Отек поджелудочной железы: симптомы, причины и лечение

Отек поджелудочной железы, или панкреатический отек, — серьезное состояние, способное вызвать осложнения и требующее внимательной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы, причины отека и методы его лечения. Знание этих аспектов поможет читателям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что улучшит прогноз и качество жизни.

Патогенез и симптоматика отечности поджелудочной железы

Отек внутреннего органа возникает в результате нарушения выработки ферментов. Этот патологический процесс может быть вызван различными факторами. К ним относятся злоупотребление алкоголем, неправильное питание и желчекаменная болезнь.

Острый отечный панкреатит может развиться из-за стремительно прогрессирующего сахарного диабета, травм в области живота или после операций на органах пищеварения. Также причиной могут стать инфекционные болезни, закупорка панкреатических протоков или образование опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.

Отек происходит из-за самопереваривания поджелудочной железы и воспалительного процесса. Протоки не справляются с оттоком сока в увеличенном объеме, что приводит к их закупорке и сдавливанию. В результате этого в поджелудочной железе скапливается жидкость.

Отечность внутреннего органа сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

Основным признаком, указывающим на развитие панкреатического заболевания, являются болезненные ощущения. Боль имеет опоясывающий характер и может иррадиировать в подреберье. Этот симптом связан с воспалением головки поджелудочной железы и закупоркой протоков. Обычно обезболивающие средства не приносят облегчения, а наклон корпуса вперед может снизить интенсивность болевых ощущений.
К другим распространенным симптомам относятся вялость, повышенное потоотделение, озноб и лихорадка. Следует отметить, что такая симптоматика может наблюдаться не только при поражении поджелудочной железы, но и при желчекаменной болезни. При попадании токсичных веществ в кровь возникает интоксикация, что приводит к повышению температуры тела и бледности кожных покровов.
Обострение заболевания всегда сопровождается тошнотой и рвотой. Рвота приносит лишь временное облегчение, и через 20-30 минут у пациента вновь возникает тошнота. Этот клинический признак отличает панкреатит от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если отек поджелудочной железы вызван сахарным диабетом, то могут наблюдаться такие симптомы, как постоянная жажда, общее недомогание, зуд кожи, повышенный аппетит, сонливость, увеличение удельного веса мочи за сутки и сухость во рту.

Однако наличие отека поджелудочной железы и ряда клинических проявлений недостаточно для постановки точного диагноза. Для подтверждения патологии необходимы лабораторные исследования.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Факторы способствующие развитию заболевания

Острый отечный панкреатит относится к категории заболеваний, причиной развития которых являются внешние факторы.

Причины развития конкретно этой болезни известны каждому, но в то же время, полностью избавиться от них способны далеко не все. В перечне наиболее распространенных и актуальных причин можно выделить:

употребление в течение длительного времени токсичных лекарственных препаратов;
наличие в ежедневном рационе питания еды, приготовленной на масле, а также с чрезмерным содержанием жиров;
резкий отказ от соблюдения принципов диетического питания;
переедание, которому предшествовали некоторые ограничения в еде;
употребление в пищу непривычных продуктов, которые плохо перевариваются и воспринимаются организмом;
злоупотребление алкогольными напитками;
преднамеренное или случайное потребление отравляющих веществ (метилового спирта или уксусных эссенций).

Отечная форма острого панкреатита не имеет микробных агентов, которые представлены в виде гнойной флоры, благодаря чему уровень воздействия заболевания на ткань поджелудочных желез находится на минимальных отметках.

Читайте также:

Поджелудочная железа при алкоголизме

В большинстве случаев, протекание болезни, вне зависимости от уровня отечности железы, не сопровождается дистрофическими и некротическими процессами, которые могли бы привести к необратимым негативным последствиям.

Основным негативным влиянием, которое оказывается в процессе развития заболевания на организм, является нарушение процесса естественного отведения пищеварительных секретов, изменение диаметра протока поджелудочной железы.

Прохождение таких процессов осложняет благополучные принципы протекания отечных форм панкреатитов. Длительное протекание заболевания без соответствующего лечения может привести к тому, что сдавленные ферменты высокой агрессивности, которые выделяет поджелудочная железа, проникают в глубинные слои тканей, вызывая само-переваривание органа.

Благодаря своевременной диагностике и распознанию симптоматики пациент может получить необходимое лечение, которое, в свою очередь, позволит избежать большинства негативных последствий от развития заболевания.

Категория	Описание	Примечания
Симптомы	Боль в животе: Обычно острая, опоясывающая, локализуется в верхней части живота, может иррадиировать в спину. Усиливается после еды.	Один из ключевых признаков. Интенсивность боли может варьироваться.
	Тошнота и рвота: Часто сопровождают болевой синдром, не приносят облегчения.	Могут приводить к обезвоживанию.
	Вздутие живота: Ощущение распирания, метеоризм.	Связано с нарушением пищеварения.
	Повышение температуры тела: Может быть субфебрильной или высокой.	Указывает на воспалительный процесс.
	Желтуха: Пожелтение кожи и склер.	Возникает при сдавлении желчных протоков отечной поджелудочной железой.
	Изменение стула: Диарея или запор, стул может быть жирным, светлым.	Нарушение выработки пищеварительных ферментов.
	Общая слабость, недомогание: Неспецифические симптомы интоксикации.	Могут присутствовать при любом воспалительном процессе.
Причины	Желчнокаменная болезнь: Камни в желчных протоках могут блокировать отток панкреатического сока.	Наиболее частая причина острого панкреатита.
	Злоупотребление алкоголем: Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди и повреждает клетки поджелудочной железы.	Вторая по частоте причина.
	Травмы живота: Ушибы, операции на органах брюшной полости.	Прямое повреждение железы.
	Прием некоторых лекарственных препаратов: Например, диуретики, некоторые антибиотики.	Лекарственно-индуцированный панкреатит.
	Высокий уровень триглицеридов в крови: Гипертриглицеридемия.	Может вызывать повреждение поджелудочной железы.
	Вирусные инфекции: Например, эпидемический паротит (свинка).	Редкие, но возможные причины.
	Аутоиммунные заболевания: Когда иммунная система атакует собственные ткани.	Редкие причины.
	Наследственная предрасположенность: Генетические мутации.	Редкие причины.
	Идиопатический панкреатит: Причина не установлена.	Диагноз ставится после исключения всех известных причин.
Лечение	Голод: Полный отказ от пищи и питья в первые дни.	Позволяет поджелудочной железе “отдохнуть” и снизить выработку ферментов.
	Постельный режим: Снижение физической активности.	Способствует уменьшению боли и воспаления.
	Обезболивающие препараты: Ненаркотические и наркотические анальгетики.	Для купирования болевого синдрома.
	Инфузионная терапия: Внутривенное введение растворов для восполнения жидкости и электролитов.	Предотвращает обезвоживание и поддерживает функцию органов.
	Ферментные препараты: Для улучшения пищеварения после купирования острого состояния.	Назначаются при недостаточности функции поджелудочной железы.
	Антибиотики: При присоединении бактериальной инфекции.	Назначаются по показаниям, не являются рутинным лечением.
	Спазмолитики: Для снятия спазма гладкой мускулатуры.	Могут использоваться для уменьшения боли.
	Хирургическое вмешательство: При осложнениях (например, некроз, абсцесс, кисты).	Проводится по строгим показаниям.
	Диета: Строгое соблюдение диеты после острого периода. Исключение жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.	Важный компонент долгосрочного восстановления и профилактики рецидивов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о отеке поджелудочной железы:

Причины отека: Отек поджелудочной железы может быть вызван различными факторами, включая алкогольную зависимость, желчнокаменную болезнь и вирусные инфекции. Интересно, что даже некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики и противовоспалительные препараты, могут вызывать воспаление и отек поджелудочной железы.
Симптомы и диагностика: Основные симптомы отека поджелудочной железы включают сильную боль в верхней части живота, тошноту и рвоту. Однако, в некоторых случаях, особенно у пожилых людей, симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. В таких случаях врачи могут использовать методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, для выявления отека.
Лечение и профилактика: Лечение отека поджелудочной железы часто включает голодание на несколько дней для снижения нагрузки на орган, а также применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и контроль за состоянием желчевыводящих путей, что может значительно снизить риск развития заболеваний поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Причины

Существует множество этиологических факторов, способствующих возникновению острого панкреатита, среди которых наиболее распространёнными являются:

Заболевания желчевыводящих путей (60% всех случаев). Общий проток соединяет желчный пузырь и поджелудочную железу. Поэтому любые нарушения в билиарной системе (например, калькулёзный холецистит, папиллит и другие) могут привести к затруднению оттока панкреатического сока. В результате происходит накопление секрета с большим количеством ферментов, что приводит к разрушению тканей железы.
Травмы поджелудочной железы.
Заболевания двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни может произойти прорастание язвы в ткани соседнего органа.
Чрезмерное употребление алкоголя и частое потребление жирной или острой пищи. Такие продукты создают дополнительную нагрузку на орган, что может спровоцировать острое воспаление.
Проникновение бактерий и вирусов (например, вирус Коксаки) в ткани поджелудочной железы через кровь, лимфу или восходящим путём.
Приём определённых медикаментов (таких как тиазидовые диуретики, азатиоприн, преднизолон и др.), которые оказывают выраженное токсическое воздействие на поджелудочную железу. На фоне значительного некроза клеток органа развивается воспалительный процесс.
Врожденные аномалии развития. Любые отклонения могут нарушать нормальную функцию органа и приводить к застою ферментов.
Генетическая предрасположенность.

Симптоматика и особенности протекания болезни

История болезни «острый отечный панкреатит», как и большинство современных недугов, насчитывает много тысяч лет. Во все времена люди сталкивались с проблемой сбоя в работе поджелудочной железы, которая выражалась в тех же симптомах, что и сегодня.

Современные специалисты берут за основу классификацию, согласно которой симптомы делятся по своему характеру на местные и общие.

Читайте также:

Диета при болях в поджелудочной железе меню

Общая симптоматика включает в себя болевые ощущения, дискомфорт, а также ухудшение общего состояния организма, которые зачастую проявляются не очень ярко, и существует вероятность того, что они ошибочно приняты за симптоматику иных заболеваний, и недооценены.
Симптоматика местного характера представлена в виде многочисленных специфических признаков, диагностируемых в процессе осмотра у специалиста. Наличие таких признаков, развивающихся на фоне умеренных субъективных данных, позволяет в полной мере оценить клиническую картину и назначить соответствующую терапию.

По своим симптомам отек поджелудочной железы, вызванный панкреатитом, походит на другие формы воспалительных процессов, которые затрагивают поджелудочную железу, но выражается в более слабой форме. Основной симптоматикой панкреатита являются:

болевые ощущения и дискомфорт в области живота;
рвотные позывы и ощущение тошноты;
проблемы с ежедневным стулом.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Клиническая картина

Панкреатит обычно начинается внезапно, когда человек чувствует себя хорошо. Чаще всего этому предшествует употребление больших количеств алкоголя или жирной пищи. Основные симптомы включают:

Боль. Дискомфорт ощущается в области эпигастрия (при воспалении тела и хвоста поджелудочной железы), в левом подреберье (при поражении головки органа), а в 40% случаев боль имеет опоясывающий характер. Интенсивность боли варьируется от легкой до невыносимой, заставляющей принимать вынужденное положение (на левом боку с согнутыми ногами и руками). Боль может иррадиировать в левую руку, левую часть живота и в область груди, что может напоминать симптомы инфаркта миокарда.
Диспепсические расстройства. У 80% пациентов наблюдается рвота, которая может быть неукротимой (до 10 литров и более в сутки). Это состояние быстро приводит к обезвоживанию. Через 2-3 дня из-за нехватки ферментов и развития кишечной непроходимости возникает вздутие живота и отсутствие стула.
Перитонеальный синдром. В воспалительный процесс вовлекается париетальная и висцеральная брюшина, что вызывает резкую болезненность по всему животу и полное отсутствие работы кишечника.

Общее состояние пациента резко ухудшается, появляются слабость, гиподинамия и раздражительность. Температура тела быстро поднимается до высоких значений (39-40 градусов).

Сердечно-сосудистая система реагирует тахикардией (частота сердечных сокращений до 120 ударов в минуту) и гипотонией. Кожа становится бледной, наблюдается акроцианоз.
Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаПри тяжелом течении может происходить накопление воспалительного экссудата в плевральной полости, что приводит к плевриту, пневмонии и отеку легких, вызывая серьезную дыхательную недостаточность (частота дыхательных движений может увеличиваться до 30-40 в минуту и более, возникает одышка).

Быстрое нарастание интоксикации и гипотонии может привести к почечной недостаточности (уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия).

При поражении центральной нервной системы могут возникать психические расстройства: возбуждение, беспокойство, бред и галлюцинации. Прогрессирование состояния может привести к коме.

Осложнения

Панкреатит – опасная дли жизни патология. При отсутствии своевременного и адекватного лечения развиваются следующие состояния:

Сепсис (заражение крови), септический шок.
Полиорганная недостаточность. На фоне интоксикации, бактериемии и низкого артериального давления все остальные органы постепенно снижают свою функциональную активность.
Некроз поджелудочной железы. В будущем может послужить причиной сахарного диабета.
Формирование абцесса или инфильтрата. Любое скопление гноя в брюшной полости вынуждает применять хирургические методы лечения.
Развитие кровотечений (в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт).
Формирование свищевых ходов в другие органы или в переднюю брюшную стенку.

Диагностика

Для точного определения диагноза, выявления возможных осложнений панкреатита и назначения адекватного лечения необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. К основным из них относятся:

Читайте также:

Диетические Салаты При Панкреатите Рецепты

Общий анализ крови. При бактериальном воспалении наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), рост уровня лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В случае вирусной природы заболевания может быть отмечена лейкопения и лимфоцитоз.
Биохимический анализ крови. При разрушении тканей поджелудочной железы повышаются показатели амилазы и липазы, а также уровень сахара и маркёров некроза – АЛТ и АСТ.
Определение амилазы в моче. Увеличение концентрации этого фермента свидетельствует о деструктивных процессах в органе.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – основной метод диагностики. Он позволяет выявить очаги инфильтрации, абсцессы, кальцинаты и свищи.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативные, но и более затратные методы обследования.
Лапароскопия – применяется в случае неэффективности предыдущих методов. В брюшную полость вводится камера через зонд, что позволяет осмотреть все органы.

Злокачественные новообразования

Отечность провоцируется другими недугами, среди которых опухоль. Чаще диагностируются такие онкологические новообразования, как рак и гормонально-активные новообразования. Рак поджелудочной имеет яркую клинику. Возникает желтуха, прогрессирует сахарный диабет. Онкологическое поражение органа проявляется тяжелым течением хронического панкреатита. Наблюдают болезненность, снижение веса, анорексию.

Чтобы выявить новообразования до проявления первых признаков онкологии, применяются инновационные методы ультразвука. Радикальная терапия недуга включает оперативное вмешательство. Иногда применяется химиотерапия, лучевое лечение.

Гормональные новообразования:

Инсулинома , новообразование, продуцирующее большое количество инсулина. При этом возникают приступы гипогликемии. Их провоцируют длительные перерывы между приемами пищи и нагрузка. Пациенты отмечают резкое появление голода, сердцебиения, высокого давления, приступов тревоги и возбуждения. Клиника минимизируется после легкого перекуса либо парентерального введения глюкозы.
Гастринома , опухоль, продуцирующая гастрин. При этом стремительно появляются язвы. Пациентов беспокоят постоянные поносы.
Карциноиды , опухоль активных клеток. При этом отмечают поносы, эпизоды удушья. Имеет место краснота покровов (по типу «приливов») разной интенсивности, локализации и длительности.

Анатомическое описание

Поджелудочная железа – это небольшой орган, который находится сразу за желудком. Она выполняет две ключевые функции:

Пищеварительная. Этот орган производит ферменты, которые помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей. Ферменты выделяются через протоки железы в двенадцатиперстную кишку.
Эндокринная. Поджелудочная железа синтезирует гормоны, играющие важную роль в обменных процессах. Одним из них является инсулин, который помогает снижать уровень сахара в крови. Другим важным гормоном является глюкагон, который способствует увеличению уровня сахара. Также стоит отметить гастрин, который стимулирует выработку поджелудочного сока.

В анатомии выделяют следующие части поджелудочной железы:

головка;
шейка;
тело;
хвост.

Наиболее часто встречается опухоль в области головки поджелудочной железы.

Отек поджелудочной и рак

Рак — сложное заболевание. Поражение поджелудочной опухолью встречается довольно редко. Чаще всего злокачественная опухоль образуется на головке органа, реже ею поражаются тело и хвост поджелудочной. Заболевание достаточно опасно тем, что на ранних стадиях может себя никак не проявлять. Поздние стадии несут опасность в распространении зараженных раковых клеток по всей лимфатической системе. Они задерживаются в лимфатических узлах, что ведет к их уплотнению и объединению. В результате такого сложного течения болезни происходит нарушение лимфатического процесса. Образовавшийся застой является причиной появления отеков.

Поздние стадии заболевания осложняются вероятностью скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Эффективность лечения асцита напрямую зависит от терапии основной болезни. Для лечения используют только операционные методы и химиотерапию. Положительного результата можно добиться при раннем обнаружении патологии. На поздних стадиях речь идет только о продлении жизни человека, полное излечение невозможно.

Как предотвратить

Профилактика болезней всегда предпочтительнее, чем их лечение. Это утверждение справедливо и для отечного панкреатита, а также его осложнений. Первым шагом к предотвращению этого заболевания является соблюдение правильного питания. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, контролировать рацион и режим приема пищи. Снижение потребления или полный отказ от вредной жирной и жареной пищи, а также исключение вредных привычек помогут сохранить поджелудочную железу и весь организм в хорошем состоянии.

Читайте также:

Обзор операций на поджелудочной железе

Углеводистая пища, шоколад и сладости не принесут пользы. Фастфуд в сочетании с популярными среди молодежи газированными напитками наносят серьезный вред организму. Также важно обратить внимание на принимаемые медикаменты. Строгое соблюдение рекомендаций врача, который учитывает наличие других заболеваний, поможет избежать негативных последствий от лекарств.

Регулярные медицинские обследования будут полезны для людей с уже установленными заболеваниями органов пищеварения. Своевременная диагностика и выявление проблем – это половина успеха. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут стать причиной воспалительных процессов в поджелудочной железе. Правильное лечение существенно снижает риск развития отечного панкреатита.

Симптоматика острого панкреатита

Чтобы понять истинную причину, почему возникло воспалительное явление и отек, необходимо знать работоспособность поджелудочного органа. В железе вырабатывается панкреатический сок, в его составе присутствуют ферменты, способствующие расщеплению углеводов, белков, жиров в кишечнике. А также эта железа вырабатывает гормоны, что дает возможность вести контроль нормы инсулина в крови.

Когда нарушается функционирование органа, возникает закупоривание, приводящего к формированию панкреатита. Протоки поджелудочной не справляются с выводом сока, тогда они стесняются и закрываются.

Отек поджелудочной появляется по причине изменения производительности ферментов. Жидкость в брюшной полости застаивается, возникает отек.

Отек способен спровоцировать развитие диффузных изменений в железе поджелудочной и заполнить каналы секретом. Когда формируется отек органа, возникает выброс в кровь действующих ферментов и продуктов распада, что способствует отравлению организма.

Данное аномальное явление обусловлено разными факторами.

Чрезмерное распитие спиртного.
Нерациональный стол.
Желчекаменная болезнь.

А также причины возникновения отека поджелудочной железы в стремительно развивающемся диабете, травматизации брюшины или после оперативного лечения области пищеварительных органов. Помимо этого к факторам относят:

инфекционные заболевания поджелудочной железы;
закупоривание панкреатических каналов;
развитие новообразований, которые протекают злокачественно и доброкачественно.

Отек и острый воспалительный процесс не протекают без признаков. Главным и основным фактором является синдром боли. Больная поджелудочная увеличивается, наблюдается сильное уплотнение тканей.

Поскольку в органе расположены мощные нервные стволы, при их сдавливании возникает острый и усиливающийся всплеск болевого дискомфорта. В болезненную процессию также включаются нервные окончания, что провоцирует усиление болевого дискомфорта.

У больного возникает чувство острого симптома боли с правого, левого бока под ребром. Зачастую при таком признаке отека поджелудочной железы прием обезболивающих средств не приносит облегчения и тогда, единственный метод послабить признаки боли – это нагнуться вперед.

Симптоматика панкреатита включает и другие классические проявления заболевания.

Общая вялость, организм ослаблен, потоотделение увеличивается, больного знобит. Симптомы одинаково возникают, как при поражении головки поджелудочной, так и при желчекаменной болезни.
Если появляется отек органа, больного тошнит, он рвет. Облегчение после рвоты кратковременное, спустя некоторое время тошнота возобновляется. Этот признак является отличием панкреатита от иных разладов желудка и кишечника.
Когда токсичные вещества проникают в кровь, поднимается температура, кожа пациента становится бледной.
При диабетическом заболевании ощущается сухость в полости рта, жажда, зуд, неважное восстановление кожи, усиленное желание есть, также стремительно растет масса тела, больной быстро утомляется, утрачивает концентрацию, все время сонный.

Методы диагностики

Для диагностики поджелудочной железы и определения наличия отека применяются следующие методы:

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы.
Биохимический анализ помогает установить уровень пищеварительных ферментов.
Исследование на уровень сахара в крови проводится при подозрении на диабет.
Анализ мочи используется для определения содержания амилазы (фермента, вырабатываемого поджелудочной).
Эзофагогастродуоденоскопия осуществляется для визуального осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для уточнения местоположения отека. При этом наблюдается пониженная эхогенность пораженного участка, а также увеличение размеров головки, тела или хвоста железы. Этот метод также помогает в выявлении злокачественных образований в поджелудочной железе. Однако, если новообразование имеет небольшие размеры, может потребоваться дополнительное исследование – магнитно-резонансная томография.

На основе полученных результатов диагностики разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Диагностирование заболевания

Определив, отчего возникает отек поджелудочной, проводится диагностика патологии. Благодаря методам исследования выясняется стадия тяжести аномального явления, где локализуется очаг.

За счет анализа крови подтверждается присутствие острой воспалительной фазы. С помощью биохимического анализа жидкости проводят оценку концентрированности ферментов пищеварения, которые выявляются в излишестве либо в нехватке. Анализирование мочи покажет присутствие амилазы. В дополнение проводят исследование глюкозы в организме.

Диагностика заболеваний проходит с использованием таких процедур.

Эзофагастродуоденоскопия – предусматривает полное обследование пищевода, 12-перстной кишки, желудка с использованием зонда.
УЗИ органов пищеварительного тракта выявляет отек поджелудочного орган. При обследовании наблюдается, что орган превышает норму в величине, у него понижена эхогенность, стадия отображения сигнала незначительная. Это вкупе указывает на формирование воспаления.

Когда данных исследований не хватает, чтобы точно поставить диагноз, врач сомневается в результатах, то пациента направляют на прохождение МРТ.

На основании итогов анализов, мероприятий диагностики, врачом разрабатывается схема лечения поджелудочной индивидуально.

Острый воспалительный процесс

Острый панкреатит, представляющий собой резкое и серьезное воспаление поджелудочной железы, является одной из наиболее распространенных болезней этого органа у людей. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются злоупотребление алкоголем, а также различные заболевания желчного пузыря и кишечника. Эти диффузные изменения в поджелудочной железе затрудняют отток ее секрета, что приводит к повышению давления в протоках и началу процесса «самопереваривания» органа.

В результате возникает интенсивное воспаление, отечность и кровоизлияния в ткани железы.

Заболевание проявляется остро. Основным симптомом панкреатита является сильная боль в области под ложечкой, которая может носить опоясывающий характер. Боль отличается своей интенсивностью, она может быть сверлящей и постоянной. В сидячем положении симптомы могут несколько ослабевать. Также часто наблюдаются тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Быстро ухудшается общее состояние пациента, снижается артериальное давление, учащается пульс. Характер болевых ощущений (от тупой до острой) зависит от степени поражения, наличия отечности и некроза, а также вовлечения брюшины (перитонит).

Причины болевых ощущений заключаются в следующем:

раздражении капсулы железы,
растяжении капсулы,
сдавлении нервных корешков,
переполнении протоков продуктами секреции.

Иногда боль может локализоваться за грудиной, в области сердца, с иррадиацией в ключицу. При панкреонекрозе боль становится настолько интенсивной, что может вызвать болевой шок, который в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Такие диффузные изменения в поджелудочной железе требуют срочной госпитализации. В стационаре проводится лечение до тех пор, пока состояние пациента не улучшится. Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к переходу острого панкреатита в хроническую форму. Обострения хронической формы заболевания часто проявляются в виде острых приступов.

Хронический воспалительный процесс

Хронический панкреатит , длительная, вялотекущая форма патологического изменения железы.

Чаще хронический панкреатит провоцируют алкоголь, желчнокаменная болезнь, патология кишечника. Огромную роль играет плохой кровоток в железе при атеросклерозе. Отмечаются идиопатические случаи недуга, когда невозможно установить истинную причину развития панкреатита.

Течение патологии характеризуется частыми сменами периодов относительного благополучия и обострения. Первым и ярким признаком начала обострения выступает болезненность.

При поражении поджелудочной железы симптомы заболевания включают отечность, кровоизлияния. На последующих этапах орган уменьшается в размерах, его компоненты замещаются соединительной тканью.

При уменьшении размеров железы возникают жалобы на ферментативную недостаточность. Резко нарушается пищеварение. Развиваются метеоризм, поносы. Прогрессирует анорексия. Вовлечение в процесс гормональных клеток железы, продуцирующих инсулин, провоцирует клинику сахарного диабета. При этом повышается уровень сахара в крови, появляется непреодолимая постоянная жажда, увеличивается диурез.

Клиника полностью напоминает острый панкреатит. Тепло усиливает боли, а холод снижает их интенсивность.

Сложно выявить хроническую форму недуга, так как его признаки сходны с проявлением других патологий органов ЖКТ. Для подтверждения и постановки окончательного диагноза требуется проведение инструментальных исследований:

ультразвуковой анализ (ультрасаунд),
КТ,
рентгенологическое обследование протоков железы.

Лечение отеков при панкреатите

Лечение заболеваний поджелудочной железы сосредоточено на устранении симптомов, таких как отечность и болевые ощущения, а затем на выявлении и ликвидации основной причины недуга. Врачи назначают терапию, основываясь на установленном диагнозе. Отечность, возникающая при сахарном диабете, желчнокаменной болезни или алкогольном синдроме, требует индивидуального подхода. В большинстве случаев, когда речь идет об отеке, сопровождающемся признаками панкреатита, лечение включает медикаменты, соблюдение диеты, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Общее лечение включает использование ряда обязательных медикаментов. Снять боль при отеке помогают препараты на основе спазмолитиков или новокаина. Обязательно применение медикаментов, подавляющих активность трипсина, плазмина и других панкреатических ферментов. Для избегания осложнений в виде острых инфекций назначаются антибиотики.

Во избежание повторения обострений, после назначения общей медикаментозной терапии, в назначения добавляют лекарства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее острое состояние. Если это диабет, в назначения включают препараты с инсулином. Одним из безопасных является «Хумалог». К медикаментам длительного действия относится «Лантус», короткого действия «Новорапид».

Если причиной отека стала желчнокаменная болезнь, больному приписывают препараты на основе медвежьей желчи (урсодезоксихолевая кислота). Используя все возможные современные препараты, можно достаточно быстро снять неприятные симптомы заболевания и восстановить функции поджелудочной железы.

Диетическое питание

Во время лечения заболеваний поджелудочной железы, а также для предотвращения повторных осложнений, пациентам настоятельно советуют придерживаться сбалансированного рациона, который способствует устранению симптомов болезни. В острый период рекомендуется временно воздерживаться от пищи, а затем переходить на частое и небольшое питание. Предписывается специальная диета:

Основой диетического рациона является снижение потребления соли, а также исключение соленых, копченых и жареных блюд. Полностью исключаются консервы, алкоголь и сдобная выпечка;
Все блюда должны подаваться в протертой или полужидкой форме. Рекомендуется готовить на пару котлеты, нежирную рыбу и куриное мясо. Из овощей разрешены картофель, а для отваров — шиповник, смородина и некрепкий черный чай.

Если отек вызван сахарным диабетом, необходимо ограничить потребление углеводов. Тыква, капуста, кабачки, морковь и перец прекрасно подходят для приготовления блюд, в то время как картофель, кукуруза, хлебобулочные изделия, молочные продукты и фрукты не рекомендуется употреблять людям с диабетом.

Народные методы

При отеке поджелудочной разрешается применять народные средства. Популярные рецепты снижают симптоматику, однако не влияют на причину. Поэтому растительные препараты, приготовленные в домашних условиях, – лишь часть комплексной терапии.

Рецепты для лечения отека:

Заливают 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев. Держат на медленном огне 10 минут, настаивают 1 час и отфильтровывают. Принимают кисель в теплом виде за 30 минут до еды.
Смешивают по 10 г сушеницы и ноготков, 15 г тысячелистника, 20 г мяты перечной. Запаривают 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора. Нагревают на паровой бане 15 минут, настаивают 1 час. Пьют за 30 минут до трапезы.

Прежде чем использовать травы для устранения отека, необходимо выяснить противопоказания.

Хирургическая операция

При серьезных формах осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство. Вид операции определяется в зависимости от характеристик воспалительного процесса. Если структура ткани органа разрушена, применяется лапаротомия, в ходе которой удаляются поврежденные участки. В особенно тяжелых случаях может потребоваться полное удаление поджелудочной железы, иногда вместе с желчным пузырем. Скопление жидкости в брюшной полости врач устраняет с помощью перитонеального лаважа. Если отек вызван нарушением в области головки органа, проблему решают оперативным путем. Хирургическое лечение также возможно при онкологических заболеваниях.

Заболевания поджелудочной железы представляют собой серьезную и коварную угрозу. Если не проходить регулярные медицинские обследования, осложнения на ранних стадиях могут остаться незамеченными и проявиться в более тяжелой форме. Соблюдение диеты и регулярные визиты к специалистам помогут предотвратить возникновение приступов и дополнительных осложнений.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение отека поджелудочной показано при тяжелом течении патологии. При скоплении жидкости в брюшной полости назначают перитонеальный лаваж. В случае некроза тканей прибегают к некроэктомии – иссечению поврежденных участков. Нередко при остром панкреатите для лечения отечности удаляют желчный пузырь.

Онкологические процессы, приводящие к отеку, также часто лечат хирургическим путем. В комплексе проводят радио- и химиотерапию.

В чем опасность

Отек поджелудочной железы свидетельствует о том, что заболевание протекает в крайне тяжелой форме. Ферменты, не имея возможности выйти, начинают разрушать ткани органа. Часто этот процесс сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, легких и может привести к почечной недостаточности.

Без оперативной медицинской помощи возможен фатальный исход. Однако даже при адекватном лечении существует риск инфекционных осложнений пораженной железы.

Если заболевание имеет хронический характер, уровень опасности снижается. Тем не менее, отек может вызвать необратимые изменения – медленное разрушение клеток поджелудочной железы. Эти клетки заменяются фиброзной тканью, которая не в состоянии производить необходимые для организма ферменты. В результате могут развиться сахарный диабет и различные заболевания кишечника, а также существует риск онкологических заболеваний.

Отек как симптом онкологии

Такое опасное заболевание, как рак поджелудочного органа формируется редко, однако его развитие довольно опасно и зачастую исход неблагоприятный. Достаточно трудно обнаружить онкологию поджелудочной железы на этапе развития, поскольку у больного отсутствуют явные признаки.

При формировании рака наблюдается неестественное произрастание клеток в органе, которые после образуют опухолевое образование. В результате отрыва клетки, она проникает в кровь и лимфу, тогда рак расходится везде, формируя очаги рака.
отек поджелудочной железы

Различают такие стадии рака поджелудочного органа.

Когда образование незначительной величины и не больше по величине органа, то это первая стадия рака.
На втором этапе случается разрастание недоброкачественных образований в сторону канала выводящего желчь и затем к лимфатическим сосудам.
Третий этап характеризуется тем, что рак охватывает как желудок, с селезенкой и толстой кишкой, так и крупные нервные сосуды.
Если образуются метастазы и наблюдается вовлечение лимфатических узлов, то это четвертая стадия болезни.

Когда происходит прохождение злокачественной клетки в сосуды лимфы, она передвигается по системе и задерживается в ее узлах, призванные защищать организм от клеток, утратившие собственную структуру.

Далее наблюдается воспалительное явление в лимфатических узлах, а на последнем этапе болезни они способны как спаиваться вместе, так и с тканями, расположенными рядом. Происходит образование уплотнения, функциональность лимфатической системы претерпевает полное нарушение.

Насыщенность лимфоузлов злокачественными клетками ведет к тому, что узлы не пускают врага, поэтому происходит застой лимфы. Функционирование лимфатического процесса происходит снизу вверх, потому в случае ее сбоя возникает отек, зачастую страдают ноги. Отек образовывается и вследствие образования в венах тромбов.

При наличии злокачественной опухоли в поджелудочном органе часто возникает асцит. При отеке поджелудочной железы симптомы асцита характеризуется болезненным накапливанием жидкости в брюшине, которое провоцирует рост величины живота.
асцит

Факторы, которые приводят к развитию асцита следующие:

раковые клетки проходят в брюшную полость, и раздражает ее;
онкологическими клетками поражается портальная вена, печень, вследствие чего давление поднимается и изменяется обращение крови;
перемены в лимфатической системе, поражение лимфоузлов.

Лечение асцита в полной мере зависит от действенного лечения рака с использованием актуальных способов. Раковые образования лечатся путем химиотерапевтического курса, оперативного вмешательства и облучениями. На этапе развития недоброкачественных образований есть шанс полностью излечиться. Если рак протекает на поздней стадии реально лишь сделать качество жизни лучше с ее продлением.

Киста

Псевдокисты при панкреатите формируются в результате неполного рассасывания некротизированных тканей. В этом процессе образуется капсула из соединительной ткани, внутри которой может находиться гной или другой секрет. Кисты могут возникать в различных участках поджелудочной железы, включая тело, головку и хвост. Образования размером до 5 см зачастую не проявляют никаких симптомов.

Кисты, расположенные в области протоков поджелудочной железы, имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию. Однако более крупные кисты могут вызывать сильные болевые ощущения, которые со временем уменьшаются. Нередко наблюдается период, когда пациент ощущает мнимое улучшение состояния после перенесенного острого панкреатита.

Крупные кисты могут оказывать давление на соседние ткани и даже разрываться. В случае разрыва болевой синдром усиливается. Если киста сдавливает мочеточники, это может привести к дизурии, проявляющейся в задержке мочеиспускания или болях. В некоторых случаях наличие кист может вызвать кишечную непроходимость.

Некроз

Отечный панкреатит может осложняться некрозом (омертвением) тканей железы. Развивается панкреонекроз. Летальность при данной патологии достигает 30-80%. Чаще всего некрозу тканей предшествует употребление большого количества спиртных напитков. Панкреонекроз бывает жировым (при повышении активности фермента липазы), геморрагическим (при нарушении микроциркуляции) и смешанным.

Некроз тканей при панкреатите характеризуется выраженной болью, неукротимой рвотой, не связанной с употреблением пищи, повышенной чувствительностью кожи в проекции органа, признаками сосудистых и дыхательных расстройств. Панкреонекроз часто приводит к абсцессу, флегмоне (разлитому гнойному расплавлению тканей) и фиброзу (разрастанию соединительной ткани) железы.

Массивная гибель клеток становится причиной ферментативной недостаточности.

Возможен ли летальный исход при отечном панкреатите

Своевременное лечение отечного панкреатита обычно обеспечивает положительный прогноз для здоровья и жизни пациента. Однако при возникновении серьезных осложнений существует риск летального исхода.

Смертельный исход может произойти в случае отказа от хирургического вмешательства или при попытках самолечения.

Вопрос-ответ

Почему отекает поджелудочная железа?

Причины. Панкреатит развивается, когда собственные пищеварительные ферменты активируются внутри поджелудочной железы, вызывая воспаление, отек и разрушение тканей органа. Повторные частые приступы острого воспаления приводят к развитию хронического воспалительного процесса.

Как себя чувствует человек при воспалении поджелудочной железы?

Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях. Из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Что надо, чтобы успокоить поджелудочную железу?

Не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды. Так нагрузка с органа снимается. Принять горизонтальное положение тела. Если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени, приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боли в верхней части живота, тошноту, рвоту или изменения в стуле, это может быть признаком отека поджелудочной железы. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя, так как они могут усугубить состояние поджелудочной железы. Сосредоточьтесь на легких и сбалансированных блюдах, богатых клетчаткой.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, такие как диабет или панкреатит, важно регулярно проверять состояние здоровья и следовать рекомендациям врача.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов отека поджелудочной железы важно обратиться к специалисту. Только врач сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации по восстановлению здоровья.