Дополнительная хорда в сердце ребенка, или ДХЛЖ (дополнительная хорда левого желудочка), — это анатомическая особенность, вызывающая беспокойство у родителей и врачей. В статье рассмотрим, что такое лишняя хорда, как она формируется, какие симптомы могут возникать и какие меры нужны для диагностики и лечения. Понимание этой темы поможет родителям лучше ориентироваться в вопросах здоровья детей и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Что это
Чтобы глубже разобраться в понятии дополнительной хорды, стоит обратить внимание на анатомию сердца и его функциональные особенности. При нормальной работе этого органа кровь перемещается из предсердий в желудочки. Этот процесс контролируется специальными клапанами, открытие которых происходит благодаря сокращению тонких сухожилий, известных как хорды, находящихся в желудочках. Когда хорды расслаблены, створки клапанов закрыты, а при их сокращении клапаны натягиваются, открываются и кровь поступает в желудочки.
Некоторые родители могут полагать, что в сердце ребенка должно быть всего две хорды, а третья считается добавочной. На самом деле в желудочках может находиться большее количество хорд, но все они, как правило, имеют одинаковую структуру и толщину. Если среди сухожилий встречаются аномальные хорды, прикрепленные к стенке желудочка только с одной стороны, их классифицируют как добавочные. Эти образования не участвуют в открытии клапанов, поэтому их также называют ложными или аномальными.
Правильное строение сердца и его идеальное функционирование можно увидеть в следующем видео.
Врачи отмечают, что наличие дополнительной хорды в сердце ребенка, известной как ДХЛЖ, вызывает разные мнения среди специалистов. Многие кардиологи считают, что такая аномалия, как лишняя хорда, обычно не представляет опасности для здоровья и может быть вариантом нормы. Однако некоторые эксперты подчеркивают необходимость тщательного наблюдения за состоянием пациента, так как в редких случаях это может привести к нарушениям сердечного ритма или другим осложнениям.
В большинстве случаев дети с дополнительной хордой не испытывают никаких симптомов и могут вести активный образ жизни. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить регулярные обследования для исключения возможных проблем. Важно, чтобы родители были информированы о здоровье своего ребенка и обращались к кардиологу при появлении любых настораживающих симптомов. Таким образом, подход к дополнительной хордe должен быть индивидуальным, с акцентом на наблюдение и профилактику.
Дополнительная хорда в сердце у ребенка, известная как ДХЛЖ, представляет собой дополнительную структуру, которая может быть обнаружена при ультразвуковом исследовании. Эксперты отмечают, что наличие лишней хорды не всегда является признаком патологии. В большинстве случаев такие аномалии не влияют на здоровье и развитие ребенка. Однако важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные осложнения. Врачи подчеркивают, что при отсутствии симптомов и нормальных показателях функции сердца, дополнительная хорда не требует специального лечения. Тем не менее, родителям рекомендуется консультироваться с кардиологом для получения индивидуальных рекомендаций и наблюдения за состоянием ребенка.
Причины
Появление лишней хорды происходит во время закладки сердца в период внутриутробного развития. Основной причиной такого отклонения называют генетическую предрасположенность. Чаще всего образование передается по материнской линии (в 90% случаев), но может передаться и от отца. Другими провоцирующими появление лишней хорды факторами считают:
- Курение или употребление алкоголя в первом триместре.
- Плохую экологическую обстановку.
- Недостаточное либо несбалансированное питание.
- Инфекции во время беременности.
- Стрессы у беременной.
- Слабый иммунитет будущей мамы.
| Название | Описание | Значение для здоровья |
|---|---|---|
| Дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ) | Тонкое фиброзное образование, расположенное в полости левого желудочка сердца, не связанное с клапанным аппаратом. | В большинстве случаев является вариантом нормы, не влияет на функцию сердца и не требует лечения. |
| Ложная хорда | Синоним ДХЛЖ, подчеркивающий ее отличие от истинных хорд, поддерживающих клапаны сердца. | Аналогично ДХЛЖ, обычно не имеет клинического значения. |
| Хорда левого желудочка сердца | Общее название для всех хорд, расположенных в левом желудочке, включая как истинные (поддерживающие митральный клапан), так и дополнительные. | Дополнительные хорды, как правило, доброкачественны. Истинные хорды являются неотъемлемой частью клапанного аппарата и их повреждение может привести к серьезным нарушениям. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о дополнительной хордe в сердце у ребенка, известной как ДХЛЖ (дополнительная хорда левого желудочка):
-
Частота встречаемости: Дополнительные хорды в левом желудочке сердца встречаются у 2-5% здоровых детей и могут быть обнаружены случайно при ультразвуковом исследовании сердца. Это делает их довольно распространенным анатомическим вариантом.
-
Безсимптомность: В большинстве случаев наличие дополнительной хорды не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Многие дети с этой аномалией ведут нормальную жизнь и не испытывают никаких ограничений в физической активности.
-
Связь с другими аномалиями: Хотя ДХЛЖ обычно является изолированной находкой, в некоторых случаях она может быть связана с другими сердечными аномалиями или синдромами. Поэтому важно проводить тщательное обследование, если у ребенка обнаружена дополнительная хорда.
Виды
Добавочная хорда может обнаруживаться в любом из желудочков сердца, однако в 95% случаев речь идет о хорде левого желудочка, которую часто называют ДХЛЖ. В остальных 5% случаев у детей с дополнительной хордой она находится в правом желудочке.
Аномалия встречается в единичном варианте в 70% случаев, в то время как у 30% детей наблюдаются множественные дополнительные хорды. По своему направлению лишняя хорда может быть поперечной, диагональной или продольной. В зависимости от расположения внутри желудочка, хорды классифицируются на базальные, срединные и верхушечные.
Дополнительная хорда может быть как одной, так и несколькими.
Кроме того, все хорды делятся на два типа:
- Гемодинамически незначимые. Эти образования считаются вариантом нормы, так как не влияют на кровоток. Обычно это единичные тяжи в левом желудочке.
- Гемодинамически значимые. Такие хорды оказывают влияние на кровоток и могут вызывать проблемы с функционированием сердца.
Дополнительная хорда в сердце у ребенка, также известная как ДХЛЖ, вызывает множество вопросов и обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Эта аномалия, представляющая собой дополнительную мышечную структуру в левом желудочке, часто выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Многие родители испытывают беспокойство, услышав такой диагноз, однако важно понимать, что в большинстве случаев такая хорда не представляет опасности для здоровья ребенка и не требует лечения. Врачи подчеркивают, что наличие дополнительной хорды может быть вариантом нормы и не влияет на работу сердца. Тем не менее, регулярные осмотры и консультации с кардиологом помогут контролировать состояние и развеять возможные опасения. Родителям стоит доверять рекомендациям специалистов и не паниковать, ведь многие дети с такой особенностью растут и развиваются совершенно нормально.
Симптомы
Если в левом желудочке ребенка присутствуют хорды в единичном количестве, зачастую никаких проявлений у него не будет. При расположении аномалии в правом желудочке либо при наличии множественных хорд родители заметят такие признаки:
- Быстрая утомляемость.
- Частый пульс.
- Слабость.
- Уменьшение выносливости.
- Появление головокружений.
- Жалобы на покалывание в сердце.
- Лабильность психоэмоционального состояния.
- Аритмии.
Детки с дополнительной хордой в правом желудочке быстрее устают от умственной и физической активности
Отметим, что новорожденный с лишней хордой зачастую чувствует себя хорошо и в большинстве случаев клинические симптомы появляются в школьном или подростковом возрасте, когда ребенок очень быстро растет.
Диагностика
В большинстве случаев добавочная хорда, подобно открытию овального окна (ООО), обнаруживается во время планового ультразвукового исследования сердца. Обычно такое обследование проходит каждый новорожденный в возрасте одного месяца. Если педиатр при прослушивании сердца малыша заметит шумы, он может направить его на эхокардиографию раньше установленного срока. Для оценки работы сердца при наличии дополнительной хорды детям также назначают электрокардиограмму (ЭКГ). Чтобы выявить возможные скрытые нарушения ритма, в подростковом возрасте проводят велоэргометрию и холтеровское мониторирование.
Детям с добавочной хордой в сердце регулярно назначают ЭКГ.
Читайте также:
Последствия
Для большинства малышей наличие добавочных хорд, особенно, если это ДХЛЖ, не представляет никакой опасности и не мешает в жизни. Иногда такие образования «рассасываются» сами – сердце увеличивается в размерах и хорда смещается, становясь недоступной для визуализации при УЗИ.
Некоторые хорды, влияющие на кровоток, способны вызывать проблемы с функциями сердца, например, нарушения проводимости и аритмии. В редких случаях хорда без лечения приводит к появлению ишемического инсульта, эндокардита, тромбофлебита и других патологий.
Если хорда в сердце представляет собой один из симптомов недоразвитости соединительной ткани, такая патология будет также проявляться высоким ростом, худощавым телосложением, гипермобильностью суставов, деформациями костей, проблемами в работе ЖКТ и почек.
Лечение
Лекарственная терапия для детей с дополнительной хордой назначается только при наличии клинических симптомов, таких как жалобы на дискомфорт в области груди. Также медикаменты необходимы при обнаружении нарушений сердечного ритма. В редких случаях, когда ложная хорда затрагивает проводящие пути сердца, может потребоваться ее удаление или разрушение с помощью криотерапии.
Дети с дополнительной хордой находятся под наблюдением кардиолога и регулярно проходят медицинские обследования.
Среди препаратов, которые могут быть назначены при наличии добавочной хорды, можно выделить витамины группы В, оротат калия, магний В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и другие. Эти средства способствуют нормализации обменных процессов в сердечных тканях, улучшают проводимость импульсов и обеспечивают питание сердечной мышцы.
Кроме того, детям с лишней хордой рекомендуется обеспечить:
- Сбалансированное питание.
- Регулярные физические упражнения.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Закаливание организма.
- Минимизацию стрессовых ситуаций.
- Оптимальный режим дня.
- Своевременное лечение заболеваний.
Таким детям не запрещены активные игры и умеренные физические нагрузки, такие как плавание, гимнастика или бег.
Мнение доктора Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что лишняя хорда в сердце, особенно, ДХЛЖ сердца у ребенка – это в большинстве случаев не опасно. В своей практике он не раз видел деток, у которых выявленная во время УЗИ хорда была лишь констатацией факта, но никаких неудобств и проблем ребенку она не причиняла, а внешне никак не проявлялась.
Комаровский подчеркивает, что лечение таким детям в большинстве случаев не нужно и менять их образ жизни не требуется. Единственное, о чем предостерегает известный врач родителей, это о том, что выросшим детям с дополнительной хордой не стоит работать водолазами или прыгать с парашютом.
О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Профилактика и рекомендации для родителей
Дополнительная хорда в сердце у ребенка, известная также как хорда левого желудочка, может вызывать беспокойство у родителей. Однако важно понимать, что в большинстве случаев это состояние не требует серьезного вмешательства и может не оказывать значительного влияния на здоровье ребенка. Тем не менее, существуют определенные меры профилактики и рекомендации, которые могут помочь родителям обеспечить здоровье своего ребенка.
Регулярные медицинские осмотры. Один из самых важных аспектов профилактики – это регулярные визиты к педиатру и кардиологу. Обследование сердца с помощью эхокардиографии позволяет выявить наличие дополнительных хорд и оценить их влияние на сердечную функцию. Рекомендуется проводить такие обследования не реже одного раза в год, особенно если у ребенка есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.
Обращение внимания на симптомы. Родителям следует быть внимательными к любым изменениям в состоянии здоровья ребенка. Если ребенок начинает жаловаться на одышку, усталость, боли в груди или учащенное сердцебиение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердцем и требуют дополнительного обследования.
Здоровый образ жизни. Поддержание здорового образа жизни является важным аспектом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется обеспечить ребенку сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, а также достаточную физическую активность. Игры на свежем воздухе, занятия спортом и активные развлечения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы.
Избегание стрессов. Эмоциональное состояние ребенка также играет важную роль в его общем здоровье. Стрессы и переживания могут негативно сказаться на сердечной функции. Родителям следует создать комфортную и поддерживающую атмосферу в семье, а также обучить ребенка методам управления стрессом, таким как дыхательные упражнения или занятия йогой.
Информирование о состоянии здоровья. Важно, чтобы родители были хорошо информированы о состоянии здоровья своего ребенка. Знание о наличии дополнительной хорды и ее возможных последствиях поможет родителям принимать обоснованные решения относительно образа жизни и медицинских обследований. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и уточнять все моменты, касающиеся здоровья ребенка.
Поддержка и понимание. Наконец, поддержка со стороны родителей и близких людей играет важную роль в эмоциональном состоянии ребенка. Обсуждение его состояния, открытое общение о страхах и переживаниях помогут ребенку чувствовать себя более уверенно и спокойно. Это также способствует лучшему пониманию своего здоровья и необходимости следовать рекомендациям врачей.
Следуя этим рекомендациям, родители могут помочь своему ребенку вести здоровую жизнь и минимизировать риски, связанные с наличием дополнительной хорды в сердце. Важно помнить, что большинство случаев не требуют серьезного вмешательства, и с правильным подходом ребенок может вести активную и полноценную жизнь.
Вопрос-ответ
Чем опасна дополнительная хорда левого желудочка?
Чем опасна дополнительная хорда в сердце? На ток крови тяжи, как правило, не влияют, работа клапанного аппарата не нарушается. Однако в некоторых случаях возникает обратный заброс крови в предсердия, что может привести к недостаточности клапана.
Чем опасно расширение левого желудочка сердца?
Осложнения гипертрофии левого желудочка. Желудочковые тахикардии представляют собой быстрые и нерегулярные сокращения желудочков сердца, которые могут привести к снижению эффективности сердечного насоса и развитию сердечной недостаточности.
Берут ли в армию с дополнительной хордой в сердце?
Дополнительные хорды могут стать причиной получения непризывной категории только если привели к нарушению работы сердца: вызвали регургитацию, аритмию и, как следствие, сердечную недостаточность. В таком случае призывник может получить категорию «Б-4», «В» или «Д».
Как называется лишняя хорда в сердце?
При проведении УЗИ сердца у ребенка часто выявляют дополнительные хорды в полости левого желудочка сердца. Их называют аномальными хордами или фальшхордами.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, если у вашего ребенка была диагностирована дополнительная хорда. Специалист сможет объяснить, что это значит, и какие шаги необходимо предпринять для дальнейшего наблюдения за состоянием сердца.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья вашего ребенка и обращайте внимание на любые изменения в его самочувствии. Если вы заметили учащенное сердцебиение, одышку или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом необходимость регулярных обследований. В некоторых случаях дополнительная хорда может не требовать лечения, но регулярные проверки помогут убедиться, что состояние сердца остается стабильным.
СОВЕТ №4
Обучите ребенка здоровым привычкам, таким как правильное питание и физическая активность, чтобы поддерживать общее состояние здоровья сердца. Это поможет снизить риски, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями в будущем.
