Панкреатит и холецистит — заболевания, влияющие на пищеварительную систему и вызывающие различные симптомы, включая изменения стула. Один из таких симптомов — желтый понос, указывающий на нарушения усвоения питательных веществ и проблемы с желчевыводящими путями. В статье рассмотрим причины желтого поноса при панкреатите и холецистите, а также важность своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Причины возникновения панкреатита
Чаще всего у людей, страдающих панкреатитом, можно выделить несколько факторов, способствующих его возникновению, которые важно выявить и, по возможности, устранить. По статистике, 98% случаев острого панкреатита связано либо с чрезмерным употреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Более подробно о патологических процессах, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также о дополнительных факторах риска развития панкреатита можно узнать в статье «Причины панкреатита».
Врачи отмечают, что желтый понос может указывать на нарушения в функционировании поджелудочной железы и желчного пузыря. При панкреатите и холецистите желтый цвет кала часто свидетельствует о недостаточном переваривании жиров, что связано с нехваткой ферментов. В таких случаях желчные кислоты не усваиваются должным образом, что приводит к изменению цвета стула. Специалисты подчеркивают, что подобные симптомы требуют внимательного отношения и могут сигнализировать об обострении хронических заболеваний. Игнорировать эти проявления не стоит; важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Правильная терапия может способствовать восстановлению нормального пищеварения и улучшению общего состояния пациента.
Эксперты в области гастроэнтерологии отмечают, что желтый цвет кала при панкреатите и холецистите может указывать на нарушение пищеварительных процессов. В норме желчь, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре, придаёт калу коричневый цвет. Однако при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря может происходить недостаток желчи в кишечнике, что приводит к изменению цвета.
Специалисты подчеркивают, что желтый кал часто свидетельствует о недостаточной эмульгации жиров, что может быть связано с нарушением функции поджелудочной железы. Это состояние требует внимательного наблюдения и, возможно, коррекции диеты. Важно также учитывать, что подобные изменения могут быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому при появлении желтого кала следует обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Симптомы острого панкреатита
Поджелудочная железа -очень маленький орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:
- Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
- Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
- Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
- Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
- Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
- Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
- Одышка. Из-за скачков артериального давления происходят нарушения сердечно-сосудистой системы, больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной железы
| Признак/Состояние | Панкреатит | Холецистит |
|---|---|---|
| Причина желтого кала | Нарушение выработки и/или выделения пищеварительных ферментов (особенно липазы), что приводит к неполному перевариванию жиров. | Нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что затрудняет эмульгирование жиров и их последующее переваривание. |
| Сопутствующие симптомы | Сильные боли в верхней части живота (опоясывающие), тошнота, рвота, вздутие живота, потеря веса, стеаторея (жирный, блестящий кал). | Боли в правом подреберье (могут отдавать в спину, плечо), тошнота, рвота (часто с примесью желчи), горечь во рту, лихорадка, желтуха (при обструкции желчных протоков). |
| Характер кала | Жидкий или кашицеобразный, блестящий, с неприятным запахом, трудно смывается с унитаза. | Может быть жидким, кашицеобразным, иногда с примесью непереваренных частиц пищи. Цвет может варьироваться от светло-желтого до глинистого (при полной обструкции). |
| Диагностика | Анализы крови (амилаза, липаза), УЗИ поджелудочной железы, КТ, МРТ, ЭРХПГ. | УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей, анализы крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ), КТ, МРТ. |
| Лечение | Диета (стол №5п), ферментные препараты, обезболивающие, спазмолитики, инфузионная терапия. | Диета (стол №5), спазмолитики, антибиотики (при воспалении), холеретики/холекинетики (по показаниям), хирургическое лечение (холецистэктомия). |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов, связанных с желтым цветом кала при панкреатите и холецистите:
-
Изменение цвета кала: Желтый цвет кала может указывать на недостаток желчи в кишечнике. При панкреатите и холецистите может происходить нарушение оттока желчи, что приводит к изменению цвета стула. Это связано с тем, что желчь, которая обычно придает калу коричневый цвет, не поступает в достаточном количестве.
-
Связь с пищеварением: Панкреатит и холецистит могут вызывать нарушения в процессе пищеварения, что приводит к неполному перевариванию жиров. Это может привести к тому, что кал становится желтым и жирным (стеаторея), что также указывает на проблемы с усвоением питательных веществ.
-
Симптомы и диагностика: Желтый кал может быть одним из симптомов, указывающих на наличие заболеваний желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, тошнота и изменение аппетита, и обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение острого панкреатита
При остром панкреатите лечение возможно исключительно в стационарных условиях, под контролем опытных специалистов, так как это состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни. Если есть подозрение на острый панкреатит, необходимо немедленно госпитализировать пациента. Неправильное или запоздалое оказание медицинской помощи может иметь фатальные последствия. Первая помощь при явных симптомах панкреатита включает в себя прикладывание холодного компресса к животу, прием спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин, а также полный отказ от пищи и соблюдение постельного режима.
Основные три принципа, на которых строится лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ.
- В стационаре обычно проводят детоксикацию с помощью внутривенных вливаний солевых растворов, глюкозы и белковых препаратов.
- Для снятия болевого синдрома применяются внутримышечные спазмолитики. В случае сердечно-сосудистых нарушений назначаются сердечные препараты.
- Обязательно назначаются препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Панкреатин, Креон, Фестал и Мезим, которые помогают снизить выработку собственных ферментов железой, тем самым обеспечивая ей отдых.
- Используются мочегонные средства, которые предотвращают отек поджелудочной железы и способствуют выведению токсинов из организма.
- Витаминотерапия также является важной частью комплексного лечения ослабленного организма, особенно полезны витамин С и витамины группы В.
- На протяжении 4-5 дней пациенту назначается голод и питье теплой минеральной воды без газа. Только после этого периода разрешается вводить в рацион пищу, начиная с простокваши, постепенно добавляя творог, а через 3-4 дня можно переходить на диетическое питание по специальной диете 5П.
- Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть железы с некрозом.
При панкреатите и холецистите пациенты часто сталкиваются с различными изменениями в стуле, включая желтый понос. Многие замечают, что этот симптом может свидетельствовать о нарушениях в пищеварении, связанных с недостаточной выработкой желчи или ферментов поджелудочной железы. Желтый цвет каловых масс может указывать на то, что жиры не усваиваются должным образом, что приводит к их выведению из организма. Люди делятся своими переживаниями о том, как это сказывается на их общем состоянии и качестве жизни. Часто возникают вопросы о том, как изменить диету, чтобы улучшить самочувствие и нормализовать пищеварение. Важно помнить, что при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Симптомы и признаки хронического панкреатита
Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.
В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.
- В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длится от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
- В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
- При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
- В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
- Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
- На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.
Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:
- Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
- Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
- Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
- Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?
При подозрении на хронический панкреатит важно обратиться к гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики. Врач, основываясь на жалобах пациента, истории болезни и результатах диагностических процедур, сможет установить точный диагноз:
- Анализ кала поможет выявить стеаторею, то есть наличие непереваренного жира в кале, что может свидетельствовать о нарушениях в работе поджелудочной железы.
- Специальные тесты с использованием препаратов для стимуляции функции поджелудочной железы.
- Ультразвуковое исследование также может оказать помощь в постановке правильного диагноза.
- Если остаются сомнения, компьютерная томография может предоставить более четкую картину состояния железы.
- Необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы для выявления возможного сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.
Важно отметить, что диагноз, основанный только на данных УЗИ, не является надежным, так как размеры железы могут быть незначительными, и внутренние нарушения ее функционирования не всегда видны на УЗИ. Этот метод диагностики позволяет выявить лишь косвенные признаки возможного воспалительного процесса.
Терапия хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.
Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики и отщелачивающие препараты, типа Алмагель, Палмагель. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Остановимся подробнее на основных принципах лечения:
Диета при хроническом течении
Это самый сложный для соблюдения принцип лечения, так как диета при панкреатите исключает все любимые лакомства — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые и жареные блюда, а также фаст-фуд. Все продукты необходимо тщательно измельчать, готовить на пару или запекать, включая фрукты и овощи.
Питание должно быть регулярным и состоять из небольших порций, то есть есть следует каждые 3 часа. При этом рекомендуется избегать смешивания различных видов белков, жиров и углеводов в одном приеме пищи. Более подробно о диете можно узнать в нашей статье «Что можно есть при панкреатите».
Как устранять боль при хроническом панкреатите
Алкоголь -злейший враг поджелудочной
При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.
- При интенсивной боли врачом могут быть назначены анальгетики — Диклофенак, Аспирин, Но-Шпа, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
- Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.
Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы
При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей поджелудочной железы, что приводит к утрате ее функциональности. В результате этого может развиться сахарный диабет, а также нарушиться процесс пищеварения. Для того чтобы облегчить состояние пациентов и снизить болевые ощущения, необходимо использование дополнительных панкреатических ферментов:
- Фестал – рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Обычно его комбинируют с гистаминовыми блокаторами, такими как фамотидин или циметидин, для снижения кислотности в желудке.
- Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, которые также принимаются 3 раза в день по 2 таблетки во время еды, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков.
При хроническом панкреатите, когда симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, уровень инсулина может снижаться, что в конечном итоге приводит к развитию сахарного диабета. В случае его выявления пациенту рекомендуется обратиться к эндокринологу для получения консультации по поводу схемы лечения и соблюдения диеты.
Влияние холецистита на цвет и консистенцию стула
Холецистит, воспаление желчного пузыря, может значительно влиять на пищеварительную систему и, в частности, на цвет и консистенцию стула. При этом заболевании нарушается нормальная функция желчного пузыря, что приводит к изменению состава желчи, необходимой для переваривания жиров. В результате этого процесса может возникнуть понос, который часто характеризуется желтым цветом.
Желтый цвет стула при холецистите обусловлен недостатком билирубина, который является продуктом распада гемоглобина и придает стулу коричневый оттенок. Когда желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не выделяться в достаточном количестве в тонкий кишечник, что приводит к неполному перевариванию пищи и изменению цвета стула. В таких случаях стул может приобретать светлый или желтоватый оттенок, что является признаком нарушения пищеварения.
Кроме того, при холецистите может наблюдаться и изменение консистенции стула. Из-за недостатка желчи, которая помогает эмульгировать жиры, пища может проходить через кишечник быстрее, чем обычно, что приводит к поносу. В этом случае стул становится жидким и может содержать непереваренные остатки пищи, что также указывает на проблемы с пищеварением.
Важно отметить, что желтый понос может быть не только следствием холецистита, но и других заболеваний, таких как панкреатит, который также может влиять на цвет и консистенцию стула. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
В заключение, холецистит может существенно влиять на цвет и консистенцию стула, приводя к желтому поносу. Это связано с нарушением выделения желчи и недостатком билирубина, что указывает на проблемы с пищеварением. При наличии таких симптомов важно не игнорировать их и обратиться за медицинской помощью для выяснения причин и получения необходимого лечения.
Вопрос-ответ
Почему при панкреатите жёлтый кал?
Хронический панкреатит. Когда орган воспаляется, ферментов не хватает, и расщеплять питательные вещества, особенно жиры, становится значительно труднее. Это приводит к тому, что капельки непереработанного жира попадают напрямую в кал – он становится более бледным либо желтоватым.
Какой понос при холецистите?
Понос после еды при холецистите – это распространенное явление, которое заключается в частом и жидком стуле несколько раз в день, вздутии живота, неприятных ощущениях в брюшной полости. Нередко такое состояние чередуется с запором, при котором стула может не быть несколько дней.
Что означает желтый понос?
Желтый понос – возникает в результате усиления кишечной перистальтики (каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью), может сопровождаться резью, тяжестью в животе. Жидкий кал зеленого цвета регистрируется при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях.
Какой цвет кала при застое желчи?
Обычный коричневый цвет кала обеспечивается за счет желчных пигментов, которые трансформируются в другие вещества в кишечнике. При дискинезии желчевыводящих путей возникают нарушения синтеза желчных ферментов, и фекалии приобретают зеленый оттенок. Если заболевание обостряется, то испражнения становятся светло-желтыми.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы заметили желтый цвет кала и у вас есть симптомы панкреатита или холецистита, такие как боль в животе, тошнота или рвота, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя, так как они могут усугубить симптомы панкреатита и холецистита. Сосредоточьтесь на легкой, сбалансированной диете, богатой клетчаткой и витаминами.
СОВЕТ №3
Пейте достаточно жидкости. Обезвоживание может усугубить состояние при диарее. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и, при необходимости, используйте электролитные растворы для восстановления баланса жидкости в организме.
СОВЕТ №4
Записывайте свои симптомы. Ведение дневника симптомов может помочь вам и вашему врачу лучше понять, что вызывает желтый кал и другие симптомы. Это может включать в себя пищевые привычки, стрессовые факторы и другие изменения в образе жизни.