Ультразвуковой метод исследования органов и систем является одним из самых распространенных в современной практике. Это связано с высокой разрешающей способностью, а также относительно невысокой ценой затрат. УЗИ печени необходимо для того, чтобы объективно оценить наличие органической патологии органа. Это исследование позволяет не только определить наличие диффузных нарушений, но и выяснить размеры органа, размеры обнаруженных очаговых образований. Этот параметр крайне важен для дифференциальной диагностики. В статье приведена информация о норме размеров печени по УЗИ.
Топографическая анатомия органа
Для оценки размеров печени необходимо понимать, где она расположена. При этом учитываются не только общепринятые нормы, но и ситуации с патологией соседних органов.
Орган в норме расположен в правом подреберье. Эту область занимает крупная правая доля печени. Левая доля занимает частично правую подреберную, эпигастральную область с захватом мезогастрального отдела. При удаленной доле легкого или при пульмонэктомии топографические взаимодействия нарушаются. Печень в этих ситуациях расположена выше, чем обычно. У женщин при больших размерах миомы матки или увеличенных придатках орган опущен. Если не учесть этот фактор, доктор визуализирующей методики может неправильно оценить нормальные показатели.
Диагностическим ошибкам может способствовать сопутствующее наличие жидкости в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатки передней стенки живота (асцит и анасарка). Метеоризм – еще один фактор, который затрудняет визуализацию органов брюшной полости, в том числе печени.
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования печени как одного из основных методов диагностики заболеваний этого органа. Нормальные размеры печени у взрослых варьируются в пределах 13-15 см по правому краю и 10-12 см по левому. У детей размеры печени зависят от возраста и роста, и их нормы значительно отличаются от взрослых. Например, у новорожденных печень может достигать 4-5 см в длину, а у подростков — 10-12 см. Врачи отмечают, что отклонения от нормальных размеров могут указывать на различные патологии, такие как гепатит, жировая дистрофия или цирроз. Регулярные обследования помогают выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
Какие структуры печени визуализируются при УЗИ
Ультразвуковой метод используется на принципе разности поглощения и отражения акустической волны (ультразвуковой частоты) различных тканей и структур исследуемого органа. Величина отражающей способности оценивается по эхогенности. Этот показатель зависит от плотности и состава воды. Чем меньше в исследуемой структуре жидкости, тем большей эхогенностью она обладает, и наоборот. При нормальных условиях описываемый орган обладает слабоинтенсивной отражающей способностью. Ее сравнивают с эхогенностью почечной ткани.
При исследовании печени можно визуализировать ее 4 основные доли. Среди них правая, левая, хвостатая и квадратная. Большей диагностической значимостью обладают показатели размеров правой и левой долей.
Кроме размеров и эхогенности определяется однородность структуры. Печень является относительно однородным органом. Ей присуща небольшая зернистость из-за сосудов и желчных протоков.
При ультразвуковом исследовании печени необходимо оценить еще и наличие желчного пузыря, а также его размеры. Кроме этого, важно увидеть, проанализировать состояние желчевыводящих путей: как внепеченочных, так и внутрипеченочных.
Читайте также:
Печень является сложно устроенным органом. Отток венозной крови осуществляется по системе нижней полой вены. Кровоснабжается печеночная ткань собственной печеночной артерией, которая является ветвью так называемого чревного ствола. Но этот орган выполняет детоксикационную функцию. Поэтому приток крови осуществляется еще из одного источника. Это портальная венозная система – воротная вена. Кровь по этому сосуду поступает не артериальная и богатая кислородом, а венозная. По этой причине оценка состояния сосудов печени является важным этапом ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковые показатели размеров печени
Стоит иметь в виду, что все численные показатели являются величиной индивидуальной. Что касается нормальных размеров печени по УЗИ у взрослых, то нужно учитывать следующие факторы:
- рост человека;
- конституциональные особенности обследуемого;
- масса тела пациента;
- расовая принадлежность;
- возраст.
Эти факторы влияют на размеры печени. Для более удобного анализа показателей существует таблица, в которой рассматриваются нормы показателей печени в зависимости от роста, возраста. Ею пользуются чаще в педиатрической практике. Ведь размеры печени у детей изменяются со временем чаще.
Первый важный размерный показатель – краниокаудальный размер. Имеется в виду длинник органа в направлении от черепа к крестцу. Для правой доли он варьирует от 110 до 140 мм. Длина левой доли во фронтальной плоскости – 90-110 мм. Некоторые источники приводят в качестве минимальных размеров 100 и 80 мм соответственно. Не лишним, однако, будет напомнить о том, что эти характеристики подвержены влиянию массы факторов, описанных выше.
Толщина правой доли по средней линии в среднем составляет 90 мм. Максимальное значение параметра – 105 мм. Врачи функциональной диагностики при исследовании печени определяют аналогичный размер левой доли. Он меньше – 70 мм. Минимальное и максимальное значение параметра – 55 и 85 мм соответственно.
Длина печени, рассматриваемая в поперечной плоскости, составляет 140 – 200 мм. Этот параметр менее диагностически важен, чем вышеописанные характеристики. Однако он уменьшается на поздних стадиях цирроза, а также может увеличиваться при увеличении размеров левой доли.
Размеры крупных печеночных сосудов важно анализировать при подозрении на синдром портальной гипертензии и другие сосудистые заболевания. Ширина воротной вены составляет 15 мм. При увеличении этого показателя есть все основания предполагать гипертензию в портальной венозной системе и искать возможные причинные факторы. Размер печеночной артерии – 60 мм. Он подвержен влиянию в меньшей степени, чем воротная вена и имеет меньшее диагностическое значение.
УЗИ печени – это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние органа и его размеры. Многие люди отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что делает её доступной для всех возрастных групп. В норме размеры печени у взрослых варьируются, но обычно составляют около 14-18 см в длину и 20-22 см в ширину. У детей размеры печени зависят от возраста и роста, и их оценка требует особого внимания. Родители часто беспокоятся о здоровье своих детей, и УЗИ помогает развеять сомнения. Важно помнить, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому регулярные обследования играют ключевую роль в поддержании здоровья печени. Многие пациенты отмечают, что результаты УЗИ помогают врачам назначить правильное лечение и следить за динамикой состояния органа.
Ультразвуковые характеристики печени в педиатрии
Для размеров печени по УЗИ у детей также существуют специальные таблицы, на которых отражено влияние возраста, роста на описываемые параметры. С возрастом длина, а также другие показатели увеличиваются. Это касается абсолютных величин. Относительно размеров тела печень становится больше не так быстро.
Размер правой доли на 1 году жизни составляет 60 мм. Ребенок каждый год растет, увеличиваются и все его внутренние органы. Размеры правой доли меняются медленнее. Ежегодно ее длина становится больше на 6 мм. Поэтому при достижении пубертатного возраста (около 15 лет) этот размер достигает 100 мм. К 18 годам размеры печени становятся примерно такими же, как у взрослого человека.
-
Читайте также:
Левая доля увеличивается быстро. Ежегодный прирост ее длины – 80 мм. При достижении 18-летнего возраста размеры левой доли становятся сопоставимы с параметрами печени у взрослых пациентов.
Клиническое значение определения размеров печени
Заключение врача функциональной диагностики не является диагнозом, так как не содержит какого-либо указания на заболевания. В нем заключены увиденные размеры, структура, контуры органа. На основании их оценки диагност выставляет эхо-синдром. Например, диффузные изменения паренхимы печени, гепатомегалия или очаговые изменения органа. Определением того, являются ли результаты исследования патологией, или же они могут быть вариантом нормы, занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.
Этим специалистам предстоит выяснить причинные факторы выявленных параметров. Обычно ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости дополняется биохимическими анализами крови, которые косвенно могут указать, в каком направлении вести диагностический поиск. Но самое главное, на что необходимо обращать внимание и от чего исходить, это клинические проявления, жалобы и данные анамнеза.
Вопрос-ответ
Каковы нормальные размеры печени у взрослых?
Нормальные размеры печени у взрослых варьируются, но в среднем длина органа составляет от 14 до 18 см, ширина — от 20 до 22 см, а толщина — около 10 см. Эти параметры могут немного изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента.
Какие факторы могут влиять на размеры печени у детей?
Размеры печени у детей зависят от возраста, роста и веса ребенка. У новорожденных печень может занимать до 40% от общей длины тела, а с возрастом этот процент уменьшается. Также на размеры могут влиять генетические факторы, питание и наличие заболеваний.
Как часто рекомендуется проводить УЗИ печени?
УЗИ печени рекомендуется проводить не реже одного раза в год для взрослых, особенно если есть риск заболеваний печени или наличие хронических заболеваний. Для детей частота обследований зависит от состояния здоровья и рекомендаций врача, но обычно также составляет один раз в год или по мере необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ печени рекомендуется соблюдать диету за 1-2 дня до процедуры. Исключите из рациона жирные и тяжелые продукты, а также газированные напитки, чтобы снизить количество газов в кишечнике, что поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные факторы, влияющие на размеры и состояние печени.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Если вы планируете УЗИ печени для ребенка, постарайтесь объяснить ему, что будет происходить. Это поможет снизить уровень стресса и сделать процедуру более комфортной. Также уточните у врача, нужно ли ребенку соблюдать диету перед исследованием.
СОВЕТ №4
После получения результатов УЗИ печени обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, что означают размеры и состояние органа, а также даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.
