Тонзиллит – правильное лечение

Тонзиллит — воспаление миндалин, вызывающее дискомфорт и возможные осложнения при отсутствии лечения. В статье рассмотрим причины тонзиллита, его симптомы и эффективные методы лечения. Правильный подход к лечению поможет избежать хронических форм заболевания и снизить риск серьезных осложнений.

Что еще интересного есть в нашей носоглотке?

В организме человека присутствуют и другие миндалины. Помимо нёбных, в верхней части глоточного кольца находятся одиночные миндалины, которые называют аденоидами. Их невозможно увидеть без медицинских инструментов, но при воспалении они дают о себе знать. Заболевание, связанное с воспалением аденоидов, называется аденоидитом, и чаще всего оно встречается у детей.

Существуют также трубные миндалины, расположенные у входа в слуховую трубу, по обе стороны от глотки. Их основная функция — защищать слуховую трубу от проникновения бактерий и вирусов. Эти анатомические образования вызывают интерес у исследователей и играют важную роль в поддержании здоровья организма.

Однако в данной статье мы сосредоточимся на наиболее известной и, для многих, знакомой проблеме — нёбных миндалинах и хроническом тонзиллите.

Тем, кто столкнулся с этой болезнью, хорошо известна локализация миндалин, или гланд, также известных как tonsillae.

Как бы их ни называли, лечение необходимо!

Врачи подчеркивают, что правильный подход к терапии тонзиллита может существенно снизить вероятность осложнений. Специалисты рекомендуют начинать с диагностики, чтобы выяснить, является ли заболевание вирусным или бактериальным. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, которые помогают устранить возбудителя и предотвратить серьезные осложнения, такие как ревматизм.

Кроме того, важно обратить внимание на симптоматическое лечение: полоскания горла антисептическими растворами, употребление теплых напитков и соблюдение постельного режима. Не менее значимо следить за состоянием иммунной системы, включая в рацион необходимые витамины и минералы. В некоторых случаях, особенно при хроническом тонзиллите, может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, комплексный подход к лечению способствует быстрому выздоровлению и минимизирует риск рецидивов.

Эксперты в области отоларингологии подчеркивают важность правильного подхода к лечению тонзиллита. Они отмечают, что своевременная диагностика и индивидуальный выбор терапии играют ключевую роль в восстановлении здоровья пациента. В случаях, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, рекомендуется симптоматическое лечение, включая обильное питье и полоскания. При бактериальной природе тонзиллита, особенно вызванного стрептококками, необходима антибиотикотерапия. Важно также учитывать, что хронический тонзиллит может требовать более комплексного подхода, включая физиотерапию или даже хирургическое вмешательство. Эксперты советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.

Тонзиллит: как распознать и лечить заболевание горла?

О нёбных миндалинах максимально подробно

Гланды – смелые борцы с инфекцией, попадающей в глотку. Бактерии, вирусы, спирохеты – все эти потенциальные вредители усмиряются и утилизируются нёбными миндалинами, не успев нанести урона организму.

Как и любой орган, нёбные миндалины имеют внутреннее строение, из которого нас пока будут интересовать только лакуны (выходные отверстия) и крипты (углублённые извилистые каналы от поверхности до корней гланды). Чаще лакун и крипт-каналов 4–7, но в зависимости от индивидуальных особенностей может быть от одной до четырнадцати. Величина диаметра лакуны тоже различна и зависит от возраста, пола, индивидуальных особенностей, а так же от того, болел человек ангиной или нет – поскольку она оставляет рубцы в тканях самих миндалин.

Широкое выходное устье помогает гланде очищаться самостоятельно. Соответственно, маленький диаметр выходного отверстия – причина более тяжелого протекания хронического тонзиллита, потому что гланда выделяет больше количество мёртвого органического вещества, называемого детритом. Выглядит он как светлая творожистая масса (в медицине говорят казеозная). Соответственно, то, что в быту называется пробками, врачи называют казеозным детритом.

Микрофлора в миндалинах есть всегда, это условие существования этих органов. Но если из окружающей среды поступает патогенная флора и пытается размножаться, гланды купируют процесс, ликвидируя и перерабатывая её. Эти постоянные боевые действия в своём организме человек чаще всего не замечает. Если продолжить сравнение, то нёбные миндалины – не только воинское подразделение, но и военный завод. Они производят оружие для борьбы с вирусами и инфекциями: интерферон, гаммаглобулин и лейкоциты.

Защищая наше горло, нёбные миндалины тем самым защищают и весь организм. Их потеря обезоруживает пограничные рубежи. И именно поэтому грамотный лор врач не будет спешить с удалением миндалин, хотя бытовое «вырвать гланды» слышится еще часто. И действительно, случаи, когда сделать это необходимо, бывают. Но бороться за гланды стоит до последнего.

Тип тонзиллита	Рекомендуемое лечение	Дополнительные рекомендации
Острый тонзиллит (ангина)	Антибиотики (при бактериальной инфекции), жаропонижающие, обезболивающие, полоскания горла антисептиками.	Постельный режим, обильное теплое питье, мягкая пища, избегать раздражающей пищи.
Хронический тонзиллит (компенсированная форма)	Консервативное лечение: полоскания горла, физиотерапия, иммуномодуляторы, санация очагов инфекции.	Регулярное наблюдение у ЛОР-врача, укрепление иммунитета, избегание переохлаждений.
Хронический тонзиллит (декомпенсированная форма)	Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) при частых обострениях, осложнениях, неэффективности консервативной терапии.	Подготовка к операции, послеоперационный уход, соблюдение рекомендаций врача.
Герпетический тонзиллит	Противовирусные препараты, жаропонижающие, обезболивающие, полоскания горла.	Изоляция больного, обильное питье, мягкая пища, избегать контакта с другими детьми.
Грибковый тонзиллит	Противогрибковые препараты (местно и/или системно), полоскания горла.	Устранение факторов, способствующих развитию грибковой инфекции (например, длительный прием антибиотиков).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тонзиллите и его лечении:

1. Различие между острым и хроническим тонзиллитом: Острый тонзиллит, чаще всего вызванный вирусами или бактериями, может проявляться резким началом симптомов, таких как боль в горле, высокая температура и увеличение лимфатических узлов. Хронический тонзиллит, в свою очередь, может проявляться менее выраженными симптомами, но с частыми рецидивами. Лечение хронического тонзиллита может включать не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство, например, тонзиллэктомию.

2. Антибиотики и их роль: При бактериальном тонзиллите, вызванном стрептококками группы A, антибиотики, такие как пенициллин, могут значительно сократить продолжительность болезни и предотвратить осложнения, такие как ревматическая лихорадка. Однако важно помнить, что антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, и их назначение должно быть обоснованным.

3. Народные методы и их эффективность: Многие люди используют народные средства для лечения тонзиллита, такие как полоскания соленой водой, медом и лимоном. Хотя эти методы могут облегчить симптомы, важно помнить, что они не заменяют медицинское лечение, особенно в случае бактериальной инфекции. Тем не менее, такие методы могут быть полезны в качестве дополнения к основному лечению для уменьшения дискомфорта.

👄 О том, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Как вылечить хронический тонзиллит. 12+

Хронический тонзиллит: природа заболевания

Хронический тонзиллит является результатом множества перенесённых ранее воспалительных процессов в горле и ослабленного иммунитета. Это заболевание относится к аутоиммунным, что подразумевает образование дезориентированных клеток-убийц, которые атакуют собственные здоровые клетки организма. В результате нёбные миндалины не могут выполнять свои защитные функции должным образом, и патогенные микроорганизмы начинают преобладать.

В нёбных миндалинах начинается воспалительный процесс. Воспаление затрагивает все внутренние структуры. Обычно это приводит к образованию гноя, который представляет собой скопление погибших в борьбе с инфекцией лейкоцитов. Гной раздражает и отравляет миндалины. Лор-врач устанавливает диагноз – «инфекционное воспаление нёбных миндалин», что также может быть охарактеризовано как ангина эндогенного происхождения.

Важно начинать лечение незамедлительно, иначе вредные микроорганизмы будут размножаться и станут источником инфекции, даже после исчезновения симптомов заболевания.

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может проявляться различными неприятными симптомами, такими как боль в горле, затруднённое глотание и общее недомогание. Многие люди делятся своим опытом борьбы с этим недугом. Многие отмечают, что ключевым моментом является своевременное обращение к врачу, который может назначить необходимые антибиотики в случае бактериальной инфекции. Некоторые предпочитают использовать народные средства, такие как полоскания солевым раствором или отварами трав, которые помогают облегчить симптомы. Однако стоит помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям. Также пациенты подчеркивают важность отдыха и достаточного потребления жидкости для быстрого выздоровления. В конечном итоге, каждый случай уникален, и лучше всего следовать рекомендациям специалиста.

Формы хронического тонзиллита:

• рецидивирующая (ангины то и дело повторяются);
• затяжная (когда воспаление протекает вяло и долго);
• компенсированная (когда воспаления давно не было).

Хронический тонзиллит – безусловный лидер среди болезней глотки. Болеют им и взрослые, и дети с двух-трех лет (в этом возрасте формируются нёбные миндалины). Дети болеют чаще.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Факторы, повышающие риск получить хронический тонзиллит

• неблагоприятные условия жизни и работы, особенно загрязнённый воздух и пыль, включая выхлопные газы;
• низкокачественная вода;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• хронические заболевания носоглотки (такие как синуситы, гаймориты и наиболее распространённый – хронический ринит), при которых нёбные миндалины могут инфицироваться из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• некачественное питание (недостаток или несбалансированность, с избытком белков и углеводов);
• наследственные факторы. (Если один из родителей страдает хроническим тонзиллитом, вероятность того, что у ребёнка будут здоровые гланды, значительно снижается. Будущей матери, имеющей эту проблему, рекомендуется пройти один или два курса лечения во время беременности, чтобы попытаться предотвратить развитие хронического тонзиллита у малыша);
• переутомление, особенно в хронической форме, синдром хронической усталости;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Хронический тонзиллит часто возникает на фоне острого тонзиллита (или ангины). Если не завершить лечение ангины, это может привести к развитию хронического тонзиллита. В некоторых случаях ангина может быть следствием обострения уже существующего хронического тонзиллита.

Симптомы хронического тонзиллита

Не стоит надеяться, что болезнь как-то пройдёт сама. С хроническим тонзиллитом этого, увы, не случится. Надо обязательно обратиться к врачу отоларингологу. Поэтому важно вовремя распознать его симптомы.

Стоит обеспокоиться и записаться на приём к лор врачу, если у вас:

• болит голова;
• першит в горле, как будто там что-то (это что-то – казеозные массы или пробки внутри миндалин);
• слишком быстрая утомляемость (организм отравлен продуктами распада, у вас банальная интоксикация, называемая тонзилогенной);
• ноют мышцы и суставы;
• сердце работает с перебоями (экстрасисталиями) и периодически бывает ноющая боль;
• болит поясница и в области почек;
• повышается температура и держится повышенной долгое время;
• некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;
• угнетённое состояние духа;
• неприятный запах изо рта (когда органические вещества и бактерии разлагаются в лакунах и криптах);
• ранее не замечавшиеся, но устойчивые высыпания на коже лица, шеи, спине и других частях тела.

Всё это результат отравления организма продуктами распада и проникновения в кровь стафилококка и стрептококка из воспалённых нёбных миндалин.

Ничего не остаётся, кроме как записываться на прием к лор врачу, потому что бактериальная инфекция может распространиться дальше, и тогда можно ожидать воспаления миокарда, околоносовых пазух и суставов, возможны цистит, простатит и другие воспаления. Даже угревая сыпь может стать результатом невылеченного тонзиллита.

Когда миндалины ослаблены и не могут защитить организм, иммунная защита снижена и любой, даже не очень ярко выраженный фактор (стресс, переутомление, переохлаждение) может привести к обострению хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит: осложнения

Среди заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом, встречаются особенно серьезные, такие как гломерулонефрит, ревматизм и миокардит. Основной причиной их возникновения являются токсины, которые распространяются из воспаленных миндалин.

В гландах, пораженных воспалением, обитает бета-гемолитический стрептококк-паразит группы А и Б. Белок этого стрептококка по своей структуре схож с белком соединительной ткани сердца. В некоторых случаях иммунная система организма может ошибочно не различать эти белки, что приводит к тому, что защитные силы направляются не только против стрептококка, но и против соединительной ткани сердца. Это может вызвать сбои в сердечном ритме, нарушить работу сердечного клапана и, как следствие, привести к таким заболеваниям, как бактериальный эндокардит и миокардит.

Аналогичная ситуация наблюдается и при заболеваниях почек и суставов. При отсутствии своевременного лечения хронического тонзиллита риск развития ревматоидного артрита или гломерулонефрита значительно возрастает.

Если инфекция в миндалинах сохраняется слишком долго, это может привести к изменению реактивности организма, то есть его способности адаптироваться к изменениям в окружающей среде. В результате может возникнуть аллергический сдвиг, проявляющийся в виде высыпаний, зуда и даже бронхиальной астмы. Таким образом, лечение тонзиллита является ключом к избавлению от этих неприятных последствий.

Беременность и хронический тонзиллит

Если планируется и наступила долгожданная беременность, стоит пройти плановое лечение хронического тонзиллита. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности. Недооценивать такую профилактику не стоит, известны случаи, когда именно хронический тонзиллит становился причиной срыва беременности – выкидыша, а это ужасно!

Было бы хорошо до зачатия ребёнка осмотреть будущих родителей: отца, и мать. И при необходимости пролечить их от хронического тонзиллита. Это даст шанс ребёнку не получить эту неприятную болезнь в наследство. Если же этого не сделать, хронический тонзиллит, скорее всего, будет постоянным спутником малыша.

И во время беременности, желательно во втором самом стабильном триместре важно провести комплексное лечение хронического тонзиллита. При этом врачу надо обойтись без физиотерапевтических процедур, но тем важнее становится вакуумное промывание нёбных миндалин, орошение бесконтактным ультразвуковым способом и обработка их безопасным для беременной женщины антисептиком.

Хронический тонзиллит: лечим миндалины правильно!

А значит – подход должен быть комплексным! Необходимо лечить не только тонзиллит, но и сопутствующие заболевания носоглотки и ротоглотки. Если при затрудненном носовом дыхании на задней стенке глотки наблюдаются стекающие слизистые или гнойно-слизистые выделения, врачу следует проявить особую внимательность.

Дело в том, что можно эффективно вылечить тонзиллит и полностью избавить пациента от пробок и дискомфорта. Однако практически постоянное стекание воспаленной слизи по задней стенке глотки, вызванное воспалением нижних носовых раковин и искривлением носовой перегородки, может привести к быстрому рецидиву (то есть повторному обострению заболевания).

К вопросу об удалении нёбных миндалин следует подходить с большой осторожностью!

Очевидно, что тонзиллит можно лечить как консервативными методами, так и хирургическим вмешательством. Однако хирургия должна рассматриваться как последний вариант. Удаление миндалин приводит к потере защитной функции организма, что может ослабить иммунитет, и этого следует избегать. Необходимо стремиться к восстановлению функций нёбных миндалин.

Промывание миндалин шприцем

Как ни крути, а лакуны миндалин промывать нужно. Делается это, чтобы вывести казеозные массы и ввести лекарство.

Конечно, промывать можно и старым дедовским способом: шприц и промывная жидкость. Но сейчас, при наличии современных технологий – это уже вчерашний день.

Однако промывание шприцем – по-прежнему хороший метод в некоторых ситуациях.

Например, если у пациента очень сильный рвотный рефлекс, и пациент не перенесёт промывания вакуумной насадкой. Или если у больного дряблые нёбные миндалины и, как следствие, они сильно кровоточат при промывании вакуумом. Именно в этих двух случаях стоит промывать нёбные миндалины шприцем.

Во всех остальных – миндалины нужно промывать насадкой «тонзиллор» и её более эффективными аналогами.

Отказались от шприцевого метода в пользу более современного потому, что шприцем казеозные выделения вымываются плохо – слабый напор, недостаточное давление. Кроме того, острой иглой легко травмируются крипты гланды, а специальный наконечник на шприц, предназначенный промывать миндалины и омывать их лекарством слишком широк. Его попросту трудно ввести в лакуну.

Промывание нёбных миндалин насадкой тонзиллор

В конце 1980-х годов на смену традиционным шприцам для лечения нёбных миндалин пришёл аппарат «Тонзиллор». Основная концепция этого устройства заключается в использовании ультразвука для обработки слизистых оболочек органов ЛОР.

Аппарат «Тонзиллор» воздействует не только на нёбные миндалины, но и на другие слизистые оболочки ЛОР-органов, а также на кожные покровы наружного уха и полости носа. Ультразвуковое орошение основано на эффекте кавитации, благодаря которому жидкость превращается в мелкодисперсный аэрозоль.

Учитывая уникальную округлую форму нёбных миндалин, для эффективного ультразвукового воздействия необходимо было решить две ключевые задачи.

Во-первых, требовался специальный «стаканчик», который бы плотно охватывал нёбную миндалину, создавая необходимое давление и предотвращая вытекание жидкости.

Во-вторых, жидкость должна иметь возможность как входить, так и выходить из миндалины.

Создатели «Тонзиллора» успешно справились с этими задачами, разработав инновационную методику, которая ранее не применялась для лечения миндалин.

Однако, как и у любого устройства, у насадки «Тонзиллор» есть свои недостатки.

Первый недостаток. В советское и постсоветское время аппарат «Тонзиллор» производился на конверсионном заводе, что отразилось на его конструкции, материалах и дизайне. Хотя можно смириться с дизайном, так как он не влияет на эффективность лечения, серый мутный стаканчик не позволяет врачу видеть, что именно вымывается из миндалин. Это важно для оценки успешности процедуры. Поэтому пациентам рекомендуется проводить промывание 10-15 раз для достижения уверенности в результате.

Второй недостаток. «Стаканчик», который устанавливается на нёбную миндалину, довольно тонкий и при присасывании часто травмирует её ткани. Это может привести к необходимости приостановить процедуру для восстановления тканей, что нарушает технику лечения.

Третий недостаток. В комплекте с аппаратом «Тонзиллор» идет медицинский вакуумный отсасыватель, который работает на низком давлении. Это не является ошибкой, а задумкой разработчиков. При таком промывании используется небольшое количество раствора, а низкое давление предотвращает травмы тканей миндалин. Однако основная цель разработчиков заключалась в ультразвуковом воздействии на миндалину, а механическое вымывание содержимого оказалось на втором плане. Тем не менее, пациентам необходимо качественное и эффективное удаление казеозных масс из миндалин. Врачи начали увеличивать давление отсасывателя, что, в свою очередь, привело к травмам миндалин.

В интернете можно найти обсуждения на форумах, где жители одного сибирского города делятся опытом промывания «Тонзиллом» и сообщают о частых кровотечениях после процедуры, что вызывает недовольство. Однако это не ошибка врачей, а конструктивная особенность насадки, которая сохраняется до сих пор.

Что же делать в этой ситуации, спросите вы? Продолжайте читать, решение уже на подходе!

Специальная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин

В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.

Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания? Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе «тонзиллора», но лучше и удобнее.

Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо.

А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.

1. Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения».
2. У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине.
3. У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая в трубке.
4. У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине.
5. Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
6. Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины.

Всё нарисовали, вздохнули облегчённо и стали ждать, когда к нам в отделение ляжет лечиться какой ни будь токарь с завода.

Жаль, что я не помню, ни как его зовут, ни где он работает, но именно ему мы обязаны новой и, не побоюсь сказать, уникальной насадкой, идеей которой лично я пользуюсь уже более пятнадцати лет. И ещё большой вопрос, кто больше кому помог тогда. Мы, вылечив мастера, или он, настоящий профессионал, который бескорыстно помог тогда ещё молодым лор врачам в их исканиях.

Нам повезло! Насадку нам сделали довольно быстро. Удивительно, но промывание нёбных миндалин новой вакуумной насадкой вызывало удовольствие у её обладателей, лёгкую зависть коллег и полное одобрение пациентов, особенно тех кому было с чем сравнить.

Однако просто промывания и смазывания миндалин по старинке, по-прежнему не хватало для достижения стойких клинических результатов.

Комплексное лечение хронического тонзиллита

Концепция комплексного подхода к лечению не возникла мгновенно. Это похоже на сочетание нитки и бусин. Я испробовал множество методов терапии, но то, что мы применяем для борьбы с тонзиллитом сегодня, прошло строгий отбор. Эти критерии были определены стремлением внедрить в клиническую практику метод, который бы охватывал все патогенетические аспекты хронического воспалительного аутоиммунного процесса.

Этап первый – анестезия нёбных миндалин

Это не укол, как могут подумать многие. Используется анестезия аппликационная: нёбные миндалины смазываются 10%-м раствором лидокаина именно в тех местах, где с миндалиной будет контактировать вакуумная насадка. Анестезировать спреем нежелательно. У пациента может перехватить дыхание и возникнуть бронхоспазм. И врачу придётся бороться не с тонзиллитом, а с приступом удушья.

Анестезия нужна краткосрочная, буквально на несколько секунд, ровно на столько, чтобы погасить рвотный рефлекс на время процедуры и купировать болевой синдром. При первом же присасывании вкус лидокаина быстро исчезает, и последующая процедура вакуумного промывания переносится легко и непринужденно даже при выраженном рвотном рефлексе.

Те, кто отказываются от анестезии, делают большую ошибку. Разница будет гигантской, хотя изначально может показаться, что в анестезии нет ничего особенного.

Этап второй – вакуумное промывание нёбных миндалин

На сегодняшний день наиболее эффективным способом промывания гланд является использование специальной вакуумной насадки. Она удобна в эксплуатации, создает необходимое давление для качественного промывания и оснащена прозрачным контейнером, что позволяет врачу видеть процесс. Применение вакуумной насадки не вызывает боли, и пациенты обычно воспринимают её без страха.

Рекомендуется проводить промывание, выполняя по три подхода с каждой стороны. Можно сделать и больше, однако важно следить за тем, чтобы рвотный рефлекс не мешал процедуре и не причинял дискомфорта пациенту. Присасывания должны быть кратковременными, и врач всегда может определить момент, когда нужно убрать насадку. Держать её долго нецелесообразно. Лучше выполнить еще один дополнительный подход, чтобы создать необходимый объем для промывания.

Если у отоларинголога нет вакуумной насадки, можно воспользоваться насадкой «тонзиллор» и вакуумным аппаратом-аспиратором. Однако при использовании такой насадки необходимо быть особенно осторожным, чтобы не повредить миндалины.

Таким образом, вакуумное промывание миндалин позволяет эффективно очищать пораженные нёбные миндалины с помощью прозрачного антисептика. Прозрачность раствора важна, так как врачу необходимо видеть, какой патологический секрет удаляется у пациента. Для этой процедуры отлично подходит физраствор: он стерилен, прозрачен и не вызывает аллергических реакций.

Этап третий – ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин

Миндалины отмыты! Теперь дело за антисептическим лекарственным воздействием. И осуществить его надо так, чтобы точно, наверняка и надолго. Тогда эффект от лечения будет стойким. Последние медицинские исследования показали высокую эффективность низкочастотного ультразвука. Используется тот же «Тонзиллор», только с другим специальным наконечником для УЗ-орошения. Возникает эффект кавитации, лекарство приобретает форму мелкодисперсной взвеси, и с лёгкостью проникает в подслизистый слой миндалины.

Есть немало препаратов для этой цели, все они должны быть на водной основе, не токсичны и не аллергичны по своему действию. Мы, в зависимости от индивидуальной переносимости пациента применяем хлоргексидин или 0,01% раствор мирамистина. Это сильные антисептики, которые не просто сохраняют, а мощно усиливает свои свойства под воздействием ультразвука.

То, что этапы вакуумного промывания и орошения нёбных миндалин ультразвуком разнесены в два этапа, – это очень правильно и обосновано. Увы, невозможно за один «присест» и качественно промыть миндалины, и воздействовать на них антисептически. Да и одного антисептика для этой цели порой недостаточно. Если делать всё правильно, то эффект от процедур не заставит себя долго ждать.

Этап четвёртый – антисептическое орошение на ЛОР комбайне

Исследования показали, что орошение миндалин и задней стенки глотки однопроцентным раствором диоксидина приносит значительные результаты. Мы осуществляем эту процедуру с помощью лор-комбайна Атмтос, при этом обрабатываем не только нёбные миндалины, но и заднюю стенку глотки, а также верхнюю часть гортани. Процесс проходит быстро, пациенты обычно хорошо его переносят, а достигнутый эффект оказывается долговременным.

Этап пятый. Смазывание нёбных миндалин раствором люголя

После орошения на лор комбайне надо смазать гланды ещё одним антисептиком – старым добрым раствором люголя (йод с глицерином). Тем, кому люголь не подходит (из-за проблем со щитовидной железой, например), мы предлагаем другой антисептик – без йода.

Таким образом, после качественного промывания миндалин, наши пациенты получают тройное антисептическое воздействие лекарственными препаратами разных групп антисептиков.

Этап шестой – сеанс инфракрасной лазерной терапии

Мы плавно переходим к физиотерапевтическому лечению нёбных миндалин. Как и любое физиотерапевтическое воздействие, наши устройства направлены не только на миндалины, но и на близлежащие ткани, что имеет большое значение.

Теперь настало время для лазерной терапии. Лазерное лечение эффективно при тонзиллите. Оно обладает противоотёчным и противовоспалительным действием.

Аппарат устанавливается непосредственно во рту, ближе к гландам и слизистой задней стенки глотки, чтобы обеспечить максимальное воздействие. Во время процедуры рот должен быть закрыт. Если во рту накапливается слюна, можно аккуратно убрать насадку и проглотить её. Для защиты глаз используются специальные противолазерные очки.

Этап седьмой – виброакустическое воздействие

Настал черёд виброакустической терапии. Это российская разработка, которая с успехом применяется в лор практике. Её задача – улучшение микроциркуляции в тканях и восстановление питательной функции гланд.

Кроме того, виброакустическое воздействие отлично стимулирует капиллярное кровоснабжение. Вибрационное и акустическое воздействие устремляет кровь к самим небным миндалинам, и током крови из миндалин выводятся все патологические субстраты. Датчики аппарата необходимо плотно прижимать к коже в проекции нёбных миндалин, тогда воздействие будет устремляться вглубь тканей, а эффект будет максимальным.

Этап восьмой – сеанс ультрафиолетового воздействия

И вот мы подошли к завершающему этапу. На этом этапе необходимо восстанавливать полезную микрофлору на гландах и устранять патологическую. Для этого используется ультрафиолетовое облучение миндалин, известное как УФО-терапия. Эту процедуру также называют кварцеванием нёбных миндалин.

УФО-терапия — это метод, который давно зарекомендовал себя и активно применяется в детских поликлиниках. В процессе процедуры происходит стерилизация слизистых оболочек миндалин и глотки, так как под воздействием мощного УФ-излучения вся вредная микрофлора уничтожается.

Важно отметить, что после проведения процедур с горлом пациенту не следует есть в течение часа, иначе эффект от лечения может оказаться менее выраженным. Рекомендуется приходить на процедуры после еды с перерывом в три часа.

Таким образом, осуществляется курс комплексного лечения хронического тонзиллита.

Несмотря на обширное описание, лечение проходит быстро и последовательно. Один сеанс занимает всего 15-20 минут. В начале можно провести санирующие и антисептические процедуры, а затем перейти к физиотерапии. Можно также поменять порядок, это не повлияет на лечебный эффект. Главное — не смешивать все процедуры.

Количество необходимых сеансов зависит от состояния пациента. Минимальное количество для достижения стойкого результата — 5 сеансов. Обычно требуется 5–6 сеансов.

Критерием ремиссии и, соответственно, завершения курса лечения является чистота небных миндалин. Если после пяти процедур казеозные массы продолжают вымываться, то лечение следует продолжать до полного выздоровления, то есть до получения чистой промывной жидкости.

Дело в том, что казеозные массы имеют токсическое воздействие, и пока они остаются в миндалинах, покоя не будет, и стойкая ремиссия не наступит.

В большинстве случаев десяти процедур достаточно даже в самых сложных ситуациях, чтобы восстановить функциональность миндалин и их способность бороться с инфекцией.

Если тонзиллит хронический и рецидивирующий, то его лечение не должно ограничиваться одним курсом. Даже если симптомы отсутствуют, рекомендуется проводить профилактические процедуры дважды в год, а раз в три месяца принимать назначенные лор-врачом антисептические и гомеопатические средства. Это значительно увеличивает шансы сохранить миндалины и забыть о тонзиллите.

Однако если через три-четыре недели все симптомы возвращаются: казеозные выделения в гландах и привычные проявления тонзиллита, стоит рассмотреть возможность хирургического вмешательства. К счастью, после качественного консервативного лечения такие случаи встречаются крайне редко.

Хронический тонзиллит: медикаментозное лечение

В этой статье представлены только общие подходы к правильному и полноценному лечению хронического тонзиллита. Обязательно приходите на консультацию, где лор врач проведёт обследование и конкретизирует лечение в зависимости от тяжести и особенностей именно вашего состояния.

Антибактериальная терапия тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита с использованием антибиотиков играет ключевую роль и является необходимым шагом. Выбор конкретных препаратов зависит от особенностей каждого отдельного случая. В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы короткие курсы легких антибиотиков, которые не окажут негативного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В других случаях может потребоваться применение более мощных антибиотиков, которые назначаются в сочетании с пробиотиками.

Пробиотики используются как для смягчения воздействия сильных антибиотиков, так и в тех случаях, когда у пациента, помимо хронического тонзиллита, имеются такие заболевания, как гастрит, рефлюкс-эзофагит или дуоденит.

Антисептическая терапия тонзиллита

Антисептические лекарственные средства: аэрозоли, спреи, полоскания – отличные помощники в борьбе с тонзиллитом. Я предпочитаю 0,01% раствор мирамистина, 1% раствор диоксидина (10 мл лекарства (обычно это 1 ампула) на 100 мл. тёплой кипячёной воды). Так же можно использовать хлорофиллипт в разведении 1:10 или октенисепт (тоже разводить физраствором или кипячёной водой 1х5 или 1х6).

Десенсибилизирующие средства

Телфаст, цетрин, кларитин, зиртек и другие аналогичные препараты являются противоотечными средствами, которые помогают уменьшить отечность как самой гланды, так и окружающих её тканей. Они также способствуют восстановлению нормального состояния слизистой задней стенки глотки. Кроме того, эти лекарства улучшают усвоение других назначенных медикаментов и усиливают их эффект.

Иммуностимулирующая терапия тонзиллита

Важно понимать, что лор врач может и вправе назначить вам средства стимулирующие местный неспецифический иммунитет. Не иммуномодуляторы, которые, основываясь на результатах анализа крови, назначает врач-иммунолог, а местные иммуностимулирующие средства. И они, надо сказать, будут весьма эффективны. К таким препаратам относится прежде всего имудон, активирующий иммунные ответы организма и повышающий фагоцитарную активность, а так же его российский аналог галавит. Принимать эти препараты надо десять дней, но при необходимости – и более, рассасывая 4 таблетки в день по одной штуке.

Гомеопатическое лечение тонзиллита

Гомеопатические средства способствуют улучшению клеточного питания миндалин. Среди них особенно выделяются препараты тонзилгон и тонзиллотрен, которые показывают хорошие результаты. Полоскания с использованием прополиса и различных трав также оказываются весьма эффективными. Для этих целей можно использовать сборы из череды и шалфея, а также отвар ромашки, но есть и другие подходящие варианты. Отличным выбором является цитросепт — цитрусовый антисептик, содержащий экстракт грейпфрута и флаваноиды. Для полосканий рекомендуется разводить 10–15 капель цитросепта в 100 мл теплой кипяченой воды. Кроме того, можно применять ультразвуковые и паровые ингаляции для улучшения состояния.

Смягчающие средства и их применение при тонзиллите

Смягчающие препараты применяют по мере необходимости. При тонзиллите часто появляется в горле ощущение сухости, першения или саднения. Хорошо помогает в таких случаях персиковое масло (несколько капель в нос, запрокинув голову). Эффективны полоскания полости рта трёхпроцентной перекисью водорода. Именно трёхпроцентной! Не шести и не девяти! 6% И 9% НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!

Полоскать надо следующим образом. Убедившись, что на флаконе написано «3% раствор» полфлакона (обычно во флаконе 40 мл) перелить в чашку, жидкости будет немного, полоскать надо один раз, но так долго, как только получится. Затем жидкость выплёвывают и прополаскивают рот кипячёной тёплой водой. Такое полоскание смягчит измученное горло, и даст ему ощущение комфорта и мягкости, но полоскать желатеьно только дважды в день.

Обезболивающие средства

Используются для симптоматического лечения. В данном случае рекомендуется применять нурофен или кеталал и его аналоги (кеталар, кетарол, кетанов и другие).

Диетотерапия при тонзиллите

Во время лечения тонзиллита нужно обойтись без твёрдой, очень холодной и очень горячей пищи, чтобы не травмировать и без того пострадавшее горло. Нужно сократить в рационе количество острых, кислых, солёных и перчёных блюд. Противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Противопоказаны газированные напитки, кофе и шоколад. Пища должна быть спокойной и без приправ.

Хирургическое лечение нёбных миндалин

Операция, целью которой является полное удаление миндалевидной железы вместе с капсулой, называется двусторонней тонзиллэктомией.

Двусторонняя тонзиллотомия, в свою очередь, подразумевает частичное удаление нёбных миндалин.

Одностороннее удаление нёбных миндалин выполняется довольно редко, чаще всего в детском возрасте, а у взрослых – в случаях значительного разрастания миндалин.

Некоторые медицинские учреждения практикуют удаление одной или обеих миндалин при возникновении флегмозной ангины (паратозиллярного абсцесса). Эта процедура называется абсцесстонзиллэктомия. Известно, что её часто проводят в ГКБ №1 имени Пирогова.

Данная операция сопровождается сильной болью из-за наличия абсцесса, что также затрудняет проведение анестезии. В таких случаях требуется использование мощных обезболивающих средств, таких как ультракаин и ультракаин ДС-форте, чтобы охватить всю околоминдаликовую клетчатку.

На сегодняшний день плановое удаление нёбных миндалин осуществляется как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). Ранее такая операция проводилась только под местной анестезией.

Американские специалисты предложили методику холодноплазменной тонзиллэктомии с использованием медицинского устройства Коблатор, которая позволяет удалять гланды под общим наркозом с минимальным уровнем боли. Процесс коблации основан на преобразовании электричества в ионную диссоциацию, что обеспечивает высокоточное и мгновенное разрушение тканей.

Профилактика хронического тонзиллита

Это с одной стороны очень простой, но очень важный раздел. Необходимо помнить о своих нёбных миндалинах, беречь их и не забывать о профилактике.

Есть разные виды профилактики.

Медикаментозная профилактика тонзиллита

Каждые шесть месяцев необходимо проходить курс лечения в медицинском учреждении, а также три-четыре раза в год принимать тонзилотрен в течение двух недель. Важно также проводить инстилляции 0,01% раствора мирамистина с той же частотой и продолжительностью, используя его четыре раза в день по четыре нажатия.

Климатотерапия и курортотерапия при тонзиллите

Теперь отдых на курортах, солнечные ванны, запах моря, купание в солёной воде и прочее приятное времяпровождение станет необходимостью. И не страшно, если в рот попадёт морская вода: это профилактика хронического тонзиллита!

Режим труда и отдыха при хроническом тонзиллите

Расслабьтесь и не переживайте! Тонзиллит и гайморит – это болезни, которые часто встречаются в обществе. Чем больше у вас работы, стресса и проблем, тем выше вероятность, что хронический тонзиллит снова даст о себе знать. Не позволяйте ему одержать победу над вами!

Рацион питания при тонзиллите

Важно, чтобы еда не раздражала слизистую ротоглотки. Поэтому стоит отказаться от слишком горького, солёного, перчёного, твёрдого, горячего, холодного и… цитрусовых в больших количествах. Противопоказан алкоголь. Крепкий – раздражает слизистые оболочки, пиво – питательная среда для бактерий. Увы, но это так.

Принимаем решение! Лечить или удалять нёбные миндалины?

Уважаемые пациенты! Об удалении миндалин стоит думать только тогда, когда испробованы абсолютно все нехирургические способы лечения. А если терапевтическое лечение позволяет хотя бы квартал, а то и полгода обходиться без воспалений, значит гланды ещё могут функционировать. И за них нужно бороться. Это ваши глоточные фильтры, и если сделать операцию, их «работа» просто не будет выполняться. Альтернативы гландам нет. Просто им нужно помогать регулярной профилактикой, санацией и физиотерапией.

И в завершение статьи

Уважаемые пациенты, эту статью я писал, скрупулёзно выбирая самое важное из массива информации, беспристрастно описывая разные методы лечения. Мне очень хотелось разложить всё для вас по полочкам, максимально полно ответить на все ваши вопросы. А их и на приёме, и в обратной связи на сайте именно на тему хронического тонзиллита поступает великое множество. Надеюсь, что мне удалось на них ответить, и теперь вы сможете сами дать оценку своему состоянию и выбрать правильный метод лечения.

А если уж заболеете, знайте, что в нашей клинике накоплен огромный опыт успешной борьбы с тонзиллитом, и мы обязательно поможем вам. Обращайтесь!

Роль физиотерапии в лечении хронического тонзиллита

Физиотерапия играет важную роль в комплексном лечении хронического тонзиллита, так как она помогает улучшить общее состояние пациента, уменьшить воспалительные процессы и повысить местный иммунитет. Основная цель физиотерапевтических процедур заключается в восстановлении нормального функционирования миндалин и предотвращении обострений заболевания.

Существует несколько методов физиотерапии, которые могут быть применены при хроническом тонзиллите:

• Ультразвуковая терапия: Этот метод основан на использовании ультразвуковых волн, которые проникают в ткани и способствуют улучшению кровообращения, уменьшению отека и воспаления. Ультразвук также помогает улучшить проницаемость клеточных мембран, что способствует более эффективному усвоению лекарственных препаратов.
• Лазерная терапия: Лазерное воздействие на миндалины способствует стимуляции регенеративных процессов, улучшает микроциркуляцию и обладает противовоспалительным эффектом. Лазерная терапия может применяться как в остром, так и в хроническом периоде заболевания.
• Светотерапия: Использование различных спектров света, таких как инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, помогает уменьшить воспаление и болевой синдром. Светотерапия также способствует улучшению общего состояния организма и повышению его защитных сил.
• Электрофорез: Этот метод включает введение лекарственных веществ через кожу с помощью электрического тока. Электрофорез позволяет доставить противовоспалительные и антисептические препараты непосредственно к очагу воспаления, что увеличивает их эффективность.
• Ингаляции: Физиотерапевтические ингаляции с использованием различных растворов (например, солевых или лекарственных) помогают увлажнить слизистую оболочку горла, уменьшить воспаление и улучшить дренажные функции миндалин.

Важно отметить, что физиотерапия должна проводиться только по назначению врача и в сочетании с другими методами лечения, такими как медикаментозная терапия и соблюдение режима. Перед началом физиотерапевтических процедур необходимо провести полное обследование пациента, чтобы исключить противопоказания, такие как острые инфекционные заболевания, онкологические процессы или тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, физиотерапия может быть особенно полезна в период ремиссии хронического тонзиллита, когда целью является профилактика обострений и укрепление иммунной системы. Регулярные курсы физиотерапии могут значительно снизить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Вопрос-ответ

Что эффективно помогает от тонзиллита?

Терапия бактериального тонзиллита основана на применении пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. При вирусной природе заболевания назначают противовирусные препараты. В случае присоединения вторичной инфекции добавляют антибиотикотерапию. Если инфекцию спровоцировал грибок, применяют противогрибковые средства.

Самый эффективный препарат от тонзиллита?

В лечении хронического тонзиллита обязательно используются антисептические растворы. После очищения их наносят на миндалины. Самый популярный, проверенный временем препарат – Люголь.

Как убрать тонзиллит из горла?

Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Что нельзя делать при тонзиллите?

Если болезнь протекает в острой форме, то нельзя заниматься спортом, особенно когда у человека повышенная температура, болит голова или есть другие симптомы. Во время заболевания запрещается курить и употреблять спиртные напитки, так как это усиливает воспалительный процесс в миндалинах.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями, и только специалист сможет определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

СОВЕТ №2

Не забывайте о домашнем уходе. Полоскание горла теплым раствором соли или соды может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать гидратацию.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление мягкой и питательной пищи, такой как супы и пюре, поможет избежать раздражения горла и обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами для борьбы с инфекцией.

СОВЕТ №4

Не забывайте об отдыхе. Дайте своему организму время на восстановление, избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления.