Что такое фолиеводефицитная анемия?

Фолиеводефицитная анемия возникает из-за недостатка фолиевой кислоты — витамина группы B, необходимого для образования красных кровяных клеток. Это состояние может вызывать усталость, слабость и головокружение, а также ухудшать общее здоровье. В статье рассмотрим причины, симптомы, диагностику, профилактику и лечение фолиеводефицитной анемии, что поможет читателям лучше понять заболевание и предпринять меры для его предотвращения.

Анемия крови

Анемия, или малокровие, представляет собой клинико-лабораторный синдром, при котором уровень гемоглобина (Hb) у взрослых мужчин составляет менее 130 г/л, у небеременных женщин — менее 115 г/л, а у беременных — менее 110 г/л. При этом количество эритроцитов (красных кровяных клеток, RBC) может быть снижено или находиться в пределах нормы.

Симптомы анемии являются неспецифичными и могут включать слабость, повышенную утомляемость, головокружение, одышку при физической нагрузке, учащенное сердцебиение и боли в области сердца, в том числе ишемического характера.

Разные виды анемии могут проявляться специфическими синдромами. Например, при железодефицитной анемии наблюдаются сидеропенические симптомы, при дефиците витамина В12 — неврологические проявления, при гемолитических анемиях — признаки внутриклеточного или внутрисосудистого гемолиза, а при апластической анемии — осложнения, связанные с цитопениями (геморрагии, инфекции).

Каковы риски анемии? Из-за недостатка гемоглобина кровь не может эффективно переносить кислород, что нарушает газообмен. Все клетки и системы организма испытывают дефицит кислорода, особенно страдает головной мозг. В результате замедляются химические реакции, и нарушается обмен веществ.

Недостаток кислорода приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена, что загрязняет организм. Хотя анемия в большинстве случаев не является угрожающим жизни заболеванием, она значительно ухудшает качество жизни.

Что вызывает анемию? Современные врачи считают, что чаще всего анемия не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других нарушений в организме или образа жизни, особенно неправильного питания. В зависимости от причин и механизма развития малокровия выделяют различные виды анемий, о которых будет рассказано далее.

Передается ли анемия по наследству? Да, существуют редкие формы заболевания, такие как гемолитические анемии, которые связаны с генетическими нарушениями. Однако в большинстве случаев анемия сама по себе не наследуется. Почему же иногда у близких родственников возникают проблемы с уровнем гемоглобина?

• Существует наследственная предрасположенность к заболеваниям, часто сопровождающимся анемией, например, полиартрит или системная красная волчанка. Это не означает, что эти болезни обязательно проявятся, но риск существует.
• Наследственность также может влиять на особенности обмена веществ и функционирование эндокринной системы, что, в свою очередь, затрагивает систему крови.
• Не стоит забывать о семейных привычках, не связанных с генами. Например, если ваши родители предпочитали нездоровую пищу, такую как фастфуд и жирное мясо, а витаминов в рационе было недостаточно, то вы, вероятно, переняли эти привычки и передали их своим детям. Неудивительно, что на таком фоне могут возникать общие заболевания, включая анемию.

При дифференциальной диагностике анемий важно учитывать проявления, связанные с их этиологией: анамнестические данные или актуальные признаки острой или хронической кровопотери, заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, инвазия широким лентецом), хронические болезни (воспалительные, эндокринные, заболевания печени, почек, злокачественные опухоли, инфекции), алкоголизм и другие факторы. Анамнез жизни также играет важную роль в определении типа или причины анемии: национальность, наследственность, место проживания и контакт с вредными веществами.

Поскольку установить вид анемии при первом обращении к врачу может быть сложно, алгоритм дифференциальной диагностики начинается с классификации анемии по объему эритроцитов.

Нормальные показатели крови

Важно помнить, что в научной литературе и инструкциях к гематологическим анализаторам представлены различные нормативные значения показателей крови. В зарубежных источниках указаны референтные интервалы, охватывающие 95% показателей условно здоровых людей, в то время как в отечественных рекомендациях приводятся значения для 86% вероятности генеральной совокупности, что означает более узкие интервалы, позволяющие начать диагностику патологии на более ранних стадиях.

Кроме того, на показатели крови влияют климатические условия проживания. Поэтому для интерпретации результатов лабораторных исследований целесообразно использовать отечественные нормативы, включая те, что приведены в Руководстве по гематологии под редакцией академика А.И. Воробьева (2002).

Помимо лабораторной оценки показателей крови, включая морфологические особенности, важен клинический подход, связанный с приоритетными клиническими ситуациями, особенно в диагностике анемии у пациентов в отделениях неотложной помощи (анемии критических состояний) или у пожилых людей.

Фолиеводефицитная анемия — это состояние, возникающее из-за нехватки фолиевой кислоты, важного витамина группы B, необходимого для синтеза ДНК и образования красных кровяных клеток. Врачи отмечают, что данное заболевание может проявляться у людей разных возрастных групп, особенно у беременных женщин, людей с нарушениями питания и тех, кто страдает от хронических заболеваний. Симптомы включают усталость, слабость, головокружение и бледность кожи. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как длительный дефицит фолата может привести к серьезным осложнениям. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые листовые овощи, бобовые и орехи. В некоторых случаях может потребоваться назначение витаминных добавок.

Фолиеводефицитная анемия представляет собой состояние, возникающее в результате недостатка фолиевой кислоты, важного витамина группы B, необходимого для синтеза ДНК и образования красных кровяных клеток. Эксперты подчеркивают, что данное заболевание может развиваться из-за недостаточного поступления фолата с пищей, нарушений его усвоения в кишечнике или повышенной потребности организма, например, во время беременности. Симптомы анемии могут включать усталость, слабость, головокружение и бледность кожи. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение, включая коррекцию рациона и применение добавок фолиевой кислоты, могут значительно улучшить состояние пациента. Профилактика, особенно у групп риска, таких как беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, играет ключевую роль в предотвращении развития этого недуга.

Фолиеводефицитная анемия (дефицит витамина B9) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Виды анемий

Хотя при всех видах анемии основная проблема связана со снижением уровня гемоглобина в крови, привести к этому могут разные факторы. С учетом этого и создана классификация малокровия. Лечение в каждом случае будет отличаться – простым употребление продуктов, богатых железом, здесь не обойтись.

Какие виды анемии встречаются наиболее часто?

Железодефицитная анемия. Это самая распространенная форма. Она возникает, как говорит само название, из-за недостатка железа.

В свою очередь, он может появляться при острых и хронических кровопотерях, во время беременности, на фоне хронических и острых инфекций, поражении гельминтами. И, конечно же, при дефиците этого микроэлемента в пище, например при различных строгих диетах, увлечении фастфудом или строгом вегетарианстве. Если недостаток не восполняется с поступающей пищей, эта форма анемии.

Фолиеводефицитная анемия. Эта форма связана с недостатком фолиевой кислоты (витамина В₉ ) из-за недостаточного ее поступления с пищей или нарушения усвоения. Такое случается, например, при алкоголизме. Без фолиевой кислоты нарушается образование эритроцитов в костном мозге.

Геморрагическая анемия. Основная причина дефицита гемоглобина в этом случае — большие кровопотери. Они могут быть явными, поверхностными, например при сильных порезах, ранах, травмах.

Но часто такие потери крови скрыты, например, при язве желудка или ударах в область живота, повлекших разрыв селезенки. По этой причине при любых травмах рекомендуется обязательно пройти обследования и сделать рентген, даже если в первые часы вы не замечаете никаких симптомов.

Следите также за сопутствующими симптомами. Например, при язве желудка с кровотечением кал окрашивается в темный цвет, поскольку в нем присутствует прошедшая через кишечник кровь. Основной метод лечения геморрагической анемии – полная остановка кровотечения и, если это необходимо, переливание крови.

Гемолитическая и апластическая анемия. Эти виды малокровия часто связаны с наследственными нарушениями, поэтому они выявляются врачами при обследованиях крови в раннем возрасте.

Но могут они возникать и из-за отравления, например, метиловым спиртом, тяжелыми металлами, лекарствами (например, сульфаниламидами, противомалярийными средствами). Лечение этих форм анемии сложное, всегда комплексное и проводится под строгим контролем врача.

Классификация анемий основана на среднем объеме эритроцитов – MCV (mean corpuscular volum), нормальный показатель составляет 76-96 фл (фемтолитр). В соответствии с этим показателем анемии подразделяются на микроцитарные, макроцитарные и нормоцитарные (табл. 2.2). Важным дополнительным методом диагностики макроцитарных анемий является исследование миелограммы.

Дифференциальная диагностика анемий по показателю среднего объема эритроцитов

Аспект	Описание	Значение для здоровья
Определение	Состояние, при котором организм не производит достаточное количество здоровых эритроцитов из-за дефицита фолиевой кислоты (витамина B9).	Приводит к снижению кислородной емкости крови, вызывая усталость, слабость и другие симптомы.
Причины	Недостаточное потребление фолиевой кислоты с пищей, нарушение всасывания (например, при заболеваниях ЖКТ), повышенная потребность (беременность, лактация), прием некоторых лекарств.	Понимание причин помогает в профилактике и лечении анемии.
Симптомы	Усталость, слабость, бледность кожи, одышка, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, язвы во рту, изменения в языке.	Раннее выявление симптомов позволяет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика	Общий анализ крови (снижение уровня гемоглобина, увеличение среднего объема эритроцитов), анализ крови на уровень фолиевой кислоты.	Точная диагностика необходима для назначения адекватного лечения.
Лечение	Прием препаратов фолиевой кислоты (таблетки, инъекции), коррекция диеты (употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой).	Восстановление нормального уровня фолиевой кислоты устраняет симптомы и предотвращает осложнения.
Профилактика	Сбалансированное питание (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые, цельнозерновые продукты), прием фолиевой кислоты во время беременности и планирования беременности.	Предотвращает развитие анемии и связанные с ней риски, особенно для беременных женщин и их будущих детей.
Осложнения	У беременных: дефекты нервной трубки у плода (спина бифида, анэнцефалия), преждевременные роды, низкий вес при рождении. У всех: сердечно-сосудистые проблемы, неврологические нарушения.	Подчеркивает важность своевременного лечения и профилактики для предотвращения серьезных последствий.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о фолиеводефицитной анемии:

1. Роль фолата: Фолиевая кислота (или витамин B9) играет ключевую роль в синтезе ДНК и образовании красных кровяных клеток. Недостаток этого витамина может привести к нарушению нормального деления клеток, что, в свою очередь, вызывает анемию.

2. Симптомы и диагностика: Фолиеводефицитная анемия может проявляться такими симптомами, как усталость, слабость, головокружение и бледность кожи. Важно отметить, что симптомы могут развиваться постепенно и быть неочевидными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

3. Профилактика и лечение: Фолиеводефицитную анемию можно предотвратить и лечить с помощью изменения диеты, включая продукты, богатые фолатом, такие как зеленые листовые овощи, бобовые и цитрусовые. В некоторых случаях может потребоваться прием добавок фолиевой кислоты, особенно для беременных женщин, чтобы предотвратить врожденные дефекты у плода.

Фолиеводефицитная анемия

Как распознать анемию

Действительно, анемия, особенно на ранних стадиях, может быть трудно распознаваема, и зачастую она выявляется только в ходе анализа крови. Кроме того, малокровие часто связано с другими заболеваниями, и в таких случаях на первый план выходят их симптомы, а проявления анемии остаются в тени. Например, при язве желудка человек в первую очередь будет ощущать боль в животе, а при полиартрите – дискомфорт в суставах.

Также стоит обратить внимание на некоторые характерные признаки различных типов анемии.

При железодефицитной анемии можно наблюдать:

• изменение вкусовых предпочтений и появление необычных желаний, например, желание съесть лед или пожевать бумагу;

• ногти становятся вогнутыми;

• язык может опухать, а в уголках рта появляются трещины.

Дефицит витамина В12 проявляется следующими симптомами:

• частые покалывания в пальцах рук и ног;

• ощущение скованности в конечностях;

• нарушения чувствительности;

• ухудшение памяти, частые перепады настроения, а также чувство, что за вами кто-то следит.

Недостаток фолиевой кислоты проявляется:

• быстрой утомляемостью даже при незначительных нагрузках;

Фолиеводефицитная анемия — это состояние, возникающее из-за нехватки фолиевой кислоты в организме, что приводит к снижению производства красных кровяных клеток. Люди, страдающие от этой формы анемии, часто жалуются на усталость, слабость и головокружение. Важно отметить, что фолиевая кислота играет важную роль в синтезе ДНК и делении клеток, поэтому ее недостаток может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Многие замечают, что при добавлении в рацион продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как зеленые листовые овощи, бобовые и цитрусовые, их самочувствие значительно улучшается. Однако следует помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом необходима для правильной диагностики и назначения лечения.

Лечение анемии

Схема лечения анемии в каждом случае выбирается индивидуально. Все зависит от того, какая ее форма обнаружена, на какой стадии находится болезнь, какие сопутствующие недуги у вас есть.

В первую очередь нужно, конечно, устранить причину анемии. Например, вылечить заболевания желудка и кишечника, привести в порядок обмен веществ.

Очень важна диета, о которой еще пойдет речь. Но далеко не всегда просто употребление продуктов, богатых железом, поможет справиться с анемией. В запущенных состояниях потребуется прием лекарственных средств. Конечно, прежде всего, это препараты железа.

В основном они назначаются в форме таблеток, сиропов, капсул.

Внутривенное или внутримышечное введение железосодержащих лекарств используют не так часто, только в случае крайней необходимости. Это связано с большим количеством побочных эффектов.

Препараты железа могут быть двух видов, в зависимости от содержащейся в них формы железа – двухвалентного или трехвалентного

Они различаются по скорости и степени усвоения. Чаще всего железосодержащие лекарства комбинированные, то есть кроме железа в них присутствуют и другие вещества, которые улучшают его всасывание и снижают риск побочных эффектов. Это могут быть витамины (С, В₁₂. фолиевая кислота), белки, другие биологически активные соединения.

Запомните очень важный момент: все препараты железа должны подбираться только врачом! Покупать и принимать их самостоятельно не просто вредно, но опасно. Избыток железа и отравление им, которое может легко возникнуть при неправильном выборе дозировки и схемы приема, приведет к неприятным последствиям: нарушается пищеварение, возникают стойкие расстройства кишечника, аллергические реакции, головные боли.

Это касается не только аптечных препаратов, но и БАДы. Эти пищевые добавки не являются лекарствами, они не прошли клинических испытаний, рассчитать их дозировку очень сложно. Поэтому, если кто-то предлагает вам попринимать БАД для лечения анемии, прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Прежде чем назначать железосодержащие препараты, врач должен ознакомиться с имеющимися у вас заболеваниями и, при необходимости, назначить дополнительные исследования. Это связано с тем, что при некоторых состояниях принимать железо нужно очень осторожно, или оно вообще запрещено. К таким болезням относятся хронические заболевания почек и печени, а также лейкозы.

Обязательно спросите врача о совместимости препарата с другими лекарствами и правилах его приема. И внимательно прочитайте инструкцию. Но в целом при лечении железосодержащими средствами нужно соблюдать некоторые важные рекомендации.

Препараты железа не принимаются вместе с лекарствами, которые замедляют его всасывание. Это некоторые противомикробные средства (тетрациклин, левомицетин), кальцийсодержащие средства и антациды.

Во время лечения не пейте кофе, чай, молоко, кефир, не ешьте хлеб из цельных зерен или хлопьев, яйца, творог или йогурты в течение двух часов после приема препаратов железа. Они могут замедлить всасывание железа.

Если вы по какой-то причине u пропустили прием лекарства, не нужно наверстывать упущенное, выпивая в следующий раз двойную дозу. Это может привести к избытку железа в организме.

Обращайте внимание на любые неприятные эффекты – нарушения стула (чаще всего запоры), тошноту, головные боли. При их возникновении сообщите врачу, так как в таких случаях необходимо заменить препарат.

Строго следуйте назначенной дозировке и схеме приема. Курс лечения обычно длительный, занимает 1-2 месяца. Не отменяйте его самостоятельно, как только почувствовали себя лучше.

Железо может окрашивать зубы в темный цвет. Чтобы избежать этого, обязательно чистите их после приемов препаратов. Но поскольку металл поступает в эмаль и изнутри то, если вы заметили потемнения, обратитесь к врачу за консультацией.

Железосодержащие средства – не единственные лекарства, которые назначаются при анемии. Как уже говорилось, многое зависит от других сопутствующих факторов. Кроме витаминных комплексов (при В₁₂ -дефицитной анемии назначаются инъекции этого витамина), в лечении малокровия могут использоваться глюкокортикостероиды (при аутоиммунных нарушениях), анаболические стероиды, эритропоэтин (вещество, стимулирующее работу костного мозга).

Макроцитарные (B12-дефицитная и фолиеводефицитная) анемии. Часть I

Анемия и железо

Если обратиться к справочнику, в котором указано содержание различных веществ в продуктах питания, можно заметить, что в большинстве растительных продуктов содержится значительное количество железа. Например, в овсяных зернах, цельной пшенице или гречке, а также в листьях шпината и щавеля уровень железа может быть сопоставим с мясом.

Возникает вопрос: почему бы не восполнять запасы этого элемента исключительно с помощью растительных источников? Тем более что суточная потребность в железе составляет всего около 1,5 г (это значение может увеличиваться при интенсивных физических нагрузках, во время менструаций у женщин и при наличии воспалительных процессов).

Дело в том, что железо в продуктах может находиться в двух формах: гемовой, которая близка к тому железу, что содержится в гемоглобине, и не гемовой, то есть в свободном состоянии. Гемовое железо присутствует в мясе, субпродуктах и рыбе, в то время как не гемовое — в растительных продуктах. Первое усваивается организмом гораздо быстрее, тогда как для усвоения свободного железа требуется сложная цепочка химических реакций.

По этой причине наилучшими источниками железа считаются продукты животного происхождения: говядина, свинина, красное мясо курицы и индейки, субпродукты, особенно печень, а также в меньшей степени рыба. Организм эффективно извлекает из них железо.

С растительными продуктами ситуация более сложная. Несмотря на высокое содержание железа, его усвоение может быть крайне низким. Например, в щавеле и шпинате присутствует много щавелевой кислоты, которая препятствует усвоению железа.

Зерновые и отруби содержат фитиновую кислоту, которая также замедляет всасывание этого микроэлемента. Хотя часть фитиновой кислоты удаляется при замачивании и варке, злаки все равно не являются оптимальным источником железа.

Фасоль и бобы, хотя и богаты железом, не содержат аскорбиновой кислоты, необходимой для его усвоения.

Так значит ли это, что вегетарианцы и те, кто не употребляет мясо, обречены на железодефицитную анемию? Конечно, нет! Главное — это правильное сочетание различных растительных продуктов, которое позволит максимально эффективно извлечь железо и обеспечить его хорошее усвоение.

В первую очередь, важно наличие аскорбиновой и фолиевой кислот. Поэтому рекомендуется сочетать зерновые, бобовые и овощи с зеленью, богатой этими веществами, а для заправки использовать лимонный сок. Особенно полезно включать в рацион петрушку, укроп и темные салатные листья.

Поскольку даже в этом случае усвоение железа из растительных источников остается менее эффективным, необходимо употреблять их в достаточном количестве. То количество железа, которое можно получить из порции тушеной печени или бифштекса, может быть компенсировано несколькими приемами салата из свежих овощей с зеленью.

Также стоит помнить, что некоторые продукты могут значительно замедлять усвоение железа даже из мясных источников. Поэтому рекомендуется соблюдать раздельное питание, употребляя такие продукты отдельно от пищи, богатой железом.

К таким продуктам относятся:

• молоко и молочные изделия;

• кофе и черный чай.

Следует избегать рафинированных продуктов, консервов, полуфабрикатов и жирной пищи, особенно содержащей гидрогенизированные (транс) жиры. И не забывайте, что алкоголь является антагонистом железа.

Анемия и витамин В 12

В

₁₂

-дефицитная анемия относится к наиболее тяжелым формам малокровия. В тяжелых случаях приходится прибегать не только к инъекциям, но и к более радикальным средствам, включая переливание крови. Возникает эта болезнь чаще всего из-за неправильного питания, в котором ограничен или отсутствует витамин В

₁₂

. а также из-за алкоголизма .

Но не только причиной анемии может быть нарушение всасывания в кишечнике, болезнь Крона, хронический энтерит, тяжелый дисбактериоз, туберкулез. Поэтому очень важно выявить истинную причину.

От дефицита витамина В₁₂ страдает не только кровь. Он необходим для нормальной работы нервной системы, поддержания иммунитета, хорошего состояния кожи и волос.

У В₁₂ есть одна особенность, отличающая его от большинства других витаминов, – его не могут синтезировать ни животные, ни растения! Только бактерии (в том числе и микрофлора кишечника) и дрожжевые грибки, например пивные и хлебные дрожжи.

Остальные организмы способны только его накапливать. Причем лучше это удается животным, поэтому основным источником витамина В₁₂ являются мясо, рыба, морепродукты, яйца, молоко.

В растениях его очень мало, недостаточно для того, чтобы восполнить потребности организма. По этой причине у строгих вегетарианцев и сыроедов, которые питаются только овощами и фруктами, часто обнаруживается В₁₂ -дефицитная анемия. Вопреки сообщениям, которыми иногда обмениваются сторонники такого питания, витамин В₁₂. который образуется нашей микрофлорой в кишечнике, самим нашим организмом не усваивается (это происходит в тонком кишечнике), а полностью выводится наружу.

Есть у витамина В₁₂ и хорошее свойство — он хорошо переносит нагревание, поэтому при готовке мяса или рыбы почти не теряется.

У человека, который в умеренных количествах ест продукты животного происхождения, дефицит цианокобаламина возникает редко и связан обычно с другими заболеваниями.

А вот откуда взять этот витамин тем, кто придерживается растительного питания?

• Хороший источник для тех, кто не выбрал строгое вегетарианство, – молоко и молочные продукты, а также яйца.
• Пивные дрожжи богаты витамином В12, поэтому нужно принимать их. Они продаются в любой аптеке и не требуют рецепта врача.
• Витамин В12 образуется кисломолочными бактериями в процессе ферментации продуктов, поэтому он есть в квашеных и моченых овощах, сыре тофу.

Очень важно учитывать, что витамин В₁₂ не усваивается без другого соединения – витамина В₆. Найти его в продуктах питания несложно – он есть в достаточных количествах в цельных зернах и проростках, орехах и семечках, бананах, зелени, капусте, моркови.

Анемия и витамин В 9

Витамин В9

(фолиевая кислота) является одним из ключевых витаминов, необходимых для нормального функционирования организма. Он играет важную роль в различных биохимических процессах, включая синтез гемоглобина, отвечая за формирование его белковой части.

Фолиевая кислота также критически важна для здоровья нервной системы, обмена жиров и иммунной защиты. Без витамина В9 не происходит выработка серотонина – гормона, отвечающего за наше настроение и работоспособность. Часто люди, страдающие от депрессии и нервных расстройств, имеют выраженный дефицит фолиевой кислоты. Особенно важен этот витамин для женщин в период беременности, поэтому им часто рекомендуют дополнительно принимать витамин В9.

Несмотря на то, что фолиевая кислота содержится во многих продуктах, дефицит этого витамина встречается довольно часто. Основные причины – это неправильное приготовление пищи, что приводит к потере витамина, а также проблемы с его усвоением в кишечнике. В таких случаях стоит обратиться к гастроэнтерологу для диагностики и лечения заболеваний, вызывающих фолиеводефицитную анемию. Однако зачастую достаточно скорректировать рацион, чтобы улучшить состояние здоровья и избавиться от анемии.

Название витамина – фолиевая кислота – происходит от латинского слова, означающего «лист». Впервые этот витамин был выделен из шпината, и именно листовые овощи и зелень являются наилучшими источниками витамина В9.

• Салаты, шпинат, укроп, петрушка, сельдерей, базилик, а также ботва свеклы и моркови могут полностью обеспечить организм фолиевой кислотой. Важно употреблять их в свежем виде, так как при термической обработке или длительном хранении витамин разрушается.
• Цитрусовые, особенно апельсины, а также огурцы и свекла также богаты витамином В9.
• Листья малины, смородины, мяты и крапивы, а также плоды шиповника содержат много фолиевой кислоты. Поэтому при фолиеводефицитной анемии рекомендуется пить травяные чаи на их основе.
• Злаки, особенно цельнозерновые, являются хорошим источником витамина В9. Тарелка каши с добавлением фруктов и ягод может покрыть до половины суточной потребности в фолиевой кислоте.
• В мясе и морепродуктах также присутствует этот витамин, но большая часть его теряется при варке и жарке.

Тем не менее, если врач назначил вам дополнительный прием фолиевой кислоты, важно следовать его рекомендациям. Например, в период беременности потребность в этом витамине значительно возрастает, и восполнить его только за счет диеты в наших условиях, особенно зимой, может быть сложно. При хранении и в зелени, выращенной при искусственном освещении, содержание витамина значительно снижается.

Другие витамины и микроэлементы

В нашем организме все настолько тесно взаимосвязано, что недостаток какого-то одного вещества по цепной реакции приводит к нарушению усвоения других. Поэтому одним железом или витаминами В

₁₂

и В

₉

в лечении анемии не обойтись. Всегда нужен комплексный подход. Именно поэтому назначаются поливитаминные комплексы, обогащенные и минералами. Какие из биологически активных веществ необходимы при малокровии?

Витамин А (ретинол) является сильным антиоксидантом, он защищает клеточные оболочки, в том числе эритроцитов, от разрушения, нейтрализует токсины. Ретинола или его предшественника бета-каротина, который превращается в организме в витамин А, много в овощах и фруктах оранжевого и красного цветов, особенно в моркови, сливочном масле, желтке яиц. Поскольку витамин этот жирорастворимый, употреблять овощи нужно с добавлением растительного масла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает самое непосредственное участие в формировании гемоглобина, без него плохо усваивается железо. Кроме того, он повышает иммунитет, уменьшает уровень холестерина в крови, предотвращает образование тромбов, укрепляет стенки сосудов.

Аскорбинку можно приобрести в виде таблеток или порошков, но лучше ее получать из продуктов питания. Потому что при чрезмерном поступлении ее в организм могут возникнуть непредвиденные реакции – повышается риск образования камней в почках, нарушается сон, увеличивается вероятность аллергии. Лучшие источники витамина С в наших условиях – квашеная капуста, клюква, брусника, шиповник, цитрусовые.

Витамин Е (токоферол) является сильным природным антиоксидантом и защищает эритроциты от разрушения. Витамина Е много в злаках и нерафинированных растительных маслах.

Витамин В₂ (рибофлавин) принимает участие в белковом обмене, без него нарушается образование гемоглобина. Хорошие источники этого вещества — злаки, капуста, томаты.

Витамин Р (рутин) является мощнейшим антиоксидантом и защищает клетки крови от разрушения. Источником витамина Р служат растения, в особенности кожура некоторых ягод (черника, виноград и др.), кора растений, косточки винограда.

Медь участвует в синтезе гемоглобина. Она необходима для усвоения и утилизации железа, участвует в кроветворении. При дефиците меди поступившее с пищей железо просто накапливается в печени и не попадает в эритроциты. Меди много в зелени, орехах, семечках, морской капусте.

Калий жизненно необходим для поддержания водно-солевого баланса крови, нарушения которого приводят к разрушению клеток крови. Богаты калием бананы, запеченный в кожуре картофель, сухофрукты, мед.

Сайт о здоровье и здоровом образе жизни

Профилактика фолиеводефицитной анемии

Профилактика фолиеводефицитной анемии включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на обеспечение организма необходимым количеством фолата, который играет важную роль в образовании красных кровяных клеток и поддержании общего здоровья. Основные меры профилактики можно разделить на диетические рекомендации, использование добавок и регулярные медицинские обследования.

1. Диетические рекомендации: Основным источником фолата являются продукты питания. Включение в рацион богатых фолатом продуктов может существенно снизить риск развития фолиеводефицитной анемии. К таким продуктам относятся:

• Зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи, капуста);
• Бобовые (чечевица, фасоль, горох);
• Цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны, грейпфруты);
• Орехи и семена;
• Цельнозерновые продукты (хлеб, крупы);
• Печень и другие субпродукты.

Важно помнить, что термическая обработка может снижать содержание фолата в продуктах, поэтому рекомендуется употреблять их в сыром или минимально обработанном виде.

2. Использование добавок: В некоторых случаях, особенно при наличии факторов риска (беременность, хронические заболевания, определенные диеты), может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты в виде добавок. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения необходимой дозы и продолжительности приема. Обычно для профилактики фолиеводефицитной анемии назначают дозу от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день.

3. Регулярные медицинские обследования: Профилактика также включает в себя регулярные медицинские обследования, особенно для людей с повышенным риском развития анемии. Это может включать анализы крови для проверки уровня гемоглобина и фолата. Раннее выявление дефицита позволяет своевременно принять меры и предотвратить развитие анемии.

4. Образ жизни: Здоровый образ жизни также играет важную роль в профилактике фолиеводефицитной анемии. Избегание вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, может помочь сохранить уровень фолата в организме. Регулярная физическая активность и сбалансированное питание способствуют общему укреплению здоровья и снижению риска различных заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития фолиеводефицитной анемии и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.

Вопрос-ответ

Чем опасна фолиеводефицитная анемия?

Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, увеличивать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка.

Как определить фолиеводефицитную анемию?

Диагностика фолиеводефицитной анемии: наиболее информативным методом диагностики является определение уровня фолиевой кислоты в крови и костном мозге. Также могут быть назначены дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Как лечить фолиеводефицитную анемию?

Лечение фолиеводефицитной анемии назначается врачом после проведения дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза. Лечение предполагает назначение фолиевой кислоты в возрастных дозировках, диету, включающую продукты с высоким содержанием витаминов В9, В12 и железа.

Какие симптомы при нехватке фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты приводит к расстройствам ЖКТ и конкретно желудка (к диарее, запорам, тошноте или потере аппетита). Стоматит и возможные язвы в полости рта. Дефицит фолиевой кислоты может вызвать язвы в полости рта, а также стоматит. Данные заболевания приводят к болям при глотании и дискомфорту во рту.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые листовые овощи, бобовые, орехи и цитрусовые. Это поможет предотвратить дефицит витамина и снизить риск развития анемии.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к анемии или вы находитесь в группе риска (например, беременные женщины), важно регулярно проверять уровень гемоглобина и фолата в крови.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность приема добавок. Если ваш рацион не может обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты, врач может рекомендовать витаминные добавки для предотвращения дефицита и поддержания здоровья.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами. Если вы заметили такие признаки, как усталость, слабость, головокружение или бледность кожи, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на анемию и требуют своевременной диагностики и лечения.