Уробилиноген в моче: норма и причины повышения

Моча является продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в результате физиологического процесса фильтрации крови в почках. Эта жидкость более чем на 90 % состоит из воды, в которой содержатся органические вещества и микроэлементы. Состав мочи значительно варьируется и зависит от возраста, потребляемой пищи, уровня физической активности и рода деятельности человека. Однако выделяют показатели, верхняя граница нормы который строго одинакова, например, уровень желчных пигментов. Перед тем, как выяснить, почему уробилиноген определился в моче и что это значит, необходимо разобраться, откуда он берётся.

Образование уробилиногена

Уробилиноген представляет собой соединение, образующееся в результате расщепления:

• гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, является источником 80% этого пигмента;
• миоглобина, локализующегося в мышцах;
• цитохромов, участвующих в обменных процессах путём переноса электронов.

Эти три вещества представляют собой гемопротеиды, то есть белки, соединённые с атомами железа. В результате их расщепления образуется молекула белка и гем – часть, содержащая железо. Гем поступает в специальные клетки печени для дальнейшего метаболизма, там происходит:

• превращение гема в гемин;
• преобразование гемина в биливердин;
• метаболизм биливердина в билирубин.

Билирубин из клеток печени секретируется в желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения по тонкой и толстой кишке, происходит образование мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена).

Часть уробилиногена поступает обратно в печень, проходя путь через кишечную стенку и воротную вену, где он полностью расщепляется. Оставшаяся его часть окисляется в кишечнике до стеркобилиногена (уробилина), также всасывается обратно и выводится почками с мочой.

Следовательно, в норме в моче могут быть следы уробилина (стеркобилиногена) и должен практически отсутствовать уробилиноген. Оба эти вещества называются уробилиновые тела, поэтому при исследовании мочи часто их не разделяют.

Уробилиноген — это продукт распада билирубина, который образуется в кишечнике и выводится с мочой. Врачи отмечают, что нормальный уровень уробилиногена в моче варьируется от 0,1 до 1,0 мг/дл. Повышение его концентрации может свидетельствовать о различных патологиях. Например, это может быть связано с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, когда нарушается процесс метаболизма билирубина. Также увеличение уровня уробилиногена наблюдается при гемолизе, когда происходит разрушение эритроцитов, что приводит к повышенному образованию билирубина. Важно отметить, что временные колебания уровня уробилиногена могут быть вызваны и физиологическими факторами, такими как интенсивные физические нагрузки или изменения в диете. Поэтому врачи рекомендуют проводить комплексное обследование для точной диагностики и определения причин повышения данного показателя.

Что означает уробилиноген в анализе мочи?

Нормальный уровень уробилиногена в моче

Нормальное значение этого показателя поддерживается несколькими процессами, находящимися в равновесии:

• разрушение эритроцитов с расщеплением гемоглобина;
• выделение билирубина с желчью;
• обратный его захват клетками печени для расщепления.

Норма уробилиногена в моче представлена в таблице:

Диагностическая ценность анализа

Явным плюсом анализа является возможность выявления патологии, сопровождающейся поражением паренхимы печени, то есть разрушением её клеток, особенно при стёртой клинической симптоматике.

Не смотря на простоту проведения анализа, только по нему одному можно предполагать, какая группа причин вызвала желтуху:

• при надпечёночной желтухе, которая стала следствием причин, не связанных с печенью, уробилиноген в моче выше нормальных значений;
• при печёночной желтухе, когда происходит разрушение клеток печени, этот пигмент в моче также высокий;
• при подпечёночной желтухе, когда происходит нарушение поступления желчи в кишечник, этот показатель нормальный.

Уробилиноген — это продукт распада билирубина, который образуется в кишечнике и выводится с мочой. Нормальные уровни уробилиногена в моче варьируются, но обычно составляют от 0,1 до 1,0 мг/дл. Повышение его концентрации может свидетельствовать о различных состояниях. Например, это может быть признаком заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз, а также гемолитической анемии, когда происходит избыточное разрушение эритроцитов. Люди часто замечают изменения в цвете мочи, которая может стать темной, что также указывает на возможные проблемы с печенью. Важно помнить, что любые отклонения от нормы требуют консультации врача для установления точной причины и назначения необходимого лечения. Регулярные анализы помогут контролировать уровень уробилиногена и поддерживать здоровье.

Уробилиноген в моче

Причины увеличения уробилиногена

Если уробилиноген в моче повышен, то врач может заподозрить:

• усиленное разрушение гемоглобина, которое провоцируется повышенным разрушением эритроцитов при:
  • гемолитической анемии;
  • переливании несовместимой по группе и резусу крови;
  • генерализованных воспалительных процессах, например, сепсисе;
  • злокачественной анемии;
  • рассасывании обширных гематом;
  • патологии селезёнки;
• повышенное образование уробилиногена в кишечнике при его воспалительных процессах, таких как:
  • энтероколит – распространённое воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника;
  • илеит – хроническое или острое воспаление подвздошной кишки, которая является конечным отделом тонкого кишечника;
  • запор – данная причина чаще возникает у детей;
• увеличение образования пигмента при воспалительных процессах в желчевыделительной системе:
  • холангит – воспаление внутрипечёночных желчных протоков;
• повышение количества уробилиногена при нарушении работы и структуры печени при развитии:
  • гепатитов вирусной природы;
  • цирроза печени;
  • печёночной недостаточности, в том числе алкогольной;
  • вторичной печёночной недостаточности.

При гепатитах

Повышение уровня пигмента при вирусных гепатитах имеет характерные признаки:

• часто этот показатель увеличивается ещё до того, как разовьётся желтуха;
• снижение или вовсе исчезновение уробилиногена в моче в период активного гепатита, что связано с развитием холестаза, то есть застоем желчи в клетках печени; из-за практически прекращения выделения желчи, количество билирубина, поступающего в кишечник с желчью, также уменьшается и, соответственно, уробилиногену не из чего образовываться;
• начало восстановления клеток печени характеризуется обильным желчевыделением, что приводит к повторному увеличению количества пигмента в моче – это может расцениваться, как благоприятный признак.

Значение показателя у детей

У ребёнка первых месяцев жизни в моче уробилиноген отсутствует, так как кишечник ещё не заселили бактерии, участвующие в превращении его из билирубина.

Однако у новорожденного этот показатель может быть увеличен из-за развития физиологической желтухи, которая является следствием разрушения фетального гемоглобина. Эта разновидность гемоглобина необходима плоду для лучшего поступления кислорода тканям, а при рождении он заменяется на такой же, как и у взрослого человека.

При нарушении соотношения микрофлоры кишечника, то есть при дисбактериозе, может происходить снижение уровня уробилиногена или его исчезновение.

Уробилиноген у взрослых

Во время беременности физиологическая норма этого желчного пигмента в моче может быть несколько увеличена, что связано с развитием токсикоза и уменьшением количества мочи, из-за чего последняя становится более густой.

То же происходит и при обезвоживании, то есть абсолютное количество уробилиногена не превышает нормы, а относительно количества мочи – этот желчный пигмент в избытке.

У мужчин и женщин верхняя граница нормального показателя этого желчного пигмента не отличается.

Как проводится анализ мочи на уробилиноген

Определение уровня этого желчного пигмента входит в перечень основных показателей при проведении общего анализа мочи. Однако есть немаловажная особенность – нельзя держать мочу на солнце, так как она потемнеет и результат анализа будет недостоверным. Эту проблему можно решить с помощью емкости с тёмными стенками или завернув емкость в салфетку.

Если исследование проводилось на автоматическом анализаторе, то в бланке будет пункт UBG, что означает уробилиноген.

Трактовка результатов

При развитии уробилиногеурии моча становится тёмной, то есть этот пигмент окрашивает мочу в тёмно-коричневый цвет. Благодаря этому и возникает подозрение на изменения в общем анализе мочи.

Если по результату анализа уробилиноген повышен, то необходимо обратиться к врачу безотлагательно. Потому что этот показатель может быть предшественником развития тяжёлой патологии печени и не только.

Обращение к специалисту необходимо ещё и по причине дифференциальной диагностики между различными болезнями, а также между болезнью и физиологическим состоянием. Для этого будет составлен план обследования, включающий другие лабораторные тесты и инструментальное исследование.

Образование уробилиногена в кишечнике является физиологическим процессом метаболизма билирубина. Однако нормой является отсутствие или незначительное его количество в моче. Благодаря хорошо изученному обмену желчных пигментов, можно с уверенностью использовать этот показатель для диагностики патологии печени.

Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Вопрос-ответ

Что такое уробилиноген и какую роль он играет в организме?

Уробилиноген — это продукт распада билирубина, который образуется в кишечнике под воздействием бактерий. Он играет важную роль в процессе метаболизма билирубина и его выведении из организма. Нормальный уровень уробилиногена в моче свидетельствует о правильной функции печени и нормальном обмене веществ.

Каковы основные причины повышения уровня уробилиногена в моче?

Повышение уровня уробилиногена в моче может быть связано с несколькими факторами, включая заболевания печени (такие как гепатит или цирроз), гемолиз (разрушение эритроцитов), а также некоторые инфекции. Важно провести дополнительные исследования для определения точной причины повышения.

Как можно проверить уровень уробилиногена в моче?

Уровень уробилиногена в моче можно проверить с помощью общего анализа мочи. В лаборатории проводится тест, который позволяет определить концентрацию уробилиногена. Результаты анализа помогут врачу оценить состояние печени и выявить возможные нарушения в обмене веществ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень уробилиногена в моче. Это поможет выявить возможные проблемы с печенью или желчными путями на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды и сбалансированная диета могут помочь поддерживать нормальный уровень уробилиногена.

СОВЕТ №3

Если вы заметили изменения в цвете мочи или другие симптомы, такие как усталость или желтуха, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком повышения уровня уробилиногена и других заболеваний.