Недавно мою хорошую знакомую увезли на скорой с подозрением на панкреатит. Для тех, кто не знает, что это за «зверь» — это заболевание поджелудочной железы, достаточно серьезное.
Панкреатит возникает в результате сужение протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, опухолью или кистой. Если по простому, то поджелудочная начинает переваривать сама себя. Увы, болезнь может привести к летальному исходу.
Так вот, этот случай с моей подругой (кстати, у нее все хорошо) навел меня на мысль написать статью про узи поджелудочной. Ведь это обследование позволяет изучить систему поджелудочной железы, желчных путей, наличие опухолей и кист. И если вы давно не исследовали свои органы, то не ленитесь и запишитесь на ультразвук в ближайшее время.
Обследование этого органа часто назначается в составе комплексного обследования органов ЖКТ, но при необходимости может осуществляться и как отдельная процедура.
Этот орган, являясь ключевым звеном гуморальной регуляции организма, участвует в регуляции обменных процессов, вырабатывая ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны, действующие на уровне клеточного метаболизма.
Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы
Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:
- болевые ощущения в левом подреберье;
- опоясывающие боли в срединной части живота;
- расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);
- тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;
- вздутие живота, метеоризм;
- выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;
- желтушность кожных покровов;
- повышение уровня сахара в крови.
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования поджелудочной железы как одного из ключевых методов диагностики заболеваний этого органа. Основные показания для проведения УЗИ включают боли в области живота, подозрения на панкреатит, опухоли или кисты, а также необходимость контроля за состоянием при уже известных патологиях. Специалисты отмечают, что УЗИ позволяет не только выявить изменения в структуре железы, но и оценить состояние окружающих тканей и органов.
Особенности процедуры заключаются в ее безболезненности и отсутствии радиационной нагрузки, что делает УЗИ безопасным для пациентов. Врачи также акцентируют внимание на том, что правильная подготовка к исследованию, включая соблюдение диеты и голодание перед процедурой, может значительно повысить информативность результатов. Расшифровка данных УЗИ требует опыта, так как необходимо учитывать множество факторов, включая анатомические особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. В целом, УЗИ поджелудочной железы является важным инструментом в руках врачей для диагностики и мониторинга заболеваний, что способствует своевременному началу лечения и улучшению прогноза для пациентов.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно подготовиться к процедуре:
- В течение 3 дней накануне УЗИ придерживаться специальной диеты, направленной на уменьшение процессов брожения в кишечнике (запрет на употребление овощей, фруктов, молока и кисломолочных продуктов, сладостей, сдобы, хлеба, газированных напитков и бобовых);
- Проводить исследование только натощак, желательно в утреннее время. Если пациент записан на УЗИ во второй половине дня, ему нужно соблюдать главное условие – минимальный интервал между завтраком и процедурой составляет 6–8 часов;
- Отказаться от жевательной резинки и курения до исследования (утром);
- Принимать препараты, уменьшающие газообразование («Эспумизан» и его аналоги, активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан» и т.п.) или ферменты («Мезим форте», «Фестал», «Панкреатин», «Креон» и т.п.).
- Если перед исследованием возникают сложности с дефекацией, можно принять слабительное средство или сделать очистительную клизму (1–1,5 л воды комнатной температуры).
Кроме того, следует соблюдать правила:
- Нельзя проводить УЗИ сразу после исследований с использованием контрастного вещества (ирригоскопия, МРТ, КТ с контрастированием), а также эндоскопических манипуляций (ФГДС, колоноскопия) – это искажает акустический ответ ультразвука, а, следовательно, и результаты наблюдения.
- Если вы принимаете какие-либо препараты в рамках действующей схемы лечения, их прием рекомендовано осуществить после окончания процедуры УЗИ.
- Накануне УЗИ запрещено принимать спазмолитики и другие лекарства, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры.
Особенности и нормы УЗИ поджелудочной железы
Читайте также:
Абдоминальное УЗИ поджелудочной железы внешним датчиком
Исследование осуществляется стандартно, через брюшную стенку, наружным датчиком. Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью. Именно в этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:
- Тело (ширина до 21–25 мм), имеющее центральное расположение относительно проекции позвоночного столба, и лежащее непосредственно под желудком (отсюда и название органа);
- Головка (до 32–35 мм), незначительно выступающая вправо относительно позвоночника и граничащая с 12-перстной кишкой;
- Хвост (до 30–35 мм), отходящий к левому подреберью и селезенке.
В целом, размеры поджелудочной железы могут варьировать – для определения патологии важны верхние границы нормы. Более того, в разных медицинских источниках их предельные значения не совпадают.
К примеру, ранее ширину хвоста, превышающую 30 мм, рассматривали как отклонение. Сегодня многие гастроэнтерологи допускают нормальное увеличение этого отдела до 35 мм.
Именно поэтому величина органа – если она, конечно же, не превышает пределов нормы в существенной степени – не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ.
- Контуры железы должны быть ровными, четкими, с хорошей визуализацией как основных отделов органа, так и крючковидного отростка с перешейком.
- Однородность структуры с незначительными «погрешностями» в виде включений до 3 мм свидетельствует об отсутствии патологий.
- Эхогенность паренхимы (ткань железы) здорового органа не нарушена и соответствует ткани печени и селезенки.
- Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться, не будучи при этом расширенным.
УЗИ поджелудочной железы — это важный диагностический метод, который позволяет выявить различные заболевания этого органа. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что значительно снижает уровень стресса перед обследованием. Показания для УЗИ могут варьироваться: от болей в животе и подозрений на панкреатит до контроля за состоянием при сахарном диабете.
Особенности процедуры заключаются в том, что перед УЗИ необходимо соблюдать диету, чтобы уменьшить газообразование. Расшифровка результатов может быть сложной, и многие пациенты рекомендуют обращаться к опытным специалистам для получения точной интерпретации. Важно понимать, что УЗИ — это лишь один из этапов диагностики, и для полного понимания состояния поджелудочной железы могут потребоваться дополнительные исследования.
УЗИ поджелудочной железы при панкреатите
Выявление панкреатита на снимке УЗИ поджелудочной железы
Острые и хронические воспаления поджелудочной железы — самые распространенные заболевания среди обследуемых. Панкреатит развивается преимущественно диффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.
При развитии острого панкреатита патологическое состояние усугубляется – отек распространяется на прилежащие ткани, нарушается четкость контуров железы, происходит значительное расширение вирсунгова протока, сдавливание чревных сосудов.
-
Читайте также:
Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений – визуализация псевдокист на УЗИ.
Хронические панкреатиты имеют свою специфическую картину УЗ-наблюдения – незначительное увеличение органа, нарушение четкости его контуров, неоднородность паренхимы и неравномерное расширение вирсунгова протока.
Нередки случаи локального воспаления, острого или хронического, при котором на УЗИ отмечаются все вышеперечисленные признаки, но в пределах отдела или фрагмента железы.
В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли.
УЗИ поджелудочной железы при опухолях
Доброкачественные образования поджелудочной железы весьма разнообразны. Они классифицируются в соответствии с их гистологическим строением – гемангиомы (сосудистые), фибромы и липомы (соединительно-тканные), аденомы и цистоаденомы (эпителиальные), инсуломы (железистые) и др.
Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Определить клеточное строение опухоли на УЗИ проблематично, поэтому необходимы дополнительные процедуры – КТ, МРТ, эластография и т.п.
Ультразвуковое наблюдение хорошо себя зарекомендовало в определении кист поджелудочной железы – благодаря жидкостному наполнению образование хорошо визуализируется, что позволяет получить информацию о характере содержимого, размерах, наличию перегородок.
Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации (озлокачествления) образования.
В первую очередь врач исследует регионарные (ближайшие) лимфоузлы на предмет их увеличения, изменения структуры, метастазирования. Оценивает четкость контуров образования – малигнизированные опухоли часто имеют неровные, нечеткие контуры.
-
Читайте также:
Как правило, требуется дополнительное сканирование сосудов – допплерография – поскольку раковые опухоли характеризуются повышением интенсивности кровотока прилежащих участков.
УЗИ желчного пузыря с определением функции
При выявлении панкреатита врач обычно проверяет состояние желчного пузыря – эти два органа не только «связаны» общим протоком, но и находятся в функциональной зависимости друг от друга.
Часто хронический панкреатит провоцируется нарушениями нормальной моторики желчного пузыря; иногда, напротив, воспаление железы может повлечь за собой развитие острого холецистита.
В утренние часы, натощак, пузырь хорошо визуализируется, будучи наполнен желчью. Это полый орган, размерами от 3х6 до 5х10 см. В норме он не должен иметь перегибов, аномалий строения. Толщина стенок – до 4 мм. О развитии холецистита свидетельствует увеличение размеров пузыря и утолщение стенок вследствие отека.
В полости желчного пузыря при УЗ-наблюдении можно обнаружить камни, как единичные, так и множественные. На стенках органа могут наблюдаться образования – полипы.
Для оценки функционального состояния желчного пузыря УЗИ наблюдение проводят в 4 этапа:
- натощак;
- спустя 10 минут после пробного приема пищи;
- два контрольных наблюдения с интервалом в 15 минут.
При сохранении нормальной моторики желчный пузырь в течение 45 минут обследования должен сократиться на 60–70 %. Несоответствие показателей норме – признак нарушения сократительной функции органа.
Вопрос-ответ
Какие нормальные показатели поджелудочной железы?
Нормальными размерами для поджелудочной железы считаются: длина — в пределах 14-22 см, ширина — в пределах 3-9 см, величина которой уменьшается от головки железы к ее хвосту. Вес органа составляет около 70-80 грамм.
Что показывает результат УЗИ при хроническом панкреатите?
При хроническом панкреатите и раке УЗИ покажет, что эхогенность повышена, а также что наблюдается неоднородность эхоструктуры из-за развития фиброза и рубцовых изменений. Нормальная форма железы на УЗИ должна быть четкой и равномерной.
-
Читайте также:
Какие должны быть контуры поджелудочной железы?
Контуры поджелудочной железы должны быть четкими, эхогенность идентична печени и селезенке. Каждый отдел должен визуализироваться без трудностей. В некоторых случаях могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Однако они не всегда являются признаками развития заболеваний.
Что означают на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы?
Диффузные изменения возникают и при равномерном замещении разрушенных тканей поджелудочной железы соединительной тканью. Размеры органы могут соответствовать норме или немного меньше. Такая ситуация наблюдается при наличии хронических обменно-дистрофических нарушений или при остром панкреатите.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ поджелудочной железы рекомендуется соблюдать диету за 1-2 дня до процедуры. Исключите из рациона жирные, острые и тяжелые продукты, а также газированные напитки. Это поможет уменьшить газообразование и улучшить качество изображения.
СОВЕТ №2
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные влияния на состояние поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
После процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом о полученных результатах. УЗИ может выявить не только патологии поджелудочной железы, но и сопутствующие заболевания, поэтому важно обсудить все аспекты с квалифицированным специалистом.
