Пневмония — серьезное инфекционное заболевание, вызывающее не только респираторные симптомы, но и боли в спине, груди, боку и горле. Эти боли могут быть следствием воспалительных процессов или осложнений после болезни. В статье рассмотрим причины и механизмы возникновения болей в этих областях, а также рекомендации по их облегчению и восстановлению после пневмонии. Понимание этих аспектов поможет читателям лучше ориентироваться в своем состоянии и обращаться за медицинской помощью.
Факторы риска
Воспаление легких может поразить любого человека, даже если он полностью здоров, при определенных условиях. Однако есть группы людей, которые более подвержены этому заболеванию:
- пожилые люди (старше 60 лет);
 - дети младше 2 лет, а также часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом;
 - лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией или имеющие длительный стаж курения;
 - пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, гепатиты и т.д.);
 - люди с различными легочными заболеваниями (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит);
 - пациенты с поражениями головного мозга (эпилепсия, черепно-мозговые травмы).
 
Врачи отмечают, что боли в спине, груди, боку и горле могут часто сопровождать пневмонию. Эти симптомы нередко возникают из-за воспалительного процесса в легких, который может вызывать дискомфорт в окружающих тканях. В частности, воспаление плевры, оболочки легких, может приводить к сильным болям, особенно при глубоком дыхании или кашле.
Кроме того, специалисты подчеркивают, что после перенесенной пневмонии пациенты могут испытывать мышечные боли, связанные с длительным кашлем и общей слабостью организма. Важно понимать, что такие боли могут сохраняться даже после выздоровления, что требует внимательного подхода к реабилитации. Врачи рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные осложнения и получить необходимое лечение.
Эксперты в области медицины отмечают, что боли в спине, груди, боку и горле могут быть распространёнными симптомами как при пневмонии, так и после её перенесения. Воспаление легких часто приводит к напряжению мышц, что вызывает дискомфорт в области грудной клетки и спины. Кроме того, кашель, характерный для пневмонии, может усугублять болевые ощущения, вызывая дополнительное напряжение в межреберных мышцах.
После выздоровления пациенты могут продолжать испытывать боли, что связано с восстановлением организма и возможными остаточными эффектами воспалительного процесса. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы и обращались за медицинской помощью, если боли становятся интенсивными или не проходят. Специалисты рекомендуют проводить реабилитацию, включая дыхательную гимнастику и физические упражнения, что может значительно облегчить состояние и ускорить восстановление.

Клиническая картина
Пневмония обычно начинается с боли в горле, осиплости голоса. выделений из носа. Затем в клинической картине заболевания следует 2 типа проявлений: легочные и внелегочные.
При экстралегочных проявлениях на первый план выступает интоксикационный синдром.
Интоксикационный синдром включает в себя следующие симптомы:
- Увеличение температуры тела до субфебрильных (от 37,0°С до 38,0°С) и фебрильных цифр (от 38,1°С до 39,0°С). Наличие факторов риска и сопутствующих соматических заболеваний обуславливает подъем цифр на градуснике до гектических (от 39,1°С до 40,0°С), сопровождающихся ознобом, также высок риск развития отека мозга и судорог.
 - Слабость, ломота во всем теле, гиперестезии (повышенная чувствительность кожных покровов), недомогание.
 - Повышенная потливость в ночное время суток.
 - Головная боль (при гриппозной пневмонии патогномоничным симптомом является пульсирующая боль в лобно-височных областях).
 - Боль в мышцах и костях (порой интоксикация достигает такой силы, что болезненными являются даже легкие прикосновения).
 - Снижение аппетита, тошнота или даже рвота.
 - Нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
 - Учащенное сердцебиение, бледность или мраморный рисунок кожных покровов.
 
Легочные проявления пневмонии включают кашель, сначала надсадный, затем с выделением мокроты. Мокрота имеет слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер, при тяжелом течении может содержать прожилки или сгустки крови. Кашель и акт дыхания сопровождается сильной болью в области грудной клетки, спины (с пораженной стороны).
При развитии дыхательной недостаточности возникает одышкаа смешанного генеза (как на вдохе, так и выдохе), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (межреберные мышцы), цианоз (акроцианоз и носогубного треугольника).
| Локализация боли | Возможные причины боли | Рекомендации и действия | 
|---|---|---|
| Грудная клетка (спереди) | Воспаление плевры (плеврит), межреберная невралгия, мышечные боли после кашля, остаточные явления пневмонии, кардиалгия (боли в сердце) | Обратиться к врачу для дифференциальной диагностики. Обезболивающие препараты (НПВС), физиотерапия, дыхательная гимнастика. | 
| Спина (верхний отдел) | Воспаление плевры (плеврит), мышечные спазмы после кашля, межреберная невралгия, остеохондроз, остаточные явления пневмонии | Обратиться к врачу. Массаж, согревающие мази, НПВС, лечебная физкультура. | 
| Спина (нижний отдел) | Мышечные боли после кашля, радикулит, проблемы с почками (редко, но возможно при тяжелой пневмонии), обострение хронических заболеваний позвоночника | Обратиться к врачу. Обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия, покой. | 
| Бок (левый/правый) | Плеврит, межреберная невралгия, мышечные боли, иррадиация боли из легких, проблемы с органами брюшной полости (редко, но возможно) | Обратиться к врачу. Обезболивающие, противовоспалительные, покой. | 
| Горло | Постназальный затек (слизь из носа стекает по задней стенке глотки), раздражение слизистой после кашля, фарингит, ларингит, остаточные явления инфекции | Полоскания горла антисептическими растворами, увлажнение воздуха, обильное теплое питье, леденцы от кашля. При сохранении боли – консультация ЛОР-врача. | 
| Общие рекомендации | – | Соблюдение режима дня, полноценное питание, отказ от курения, избегание переохлаждений, регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, контроль за состоянием здоровья. | 
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о болях при и после пневмонии:
- 
Реферированная боль: Боль в груди и спине при пневмонии может быть вызвана не только воспалением легких, но и рефлекторными реакциями. Воспаление легочной ткани может раздражать нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям в других частях тела, таких как спина и бок.
 - 
Синдром постпневмонической боли: У некоторых пациентов после перенесенной пневмонии может развиться синдром постпневмонической боли, который характеризуется длительными болями в груди и спине. Это может быть связано с остаточными воспалительными процессами или изменениями в легочной ткани.
 - 
Боль в горле как симптом: Боль в горле может возникать не только из-за вирусной или бактериальной инфекции, но и как следствие кашля, который часто сопровождает пневмонию. Частый и интенсивный кашель может привести к раздражению и воспалению горла, что вызывает дополнительный дискомфорт.
 

Что означает боль в спине, боку, животе и груди при пневмонии
Боль в боку при пневмонии свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижней доле легкого и затрагивает плевру. Поскольку плевральные оболочки содержат множество нервных окончаний и сосудов, пациенты часто испытывают дискомфорт в области груди, который может иррадиировать в спину и живот.
Эти болевые ощущения могут напоминать симптомы острого живота, радикулита или даже острого инфаркта миокарда.
Для того чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, важно учитывать, что характерной чертой боли при воспалении легких является ее связь с дыханием и кашлем, а также реакция на пальпацию грудной клетки. Кроме того, у пациента будут наблюдаться и другие симптомы этой болезни, такие как кашель, одышка и лихорадка.
Многие люди, перенесшие пневмонию, сообщают о различных болях в спине, груди, боку и горле. Эти симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в легких и общим ослаблением организма. Боль в груди часто описывается как давящая или колющая, что может вызывать тревогу и страх. Боль в спине и боку может возникать из-за мышечного напряжения, вызванного кашлем и затрудненным дыханием. Некоторые пациенты также отмечают дискомфорт в горле, который может быть следствием частого кашля или сухости. Эти неприятные ощущения могут сохраняться даже после выздоровления, что усложняет процесс восстановления. Важно помнить, что при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций и назначения соответствующего лечения.
Обследование больного
При перкуссии грудной клетки определяется притупление перкуторного звука над воспалением, уменьшение экскурсии легких. Голосовое дрожание и бронхофония усиливаются. При аускультации грудной клетки выслушиваются крепитация, фокус влажных разнокалиберных и сухих (свистящих и жужжащих) хрипов, жесткое дыхание. При локализации очага инфильтрации вокруг крупного бронха появляются бронхиальные шумы.
Анализ газов крови показывает повышенное парциальное давление углекислого газа и сниженное парциальное давление кислорода, то есть развитие гипоксии и гиперкапнии, появление метаболического и дыхательного ацидоза (из-за недоокисления продуктов обмена).
При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявляется инфильтративный очаг затемнения, по распространенности которого пневмонии делятся на:
- очаговые;
 - сегментарные, полисегментарные;
 - долевые;
 - тотальные, субтотальные;
 - интерстициальные;
 - бронхопневмонии.
 

Осложнения после воспаления легких
К основным осложнениям пневмонии можно отнести сухой и выпотный плевриты, а также эмпиему плевры, разрушение легочной ткани, сепсис и синдром множественной органной недостаточности.
Экссудативный плеврит (выпотный) – это состояние, при котором в плевральной полости накапливается экссудат воспалительного характера. При этом осложнении пациенты часто жалуются на боль в области груди и боков, ощущение тяжести в боку, а также на ухудшение симптомов дыхательной недостаточности.
Чтобы облегчить дыхание, больные зачастую принимают вынужденное положение, опираясь руками на твердую поверхность. При перкуссии можно обнаружить тупость в нижних отделах грудной клетки, а при аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Пациенты не могут спать в горизонтальном положении и предпочитают сидеть или находиться в полусидячем состоянии.
Фибринозный плеврит (сухой, адгезивный) – это осложнение, которое может возникать как самостоятельно, так и в результате экссудативного воспаления. Он характеризуется образованием нитей фибрина между листками плевры, что приводит к их склеиванию. В результате этого пациенты испытывают сильную боль при дыхании в области груди, спины и боков, порой настолько выраженную, что они стараются делать только поверхностные вдохи, что, в свою очередь, усугубляет дыхательную недостаточность.
Терапевтические мероприятия
Основным методом лечения пневмонии остается антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются полузащищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины 2-4-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим) и макролиды (рокситромицин, кларитромицин). Для облегчения боли в груди назначают противовоспалительные препараты (нурофен, нимесил).
Составным компонентом терапии является также разжижение мокроты препаратами из группы муколитиков (амброксол) и общеукрепляющее лечение (витамины, обильное питье, постельный режим).
Маме 78 лет, три года назад пережила легочную эмболию
 после операции по поводу перелома шейки бедра. Через год рентген показал
 наличие жидкости в плевре (около 100 г). Врач сказал, что ничего предпринимать
 не нужно. Но время от времени у не появляется кашель откуда ни возьмись. Сейчас
 она на даче, любит заниматься огородом, много времени проводит в наклоненном
 положении, а у нее часты приступы изжоги, причем до рвоты. Опять появился
 кашель, была даже температура, слабость, сонливость, побаливало в боку. Можно
 ли в этом случае говорить о возможности возникновения аспирационной пневмонии?
Светлана, добрый день. В первую очередь у Вашей мамы явно имеется заболевание ЖКТ: эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ. Только лишь по описанию сложно точно сказать какое именно из вышеперечисленных патологий. Теперь о кашле. В 78 лет риск пневмонии конечно выше, но также выше вероятность ОРВИ и бронхита на ее фоне, а также сопутствующей хронической легочной патологии.
 В настоящее время об аспирационной пневмонии речи не идет, а вот о том, что Вашу маму нужно осмотреть и обследовать, наверно не стоит напоминать.
Профилактика пневмонии и связанных с ней болей
Профилактика пневмонии и связанных с ней болей является важной задачей, так как предотвратить заболевание гораздо легче, чем лечить его последствия. Существует несколько ключевых аспектов, которые помогут снизить риск развития пневмонии и минимизировать вероятность появления болей в спине, груди, боку и горле.
1. Вакцинация. Одним из наиболее эффективных способов профилактики пневмонии является вакцинация. Вакцины против пневмококковой инфекции и гриппа помогают защитить организм от вирусов и бактерий, которые могут вызвать воспаление легких. Рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно, особенно для людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.
2. Поддержание иммунной системы. Здоровый образ жизни играет ключевую роль в поддержании иммунной системы. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и управление стрессом способствуют укреплению защитных сил организма. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами C и D, а также минералами, такими как цинк, может помочь повысить иммунитет.
3. Избегание курения и пассивного курения. Курение является одним из основных факторов риска развития пневмонии. Оно повреждает легкие и снижает их способность бороться с инфекциями. Избегание курения и нахождения в окружении курящих людей значительно снижает риск заболевания.
4. Соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, помогает предотвратить распространение инфекций. Использование антисептиков и соблюдение правил респираторной гигиены (например, прикрытие рта и носа при кашле и чихании) также способствуют снижению риска заражения.
5. Укрепление дыхательной системы. Упражнения для дыхательной системы, такие как глубокое дыхание и дыхательная гимнастика, могут помочь улучшить функцию легких и снизить риск развития пневмонии. Особенно полезны такие упражнения для людей, которые перенесли респираторные заболевания или имеют предрасположенность к ним.
6. Контроль хронических заболеваний. Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма или сердечно-сосудистые заболевания, должны внимательно следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врачей. Контроль за этими заболеваниями может значительно снизить риск развития пневмонии и связанных с ней болей.
7. Регулярные медицинские осмотры. Периодические медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять необходимые меры. Это особенно важно для людей с высоким риском развития пневмонии.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития пневмонии и связанных с ней болей в спине, груди, боку и горле. Забота о своем здоровье и профилактика заболеваний — это важные шаги к долгой и активной жизни.
Вопрос-ответ
Какая боль может возникнуть после пневмонии?
Эмпиема – это гнойное скопление в плевральной полости, которое может возникнуть в результате осложнений пневмонии. Эмпиема вызывает сильную боль в груди, повышенную температуру, кашель с гнойной мокротой и общую слабость.
Как понять, что у тебя осложнения после пневмонии?
Осложнения после пневмонии могут проявляться через ухудшение общего состояния, усиление кашля, появление одышки, боли в груди, высокую температуру, а также симптомы, такие как усталость и слабость. Если вы заметили ухудшение состояния или новые симптомы, важно обратиться к врачу для оценки и возможного лечения.
Куда отдает боль при пневмонии?
Острая пневмония или крупозное воспаление легких характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками.
Где болит спина, когда пневмония?
Да, при воспалении легких или пневмонии боли в спине вполне возможны. Если поражено левое легкое, дискомфорт локализуется левее. При поражении правого легкого, соответственно, с правой стороны. Боль возникает на фоне воспалительного процесса, раздражения местных нервных тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках боли. Если вы испытываете дискомфорт в спине, груди или боку после перенесенной пневмонии, важно не игнорировать эти симптомы. Консультация с врачом поможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим дыханием. Упражнения на глубокое дыхание могут помочь улучшить вентиляцию легких и уменьшить боль в груди. Попробуйте делать дыхательные упражнения несколько раз в день, чтобы облегчить состояние и улучшить восстановление.
СОВЕТ №3
Используйте теплые компрессы. Тепло может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить болевые ощущения в спине и груди. Применяйте теплые компрессы на болезненные участки на 15-20 минут несколько раз в день.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою позу. Неправильная осанка может усугубить боль в спине и груди. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте удобные подушки для поддержки спины во время отдыха.

