Билирубин в моче: норма и причины повышения

Билирубин – это особый продукт жизнедеятельности организма, который являет собой пигмент желчи, постоянно образующийся у человека. Его основным источником являются клетки красной крови, или эритроциты. Таким путем происходит их утилизация. Выведение разрушенных остатков клеток производится в организме все время, и при нормальных условиях никак не обнаруживает свое присутствие при лабораторных исследованиях. Когда при анализе обнаруживается билирубин в моче, это повод для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Как образуется билирубин

Билирубин – итог трансформации эритроцитарных клеток. Как только гибнет эритроцит, начинается разрушение его главной составной части – гемоглобина. В свою очередь, гемоглобин состоит из порфиринов и белков.

Далее происходит трансформация составных частей в свободный билирубин, который идет в печень и присоединяется к кислоте, которая называется глюкуроновой. Такой билирубин называют несвободным, или связанным.

Вместе с желчью он выбрасывается в тонкую кишку, где начинает свое дальнейшее разрушение на составные элементы. Продвигаясь совместно с пищей в толстую кишку и трансформируясь в каловые массы, остаточные вещества выводятся из организма.

Врачи отмечают, что билирубин в моче является важным показателем, который может свидетельствовать о состоянии печени и желчевыводящих путей. В норме его уровень в моче должен быть минимальным или отсутствовать вовсе. Повышение билирубина может указывать на различные патологии, такие как гепатит, цирроз или желчнокаменную болезнь. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать и другие симптомы, такие как желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала, которые могут сопровождать повышение билирубина. Врачам рекомендуется проводить комплексное обследование для выявления причины изменения уровня билирубина, так как это может помочь в своевременной диагностике и лечении заболеваний. Регулярные анализы и внимательное отношение к своему здоровью могут предотвратить серьезные осложнения.

Анализ на БИЛИРУБИН (общий, прямой, непрямой) норма и причины повышения

Почему билирубин оказывается в моче

Билирубин в моче оказывается после вторичного прохождения через кровоток. В кишечнике происходит частичное обратное всасывание в кровь продуктов обмена. Большая их часть попадает обратно в печень, а меньшая – в мочу, ее еще называют уробилином. Попавшее количество билирубина настолько незначительно, что обычные аппараты лабораторной диагностики просто не в состоянии его обнаружить.

Таким образом, нормой является полное отсутствие каких-либо производных в моче.

Повышение билирубина в моче

Как уже было сказано, билирубин, оказавшийся в моче, называется уробилин. Он непосредственно отвечает за окраску мочи. В норме цвет соломенно-желтый, но при повышении концентрации уробилина выглядит более темным и насыщенным.

Основной причиной превышения количества билирубина в моче считается нарушение работы печени, а именно ее детоксикационной роли. Такое состояние может происходить при болезнях, сопровождающихся гибелью печеночных клеток, или гепатоцитов.

В процессе их разрушения свободный билирубин и продукты его обмена попадают в кровоток, а затем перемещаются к почкам.

Заболевания, для которых будет характерна такая картина:

• гепатиты любой этиологии;
• инфекционные заболевания, воздействующие также и на клетки печени, например, лептоспироз или бруцеллез;
• воспалительные заболевания печени, вызванные длительным приемом гепатотоксичных препаратов;
• нарушение оттока желчи у беременных;
• доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
• билиарный цирроз.

Билирубин — это желтый пигмент, образующийся в процессе распада гемоглобина. Его уровень в моче может служить индикатором состояния здоровья. Нормальные значения билирубина в моче отсутствуют, так как он не должен выводиться с мочой. Повышение его уровня может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гепатит, цирроз печени или желчнокаменная болезнь. При этом моча может приобретать темный цвет, что является тревожным сигналом. Важно отметить, что повышение билирубина в моче часто сопровождается другими симптомами, такими как желтуха, зуд кожи и общая слабость. При обнаружении изменений в анализах рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики.

Почему Повышен Билирубин? Общий билирубин. Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

Причины нарушения билирубинового обмена

Помимо нарушений работы печени к повышению уровня билирубина в моче может привести излишнее образование его самого. Такое состояние чаще всего встречается при заболеваниях крови, которые называются гемолитическими анемиями. Количество разрушаемых эритроцитов оказывается выше нормы. Функциональное состояние печени не нарушается, но она просто не в состоянии перерабатывать такое количество вещества в своих клетках. В результате продукты распада попадают в мочу.

Заболевания, которые приводят к избыточному разрушению эритроцитов:

• гемолитические анемии, предрасположенность к которым определяется генетически. К ним относятся телассемия, серповидно-клеточная анемия;
• генерализованные инфекционные процессы, сопровождающиеся аномальным количеством разрушенных эритроцитов, например, сепсис или малярия;
• в случае резус-конфликта матери и новорожденного ребенка есть риск развития гемолитической болезни;
• отравление солями тяжелых металлов, красителями, пестицидами;
• неконтролируемое применение лекарственных средств, которые могут вызывать гемолиз эритроцитов;
• аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток крови;
• обильные внутренние кровоизлияния при серьезных повреждениях, например, при переломах трубчатых костей.

Симптомы, которые могут вызвать подозрения

Как было сказано выше, основная причина повышения количества продуктов обмена билирубина в моче – заболевание печени и забрасывание веществ в кровоток.

Следовательно, желтуха является первым и главным симптомом билирубинурии. При этом состоянии кожа больного, белки глаз и все слизистые оболочки будут окрашены в желтый цвет.

Кроме того будут наблюдаться симптомы, характерные для всех заболеваний печени:

• боли и тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, которая чувствуется постоянно;
• отрыжка с горьким привкусом;
• из-за уменьшения содержания продуктов обмена в кале, он приобретает белый цвет;
• моча становится похожей по цвету на темное пиво;
• при нарушении оттока желчи может наблюдаться зуд кожи;
• если происходит закупорка протока камнем желчного пузыря, может произойти приступ печеночной колики.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов обращение к врачу обязательно. Он определит причину развития такого состояния и назначит соответсвующее лечение.

Трактовка результатов анализа

Анализ мочи на билирубин сдается во время обычного клинического анализа мочи. Дополнительных исследований не требуется. При необходимости уже будет назначен биохимический анализ крови.

Норма итогового количества билирубина в моче зависит от половой принадлежности. Для женщин нормальным количеством считается его полное отсутствие или наличие следов. Для мужчин может быть характерен чуть более высокий уровень, так как у них выше количество эритроцитов.

Но не стоит беспокоиться сразу после получения результатов анализа. Следует обратиться к врачу, который поможет разобраться в причинах повышения и поставить диагноз.

Для детей нормальное количество билирубина заключается в его полном отсутствии. У новорожденных детей бывает состояние, при котором наблюдается повышение. Оно называется физиологической желтушкой новорожденных. При этом заболевании количество уробилина окажется выше нормы, но основной подтверждающий анализ – биохимический анализ крови.

В норме у беременных количество уробилина такое же, как и у всех женщин. Повышение наблюдается, только если нарушен отток желчи при сдавливании желчевыводящих путей.

Важно знать, что критическое количество – 17 ммоль/л. При таком превышении нормы уже стоит задуматься о наличии серьезных повреждений печени.

Анализ мочи расшифровываем сами

Вопрос-ответ

Каковы причины повышенного билирубина в моче?

Причин нарушений билирубинового обмена много. Среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

Какой показатель мочи говорит о воспалении?

В темно-коричневые тона моча окрашивается при воспалении, деструкции, некрозе гепатоцитов (печеночных клеток). Красный цвет — признак высокой концентрации эритроцитов в моче, что характерно для воспалительных и онкологических процессов, повреждений органов мочеполовой системы.

Какой должен быть уровень билирубина в моче?

Прямой билирубин у взрослых оставляет в норме 0 – 5,1 мкмоль/л. Непрямой билирубин взрослых – до 16,4 мкмоль/л. Сумма прямого и непрямого – это общий билирубин. Его норма 0,5 – 20,5 мкмоль/л.

Какой показатель билирубина при онкологии?

Уровень билирубина находится в пределах 86-169 мкмоль/л. При тяжелой желтухе уровень билирубина превышает 170 мкмоль/л.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет мочи. Нормальный цвет мочи варьируется от светло-желтого до янтарного. Если вы заметили, что моча стала темной, это может быть признаком повышения уровня билирубина, и стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием здоровья. Если вы испытываете такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), усталость, или боли в животе, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Анализы крови и мочи помогут контролировать уровень билирубина и выявить возможные заболевания на ранней стадии. Особенно важно это делать людям с предрасположенностью к заболеваниям печени.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой рацион. Употребление большого количества жирной пищи, алкоголя и недостаток витаминов может негативно сказаться на работе печени. Сбалансированное питание с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки поможет поддерживать здоровье печени.