. которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, – это TNM классификация злокачественных новообразований. которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.
В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:
- Первый — T (лат. Tumor – опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0 ), до самых больших (T4 ).
Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это – дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, “m”, “y”, “r” и “a”.
– Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.
– Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства .
– Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.
– Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс “y” учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.
Читайте также:
– Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.
– Символ «a». используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).
Врачи подчеркивают важность понимания стадий рака для эффективного лечения и прогнозирования выживаемости пациентов. Стадии 1 и 2 характеризуются локализованными опухолями, что обычно позволяет применять менее агрессивные методы терапии и достигается высокая вероятность полного выздоровления. На стадии 3 рак может распространяться на близлежащие ткани и лимфатические узлы, что требует более комплексного подхода, включая химиотерапию и радиотерапию. Стадия 4, когда рак метастазирует в отдаленные органы, значительно снижает шансы на полное выздоровление, и лечение становится паллиативным. Классификация TNM, учитывающая размер опухоли, наличие метастазов и вовлечение лимфатических узлов, помогает врачам более точно оценить стадию заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения. Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, включая тип рака, общее состояние здоровья пациента и своевременность диагностики. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для раннего выявления заболевания, что может существенно повысить шансы на успешное лечение.
Гистологическая классификация стадий рака
Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:
- GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
Принцип очень простой – чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это “низкодифференцированная – недифференцированная опухоль”.
В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины “высокая степень злокачественности” и “низкая степень злокачественности”. Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы . они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования .
Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения. тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.
Определение стадии рака: 0 – 4
Определение стадии рака напрямую зависит от классификации онкологического заболевания по TNM. В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.
Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.
-
Читайте также:
Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните – степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.
Стадии рака на примере опухоли кишечника
Стадии рака играют ключевую роль в определении стратегии лечения и прогноза выживаемости. Люди часто обсуждают, как различия между первой и четвертой стадиями влияют на шансы на выздоровление. На первой стадии рак обычно локализован, и лечение может быть весьма успешным. На второй стадии вероятность метастазирования возрастает, что вызывает большее беспокойство. Третья стадия характеризуется распространением на близлежащие ткани, что требует более агрессивного лечения. Четвертая стадия, когда рак метастазирует в другие органы, часто воспринимается как приговор, хотя современные методы терапии могут улучшить качество жизни и продлить ее.
TNM классификация, которая учитывает размер опухоли (T), наличие метастазов в лимфатических узлах (N) и наличие отдаленных метастазов (M), помогает врачам более точно оценить состояние пациента и выбрать оптимальный подход к лечению. Прогноз выживаемости зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, тип рака и общее состояние здоровья пациента. Многие люди находят поддержку в группах, где делятся опытом и информацией о лечении, что помогает справляться с эмоциями и страхами, связанными с диагнозом.
0 стадия рака
Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте»,«carcinoma in situ» – что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.
При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим .
1 стадия рака
Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики. Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение. главное – как можно быстрее начать адекватное лечение.
2 стадия рака
В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.
Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов. включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.
3 стадия рака
На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.
- Читайте также:
Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз. На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как. расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием. но успешно поддается лечению.
4 стадия рака
Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов .
Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно. равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию .
Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», – просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.
Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Вопрос-ответ
Что означает TNM в онкологии?
Это международная классификация стадий онкологических заболеваний, которую используют для разработки эффективного протокола лечения. Буквой T обозначают размер опухоли, N – наличие пораженных лимфатических узлов, M – метастазы.
Какая стадия рака хуже: 1 или 4?
Стадия IV — метастатический рак Самая тяжелая стадия, когда опухоль распространяется на отдаленные органы. Метастазы могут поражать легкие, печень, кости или мозг в зависимости от типа первичной опухоли.
Сколько живут при раке 1 степени?
При своевременном начале лечения рака 1 стадии прогноз благоприятный. В зависимости от вида и локализации опухоли статистика отличается, в среднем пятилетняя выживаемость составляет около 80–90%.
Чем отличается 2 стадия рака от 3?
При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры. Ранняя диагностика рака значительно повышает шансы на успешное лечение и выживание. Обсуждайте с врачом необходимость скрининговых тестов, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
СОВЕТ №2
Изучите TNM классификацию. Понимание этой системы, которая описывает стадию рака по размеру опухоли (T), наличию метастазов в лимфатических узлах (N) и распространению на другие органы (M), поможет вам лучше ориентироваться в диагнозе и обсуждать его с врачом.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам поставили диагноз рака, важно понимать, что происходит. Задавайте своему врачу вопросы о стадии заболевания, вариантах лечения и прогнозе выживаемости. Это поможет вам принять обоснованные решения о дальнейшем лечении.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно во время лечения рака.
