Оказание неотложной помощи пострадавшему с пневмотораксом

Человеческая жизнь бесценна и хрупка. Оказаться в ситуации, когда требуется неотложная помощь, может каждый. И, хорошо, если в критический момент рядом окажутся люди, которые знают, что делать в той или иной ситуации. Конечно, квалифицированная помощь медиков незаменима и должна быть оказана в обязательном порядке. Но, случаются такие истории, где приходится действовать еще до приезда скорой помощи. Иначе, человек может погибнуть. Одним из опаснейших осложнений дыхательной системы, которое несет угрозу человеческой жизни, является пневмоторакс.

Такая патология встречается не на каждом шагу, но назвать ее редкой тоже будет неверно. Опасное состояние характеризуется накоплением воздуха в области плевральных тканей.

Классификация и причины

Различают несколько основных разновидностей пневмоторакса:

Каждый вид острого состояния имеет разные причины возникновения и некоторые определенные характерные особенности.

Важно! Пневмоторакс – это опасное острое состояние, при котором человеку требуется экстренная госпитализация!

Спонтанная разновидность патологии обусловлена случайным надрывом плевральной ткани. Это, в свою очередь, дает ход потоку воздуха во внутреннюю полость.

Такая опасная ситуация чаще всего развивается на фоне серьезных хронических или острых патологий легких:

• Туберкулез.
• Абсцесс легочных тканей.
• Пороки развития органа.
• Эмфизема.
• Киста.

Спровоцировать развитие опасного состояния способен любой недуг, сопровождающийся скоплением воздуха в плевральной полости. Предшественниками возникновения опасного состояния может явиться сильный кашель, неловкое движение, стрессовый темп дыхания (одышка, апноэ).

Искусственный пневмоторакс – это единственная разновидность патологии, которая условно не несет опасности, так как полностью контролируется медицинским персоналом. Этот вид состояния искусственно вызывают для проведения эндоскопических и рентгенографических исследований. Ранее подобный метод использовался для подавления туберкулеза легких.

Травматический тип осложнения – один из самых распространенных. Такое опасное состояние развивается на фоне травмирования области грудной клетки (ребер). Ситуация может развиться из-за автомобильной аварии, драки, падения с высоты и прочих вариантов несчастных случаев. Если человек повредил означенную область, важно сразу убедиться в отсутствие признаков пневмоторакса.

Важно отметить, что в зависимости от патогенеза, выделяют следующие формы рассматриваемой патологии:

При закрытом пневмотораксе в плевральную полость попадает ограниченное количество воздуха. Объемы не нарастают, и со временем циркуляция восстанавливается.

Открытая форма состояния весьма опасна, так как при ней фиксируется постоянный доступ воздуха в означенную область. При таком развитии событий происходит критическое нарушение газообмена, угнетение дыхательной функции. Событие может привести к серьезной гипоксии и, как следствие возникает серьезное осложнение в виде гемоторакса. Клапанная форма патологии характеризуется клапанным вхождением воздушных масс в область плевры. Внутрь воздух попадает, а обратно не выходит. Увеличение давления на орган провоцирует повреждение тканей. Такое состояние может перейти в шок.

Врачи подчеркивают, что оказание неотложной помощи при пневмотораксе требует быстрой и четкой реакции. Первым шагом является оценка состояния пострадавшего: необходимо проверить наличие дыхательных шумов, уровень сознания и признаки шока. Важно обеспечить проходимость дыхательных путей и, если необходимо, провести искусственную вентиляцию легких.

При подозрении на пневмоторакс, особенно в случае травмы, медики рекомендуют немедленно провести декомпрессию. Это может быть выполнено с помощью иглы или дренажа, что позволяет снизить давление в плевральной полости и восстановить нормальное дыхание. Врачи акцентируют внимание на том, что задержка в оказании помощи может привести к серьезным осложнениям, поэтому быстрая диагностика и адекватные действия крайне важны.

После стабилизации состояния пострадавшего необходима госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения, что также подчеркивают специалисты.

Открытый пневмоторакс. Оказание помощи. (ТЕМА №14)

Главные признаки состояния

Не пропустить сигналы о том, что у человека идет развитие пневмоторакса действительно важно! Ведь в случае такой ситуации счет может идти на минуты.

О присутствии рассматриваемого состояния могут говорить следующие проявления:

• Острая резкая и очень сильная боль за грудиной.
• Отдышка.
• Возникновение сухого глубокого кашля.

Обычно человек, у которого развилась опасная патология, принимает характерное сидячее положение. Как правило, невозможность лечь и принять любое другое положение указывает на присутствие именно этой проблемы.

Сопутствующими симптомами можно назвать изменение цвета лица (посинение, нездоровая краснота), обильное потоотделение, головокружение, потеря сознания. При некоторых разновидностях пневмоторакса шея и грудина человека принимают неестественные формы (раздуваются, распухают). Венозная артерия в области шеи выдувается. Зрачки больного расширены. Человек может ощущать панику и неконтролируемый страх смерти. Слишком сильное потоотделение, тремор конечностей, неестественная бледность кожных покровов может свидетельствовать о развитии шока.

Первая помощь до приезда врачей

Рассматриваемое состояние несет угрозу пострадавшему. И, если стало ясно, что у человека развился пневмоторакс, первое, что должны сделать окружающие – это срочно вызвать бригаду скорой помощи!

До приезда врачей люди, находящиеся рядом с человеком, попавшим в беду, могут сделать следующее:

• Обеспечить больному психологический и физический комфорт по максимуму. Больной должен находиться в полусидящем положении.
• Остановить кровь (если речь идет об открытой травматической форме).
• При потере сознания необходимо привести больного в чувства традиционными методами (нашатырь).
• Если присутствует состояние болевого шока, дать обезболивающие средства.
• При открытой форме следует купировать доступ воздуха при помощи тугой повязки. Рекомендуется применение специальной повязки для травматологии. Эти повязки разработаны с учетом особенностей требуемых функций.

Для выбора и осуществления правильных действий лучше всего согласовать алгоритм помощи в режиме телефонной консультации с экстренной службой. Если рядом с больным находится несколько человек, один может осуществлять консультацию по телефону, другой будет действовать в соответствии с рекомендациями специалиста службы. Особенно важным моментом в такой ситуации является срочная доставка больного в отделение реанимации. Лучшим вариантом будет, если транспортировка будет осуществлена на реанимобиле в сопровождении бригады медиков. В условиях стационара, человеку будут проведены необходимые мероприятия. Часто для купирования опасного состояния требуется срочное хирургическое вмешательство.

Мнение людей о неотложной помощи при пневмотораксе варьируется, но большинство согласны, что быстрая реакция может спасти жизнь. Многие подчеркивают важность знания основных симптомов, таких как острая боль в груди и затрудненное дыхание. Важно, чтобы свидетели происшествия не паниковали и сразу вызывали скорую помощь. Некоторые считают, что оказание первой помощи, например, наложение окклюзивной повязки, может значительно улучшить состояние пострадавшего до приезда медиков. Однако, многие также отмечают, что без должной подготовки такие действия могут быть опасны. Обсуждения на форумах показывают, что люди стремятся обучаться основам первой помощи, чтобы быть готовыми к экстренным ситуациям.

Открытый пневмоторакс. ТАКТИКА . Абакан.

Перечень возможных осложнений

Прогнозы на выздоровление могут быть довольно благоприятными в случае своевременного оказания необходимой помощи. Воздух, попавший в плевральную полость, обычно полностью рассасывается в течение 21 и более дней.

Пациенту в этот период требуется пристальное наблюдение медиков. В редких случаях может возникнуть рецидив. К серьезным осложнениям опасного состояния можно отнести разрыв сосуда, кровотечение, плеврит с накоплением гнойного экссудата.

При клапанной и спонтанной разновидности ситуации может развиться медиастинальная форма эмфиземы. Такое развитие событий, как правило, купируется не сразу. Возможны рецидивы. Самыми тяжелыми последствиями пневмоторакса может стать легочная и сердечная недостаточность. При отсутствии должной помощи или в случае критической ситуации патология может завершиться летальным исходом.

В редких случаях при определенно сложившихся условиях может наблюдаться хронизация процесса. Пациент с хроническим пневмотораксом будет находиться под наблюдением специалистов до облегчения состояния и обеспечения полной компенсации опасного состояния. В течение такого периода больному будет проводиться симптоматическое лечение. Главный упор обычно делается на устранение причин, провоцирующих скопление воздуха в плевральной области. Для устранения опасного состояния в медицине применяется комплекс эффективных хирургических и консервативных манипуляций.

Вопрос-ответ

Что такое пневмоторакс?

Что необходимо сделать в первую очередь при пневмотораксе?

И, если стало ясно, что у человека развился пневмоторакс, первое, что должны сделать окружающие – это срочно вызвать бригаду скорой помощи! До приезда врачей люди, находящиеся рядом с человеком, попавшим в беду, могут сделать следующее: Обеспечить больному психологический и физический комфорт по максимуму.

Что делать при спонтанном пневмотораксе?

В качестве первой помощи при спонтанном пневмотораксе выполняется обезболивание и дренирование плевральной полости — в плевральную полость проводится тонкая трубка, свободный конец которой опускается под воду (создается так называемый «водяной замок»).

Что необходимо выполнить при напряженном пневмотораксе?

Лечение напряженного пневмоторакса проводят в неотложном порядке методом игольчатой декомпрессии путем введения иглы большого диаметра (например, калибра 14 или 16) во 2-й межреберный промежуток на уровне среднеключичной линии.

Что делать при подозрении на пневмоторакс?

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Если наблюдается открытый пневмоторакс, необходимо наложить стерильную повязку на открытую рану грудной клетки. Рецидив отека легкого. Может возникнуть при резком расправлении легкого.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на пневмоторакс, прежде всего, обеспечьте пострадавшему покой и успокойте его. Избегайте лишних движений, так как это может усугубить состояние и привести к ухудшению дыхания.

СОВЕТ №2

Если у пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, такие как затрудненное дыхание, посинение губ или кожи, немедленно вызовите скорую помощь. Объясните оператору ситуацию и следуйте его указаниям до прибытия медиков.

СОВЕТ №3

Если у вас есть возможность, попробуйте создать условия для облегчения дыхания пострадавшего. Попросите его сесть или лечь на стороне, противоположной поврежденному легкому, чтобы уменьшить давление на легкие и улучшить вентиляцию.

СОВЕТ №4

Не пытайтесь самостоятельно удалить воздух из грудной полости или накладывать повязки на рану, если она открытая. Это может привести к серьезным осложнениям. Дождитесь прибытия медицинских работников, которые смогут оказать квалифицированную помощь.