Проба реберга как правильно собирать мочу

Проба Реберга — диагностический тест для оценки функции почек и их способности фильтровать кровь. Правильный сбор мочи для этой пробы критически важен для получения точных результатов, что помогает врачам в диагностике и лечении заболеваний. В статье рассмотрим, как правильно собирать мочу для пробы Реберга, чтобы избежать ошибок и обеспечить надежность данных.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Сбор суточной мочи

Как собрать мочу на анализ?

Анализ мочи является важным инструментом для оценки функционирования мочевыделительной системы и диагностики ряда заболеваний. Чтобы получить точные результаты, необходимо правильно собрать образец мочи для исследований. Существует несколько видов анализов мочи, и каждый из них имеет свои особенности в процессе отбора проб.

Проба Реберга представляет собой ключевой метод для оценки работы почек, который требует внимательной подготовки и соблюдения определённых правил при сборе мочи. Многие пациенты считают этот процесс сложным, однако, при правильном подходе, он становится вполне осуществимым. В первую очередь, следует придерживаться рекомендаций врача: за день до сбора мочи необходимо исключить физическую активность и некоторые продукты, такие как алкоголь и острые блюда.

Сбор мочи обычно осуществляется в течение 24 часов, и важно использовать стерильную ёмкость, чтобы избежать загрязнения образца. Рекомендуется вести дневник, фиксируя время и объём потребляемой жидкости, что поможет врачу в интерпретации полученных данных. Несмотря на некоторые неудобства, большинство пациентов отмечают, что проба Реберга — это важная процедура, которая позволяет выявить потенциальные проблемы с почками и начать лечение на ранних стадиях.

Интересные факты

Проба Реберга — это метод оценки функции почек, основанный на измерении клиренса креатинина. Вот несколько интересных фактов о том, как правильно собирать мочу для этой пробы:

1. Сбор мочи в течение 24 часов: Для точного измерения клиренса креатинина необходимо собирать мочу в течение 24 часов. Это позволяет получить полное представление о функции почек и их способности выводить креатинин из организма.

2. Правила хранения: Во время сбора мочи важно хранить контейнер с мочой в прохладном месте (например, в холодильнике), чтобы предотвратить разложение веществ и обеспечить точность результатов.

3. Подготовка пациента: Перед началом сбора мочи пациенту рекомендуется избегать физической нагрузки, употребления алкоголя и некоторых медикаментов, так как они могут повлиять на уровень креатинина и, соответственно, на результаты пробы.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как правильно сдавать?

Общие правила, которые следует соблюдать при любых видах исследования мочи:

1. Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов. В домашних условиях можно помыться под душем или обработать влажной салфеткой.

2. В последнее время, многие лаборатории принимают для анализа мочу в контейнерах для проб. Поэтому следует заранее позаботиться о его приобретении их в аптеке.

3. С вечера не рекомендуется есть продукты, которые способны изменить показатели мочи: копчёности, шоколад и т.д. Нежелательно использование лекарственных препаратов, особенно обладающих мочегонным действием. Яркоокрашенные овощи и фрукты могут изменить цвет мочи.

4. Для общего анализа обычно отбираются пробы при утреннем мочеиспускании.

Расширенный анализ мочи

Анализ мочи на содержание микроэлементов представляет собой более углубленное исследование. При этом требования к сбору образцов аналогичны тем, что применяются для общего анализа, как было описано ранее.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого?

Анализ мочи по Нечипоренко

При выявлении отклонения при общем (клиническом) анализе, назначается сбор мочи по Ничипоренко. Этот вид исследований позволяет детализировать выявленные отклонения. Обычно его проводят в условиях стационара или амбулатории, так как дома практически невозможно выполнить все исходные требования. Для проведения анализа за час должна быть доставлена утренняя моча.

Такие временные ограничения вызваны тем, что при более длительном сроке хранения в пробе могут развиться бактерии из окружающей атмосферы. Белок и ферменты, содержащиеся в моче, распадаются, что искажает конечный результат.

Посуду нужно использовать только чистую и сухую. Перед тем, как собирать мочу, нужно провести тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов. Для анализа собирают только среднюю порцию мочи: небольшое количество выпускается в унитаз, а потом, не прерывая мочеиспускания, – в посуду для сбора, остальную часть – в унитаз.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому также осуществляется в условиях клиники. Для проведения исследования необходимо собрать 8 образцов, которые берутся в течение суток с интервалом в 3 часа, начиная с периода с 9:00 до 12:00. Если в какой-либо из этих трехчасовых интервалов не возникает позывов к мочеиспусканию, то банку оставляют пустой. Каждая проба должна представлять собой полную порцию, полученную за одно мочеиспускание.

Если объем выделенной мочи превышает норму, следует использовать дополнительную емкость. В день сбора образцов для анализа по Зимницкому необходимо исключить прием мочегонных средств. Режим питания остается обычным, без избыточного потребления жидкости.

Анализ мочи по Ребергу

Анализ мочи по Ребергу – это метод определения эффективного почечного кровотока, с помощью которого оценивают очистительную способность почек.

Метод оценки уровня клубочковой фильтрации мочи – анализ по Ребергу, который проводят в течение полных суток. Мочу собирают начиная с 6:00 утра. Все дальнейшие мочеиспускания проводят в одну емкость. Причем последняя проба отбирается в то же время, что и первая.

Отбор проб проводят в большую емкость, которую плотно закрывают и хранят в холодильнике. Режим питания – обычный. После окончания сбора мочи записывают ее общий объем, мочу перемешивают и для анализа отбирают отдельную пробу в 50- 100 миллилитров.

Кстати, со сдачей суточной мочи для определения кпиренса креатинина следует одновременно сдать пробу крови для того, чтобы определить в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ отмечают общий объем собранной мочи, рост и вес пациента.

Проба Реберга

Что такое Проба Реберга?

Метод оценки уровня клубочковои фильтрации (эффективного почечного кровотока).

Проба Реберга – клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации (англ. Glomerular filtration rate, GFR) – это метод определения эффективного почечного кровотока (клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции), с помощью которого оценивают очистительную способность почек. Метод основан на определения почечного клиренса экзогенного креатинина.

Проба Реберга относится к геморенальным пробам и используется для дифференциальной диагностики функционального и тканевого поражения почек.

Почему важно делать Пробы Реберга?

Метод основан на вычислении клубочковой фильтрации через определение скорости очищения плазмы от креатинина (клиренса эндогенного креатинина). Для этого необходимо знать уровень креатинина в крови и моче, а также объем выделенной мочи за определенный период времени (обычно за сутки). Креатинин относится к веществам, которые не имеют порогового значения и попадают в мочу исключительно путем фильтрации. После прохождения через клубочки он не реабсорбируется и не секретируется в канальцах. Таким образом, снижение выведения креатинина с мочой и увеличение его концентрации в крови свидетельствуют о снижении фильтрационной функции почек.

Клубочковую фильтрацию можно рассчитать по следующей формуле: Vm = (up х Vn) / (Ср х Т),

где Vm – объем плазмы, который фильтруется через почечный фильтр за минуту; Vn – объем мочи, собранной за указанный период; Ср – концентрация креатинина в плазме (сыворотке); up – концентрация креатинина в моче; Т – время сбора мочи в минутах. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и массы тела, для нормализации показателя у людей, значительно отличающихся от средних значений, клиренс креатинина пересчитывается на условную величину стандартной средней поверхности тела (1.7 м²). Для этого необходимо учитывать рост и массу тела. Это особенно важно при проведении пробы Реберга у детей, так как соответствующие возрастные референсные значения представлены в пересчете на стандартную поверхность тела.

У здоровых людей уровень почечной фильтрации остается относительно стабильным. Однако существуют возрастные и половые различия в этом показателе. После 40 лет клубочковая фильтрация снижается на 1% ежегодно.

При каких симптомах делается Проба Реберга?

Канальцевая реабсорбция в норме колеблется от 95 до 99% и может снижаться до 90% и ниже у людей без заболевания почек при употреблении большого количества жидкости или приеме мочегонных препаратов. Самое выраженное снижение данного показателя наблюдается при несахарном диабете. Стойкое снижение реабсорбции воды ниже 95%, например, наблюдается при первично-сморщенной (на фоне хронических гломерулонефрита, пиелонефрита) или вторично-сморщенной почке (например, наблюдаемых при гипертонической болезни или диабетической нефропатии).

При каких заболеваниях делается Проба Реберга?

Снижение клубочковой фильтрации (КФ) может наблюдаться при острых и хронических нефритах, а также при поражении почек, вызванном гипертонической болезнью и сахарным диабетом, что приводит к гломерулосклерозу. Когда уровень КФ падает до примерно 10% от нормы, это может привести к развитию почечной недостаточности и увеличению содержания азотистых шлаков в крови. В случае хронических пиелонефритов снижение КФ происходит позже, в то время как при гломерулонефритах это происходит раньше, чем возникают проблемы с концентрационной способностью почек.

Устойчивое снижение КФ до 40 мл/мин при хронических заболеваниях почек свидетельствует о выраженной почечной недостаточности. Если этот показатель падает до 15-10-5 мл/мин, это указывает на развитие терминальной стадии почечной недостаточности, которая, как правило, требует подключения пациента к аппарату искусственной почки или пересадки почки.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Пробы Реберга?

Как подготовиться к сдаче Пробы Реберга?

Рекомендуется избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе и алкоголь, а также придерживаться привычного водного режима и ограничить потребление мясных продуктов. Важно помнить, что прием таких препаратов, как кортикотропин, кортизол, тироксин, метилпреднизолон, фуросемид и других медикаментов может влиять на уровень фильтрации. Поэтому стоит заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения анализа.

Материал для сдачи Пробы Реберга

Суточная моча: После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток соби рать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записыва ют;.около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Одновременно со сдачей суточной мочи для определения кпиренса кре атинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ следует отметить общий объ ем собранной мочи, а также рост и вес пациента (для детей и подростков это обязательное условие правильного проведения анализа).

Ошибки, которых следует избегать при сборе мочи для Пробы Реберга

Сбор мочи для пробы Реберга — это важный этап в диагностике функции почек, и правильное выполнение этой процедуры критически важно для получения достоверных результатов. Существует несколько распространенных ошибок, которых следует избегать, чтобы избежать искажения данных и обеспечить точность анализа.

Во-первых, одной из самых распространенных ошибок является недостаточная подготовка пациента. Перед сбором мочи необходимо проинформировать пациента о правилах подготовки. Это включает в себя отказ от употребления некоторых медикаментов, таких как диуретики, а также ограничение физической активности и изменение диеты. Неправильная подготовка может привести к изменению концентрации креатинина и других веществ в моче, что повлияет на результаты пробы.

Во-вторых, важно правильно выбрать время для сбора мочи. Для пробы Реберга обычно используется суточная моча, и сбор должен начинаться с утра. Неправильное время сбора может привести к недостаточному количеству мочи или к ее загрязнению, что также повлияет на точность анализа.

Третья ошибка заключается в неправильном хранении собранной мочи. Моча должна храниться в чистом, герметично закрытом контейнере и в прохладном месте, чтобы избежать размножения бактерий и изменения химического состава. Если моча не будет храниться должным образом, это может привести к искажению результатов анализа.

Четвертая ошибка — это игнорирование рекомендаций по гигиене. Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть руки и, в идеале, провести туалет половых органов. Это поможет избежать загрязнения образца, что может повлиять на результаты исследования.

Наконец, важно следить за количеством собранной мочи. Для пробы Реберга необходимо собрать достаточный объем мочи, чтобы обеспечить точность анализа. Недостаточный объем может привести к невозможности проведения исследования или к получению недостоверных результатов.

Избегая этих распространенных ошибок, можно значительно повысить точность и надежность пробы Реберга, что, в свою очередь, поможет в правильной диагностике и лечении заболеваний почек.

Вопрос-ответ

Как правильно собрать анализ мочи на пробу Реберга?

Сбор суточной мочи проводится в течение 24 часов. Утром после сна помочитесь в унитаз. Перед каждым следующим мочеиспусканием проводите туалет наружных половых органов. Вся последующая моча, выделенная утром, днем, ночью и первая утренняя порция следующего дня собираются в одну заранее подготовленную емкость.

На какую пробирку нужно брать мочу для пробы Реберга?

Затем мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 60 мл и этот контейнер доставить в лабораторию. На направительном бланке ОБЯЗАТЕЛЬНО указать объем суточной мочи, свой рост и вес.

Можно ли суточную мочу собирать в стеклянную банку?

Как собрать суточную мочу? Понадобится ёмкость объёмом не менее 2 литров — это может быть чистая стеклянная банка или специальный контейнер, который продаётся в аптеке. Спустить в унитаз первую утреннюю порцию мочи. В течение 24 часов мочиться только в приготовленную банку.

Как правильно собрать мочу на креатинин?

Правила сбора мочи на креатинин: собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом сбора мочи для пробы Реберга убедитесь, что вы ознакомились с инструкциями врача или лаборатории. Это поможет избежать ошибок и обеспечит точность результатов.

СОВЕТ №2

Собирайте мочу в чистую, сухую емкость, чтобы избежать загрязнения образца. Лучше всего использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

СОВЕТ №3

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется собирать мочу в течение 24 часов. Начните сбор с первого утреннего мочеиспускания и продолжайте в течение всего дня, включая ночное мочеиспускание.

СОВЕТ №4

Не забывайте хранить собранную мочу в холодильнике, если вы не можете сразу доставить ее в лабораторию. Это поможет сохранить образец и предотвратить его разложение.