Обнаруженная у ребенка во время плановых обследований дополнительная хорда вызывает у большинства родителей переживания. Но лучше не паниковать, а узнать больше о том, опасна ли лишняя хордочка и чем ее наличие может угрожать здоровью ребенка.
Любая аномалия в развитии ребенка, а тем более его сердца, вызывают у родителей беспокойства и переживания
Что это
Чтобы лучше понять, что представляет собой дополнительная хорда, нужно вспомнить об анатомическом строении сердца и особенностях его функционирования. Если этот орган работает нормально, то кровь перемещается в нем из предсердий в желудочки. Это перемещение регулируется особыми клапанами, открывание которых происходит за счет сокращения расположенных в желудочках тонких сухожилий, называемых хордами. Когда они расслаблены, створки клапанов сомкнуты, а как только хорды сокращаются, происходит натягивание клапанов, их створки приоткрываются и кровь переходит в желудочки.
Хотя некоторые родители думают, что в норме у ребенка должно быть две хорды в сердце, а добавочной является третья хорда в сердце у ребенка, на самом деле хорд в желудочках больше, но в норме все они обладают одной и той же структурой и одинаковой толщиной. Если среди сухожилий обнаруживаются нетипичные хорды, прикрепленные к стенке желудочка лишь с одного конца, их относят к добавочным. Такие образования не участвуют в открывании клапанов, поэтому их также называют ложными либо аномальными.
Каковым является правильное строение сердца и как оно должно работать в идеале можно посмотреть в следующем видеоролике.
Врачи отмечают, что наличие дополнительной хорды в сердце ребенка, известной как ДХЛЖ, может вызывать различные мнения среди специалистов. Многие кардиологи считают, что такая аномалия, как лишняя хорда, чаще всего не представляет угрозы для здоровья и может быть вариантом нормы. Однако некоторые эксперты подчеркивают важность тщательного наблюдения за состоянием пациента, так как в редких случаях это может привести к нарушениям сердечного ритма или другим осложнениям.
В большинстве случаев дети с дополнительной хордой не испытывают никаких симптомов и могут вести активный образ жизни. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные проблемы. Важно, чтобы родители были осведомлены о состоянии здоровья своего ребенка и консультировались с кардиологом при появлении любых тревожных симптомов. Таким образом, подход к дополнительной хордe должен быть индивидуальным, с акцентом на наблюдение и профилактику.
Причины
Появление лишней хорды происходит во время закладки сердца в период внутриутробного развития. Основной причиной такого отклонения называют генетическую предрасположенность. Чаще всего образование передается по материнской линии (в 90% случаев), но может передаться и от отца. Другими провоцирующими появление лишней хорды факторами считают:
- Курение или употребление алкоголя в первом триместре.
- Плохую экологическую обстановку.
- Недостаточное либо несбалансированное питание.
- Инфекции во время беременности.
- Стрессы у беременной.
- Слабый иммунитет будущей мамы.
Виды
Добавочная хорда может выявляться в любом желудочке, однако в 95% случаев это хорда левого желудочка сердца у ребенка, которую сокращенно называют ДХЛЖ. Лишь у 5% малышей с лишней хордой она расположена в правом желудочке.
Аномалия бывает единичной в 70% выявления, а у 30% деток дополнительные хорды представлены множественными образованиями. По своему направлению лишняя хорда бывает поперечной, диагональной либо продольной. Если учесть локализацию внутри желудочка, то хорду относят к базальным, срединным или верхушечным образованиям.
Дополнительная хорда может быть как одна, так и несколько
Кроме того, все хорды делят на 2 вида:
- Гемодинамически незначимые. Такие образования относят к варианту нормы, поскольку они не влияют на кровоток. Чаще всего это единичные тяжи в левом желудочке.
- Гемодинамически значимые. Такие хорды сказываются на кровотоке и могут вызывать проблемы с работой сердца.
Дополнительная хорда в сердце у ребенка, известная также как ДХЛЖ, вызывает множество вопросов и обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Эта аномалия, представляющая собой дополнительную мышечную структуру в левом желудочке, часто обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании. Многие родители испытывают тревогу, услышав диагноз, однако важно понимать, что в большинстве случаев такая хорда не представляет угрозы для здоровья ребенка и не требует лечения. Врачи подчеркивают, что наличие дополнительной хорды может быть вариантом нормы и не влияет на сердечную функцию. Тем не менее, регулярные осмотры и консультации с кардиологом помогут контролировать состояние и развеять возможные опасения. Родителям стоит доверять рекомендациям специалистов и не паниковать, ведь многие дети с такой особенностью растут и развиваются совершенно нормально.
Симптомы
Если в левом желудочке ребенка присутствуют хорды в единичном количестве, зачастую никаких проявлений у него не будет. При расположении аномалии в правом желудочке либо при наличии множественных хорд родители заметят такие признаки:
- Быстрая утомляемость.
- Частый пульс.
- Слабость.
- Уменьшение выносливости.
- Появление головокружений.
- Жалобы на покалывание в сердце.
- Лабильность психоэмоционального состояния.
- Аритмии.
Детки с дополнительной хордой в правом желудочке быстрее устают от умственной и физической активности
Отметим, что новорожденный с лишней хордой зачастую чувствует себя хорошо и в большинстве случаев клинические симптомы появляются в школьном или подростковом возрасте, когда ребенок очень быстро растет.
Диагностика
В большинстве случаев добавочную хорду, как и ООО, выявляют при плановом УЗИ сердца. Такое обследование проходит каждый грудничок в 1 месяц. Если педиатр услышит в сердце младенца шумы, он может направить кроху на эхокардиографию и раньше. Для проверки работы сердца при дополнительной хорде детям также назначают ЭКГ, а чтобы выявить скрытые проблемы с ритмом, в подростковом возрасте проводится велоэргометрия и холтеровский мониторинг.
Детям с дополнительной хордой в сердце регулярно назначают ЭКГ
Читайте также:
Последствия
Для большинства малышей наличие добавочных хорд, особенно, если это ДХЛЖ, не представляет никакой опасности и не мешает в жизни. Иногда такие образования «рассасываются» сами – сердце увеличивается в размерах и хорда смещается, становясь недоступной для визуализации при УЗИ.
Некоторые хорды, влияющие на кровоток, способны вызывать проблемы с функциями сердца, например, нарушения проводимости и аритмии. В редких случаях хорда без лечения приводит к появлению ишемического инсульта, эндокардита, тромбофлебита и других патологий.
Если хорда в сердце представляет собой один из симптомов недоразвитости соединительной ткани, такая патология будет также проявляться высоким ростом, худощавым телосложением, гипермобильностью суставов, деформациями костей, проблемами в работе ЖКТ и почек.
Лечение
Лекарственная терапия назначается детям с лишней хордой только при клинических проявлениях проблемы, например, если ребенок жалуется на неприятные ощущения в груди. Также медикаментозное лечение обязательно назначают при выявлении нарушений ритма. В редких случаях, когда ложная хорда включает проводящие пути сердца, ее иссекают или разрушают холодом.
Дети с дополнительной хордой наблюдаются у кардиолога и регулярно проходят обследования
Среди медикаментов, которые назначаются при добавочной хорде, присутствуют витамины группы В, оротат калия, магне В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и другие. Они нормализуют обменные процессы в тканях сердца, улучшают проведение импульсов и питают сердечную мышцу.
Кроме того, ребенку с лишней хордой советуют обеспечить:
- Сбалансированный рацион.
- Ежедневную зарядку.
- Частые прогулки.
- Закаливание.
- Минимум стрессов.
- Оптимальный режим дня.
- Своевременное лечение болезней.
Таким детям не запрещены подвижные игры и умеренные физические нагрузки, например, плавание, гимнастика или бег.
Мнение доктора Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что лишняя хорда в сердце, особенно, ДХЛЖ сердца у ребенка – это в большинстве случаев не опасно. В своей практике он не раз видел деток, у которых выявленная во время УЗИ хорда была лишь констатацией факта, но никаких неудобств и проблем ребенку она не причиняла, а внешне никак не проявлялась.
Комаровский подчеркивает, что лечение таким детям в большинстве случаев не нужно и менять их образ жизни не требуется. Единственное, о чем предостерегает известный врач родителей, это о том, что выросшим детям с дополнительной хордой не стоит работать водолазами или прыгать с парашютом.
О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Вопрос-ответ
Чем опасна дополнительная хорда левого желудочка?
Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ) не влияют на кровообращение, не угрожают жизни ребёнка и не несут каких-либо ограничений, в том числе и для занятий спортом. Дети с ДХЛЖ не нуждаются в специальном наблюдении кардиолога.
Что означает диагноз ДХЛЖ у ребёнка?
Добавочная хорда левого желудочка (ДХЛЖ) – также частый феномен, протекающий бессимптомно, реже патологией ритма сердца в связи с присутствием дополнительных путей проведения в «лишней» хорде.
Почему у ребёнка дополнительная хорда в сердце?
Дополнительная хорда сердца у ребенка — это малая аномалия развития, которая представляет собой тяж, расположенный внутри желудочка. Возникает из-за наследственной или впервые возникшей генетической мутации, нарушающей дифференцировку кардиальных тканей во внутриутробном периоде.
Что такое хорда в левом желудочке сердца?
Хорда – это ткань, которая соединяет стенки левого и правого желудочка. Когда сердце сокращается, это соединение не позволяет клапанам прогнуться и пропустить кровь обратно. С лишней хордой не берут в армию только в том случае, если она сопровождается другим непризывным заболеванием.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, если у вашего ребенка обнаружена дополнительная хорда. Специалист сможет оценить состояние сердца и дать рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению, если это необходимо.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью вашего ребенка. В большинстве случаев наличие дополнительной хорды не требует ограничений в физической активности, но важно учитывать индивидуальные рекомендации врача и следить за самочувствием ребенка во время занятий спортом.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите профилактические осмотры у кардиолога. Это поможет контролировать состояние сердца и вовремя выявлять возможные изменения, что особенно важно в период роста и развития ребенка.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, такие как одышка, усталость, частые головокружения или боли в груди. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
