Итак, сегодня мы поговорим о диффузных изменениях в печени. В прошлой своей статье “Что такое диффузные и очаговые изменения?” я постаралась подробно рассказать о том, что значат эти, так часто употребляемые врачами ультразвуковой диагностики, термины. Сегодня же я предлагаю продолжить наш цикл лекций о печени. И поговорить о диффузных ее изменениях.
Когда доктор пишет в заключении, что печень диффузно изменена, это означает, что вся ткань печени претерпела определенные изменения. Вся ткань, а не отдельные ее участки.
Диффузные изменения ткани печени бывают разного характера и встречаются эти изменения при разных заболеваниях. Давайте поговорим о тех заболеваниях печени, которые встречаются чаще всего, и для которых характерны именно диффузные изменения ее ткани (паренхимы).
Острый гепатит
Острый гепатит – это остро возникшее воспаление печеночной ткани. При этом заболевании во время ультразвукового исследования может быть обнаружено увеличение размеров печени, особенно – ее правой доли. Контуры органа остаются ровными и четкими.
А вот паренхима (ткань) печени приобретает неоднородность. Это происходит потому, что разные участки печени воспаляются в разной степени, а некоторые из них вообще остаются неизмененными.
Более пораженные участки становятся более темными или, если говорить правильно, – менее эхогенными. Они хуже отражают ультразвуковые лучи. и поэтому на экране доктор видит “темную” печень. Или печень, которая имеет как темные, так и более светлые участки паренхимы.
Темные участки или участки сниженной эхогенности – это те участки, где больше всего выражен воспалительный отек ткани.
На фоне такой темной печени более четко видны плотные, светлые стенки сосудов, что тоже является одним из признаков отека ткани печени, а значит, – ее воспаления.
Конечно, опираясь только на ультразвуковую картину печени, нельзя поставить диагноз острого гепатита. Для постановки диагноза необходимы и другие исследования, начиная с опроса и осмотра больного человека и заканчивая анализами крови и др.
Читайте также:
Но все же ультразвуковое исследование в этой ситуации несет очень ценную информацию для врача. Ведь пациенты с острым гепатитом, как правило, желтушны. И именно ультразвуковое исследование позволяет легко и просто определить характер желтухи. А именно: исключить механическую желтуху.
Стоит только доктору УЗД исследовать печень человека с желтушным окрашиванием кожи, и он с уверенностью может ответить на главный вопрос в данной ситуации: чем вызвана желтуха? Нет ли у пациента механического блока, перекрытия желчевыводящих путей. А от ответа на этот вопрос полностью зависит то, как дальше будут лечить пациента.
Врачи отмечают, что диффузные изменения паренхимы печени могут быть признаком различных заболеваний, включая стеатоз, гепатит и цирроз. Эти изменения часто выявляются при ультразвуковом исследовании и могут указывать на воспалительные процессы или накопление жира в печени. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как раннее выявление патологии позволяет предотвратить серьезные осложнения. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на симптомы, такие как усталость, желтуха и боли в правом подреберье. Кроме того, они советуют вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от алкоголя, что может способствовать улучшению состояния печени. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать здоровье органа и предотвратить прогрессирование заболеваний.
Хронический гепатит
При этом заболевании печени ультразвуковые ее изменения могут быть разными. Начиная от достаточно многообразных и выраженных до полного отсутствия всяких изменений. И зависит это от длительности, стадии и тяжести заболевания.
В начальных стадиях заболевания печень при ультразвуковом исследовании остается не измененной, нормальной. И только при дальнейшем прогрессировании процесса появляются характерные для этого заболевания признаки.
- Увеличиваются размеры печени. Причем увеличивается не только правая, но и левая ее доли.
- Повышается ее эхогенность (способность отражать ультразвуковые лучи). И печень становится более светлой. Это говорит о том, что ткань ее стала более плотной.
- Увеличивается зернистость печени. В этих случаях доктор говорит о том, что паренхима печени стала крупнозернистой.
- Появляется неоднородность ткани.
- На начальных стадиях заболевания контур печени четкий и ровный. И только на стадии перехода хронического гепатита в цирроз печени контур становится неровным и менее четким.
- Сосуды печени хорошо видны в начале заболевания, но постепенно, при дальнейшем прогрессировании процесса, мелкие сосуды печени становятся невидимыми. И доктор пишет об “обеднении сосудистого рисунка печени”. В то же время крупные сосуды портальной вены становятся более плотными, более эхогенными.
- Снижается звукопроводимость печеночной ткани. Это происходит потому, что ткань печени уплотняется, она лучше отражает ультразвуковые волны. А с прогрессированием уплотнения ткани это отражение ультразвуковых лучей становится настолько хорошим, что они (лучи) не проникают далеко вглубь печени. И часто нижний ее край становится невидимым.
Цирроз печени
В начальной стадии этого заболевания ультразвуковое изображение печени ничем не отличается от такового при выраженном хроническом гепатите.
Проще говоря, при ультразвуковом исследовании далеко не всегда можно определить, где заканчивается гепатит и начинается цирроз.
И только на более поздних стадиях процесса появляются признаки, характерные для этого заболевания.
- Размеры органа сначала значительно увеличены. Как правая доля, так и левая. На поздних стадиях заболевания размеры печени нормализуются и даже уменьшаются. Особенно характерно уменьшение размеров правой доли печени.
- Контуры печени неровные и даже бугристые. Капсулу печени часто различить не представляется возможным.
- Паренхима печени становится выраженно неоднородной: с участками ткани повышенной, средней или пониженной эхогенности. Отмечается уплотнение ткани в области ворот печени, по ходу ветвей воротной вены и вокруг желчевыводящих путей.
- Общая эхогенность органа значительно повышена, а проводимость ультразвука, соответственно, уменьшена.
- Значительно меняется и сосудистый рисунок печени. Мелкие печеночные вены становятся невидимыми. Видны лишь крупные ветви печеночной вены. Ветви воротной вены становятся плотными. Мелкие ее веточки также исчезают с поля зрения.
- Дальше развивается расширение портальной и селезеночной вен, увеличение селезенки .
- В брюшной полости появляется свободная жидкость, которую очень хорошо видно при ультразвуковом исследовании.
Диффузные изменения паренхимы печени — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не испытывают никаких симптомов, что затрудняет диагностику. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать такие проявления, как усталость, желтушность кожи и боли в правом подреберье. Важно, что пациенты часто делятся своими переживаниями о необходимости регулярных обследований и соблюдения диеты. Врачи же подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно улучшить прогноз. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других людей, переживших подобные изменения, играют важную роль в эмоциональном состоянии пациентов.
Жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз
Различают три формы этого заболевания.
- Диффузная форма, когда поражается вся паренхима печени
- Локальная форма, когда обнаруживаются отдельные крупные участки поражения органа
- И очаговая форма, при которой можно видеть единичный очаг поражения паренхимы печени
В этой статье мы поговорим о диффузной форме жирового гепатоза .
-
Читайте также:
- При ультразвуковом исследовании печень, как правило, увеличена.
- Эхогенность ее повышена (от незначительного повышения до очень выраженного). Иногда эхогенность повышена настолько, что печень становится “белой”.
- Звукопроводимость снижена. При значительном поражении органа звукопроводимость снижена настолько, что нижний край печени становится невидимым, потому что ультразвуковые лучи его не достигают.
- Форма и контуры органа обычно не изменяются.
- Паренхима, как правило, однородная, но крупнозернистая.
- Сосудистый рисунок не претерпевает каких-то значительных изменений.
Диффузные изменения паренхимы печени наблюдаются не только при заболеваниях самой печени, но и при заболеваниях других органов. Например, при болезнях сердца.
При заболеваниях сердца
Нарушается кровоток, и образуются отеки во многих органах. В том числе и в печени. В таком случае говорят о так называемой застойной печени.
При УЗИ застойная печень характеризуется увеличением размеров и снижением эхогенности (она становится более темной). Форма и края печени остаются обычными. Если наблюдать пациента до лечения и после него, то можно увидеть, как уменьшаются размеры печени под влиянием адекватного лечения.
Характерно расширение нижней полой вены и печеночных вен, что хорошо видно при ультразвуковом исследовании.
Вначале ткань печени однородна.
При длительной сердечной недостаточности постепенно развивается фиброз печени и ультразвуковая картина меняется. Печень становится более плотной, эхогенность ее повышается, появляется неоднородность с очагами фиброза. В тяжелых случаях в брюшной полости можно видеть свободную жидкость – асцит.
Подведем итог всему сказанному выше.
Диффузные изменения паренхимы печени можно наблюдать при следующих заболеваниях:
- острый гепатит
- хронический гепатит
- цирроз печени
- жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз
- болезни сердца
Вопрос-ответ
Что означает диагноз диффузные изменения паренхимы печени?
Диффузные изменения паренхимы печени – собирательный термин. Он включает в себя морфологические изменения ткани печени, не имея при этом явных специфических макропризнаков. Тех, которые только врач может интерпретировать в сочетании с клиникой, анамнезом, лабораторными исследованиями крови пациента.
Можно ли восстановить печень при диффузных изменениях?
Печень хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью восстанавливает и структуру, и функции, при условии, что вовремя обнаружена проблема и начато лечение! .
- Читайте также:
Чем опасны диффузные изменения?
Чаще всего диффузно-узловые образования доброкачественные – примерно в 95% случаев, но есть риск их малигнизации и перехода в злокачественные. Очень часто патологические изменения не вызывают симптоматики, чем значительно усугубляют прогноз больного.
Что означает диффузный в печени?
Диффузная форма, также известная как цирротомиметическая форма, характеризуется небольшими очагами злокачественности, присутствующими по всей печени, что придает печени узловой вид, имитирующий цирроз . При этой форме также распространена сосудистая инвазия воротной вены и, в меньшей степени, печеночных вен.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть признаком различных заболеваний, поэтому важно своевременно выявлять и контролировать состояние печени с помощью УЗИ и анализов крови.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье печени. Избегайте жирной, жареной и слишком соленой пищи, а также ограничьте потребление алкоголя.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь предотвратить заболевания печени. Постарайтесь заниматься спортом не менее 150 минут в неделю.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уровень стресса. Хронический стресс может негативно сказываться на здоровье печени. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.
