Пиелоэктазия l Пиелоэктазия плода и новорожденного

Что такое почечные лоханки?

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.

Врачи отмечают, что пиелоэктазия у плода и новорожденного является состоянием, при котором наблюдается расширение почечной лоханки. Это может быть связано с различными факторами, включая анатомические аномалии или нарушения оттока мочи. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как в большинстве случаев пиелоэктазия может быть временным явлением, которое проходит самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях требуется более тщательное наблюдение и, возможно, вмешательство. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование для мониторинга состояния, особенно если расширение лоханки значительное. Своевременное обращение к специалистам и регулярные обследования могут помочь избежать возможных осложнений и обеспечить здоровье ребенка.

У новорожденного расширена лоханка почки: что делать?У новорожденного расширена лоханка почки: что делать?

Что такое пиелоэктазия?

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.

В чем причина расширения почечных лоханок у плода?

Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Пиелоэктазия — это состояние, при котором наблюдается расширение почечной лоханки, что может быть выявлено как у плода, так и у новорожденного. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают тревогу и неопределенность. Важно отметить, что в большинстве случаев пиелоэктазия у плода является временным состоянием, которое может самостоятельно разрешиться к моменту рождения. Однако, если расширение сохраняется, это может указывать на возможные аномалии в мочевыводящих путях.

Медицинские специалисты подчеркивают, что регулярное наблюдение и ультразвуковое исследование играют ключевую роль в мониторинге состояния. Родители часто делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая, как важно получать квалифицированные рекомендации и не паниковать преждевременно. В большинстве случаев, при своевременной диагностике и лечении, прогноз для детей остается благоприятным.

ГИДРОНЕФРОЗ и ПИЕЛОЭКТАЗИЯ - врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.ГИДРОНЕФРОЗ и ПИЕЛОЭКТАЗИЯ – врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.

В чем опасность пиелоэктазии?

Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.

Что может служить препятствием для оттока мочи?

Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль). Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника). Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.

Пиелоэктазия почекПиелоэктазия почек

Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.

Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?

Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.

Что может способствовать появлению пиелоэктазии?

Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз – определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – Впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.

Как часто требуется хирургическое лечение?

Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).

Консультации (от 0 до 18 лет)

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117. Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Диагноз крипторхизма ставится обычно сразу после рождения. Иногда отсутствие яичек в мошонке видно при УЗИ еще до наступления родов. Если одно яичко не опустилось, то мошонка выглядит несимметричной.

Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле. Это заболевание проявляется расширением и варикозным изменением вен располагающихся вокруг яичка.

Многие операции в детской андрологии можно вылечить за один день. Большой опыт и хорошие результаты лечения…

Все хирурги знают, при каких заболеваниях проводится оперативное лечение, однако, достаточный опыт при редких и сложных заболеваниях имеют единицы.

Вопрос-ответ

Чем опасна пиелоэктазия у плода?

ОПАСНА ЛИ ПИЕЛОЭКТАЗИЯ? Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии.

Что такое пиелоэктазия у новорожденного?

Пиелоэктазия — это наиболее часто встречающаяся патология органов мочевой системы, при которой почечные лоханки расширяются в результате скопления в них мочи.

Почему у плода расширены лоханки почек?

В чем причина расширения почечных лоханок у плода? Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока.

Чем опасна расширенная лоханка у ребенка?

Высокое давление, которое создается в лоханках и чашечках, отрицательно влияет на рабочую часть почки. Истончение паренхимы и ухудшение кровотока внутри нее вызывают нарушение функции почки, и, в итоге, могут привести к ее гибели.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ультразвуковое исследование во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения, такие как пиелоэктазия, и позволит врачам разработать оптимальный план наблюдения и лечения.

СОВЕТ №2

Обсуждайте результаты обследований с вашим врачом. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно состояния плода или новорожденного, не стесняйтесь задавать их. Понимание диагноза и возможных последствий поможет вам лучше подготовиться к родам и уходу за ребенком.

СОВЕТ №3

Следите за общим состоянием здоровья вашего ребенка после рождения. Если у вас есть подозрения на пиелоэктазию или другие проблемы с почками, обращайтесь к педиатру для дальнейшего обследования и мониторинга состояния.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о пиелоэктазии и ее возможных последствиях. Знание о заболевании поможет вам лучше понять, что ожидать и как поддержать здоровье вашего ребенка, а также какие меры профилактики могут быть полезны.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

Лицензия ЛО-74-01-00208 от 02.09.2019,