Эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника (гастродуоденальные эрозии), Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

Эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника, или гастродуоденальные эрозии, представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую тщательной диагностики. Эти состояния могут вызвать осложнения, такие как кровотечения и перфорации, что делает их своевременное выявление и лечение критически важными для здоровья пациентов. В статье рассмотрим этиологию и патогенез гастродуоденальных эрозий, а также современные методы диагностики и лечения, что поможет медицинским специалистам лучше управлять этими заболеваниями.

Этиология и патогенез гастродуоденальных эрозий

Среди ключевых факторов, способствующих возникновению острых эрозий, выделяются следующие:
1) использование медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кортикостероиды, препараты дигиталиса, нитрофураны, толбутамид, верошпирон и этакриновую кислоту;
2) алкогольная интоксикация;
3) стрессовые ситуации (ожоги, обморожения, шок, травмы, политравма, психоэмоциональный стресс);
4) тяжелые соматические заболевания (декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная и печеночная недостаточность, заболевания крови, хронические неспецифические болезни легких);
5) эндокринные расстройства (гиперпаратиреоз, сахарный диабет, сепсис).

По этиологии хронические эрозии делятся на первичные и вторичные. Первичные, как правило, возникают у относительно здоровых молодых людей без сопутствующих заболеваний под воздействием неблагоприятных социально-климатических или психотравмирующих факторов и могут регрессировать при устранении этих воздействий.

Вторичные хронические эрозии развиваются как следствие синдрома генерализованных циркуляторно-гипоксических расстройств, измененной иммунной реакции и обменных процессов на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени, ассоциированных с полными эрозиями, которые встречаются с частотой до 75 %. Согласно данным Л.И. Аруина, у 19,1 % пациентов эрозии наблюдаются на фоне хронического гастрита, в то время как у остальных они сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, прежде всего с язвой двенадцатиперстной кишки (51 %) и хроническим холециститом (13 %).

Среди факторов, влияющих на развитие эрозий, исследуется роль Helicobacter pylori (Нр), дуоденогастрального рефлюкса, соляной кислоты, снижения цитопротекторных свойств слизистого геля желудка, микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка, иммунных расстройств, а также некоторых гормонов.

Эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника представляют собой серьезную проблему в современной медицине. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими развитию гастродуоденальных эрозий, являются стресс, неправильное питание, злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами и инфекция Helicobacter pylori. Эти состояния могут приводить к воспалению слизистой оболочки, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения и дискомфорт у пациентов.
Диагностика эрозий включает эндоскопическое исследование, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой и при необходимости провести биопсию. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Методы терапии варьируются от медикаментозного лечения, направленного на снижение кислотности и защиту слизистой, до хирургических вмешательств в тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и придерживались здорового образа жизни для предотвращения рецидивов.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Эти состояния могут быть вызваны различными факторами, включая инфекцию Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стресс. Патогенез гастroduodenal’ных эрозий включает нарушение защитных механизмов слизистой оболочки и повышенную кислотность желудочного сока. Современные методы диагностики, такие как эндоскопия и биопсия, позволяют точно определить степень повреждения и выбрать оптимальную тактику лечения. Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту, включая медикаментозную терапию, диетические рекомендации и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Эффективное лечение требует междисциплинарного взаимодействия специалистов, что способствует улучшению качества жизни пациентов и снижению риска осложнений.

Язвенная болезнь желудка – причины, симптомы (лекция) Osmosis

Факторы риска эрозирования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Нр-инфицирование. Согласно результатам современных исследований, контаминация слизистой оболочки Нр составляет 66–85 % при локализации эрозий в желудке. Некоторые авторы считают, что важная роль Нр в возникновении эрозий подтверждается не столько высоким уровнем контаминации слизистой оболочки желудка, сколько выраженным эффектом эррадикационной терапии, который четко коррелирует с частотой ликвидации эрозивных поражений.

2. Большинство исследователей важное значение придают нарушениям микроциркуляции в патогенезе эрозий слизистой оболочки желудка. При рецидивирующих эрозивных гастритах в фазе ремиссии нарушения локальной и общей микроциркуляции отмечаются в 62 и 40 % случаев соответственно по сравнению с 38 и 24 % у больных хроническим гастритом без эрозий, причем особенно выраженные изменения выявлены при изучении терминального кровотока.

3. Большое значение в формировании острых и хронических эрозий придают дуоденогастральному рефлюксу. По данным разных авторов, эрозии желудка сочетаются с последним в 22,9–85 % случаев. Компоненты дуоденального содержимого, прежде всего соли деконъюгированных желчных кислот и лизолецитин, в высоких концентрациях оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка.

4. Многие исследователи приводят данные о нарушениях моторной функции желудка и повышении внутриполостного давления. что вызывает вначале функциональное, а затем органическое поражение органа с формированием клинической картины заболевания. Так, в работе Е.В. Никишиной выявлена интрагастральная и интрадуоденальная гипертензия у 78 % больных эрозивным гастритом, а также отмечено преобладание гиперкинетического типа моторных нарушений желудка.

5. В некоторых случаях показано повышение в крови у больных с эрозиями содержания кортизола, гастрина, тиреотропного гормона и инсулина. С помощью корреляционного анализа авторы установили прямую зависимость между уровнем интрагастрального и интрадуоденального давления и содержанием гастрина, инсулина и тиреотропного гормона.

6. В последнее время появляется все больше работ, свидетельствующих о значении нарушений иммунитета в развитии хронических эрозий желудка.

7. Значение кислотно-пептического фактора в развитии хронических эрозий желудка однозначно не определено. И.В. Маев и соавт. (1998) сообщают о том, что хронические эрозии чаще встречаются на фоне высоких показателей желудочной секреции.

8. Особое место среди причин развития гастродуоденальных эрозий занимают нестероидные противовоспалительные препараты. Гастродуоденальные язвы возникают у 20–25 % больных, длительно принимающих указанные лекарственные средства, а эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — более чем у 50 % пациентов, при этом риск развития таких поражений сохраняется в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гастродуоденальных эрозиях:

1. Многофакторная этиология: Эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника могут возникать по множеству причин, включая инфекцию Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стресс и злоупотребление алкоголем. Это делает диагностику и лечение этих состояний сложными, так как необходимо учитывать все возможные факторы риска.

2. Современные методы диагностики: В последние годы в медицинской практике активно используются неинвазивные методы диагностики, такие как гастроскопия с биопсией и ультразвуковое исследование, а также тесты на наличие Helicobacter pylori. Эти методы позволяют не только выявить эрозии, но и оценить степень их тяжести и возможные осложнения.

3. Инновационные подходы к лечению: Современные методы лечения гастродуоденальных эрозий включают использование ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку кислоты в желудке, а также антагонисты H2-гистамина. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии осложнений, таких как перфорация или кровотечение. Новые исследования также рассматривают возможность использования пробиотиков и других средств для восстановления нормальной микрофлоры кишечника как дополнение к традиционным методам лечения.

Воспаление кишечника? ТОП-3 нутриента, которых вам не хватает

Клиническая картина гастродуоденальных эрозий

Острые эрозии характеризуются четким набором клинических симптомов, при этом на первый план выходят признаки сопутствующих заболеваний. У 30–90 % молодых людей с нормальной слизистой оболочкой острые эрозии могут протекать без выраженных симптомов или с незначительными и неспецифичными проявлениями. Чаще всего наблюдаются изжога и отрыжка кислым, в то время как «голодные» и тощаковые боли в области эпигастрия возникают крайне редко и имеют низкую интенсивность. Для острых эрозий желудка характерно относительно высокое (до 4,5 %) развитие геморрагических осложнений.

Хронические эрозии, в свою очередь, проявляются более выраженными и специфичными диспептическими и болевыми синдромами. Отрыжка и изжога встречаются у 75 % пациентов с хроническими эрозиями, часто сопровождаясь чувством тяжести в правом подреберье и метеоризмом. Периодические «голодные» и тощаковые боли в области эпигастрия, наблюдающиеся у большинства пациентов с хроническими эрозиями, часто иррадиируют в спину. У молодых людей преобладают ноющие и тупые боли, тогда как у пожилых пациентов боли, возникающие на фоне нарастания тяжести в эпигастрии, имеют схваткообразный характер и могут сопровождаться тошнотой и нестабильным стулом с преобладанием запоров.

Таким образом, клиническая картина хронических эрозий имеет определенные сходства с симптомами язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке. Также часто наблюдается выраженная симптоматика основных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хронический гепатит и цирроз печени.

Тем не менее, существуют исследования, указывающие на неспецифичность клинической картины, состоящей из болевых и диспептических синдромов различной степени выраженности. Я.С. Циммерман и его коллеги также подчеркивают, что использование клинических проявлений для диагностики эрозивного гастрита нецелесообразно.

Диагностика обоих типов эрозий осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии. Однако для полноценной оценки характера эрозий необходимо проводить гистологическое исследование.

Острым эрозиям обычно предшествуют субэпителиальные геморрагии петехиального типа, которые не нарушают целостность слизистой оболочки желудка, поэтому их часто называют геморрагическими эрозиями. При гистологическом исследовании дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, неглубокий, но охватывает несколько валиков. Эпителизация острых эрозий происходит в течение 2–7 дней.

Хронические эрозии располагаются в антральной части желудка в виде цепочек, направленных к привратнику, их количество варьируется от 1 до 15. Глубина дефекта слизистой оболочки при хронических эрозиях почти такая же, как и при острых, а дно обычно образуют железы, реже — мышечная пластинка слизистой. Морфологически хронические эрозии характеризуются наличием коагуляционного некроза, схожего с фибриноидным некрозом при острых эрозиях, но без типичного фиброза краев. Гиперплазия пилорических желез в зоне хронической эрозии приводит к образованию возвышений, которые служат эндоскопическим критерием. В области дна полных эрозий обнаруживается грануляционная ткань, а в краевых отделах — дистрофические и атрофические изменения эпителия желез.

Хронические эрозии могут существовать длительное время — от 4 недель до нескольких лет. По мнению ряда авторов, этот тип эрозий можно разделить на «незрелые» и «зрелые» в зависимости от характера гистологических изменений. В первом случае эрозия проходит все стадии развития и эпителизируется, после чего на месте выбухания остается постоянный отек слизистой оболочки из-за развивающегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления.

Эрозивные повреждения желудка и тонкого кишечника, известные как гастродуоденальные эрозии, представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Многие пациенты отмечают симптомы, такие как боль в животе, диспепсия и тошнота, что часто приводит их к врачу. Современная диагностика включает эндоскопию, позволяющую визуализировать повреждения и оценить их степень. Этиология гастродуоденальных эрозий может быть связана с различными факторами, включая Helicobacter pylori, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стресс. Патогенез этих повреждений включает нарушение защитных механизмов слизистой оболочки, что приводит к ее истончению и образованию эрозий. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение кислотности и уничтожение инфекции, до хирургических вмешательств в тяжелых случаях. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Лечение гастродуоденальных эрозий

Одной из наиболее важных и сложных проблем является лечение хронических эрозий желудка. Учитывая многогранность патогенеза, большинство авторов рекомендуют комплексное лечение эрозий с воздействием на различные звенья их патогенеза.

Терапия как острых, так и хронических эрозивных поражений желудка предполагает прежде всего устранение влияния неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного характера, то есть устранение стрессовых влияний, нормализацию режима и качества питания, отказ от курения и употребления алкоголя, приема препаратов с ульцерогенными свойствами.

Антисекреторные препараты предназначены для лечения гастродуоденальных эрозий, особенно протекающих с язвенноподобными проявлениями и выраженной гиперацидностью. Применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП) — омепразол по 40 мг в сутки. Возможно применение блокаторов Н2-рецепторов (фамотидин по 40 мг в сутки в течение 4–6 недель с постепенной отменой).

Учитывая частое обнаружение в зоне эрозий Нр, рекомендуется лечение антихеликобактерными средствами в составе тройной или квадротерапии с использованием преимущественно де-нола, который не только способствует элиминации Нр, но и оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие.

Рекомендации II Маастрихтского консенсуса в качестве терапии первой линии включали следующие тройные схемы лечения: ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки (или ранитидин висмута цитрат) + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг (или метронидазол по 500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

В качестве терапии второй линии использовалась квадротерапия: ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат по 120 мг 4 раза в сутки + тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки.

ІІІ Маастрихтский консенсус внес следующие изменения в лечение хеликобактерной инфекции:
— терапия первой линии: ИПП + кларитромицин + амоксициллин (может использоваться метронидазол при первичной резистентности к кларитромицину в данном регионе свыше 15–20 %);
— схема ИПП + амоксициллин + метронидазол (может использоваться, если резистентность к метронидазолу в регионе меньше 40 %);
— 14-дневное назначение эрадикационной терапии увеличивает частоту эрадикации Нр на 9–12 % в сравнении с 7-дневным курсом;
— квадротерапию с коллоидным висмутом можно использовать как альтернативу терапии первой линии;
— в качестве схемы эрадикации второй линии сохранила свое значение квадротерапия на основе висмута как наиболее оптимальная.

В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии ІІІ Маастрихтский консенсус предлагает практическому врачу несколько приемлемых вариантов дальнейшей терапии. Возможно назначение высоких доз амоксициллина (по 0,75 г 4 раза в сутки в течение 14 дней) в комбинации с высокими (4-кратными) дозами ИПП. Другим вариантом может быть замена метронидазола в схеме квадротерапии фуразолидоном (100–200 мг 2 раза в сутки). Альтернативной служит применение комбинации ИПП с амоксициллином и рифабутином (300 мг в сутки) или левофлоксацином (500 мг в сутки). Оптимальным путем преодоления резистентности Нр остается подбор антибиотиков с учетом индивидуальной чувствительности данного штамма Нр.

При НПВП-гастропатии, согласно ІІІ Маастрихтскому консенсусу, риск развития эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у Нр-положительных больных выше, чем у Нр-отрицательных. Проведение эрадикационной терапии снижает риск развития язв и эрозий у больных, в связи с чем перед началом приема указанных препаратов необходимо проводить исследование инфицированности Нр и в случае ее подтверждения — назначать эрадикационную терапию. Однако проведения одной эрадикационной терапии недостаточно для предупреждения развития НПВП-гастропатий.

Антациды, особенно Маалокс, являются эффективными средствами борьбы с дуоденогастральным рефлюксом. Безусловно, при классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни антикислотная активность антацидов не может сравниться с таковой ИПП. Но при наличии билиарного рефлюкса целью их назначения является не только нейтрализация соляной кислоты, но и адсорбция желчных кислот и лизолецитина, а также повышение устойчивости слизистой оболочки к действию агрессивных факторов (цитопротекция). Этим требованиям отвечает, в частности, препарат Маалокс, в состав которого входят гидроокись алюминия и гидроокись магния в соотношении 1. 1 (таблетки) и 1,1. 1 (суспензия). Маалоксадсорбирует лизолецитин и желчные кислоты на 59–96 %. Он обладает продолжительным (до 4–6 часов) действием, адсорбирует не только соляную кислоту, образуя с ней буферные соединения, но и пепсин, желчные кислоты и лизолецитин. Известно, что в повреждающем действии на слизистую оболочку желудка и пищевода соляная кислота и компоненты желчи конкурируют за право считаться более агрессивным агентом.

Цитопротекторы. Известно, что слизистый протекторный барьер желудка имеет две линии защиты. Первая линия включает слизь, желудочную и дуоденальную секрецию бикарбонатов, гидрофобную поверхность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторую линию защиты образует эпителиальный барьер. Апикальная поверхность покровного желудочного эпителия и межклеточные соединения чрезвычайно устойчивы к обратной диффузии ионов Н+ благодаря наличию на их базолатеральных поверхностях двух транспортных систем, выводящих ионы Н+ из слизистой оболочки желудка. Целостность данного барьера регулируется желудочными факторами роста, одним из которых является трансформирующий фактор роста. В состав данного барьера входят тканевые субстанции, содержащие сульфгидрильные группы (глутатион- и тиолсодержащие протеины), являющиеся мощными естественными антиоксидантами, а также ловушками для свободных радикалов водорода и кислорода. Третья линия защиты включает нормальный кровоток, который способствует элиминации ионов Н+, обеспечивает энергией метаболические процессы, поддерживает первую и вторую линии защиты, а также регулирует репаративные процессы в слизистой оболочке желудка.

Для восстановления защитных свойств слизистой оболочки желудка используются цитопротекторы, например, вентер, сукральфат. Маалокс также обладает цитопротекторной активностью, что является важным в лечении эрозивных поражений гастродуоденальной зоны как за счет образования защитного слоя препарата на поверхности эпителия, так и в результате повышения выработки эндогенных простагландинов в слизистой оболочке желудка. Магния гидроксид повышает резистентность слизистой оболочки желудка и усиливает слизеобразование, а алюминия гидроксид создает защитную пленку и усиливает выработку простагландинов. Комбинация алюминия и магния в препарате Маалокс обеспечивает дополнение гаммы положительных свойств каждого антацидного компонента в отдельности и нивелирование отрицательных сторон алюминия и магния гидроокиси.

Значительный клинический эффект получен при лечении гастродуоденальных эрозий при назначении по 800 мг в сутки в течение 2–4 недель синтетических ПГ энпростила и мизопростола, которые улучшают региональный кровоток и микроциркуляцию, стимулируют образование слизисто-бикарбонатного барьера. Кроме простагландинов, цитопротекторным действием обладают также препараты висмута (в основном висмута трикалия дицитрат — де-нол), сукральфат, пентоксифиллин.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Наибольшей эффективностью обладает трентал, улучшающий микроциркуляцию, реологические свойства крови и снабжение тканей кислородом. В единичных работах можно встретить рекомендации о включении в схемы лечения больных с хроническими эрозиями желудка иммунокорректоров — Т-активина по 100 мг в сутки в течение 5–10 дней, В-лейкина (человеческого рекомбинантного интерлейкина), галавита по 200 мг в сутки в течение 5–10 дней. Имеются сообщения об эффективности применения при хронических эрозиях желудка опиоидного пептида — даларгина и солкосерила, особенно в комплексе с антисекреторными препаратами.

Таким образом, хронические эрозии желудка отличаются рецидивирующим течением и, несмотря на большое количество медикаментозных средств и схем их применения, часто резистентны к проводимой терапии.

Нередко эффективность лечения больных с хроническими эрозиями остается низкой, в 24–25 % случаев не удается достичь клинико-эндоскопической ремиссии, что может привести к развитию серьезных осложнений. Все это свидетельствует о необходимости проведения более глубоких исследований этиологии и патогенеза хронических эрозий желудка с соблюдением принципа комплексности. Это позволит выбрать оптимальную схему лечения больных и существенно сократить сроки эпителизации хронических эрозий желудка. Дальнейшее динамическое наблюдение дает возможность снизить частоту рецидивирования хронических эрозий и улучшить качество жизни пациентов.

Как убрать, эрозии и язвы в желудке и кишечнике.

Диагностика гастродуоденальных эрозий

Диагностика гастродуоденальных эрозий представляет собой сложный и многоступенчатый процесс, который требует комплексного подхода и использования различных методов исследования. Основной задачей диагностики является не только подтверждение наличия эрозий, но и определение их причины, степени тяжести и возможных осложнений.

Первоначально диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач должен выяснить наличие симптомов, таких как боль в верхней части живота, диспепсия, тошнота, рвота, а также факторы риска, включая прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголь, курение и стресс. Важно также учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как гастрит, язвенная болезнь или заболевания печени.

Физикальное обследование может включать пальпацию живота, что позволяет выявить болезненные участки и оценить наличие защитного рефлекса. Однако, как правило, физикальное обследование не дает достаточной информации для окончательной диагностики гастродуоденальных эрозий.

Основным методом визуализации является гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры врач может не только диагностировать эрозии, но и взять биопсию для гистологического исследования, что помогает исключить злокачественные процессы. Гастроскопия также позволяет оценить степень воспаления и наличие других патологий, таких как гастрит или язвы.

Дополнительные методы диагностики могут включать рентгенографию с контрастированием, что позволяет визуализировать контуры желудка и двенадцатиперстной кишки, а также оценить моторику и проходимость. Однако этот метод менее информативен по сравнению с гастроскопией.

Лабораторные исследования также играют важную роль в диагностике гастродуоденальных эрозий. Общий анализ крови может показать признаки анемии, что указывает на возможное кровотечение. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить наличие скрытых кровотечений, которые могут быть связаны с эрозиями. Кроме того, тест на Helicobacter pylori является важным этапом, так как инфекция этим микроорганизмом часто ассоциируется с развитием эрозивных повреждений.

В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки состояния органов брюшной полости и исключения других заболеваний, таких как опухоли или воспалительные процессы.

Таким образом, диагностика гастродуоденальных эрозий требует комплексного подхода, включающего сбор анамнеза, физикальное обследование, гастроскопию, лабораторные исследования и, при необходимости, дополнительные методы визуализации. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить оптимальную стратегию лечения, что является ключевым для успешного восстановления пациента.

Вопрос-ответ

Что такое эрозивный гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки).

Что такое гастродуоденальные эрозии?

Эрозия желудка — это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы желудка, не проникает в подслизистую основу. Её практически невозможно обнаружить при одноконтрастном исследовании, но её можно обнаружить относительно часто при высококачественном двухконтрастном исследовании.

Чем отличается эрозия желудка от эрозивного гастрита?

При обследовании признаками эрозивного гастрита может быть снижение гемоглобина в общем анализе крови и скрытая кровь в кале. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки опасны тем, что могут привести к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: на них приходится 16–20 % таких кровотечений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Это поможет выявить гастродуоденальные эрозии на ранних стадиях и начать лечение до появления серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте острого, жирного и кислого питания, а также алкоголя и кофе, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать образованию эрозий. Включите в меню больше овощей, фруктов и нежирных белков.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом, так как он может усугублять состояние желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас появились симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, обратитесь к врачу для получения профессиональной диагностики и назначения адекватного лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.