Коклюш у детей: симптомы, лечение, как заражаются, формы, возможные осложнения, профилактика

Коклюш — острое инфекционное заболевание, опасное для детей. Симптомы включают сильный кашель, затрудняющий дыхание и способный вызвать серьезные осложнения. В статье рассмотрим основные симптомы коклюша, методы лечения, пути заражения, формы заболевания, возможные осложнения и меры профилактики. Эти знания помогут родителям своевременно распознать заболевание и защитить здоровье детей.

Особенности коклюша

Возбудителем данного заболевания является коклюшная палочка, известная как Бордетелла. Эта инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути выстланы реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», способствующие движению мокроты и ее выведению. При воздействии токсинов, выделяемых возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал в головной мозг (в область, отвечающую за кашель). В ответ возникает рефлекторный кашель, который должен удалить источник раздражения. Бактерии надежно удерживаются на эпителии благодаря наличию специальных ворсинок.

Интересно, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозге, что даже после уничтожения всех бактерий сильные позывы к кашлю могут сохраняться еще несколько недель. Продукты жизнедеятельности коклюшных бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Важно: У человека нет врожденного иммунитета к этой болезни. Заболеть может даже новорожденный. Поэтому крайне важно оградить его от контактов с взрослыми, у которых наблюдается стойкий кашель. Это может быть признаком коклюша, который у взрослых часто проявляется без других характерных симптомов.

Чувствительность к заболеванию настолько высока, что если малыш заболел, остальные члены семьи обязательно заразятся. Коклюш может длиться до трех месяцев, пока сохраняется кашлевой рефлекс. При этом в течение первых двух недель болезнь может практически не проявляться. Если удастся выявить коклюшную бактерию в первые дни, то болезнь можно быстро подавить, так как кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей становятся заметными только на тяжелой стадии, и заболевание продолжается до тех пор, пока кашель не пройдет самостоятельно.

Врачи подчеркивают, что коклюш является серьезным инфекционным заболеванием, особенно опасным для маленьких детей. Основные симптомы включают сильный кашель, который может сопровождаться характерными “коклюшными” приступами, затруднением дыхания и рвотой. Лечение обычно требует применения антибиотиков, которые помогают сократить продолжительность болезни и снизить риск заражения окружающих. Специалисты отмечают, что коклюш передается воздушно-капельным путем, что делает его распространение особенно быстрым в детских коллективах. Существуют различные формы заболевания, включая легкие и тяжелые, которые могут привести к осложнениям, таким как пневмония или судороги. Профилактика заболевания заключается в вакцинации, которая значительно снижает риск заражения и тяжесть протекания болезни. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать график прививок и следить за здоровьем детей, чтобы предотвратить возникновение коклюша.

Коклюш у детей представляет собой серьезное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются интенсивный кашель, который может сопровождаться свистящими звуками, а также рвота и затрудненное дыхание. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что делает детей особенно уязвимыми в условиях скученности. Существуют различные формы коклюша, включая легкую и тяжелую, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Возможные осложнения, такие как пневмония или судороги, могут значительно ухудшить состояние ребенка. Профилактика, в первую очередь, включает вакцинацию, что позволяет снизить риск заболевания и его распространения. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам и своевременно обращались за медицинской помощью.

Коклюш – причины, симптомы, диагностика, лечение

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о коклюше у детей:

1. Симптомы и стадии: Коклюш начинается с легких симптомов, похожих на обычную простуду, таких как насморк и кашель. Однако через 1-2 недели кашель становится интенсивным и приступообразным, что может вызывать рвоту и затрудненное дыхание. Этот характерный “коклюшный” кашель может длиться несколько недель или даже месяцев.

2. Иммунитет и вакцинация: Вакцинация против коклюша (в составе комбинированной вакцины DTP) обеспечивает защиту на несколько лет, но иммунитет со временем ослабевает. Поэтому даже привитые дети могут заболеть коклюшем, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Это подчеркивает важность поддержания вакцинации и ревакцинации.

3. Осложнения: Коклюш может привести к серьезным осложнениям, особенно у младенцев. К ним относятся пневмония, судороги, и даже повреждение мозга из-за недостатка кислорода. У детей младше 1 года риск осложнений особенно высок, что делает своевременную диагностику и лечение критически важными.

Что важно знать о коклюше? Причины, симптомы и лечение

Формы коклюша

При заражении коклюшем заболевание может проявляться в одной из следующих форм:

1. Типичная форма – болезнь развивается последовательно, проявляя все характерные симптомы.
2. Атипичная (стертой) форма – у пациента наблюдается лишь легкий кашель, без сильных приступов. Временами кашель может полностью исчезнуть.
3. Бактерионасительство – в этом случае симптомы отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма представляет опасность, так как может привести к заражению других людей, в то время как родители уверены в здоровье своего малыша. Чаще всего бактерионасительство наблюдается у детей старше 7 лет, которые получили прививку. Ребенок может оставаться носителем бактерий даже после выздоровления от типичного коклюша в течение 30 дней с момента заражения. Нередко коклюш в скрытой форме встречается и у взрослых, например, у работников детских учреждений.

Коклюш – это высокозаразное инфекционное заболевание, представляющее особую опасность для детей. Симптомы начинают проявляться с обычного насморка и кашля, но вскоре кашель становится приступообразным, что может вызывать рвоту и затруднения в дыхании. Лечение включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность болезни и снизить риск заражения окружающих. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что делает коклюш особенно распространенным в детских коллективах. Существуют различные формы заболевания, включая легкую и тяжелую, которые могут привести к осложнениям, таким как пневмония или судороги. Профилактика заключается в вакцинации, которая значительно снижает риск заболевания и его тяжесть. Родителям важно внимательно следить за состоянием детей и обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли. а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

КОКЛЮШ: симптомы у детей и взрослых. Лечение коклюша у ребенка и профилактика

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существует несколько этапов развития симптомов коклюша у детей:

1. Инкубационный. На этом этапе уже произошло заражение, однако первые признаки болезни еще не проявляются. Они начинают появляться только на 6-14 день после попадания бактерий в организм.
2. Продромальный. Этот период характеризуется появлением предвестников коклюша: сухого кашля, который постепенно усиливается (особенно ночью), а также небольшим повышением температуры. Ребенок при этом чувствует себя относительно хорошо. Такое состояние может продолжаться 1-2 недели без изменений.
3. Спазматический. В этот период возникают приступы судорожного кашля, вызванные попытками организма избавиться от раздражителей в дыхательных путях, что затрудняет вдох. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), который возникает из-за спазма в области голосовых связок. После этого ребенок может несколько раз судорожно вздрагивать. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Частота кашлевых приступов при коклюше может варьироваться от 5 до 40 раз в сутки, и именно эта частота служит показателем тяжести заболевания. Во время приступа язык ребенка высунут, лицо приобретает красно-синий оттенок. Глаза могут покраснеть из-за разрыва сосудов от напряжения. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Этот этап болезни продолжается примерно 2 недели.
4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы продолжаются еще около 10 дней, при этом паузы между ними становятся длиннее. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок может кашлять еще 2-3 недели, но кашель становится обычным.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, однако после нескольких кашлевых движений может произойти остановка дыхания. Кислородное голодание мозга может привести к заболеваниям нервной системы и отставанию в развитии. В некоторых случаях возможно даже летальное исход.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит ), трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка проявляется в легкой и нетипичной форме, его диагностика может вызвать значительные трудности. Врач может заподозрить наличие этого заболевания в следующих ситуациях:

• кашель у ребенка продолжается длительное время, усиливаясь, в то время как насморк и температура исчезают уже через три дня;
• отхаркивающие препараты не приносят облегчения, а, наоборот, состояние ухудшается после их применения;
• между приступами кашля малыш выглядит здоровым и сохраняет нормальный аппетит.

В таких случаях для подтверждения диагноза коклюша проводится бактериологический посев мазка из горла. Проблема заключается в том, что бактерия прочно удерживается на реснитчатом эпителии и не выводится наружу. Вероятность обнаружения возбудителей коклюша при этом методе практически равна нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед анализом. Даже минимальная доза антибиотика может полностью исключить наличие бактерий в пробе.

Также выполняется общий анализ крови, который помогает выявить характерное увеличение уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Для диагностики коклюша применяются методы анализа крови на антитела, такие как ИФА, ПЦР и РА.

Существует и метод экспресс-диагностики. Мазок обрабатывается специальным реагентом и затем исследуется под микроскопом, где используется эффект свечения антител при освещении.

Важно: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка следует изолировать, чтобы предотвратить заражение других людей. Кроме того, его состояние может ухудшиться после контакта с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм остается ослабленным, и малейшее переохлаждение или инфекция могут привести к серьезным осложнениям коклюша.

Признаки возникновения пневмонии

Воспаление легких – это одно из наиболее типичных осложнений. Поскольку родителям известно, что коклюш быстро не проходит, то они не всегда обращаются к врачу при изменениях в состоянии малыша. Однако в некоторых случаях промедление опасно, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту. К тревожным признакам, требующим неотложного лечения, относятся:

Повышение температуры. Если это происходит через 2-3 недели после возникновения приступов коклюша, насморк у малыша при этом не появился.

Учащение кашля после того, как состояние ребенка уже начинало улучшаться. Внезапное увеличение продолжительности и частоты приступов.

Учащенное дыхание между приступами. Общая слабость.

Лечение коклюша у детей

Коклюш, как правило, лечится в домашних условиях, за исключением случаев, когда заболевание затрагивает детей младше одного года. У таких малышей осложнения могут развиваться очень быстро, и иногда помочь им бывает крайне сложно. Госпитализация ребенка любого возраста необходима, если возникают осложнения или наблюдается остановка дыхания во время приступов.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Примечание: Как подчеркивают врачи, для остановки и предотвращения приступа хороши любые средства, лишь бы они вызывали у малыша положительные эмоции. Просмотр детских телепередач, покупка собачки или новых игрушек, поход в зоопарк заставляют мозг переключаться на восприятие новых впечатлений, снижают чувствительность к раздражению кашлевого центра.

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному ребенку необходимо ежедневно проводить время на свежем воздухе, чтобы предотвратить гипоксию мозга и улучшить дыхательные функции. Важно помнить, что он может быть источником инфекции для других детей. Прогулки у водоемов, таких как река или озеро, особенно полезны, так как воздух там более свежий и влажный. Однако не стоит слишком много двигаться; лучше всего посидеть на скамейке.

Важно избегать стрессовых ситуаций для больного.

Неправильное питание может спровоцировать приступ. Ребенка следует кормить часто, но небольшими порциями, отдавая предпочтение жидкой пище, так как жевание может вызвать кашель и рвоту. Как отмечает доктор Е. Комаровский, у ребенка, который испытал страх во время предыдущего приступа, даже простое приглашение к столу может вызвать рефлекторный кашель.

Важно: Не стоит заниматься самолечением или использовать «бабушкины рецепты» для устранения кашля. Причина кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не помогут, а аллергическая реакция на травы может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях, после консультации с врачом, можно рассмотреть народные методы для облегчения состояния при кашле. Например, народные целители советуют для детей старше 13 лет приготовить компресс из равных частей камфорного и эвкалиптового масла с добавлением уксуса. Такой компресс рекомендуется накладывать на грудь на всю ночь, что может помочь улучшить дыхание.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Лечение в больнице

При тяжелых формах коклюша пациентам требуется госпитализация. В условиях стационара применяются методы для устранения дыхательной недостаточности и кислородного дефицита в мозге.

Если ребенок поступает в больницу на начальной стадии заболевания, основными задачами являются уничтожение микробов, купирование приступов апноэ (остановки дыхания), снятие судорог и устранение спазмов в бронхах и легких.

Для повышения иммунной защиты организма против коклюшной инфекции на ранних этапах назначается гамма-глобулин. Также рекомендуется прием витаминов С, А и группы В. Используются успокаивающие средства, такие как настои валерианы и пустырника. Для снятия спазмов и судорог применяются спазмолитики, включая глюконат кальция и экстракт белладонны.

Хотя противокашлевые препараты не обладают достаточной эффективностью при коклюше, в случае сильных приступов под контролем врача их можно давать детям для облегчения отхождения мокроты. К числу таких препаратов относятся амброксол, амбробене и лазолван (для разжижения мокроты), бромгексин (стимулятор выведения слизи) и эуфиллин (для снятия спазмов в дыхательных путях).

В лечении детей от коклюша также используются противоаллергические средства, а в тяжелых случаях – транквилизаторы, такие как седуксен и реланиум.

Для снижения частоты приступов и уменьшения риска апноэ применяются психотропные препараты, например, аминазин, который также обладает противорвотным действием. Остановка дыхания предотвращается с помощью гормональных препаратов. В конце спазматического периода назначаются массаж и дыхательная гимнастика.

Для профилактики осложнений используется кислородная терапия, а в некоторых случаях – искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным. Применяются эритромицин, убивающий бактерий коклюша, а также инъекции гамма-глобулина, стимулирующего выработку антител.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Вакцинация против коклюша

Вакцинация против коклюша является одним из самых эффективных способов профилактики этого заболевания. Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis, может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей. Поэтому вакцинация играет ключевую роль в защите здоровья детей и общественного здоровья в целом.

Существует несколько типов вакцин против коклюша. Наиболее распространенные из них — это комбинированные вакцины, которые содержат компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка (например, DTP или DTaP). Эти вакцины вводятся в несколько этапов, начиная с раннего возраста. Первую дозу обычно дают в возрасте 2 месяцев, затем в 4 и 6 месяцев, а также в 15-18 месяцев и в 4-6 лет. В некоторых странах рекомендуется также ревакцинация в подростковом возрасте.

Вакцинация против коклюша не только защищает вакцинированных детей, но и создает коллективный иммунитет, что снижает риск распространения инфекции в обществе. Это особенно важно для защиты тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям, например, новорожденных или детей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на высокую эффективность вакцины, случаи коклюша все еще регистрируются, что связано с несколькими факторами. Во-первых, иммунитет, полученный после вакцинации, может ослабевать со временем, что делает ревакцинацию важной. Во-вторых, некоторые родители отказываются от вакцинации по различным причинам, что может привести к вспышкам заболевания.

Важно отметить, что вакцинация против коклюша безопасна и хорошо переносится большинством детей. Возможные побочные эффекты, такие как легкая лихорадка или болезненность в месте инъекции, обычно незначительны и проходят самостоятельно. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, но они крайне редки.

В заключение, вакцинация против коклюша является важным шагом в профилактике этого опасного заболевания. Родителям следует консультироваться с педиатрами о графике вакцинации и следовать рекомендациям медицинских специалистов, чтобы обеспечить максимальную защиту своим детям и окружающим.

Вопрос-ответ

Как лечат коклюш у детей?

Клинические рекомендации при коклюше у детей включают в список необходимых для лечения препаратов антибиотики – азитромицин и амоксициллин клавуанат. Принимать их необходимо в катаральный период.

Какие осложнения может дать коклюш у ребенка?

Коклюш у ребенка может привести к различным осложнениям, включая пневмонию, отит, судороги, а также проблемы с дыханием из-за сильного кашля. В редких случаях могут возникнуть более серьезные последствия, такие как повреждение мозга или смерть, особенно у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом.

Как передается коклюш у детей?

Возбудитель коклюша передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. При разговоре, во время кашля или чихания коклюшная палочка вместе с капельками мокроты может разлетаться и заразить человека, находящегося на расстоянии до одного метра от больного.

Какие симптомы у коклюша?

Симптомы коклюша включают сильный, приступообразный кашель, который может сопровождаться свистящим звуком при вдохе, а также рвоту после кашля. Заболевание начинается с легких симптомов, похожих на простуду, таких как насморк, легкая лихорадка и усталость, но затем кашель становится более выраженным и может длиться несколько недель.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите вакцинацию детей против коклюша. Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики заболевания и помогает защитить как вашего ребенка, так и окружающих.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на ранние симптомы коклюша, такие как сильный кашель, особенно в ночное время. Если вы заметили такие признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья вашего ребенка во время болезни. Коклюш может привести к осложнениям, таким как пневмония или проблемы с дыханием, поэтому важно быть внимательным и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Обеспечьте вашему ребенку комфортные условия во время болезни: поддерживайте влажность воздуха, давайте много жидкости и избегайте контакта с другими детьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.