Хронический панкреатит – симптомы, диагностика, лечение, диета, ПолиКлиника ЭКСПЕРТ

Хронический панкреатит — серьезное заболевание поджелудочной железы, требующее внимательной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению, а также важные аспекты диеты, которые помогут улучшить качество жизни пациентов. Понимание этих вопросов позволит своевременно распознать заболевание и эффективно управлять его проявлениями, что особенно актуально для пациентов ПолиКлиники ЭКСПЕРТ.

Причины развития панкреатита

Наиболее распространенной причиной возникновения хронического панкреатита является употребление алкогольных напитков, причем не имеет значения ни их качество, ни сырье, из которого они изготовлены.

Хронический панкреатит — это серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения. Врачи отмечают, что к основным симптомам относятся постоянные боли в верхней части живота, расстройства пищеварения и снижение веса. Для точного диагноза необходимы лабораторные исследования, ультразвуковое обследование и, при необходимости, МРТ. Лечение этого заболевания, как правило, комплексное и включает медикаментозную терапию, направленную на облегчение симптомов и восстановление функций поджелудочной железы. Специалисты также подчеркивают важность соблюдения специальной диеты, исключающей жирные и острые блюда, а также алкоголь. ПолиКлиника ЭКСПЕРТ предлагает индивидуализированные программы лечения, которые учитывают особенности каждого пациента, что способствует достижению наилучших результатов в борьбе с хроническим панкреатитом.

Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Эксперты подчеркивают, что основными симптомами являются постоянные боли в верхней части живота, нарушения пищеварения и потеря веса. Для точной диагностики необходимо проводить лабораторные и инструментальные исследования, такие как УЗИ и МРТ. Важным аспектом лечения является комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты, исключая жирные и острые блюда, что способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу. ПолиКлиника ЭКСПЕРТ предлагает квалифицированную помощь в диагностике и лечении хронического панкреатита, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Другие причины

1. Токсины и факторы метаболизма:
   • злоупотребление алкоголем
   • курение
   • повышенное содержание кальция в крови (развивается у больных с опухолью паращитовидных желез)
   • избыточное питание и употребление жирной пищи
   • дефицит белков в пище
   • действие медикаментов и токсинов
   • хроническая почечная недостаточность
2. Закупорка протока поджелудочной железы:
   • камнями, находящимися в этом протоке
   • вследствие нарушения работы сфинктера Одди
   • перекрытие протока опухолью, кистами
   • посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур: папиллосфинктеротомии, удаления камней и т.д.)
3. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
4. Патология двенадцатиперстной кишки.
5. Последствие острого панкреатита.
6. Аутоиммунные механизмы.
7. Наследственность (мутации генов, дефицит 1-антитрипсина и т.д.).
8. Гельминты.
9. Недостаточное поступление в поджелудочную железу кислорода из-за атеросклероза сосудов, питающих кровью этот орган.
10. Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
11. Идиопатический хронический панкреатит (причину установить не удается).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о хроническом панкреатите, его симптомах, диагностике, лечении и диете:

1. Симптомы и их вариативность: Хронический панкреатит может проявляться разнообразными симптомами, включая постоянные боли в верхней части живота, которые могут иррадиировать в спину. Однако у некоторых пациентов симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе, что затрудняет диагностику на ранних стадиях заболевания.

2. Диагностика с помощью современных технологий: Для диагностики хронического панкреатита используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют визуализировать изменения в поджелудочной железе, такие как кальцификация или уменьшение размера органа, что помогает врачам поставить точный диагноз.

3. Роль диеты в лечении: Правильное питание играет ключевую роль в управлении хроническим панкреатитом. Пациентам рекомендуется следовать низкожировой диете, избегать алкоголя и есть небольшими порциями. В некоторых случаях может потребоваться заместительная терапия ферментами поджелудочной железы для улучшения пищеварения и усвоения питательных веществ.

ПолиКлиника ЭКСПЕРТ предлагает комплексный подход к диагностике и лечению хронического панкреатита, включая индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Симптомы панкреатита

• Боль в животе. Обычно она ощущается в области эпигастрия и может отдавать в спину, усиливаясь после еды и уменьшаясь в положении сидя или при наклоне вперед.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, стеаторея (жирный стул), увеличение объема каловых масс.
• Вздутие и урчание в животе.
• Потеря веса.
• Слабость, раздражительность, особенно на голодный желудок, нарушения сна и снижение работоспособности.
• Симптом «красных капелек» — появление ярко-красных пятен на коже груди, спины и живота.

При возникновении подобных симптомов настоятельно рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.

Хронический панкреатит — это серьезное заболевание, о котором многие пациенты делятся своими переживаниями и опытом. Симптомы, такие как постоянные боли в животе, тошнота и проблемы с пищеварением, значительно ухудшают качество жизни. Люди отмечают, что процесс диагностики может быть длительным и требует комплексного подхода, включая анализы и ультразвуковое исследование. Важным аспектом лечения является не только медикаментозная терапия, но и строгое соблюдение диеты. Многие пациенты рекомендуют обращаться в специализированные клиники, такие как ПолиКлиника ЭКСПЕРТ, где работают опытные специалисты, способные предложить индивидуальный план лечения и питания. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Осложнения хронического панкреатита

При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:

• сахарный диабет
• недостаточность витаминов (преимущественно А, Е, D)
• повышенная хрупкость костей
• холестаз (с желтухой и без желтухи)
• воспалительные осложнения (воспаление желчных протоков, абсцесс, киста и т.д.)
• подпеченочная портальная гипертензия (накопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, нарушение работы печени)
• выпотной плеврит (скопление жидкости в оболочках легких)
• сдавление двенадцатиперстной кишки с развитием кишечной непроходимости
• рак поджелудочной железы.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Степени тяжести хронического панкреатита

Существует три уровня тяжести хронического панкреатита:

Легкая степень

• обострения редкие (1-2 раза в год), непродолжительные
• боль умеренная
• уменьшения массы тела нет
• нет диареи, жирного стула
• копрологические исследования кала в норме (нет нейтрального жира, жирных кислот, мылов)

При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.

Средняя степень

• Обострения происходят 3-4 раза в год и сопровождаются продолжительным болевым синдромом.
• В крови может наблюдаться повышение уровней амилазы и липазы.
• Периодически возникают расстройства стула, в том числе жирный кал.
• Также фиксируются изменения в анализе кала.

При средней степени тяжести хронического панкреатита требуется строгое соблюдение диеты, более продолжительные курсы лечения и регулярное наблюдение у врача.

Тяжелое состояние

• частые и длительные обострения с выраженным, длительным болевым синдромом
• частый жидкий стул, кал жирный
• падение массы тела, вплоть до истощения
• осложнения (сахарный диабет, псевдокисты и т.д.)

При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия. более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога. но и врачей других специальностей (эндокринолога. хирурга. диетолога ). Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.

Наличие хронического панкреатита, вне зависимости от степени тяжести, требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения и изменения образа жизни,
процесс будет неуклонно прогрессировать.

Диагностика панкреатит а

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ разработан алгоритм для диагностики хронического панкреатита, который включает в себя:

Лабораторные методы:

• выполняются клинический, биохимический анализ крови (особое значение имеет уровень ферментов поджелудочной железы в крови – амилазы, липазы)
• копрограмма – оценивается наличие в кале определенных веществ (жиры, мыла, жирные кислоты и т.д.). В норме они должны отсутствовать, а при хроническом панкреатите, из-за недостаточной выработки железой ферментов для расщепления этих веществ, остаются непереваренными и определяются в кале
• эластаза кала – фермент поджелудочной железы, уровень которого при недостаточной ее работе, снижается
• в определенных случаях важно определение маркеров рака
• При подозрении на наследственный генез заболевания, проводится генетическое обследование больного.

Инструментальные исследования

УЗИ брюшной полости. Исследуются признаки воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы, наличие камней в протоках, кальцинатов, кист и опухолей. Также оцениваются изменения в других органах желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможные осложнения и сопутствующие заболевания.

В дополнение могут быть рекомендованы КТ и МРТ брюшной полости с холангиографией и РХГП. Эти методы необходимы для подтверждения диагноза, а также применяются при подозрении на наличие патологических образований в поджелудочной железе, а также при закупорке протоков камнями, опухолями или кистами.

Лечение панкреатита

Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек. изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:

• средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы)
• ферментные препараты
• спазмолитики
• при наличии боли – анальгетики, НПВС; если боль чрезвычайно сильная и не устраняется этими препаратами, назначаются наркотические анальгетики.

Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.

Если лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог .

При выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.

Прогноз

Хронический панкреатит является серьезным заболеванием. Тем не менее, соблюдая рекомендации лечащего врача по предотвращению обострений (включая диетические советы, профилактические курсы лечения и другие меры), хронический панкреатит может протекать «спокойно», без частых рецидивов, и имеет благоприятный прогноз для выживаемости.

При несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, курении и недостаточном лечении дистрофические изменения в тканях поджелудочной железы могут прогрессировать, что приводит к серьезным осложнениям. Многие из этих осложнений требуют хирургического вмешательства и могут угрожать жизни пациента.

Профилактика и рекомендации

Профилактика основана на устранении факторов риска. провоцирующих болезнь:

• своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатита
• устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)
• обеспечение рационального питания и режима дня.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите все блюда должны готовиться из нежирного мяса и рыбы, причем только в отварном виде. Жареные продукты строго запрещены. Разрешается употребление молочных изделий с низким содержанием жира. В качестве напитков предпочтение следует отдавать натуральным сокам, компотам и чаю.

Необходимо полностью исключить:

• все алкогольные напитки, сладкие (например, виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
• жареные блюда
• мясные, рыбные и грибные бульоны
• свинину, баранину, гуся и утку
• копчености, консервы и колбасные изделия
• соленья, маринады, пряности и грибы
• белокочанную капусту, щавель, шпинат, салат, редис, репу, лук, брюкву, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюкву
• сдобные мучные изделия и черный хлеб
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье и кремы
• сало и кулинарные жиры
• холодные блюда и напитки

Для разработки основ питания при хроническом панкреатите, составления диеты и учета индивидуальных предпочтений пациента рекомендуется обратиться к опытному врачу-диетологу.

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит — это заболевание, которое проявляется воспалением и дистрофическими изменениями, приводящими к образованию соединительной ткани в поджелудочной железе, а также к нарушению ее пищеварительных и эндокринных функций. Процесс «отмирания» железистой ткани называется панкреонекрозом и наблюдается при остром панкреатите, представляя собой крайне опасное состояние.

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит получил свое название именно из-за того, что его невозможно полностью излечить. Однако при правильном подходе со стороны врачей можно добиться длительной ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Важно ли соблюдать диету при панкреатите?

Следование диете играет ключевую роль в достижении ремиссии.

Истории лечения

История №1

Пациентка Х., 52 года, обратилась в ПолиКлинику ЭКСПЕРТ с жалобами на боли, напоминающие опоясывающие, которые возникали после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, а также на тошноту и понос.

Из истории болезни известно, что дискомфорт в области над пупком и понос наблюдались у нее на протяжении нескольких лет при нарушениях в питании, но после перехода на строгую диету симптомы исчезали. Женщина не проходила обследование по этому поводу. Настоящие жалобы появились впервые. Также стоит отметить, что 20 лет назад, во время беременности, ей сообщили о наличии густой желчи по результатам УЗИ. В дальнейшем пациентка не проходила обследования, так как не испытывала никаких неприятных ощущений.

В ходе лабораторного и инструментального обследования были обнаружены изменения в анализах крови: повышенные показатели СОЭ и активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.

После устранения болевого синдрома пациентка была направлена на плановую операцию по удалению желчного пузыря. Операция прошла успешно, и теперь пациентка продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога, придерживается диетических рекомендаций, не жалуется на здоровье, а ее показатели нормализовались.

История №2

Пациент Б. 56 лет, обратился в ПолиКлинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом. На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.

При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог ПолиКлиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр.) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах. Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.

Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены. В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет. При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.

Запишитесь на приём

Роль психологической поддержки при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое может значительно повлиять на качество жизни пациента. Важным аспектом лечения этого заболевания является не только медицинская терапия и соблюдение диеты, но и психологическая поддержка. Психологические факторы играют значительную роль в восприятии болезни и в процессе восстановления.

Пациенты с хроническим панкреатитом часто сталкиваются с эмоциональными трудностями, такими как тревога, депрессия и стресс. Эти состояния могут быть вызваны как физическими симптомами заболевания, так и изменениями в образе жизни, связанными с необходимостью соблюдения строгой диеты и отказом от привычных удовольствий, таких как алкоголь и жирная пища. Психологическая поддержка может помочь пациентам справиться с этими эмоциями и адаптироваться к новым условиям жизни.

Одним из важных аспектов психологической поддержки является обучение пациента методам управления стрессом. Это может включать в себя техники релаксации, медитацию, дыхательные упражнения и занятия физической активностью. Эти методы помогают снизить уровень тревожности и улучшают общее самочувствие.

Кроме того, групповые занятия и поддержка со стороны других пациентов могут оказать положительное влияние на психологическое состояние. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, позволяет пациентам чувствовать себя менее одинокими и более понятыми. Это может стать важным источником мотивации и поддержки в процессе лечения.

Психологическая поддержка также включает в себя работу с психотерапевтом или психологом, который может помочь пациенту разобраться в своих чувствах и эмоциях, связанных с заболеванием. Профессиональная помощь может быть особенно полезной в случаях, когда пациент испытывает сильные эмоциональные нагрузки или сталкивается с трудностями в адаптации к изменениям в жизни.

Важно отметить, что психологическая поддержка должна быть комплексной и интегрированной в общий план лечения хронического панкреатита. Взаимодействие между врачами, психологами и пациентами способствует более эффективному управлению заболеванием и улучшению качества жизни. Таким образом, роль психологической поддержки в лечении хронического панкреатита нельзя недооценивать — она является важным компонентом, способствующим успешному восстановлению и адаптации пациента.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя кушать при хроническом панкреатите?

Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты. Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Как понять, что у тебя хронический панкреатит?

Хронический панкреатит можно заподозрить по симптомам, таким как постоянные или периодические боли в верхней части живота, которые могут иррадиировать в спину, а также по нарушениям пищеварения, включая диарею, вздутие и потерю веса. Дополнительные признаки могут включать тошноту, рвоту и изменения в стуле (например, жирный стул). Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые анализы и исследования.

Можно ли прожить долго с хроническим панкреатитом?

В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза.

На каком основании ставят диагноз хронический панкреатит?

Диагноз «панкреатит» ставится на основании следующих исследований: анализ кала на эластазу (для оценки экзокринной функции поджелудочной железы), выявление стеатореи (избыточного количества в кале жира).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический панкреатит может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно посещать врача и проходить необходимые анализы для раннего выявления заболевания.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами хронического панкреатита. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может усугубить симптомы панкреатита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные медикаментозные терапии. В зависимости от тяжести заболевания, ваш врач может рекомендовать препараты для облегчения боли и улучшения пищеварения. Не забывайте сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья.