Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония (вегетативная дисфункция, вегетоневроз, психовегетативный синдром, ВСД. НЦД ) – распространенный симптомокомплекс. фиксирующийся как в детском возрасте (до 25%), так и во взрослом (около 70%).
Основная особенность этого полиэтиологического синдрома – многочисленные и многообразные проявления недуга. на сегодняшний день описано около 150 клинических симптомов и свыше 30 синдромов нарушений при ВСД.
Одно из частых проявлений и клинический признак нейроциркуляторной дистонии – головная боль (ГБ).
Описание клинико-патогенетической классификации головной боли при ВСД
При заболевании больные описывают различный характер болевых ощущений. Головная боль при ВСД может носить временный или постоянный характер. Чаще всего болевые очаги при НЦД сконцентрированы в теменной зоне, височном участке и затылочной области головы.
Головная боль при ВСД во многих случаях проявляется в виде сдавливающего, сжимающего «тесного шлема».
Распространенный вид цефалгии – синдром сосудистого типа. ГБ небольшой интенсивности, однако, ее продолжительность – довольно длительная. У многих людей, страдающих недугом, головная боль усиливается в вечернее время. Во многих описанных случаях возникновение цефалгии совпадает с резким скачком атмосферного давления и перепадом температур.
Головная боль при ВСД может также иметь психогенный характер либо проявляться в виде ГБ напряжения. В первом случае болевой синдром наблюдается после соприкосновения человека с психотравмирующими факторами. Во втором: больные жалуются на ухудшение состояния и усиление ГБ после умственного переутомления, чрезмерной физической нагрузки. Возникновение цефалгии после употребления высоких доз алкоголя у лиц, страдающих вегетоневрозом, свидетельствует о токсической природе ГБ.
Довольно часто интенсивная головная боль при ВСД в височных зонах и на затылке совпадает со спонтанным, но незначительным (в отличие от гипертонии) повышением значений артериального давления, связанным с воздействием стрессовых факторов.
Также болевые ощущения могут проявиться на фоне умеренного (в отличие от стойкой гипотонии) понижения показателей кровяного давления. Поэтому некоторые специалисты условно разделяют головную боль при нейроциркулярной дистонии на два вида: гипертонический тип и гипотонический тип. ориентируя лечение на стабилизацию кровяного давления.
Так, для симпатикотонии , протекающей с повышенным кровяным давлением, характерна головная боль, сочетающаяся с тахикардией, побледнением кожи, ослабление перистальтики кишечника, ознобом, ощущением панического страха. В критический момент ( симпатоадреналовый криз) наблюдается усиление ГБ и учащение пульса, возникает ощущение онемения конечностей, при показателях давления в пределах от 150/90 до 180/110 мм рт. ст.
Для ваготонии , характеризующейся пониженным давлением, головные боли сочетаются с затруднением дыхания, покраснением кожного покрова. В период вагоинсулярного криза интенсивность ГБ нарастает, присоединяется ощущение приливов тепла к голове и чувство тяжести, возникает головокружение и слабость, значения тонометра не превышают отметки 80/50 мм рт. ст.
У некоторых пациентов с упорной головной болью фиксируют изменение тонуса и артериальных, и венозных сосудов. Цефалгия при синдроме цереброваскулярных нарушений сочетается с головокружением, звоном и шумами в ушах, предобморочным состоянием.
Проявления мигренеподобной (кластерной) вегетососудистой атаки: резкая, приступообразная, интенсивная ГБ при незначительном повышении артериального давления.
Врачи отмечают, что головная боль при вегето-сосудистой дистонии является распространенным симптомом, который может существенно ухудшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что такие головные боли часто имеют напряженный характер и могут сопровождаться другими проявлениями, такими как головокружение, слабость и нарушения сна. Врачи связывают возникновение болей с нарушением регуляции сосудистого тонуса, что приводит к колебаниям артериального давления и недостаточному кровоснабжению головного мозга.
Для эффективного лечения важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая его эмоциональное состояние и уровень стресса. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий как медикаментозную терапию, так и методы психотерапии, физическую активность и коррекцию образа жизни. Правильная диагностика и понимание причин головной боли помогут снизить ее частоту и интенсивность, улучшая общее самочувствие пациентов с вегето-сосудистой дистонией.
Лечение головной боли
Программа профилактики и терапии ГБ при нейроциркуляторной дистонии включает разнообразные мероприятия, среди которых лечение:
- этиологическое ,
- фармакологическое: патогенетическое, симптоматическое ,
- психотерапевтическое.
Хороший результат в лечении цефалгии при вегетоневрозе показывают:
- фитотерапия ,
- иглорефлексотерапия ,
- массаж ,
- общеукрепляющие мероприятия ,
- санаторно-курортное лечение.
Этиологические мероприятия
Направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие болевого синдрома при нейроциркуляторной дистонии. Ликвидация этиологических причин способствует уменьшению частоты и снижению интенсивности ГБ, значительно улучшает общее самочувствие больного, часто приводит к стойкой ремиссии и нередко – к полному выздоровлению.
При ГБ психогенного генеза необходимо устранить либо минимизировать негативное воздействие психоэмоциональных стрессоров:
- оптимизировать взаимоотношения в семье,
- нормализовать контакты в социуме,
- устранить производственные конфликты.
Часто сосудистый характер ГБ проявляется в результате психических перегрузок.
Если болевой синдром вызван инфекционными или токсическими факторами необходимо уделить пристальное внимание ликвидации хронических очагов инфекции.
При ГБ напряжения следует исключить интенсивные физические нагрузки и прибегнуть к занятиям «щадящими» видами спорта:
При головной боли, напрямую связанной с гормональной перестройкой, схему лечения рекомендуется согласовать с эндокринологом и гинекологом.
Многие люди, страдающие от вегето-сосудистой дистонии, отмечают, что головные боли становятся постоянным спутником их жизни. Эти боли могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильных приступов, которые мешают повседневной активности. Часто пациенты описывают их как пульсирующие или сжимающие, локализующиеся в области висков или затылка.
Некоторые связывают головные боли с изменениями погоды или стрессом, в то время как другие замечают, что недостаток сна и нерегулярное питание усугубляют их состояние. Многие обращаются к врачам, но не всегда находят облегчение. В результате, люди начинают искать альтернативные методы лечения, такие как йога, медитация или фитотерапия.
Общение на форумах и в социальных сетях помогает им делиться опытом и советами, что создает ощущение поддержки и понимания. Несмотря на сложности, многие находят способы справляться с головными болями и улучшать качество своей жизни.
Фармакологическое лечение
- Патогенетическая терапия направле на на нормализацию нарушенных функций лимбической системы (в частности: гипоталамуса и поясной извилины мозга), сбой в деятельности которой приводит к неправильной работе вегетативной (автономной) нервной системы.
- При легком течении ВСД, сопровождающейся цефалгией. используют натуральные седатики и спазмолитики, например: настойку валерианы (Tinctura Valerianae). Хороший терапевтический эффе кт пр и психогенной ГБ показывае т Т рикардин (Tricardin), в составе которого: корневища валерианы, трава пустырника и плоды боярышника.
- При упорных приступах головной боли невротического характера, частых вегетативных кризах обосновано назначение транквилизаторов, курсом, не превышающим 3 недели. Миорелаксирующей эффе кт пр и спазмах сосудов головного мозга оказывает элениум (Elenium).
- При ГБ напряжения и артериальной гипертензии первоочередное право выбора – анксиолитик диазепам (Diazepamum). Препарат не только устраняет продуктивную симптоматику психогенного генеза. но и повышает болевой порог. Вегетостабилизирующим действием обладает мезапам (Mezapamum), который часто применяют при ВС Д д ля профилактики приступов мигреноподобной ГБ.
- Вегетативными корректорами, используемыми при головных болях связанных с НЦД, являются препараты на основе алкалоидов белладонны. В терапевтических целях используют беллоид (Belloid), беллатаминал (Bellataminalum).
- При головных болях, сочетающихся с депрессивными состояниями. прибегают к назначению антидепрессантов со строго дифференцированным выбором препаратов. Как правило, при неврогенной головной боли хронического характера и в целях предотвращения мигренооподобных кризов используют амитриптилин (Amitriptylinum).
- Препараты группы ноотропов – действенные нейрометаболические средства. улучшающие кровоснабжение головного мозга, снижающие вред гипоксии. Их свойства нашли применение в терапии головной боли при ВСД. Назначают медикаменты с действующим веществом пирацетам (Pyracetamum) курсом не менее 1 месяца.
- Эффективны при головной боли вегетативной симптоматики цереброангиокорректоры. например: кавинтон (Cavinton). Действие препаратов нацелено на расширение сосудов мозга, усиление кровотока, улучшение снабжения мозга кислородом, что целесообразно при церебральных ангиодистонических ГБ и сопутствующем остеохондрозе шейного отдела.
- При гипертензивном варианте развития головной боли при НЦД, частых симпатоадреналовых кризах положительное влияние оказывают бета-адреноблокаторы. например: анаприлин (Anaprilinum).
- Больные вегетососудистой дистонией чувствительны к смене погодных условий и плохо адаптированы к воздействию стрессоров. Изменение метеоусловий либо неблагоприятные ситуации вызывают сильные и продолжительные головные боли. Для минимизации влияния внешних факторов используют адаптогены растительного происхождения, например: настойка женьшеня (Tinctura Ginseng) или настойка лимонника китайского (Tinctura schizandrae ) при гипотонии.
- Симптоматическая терапия ГБ нацеле на на устранения болевого синдрома. В этих целях используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. например седалгин (Sedalgin), спазмалгон (Spasmalgon), дротаверин (Drotaverine).
Психотерапевтическое лечение
Нередко психотерапевтические мероприятия показывают большую эффективность, чем комплексное лечение фармакологическими препаратами. Задача психотерапевта: провести разъяснительную работу о природе заболевания, подчеркнуть доброкачественный характер головной боли при НЦД, ориентировать на благоприятный прогноз лечения.
Методы психотерапии (в частности: рационально-эмотивно-поведенческой ) – важнейший способ лечения головной боли при нейроциркуляторной дистонии .
Большая роль в профилактике приступов цефалгии и снижении интенсивности болевого синдрома отведена:
- методам самовнушения,
- аутотренинга (по сути, являющегося легкой формой гипноза, применяемого к самому себе),
- миорелаксации (техники избавления от болезненного спазма путем снижения активности мышечных тканей).
При упорном характере головной боли возможно проведение сеансов эриксоновского гипноза. Сегодня в лечение цефалгии. вызванной психогенными факторам, нашло широкое распространение эстетотерапия – использование средств музыки, декоративно-прикладного искусства, танцевальных школ, литературы.
Фитотерапия
В арсенале средств « зеленой аптеки» – различные травяные сборы. В лечение головной боли при ВСД рекомендован длительный прием в виде настоев и отваров частей лекарственных растений:
Массаж
Курс общеукрепляющего или щадящего массажа воротниковой зоны приносит значительное облегчение лицам, страдающим головной болью при ВСД. Не менее полезен точечный массаж, который можно провести самостоятельно в домашних условиях.
Иглорефлексотерапия
Различные техники иглорефлексотерапии позволяют:
- нормализовать функционирование вегетативной нервной системы ,
- предупредить вегетативные кризы ,
- купировать болевой синдром ,
- оказать обезболивающее действие при длительных, монотонных ГБ ,
- стабилизировать артериальное давление ,
- достигнуть седативного эффекта ,
- снять мышечное напряжение.
Физиотерапия
Для устранения или облегчения приступов цефалгии при вегетососудистой дистонии используют:
- электросон ,
- гальванизацию ,
- лекарственный электрофорез ,
- дарсонвализацию ,
- лазерную терапию ,
- бальнеотерапию.
Общеукрепляющие и профилактические мероприятия
Облегчить течение нейроциркуляторной дистонии и устранить мучительную цефалгию способны разнообразные водные процедуры. Рекомендуется проведение сеансов циркулярного или подводного душа, контрастные обливания.
Выраженный седативный эффект показывают теплые хвойные, валериановые, кислородные, жемчужные ванны. При гипертензивном типе ВСД назначают радоновые или йодобромные процедуры, при гипотензивном – углекислые или сероводородные.
Мерами профилактики при ВСД выступают:
- Ведение правильного образа жизни;
- Отказ от курения и разумное употребление алкоголя;
- Нормализация сна;
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе, приобщение к природе;
- Регулярные щадящие физические нагрузки;
- Полноценное питание с ограничением стимуляторов (крепкого чая, кофе);
- Стабилизация эмоциональной сферы через эстетотерапию .
- Проведение ЛФК;
- Санаторно-курортное лечение: климатическое воздействие, минеральные источники, морские купания.
Вопрос-ответ
Как болит голова при ВСД?
Локализация может быть абсолютно любой: полностью вся голова, одна половина головы, «обруч» на уровне лба, только лоб/виски/затылок/темя/глазницы, с иррадиацией в ухо или шею. Характер боли обычно ноющий, сжимающий или, наоборот, распирающий, часто пульсирующий (не обязательно в такт сердцебиению).
Как уменьшить головную боль при ВСД?
Снизить употребление жиров животного происхождения, жирной и копченой пищи, Увеличить количество фруктов и овощей, принимать витаминные коктейли, свежевыжатые соки, питательные смузи, Регулярно заниматься активными видами спорта (особенно предпочтительны умеренные кардионагрузки).
Как быстро снять приступ ВСД?
Если вы чувствуете тревогу, сердцебиение, онемение рук и ног, дрожь, головную боль – примите успокоительное, выпейте теплый напиток (некрепкий чай, настой мяты или ромашки, теплую воду с медом и лимоном), примите удобное положение и постарайтесь расслабить мышцы спины и плеч.
Что категорически нельзя делать при ВСД?
Что нельзя делать при вегето сосудистой дистонии, так это однозначно запускать течение болезни, заниматься самолечением и оттягивать поход к врачу. Не стоит недооценивать заболевание, пусть и эмоционального характера.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, йога или плавание, могут помочь улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, что в свою очередь может уменьшить частоту и интенсивность головных болей.
СОВЕТ №2
Следите за режимом сна. Обеспечьте себе достаточное количество сна, так как недостаток отдыха может усугубить симптомы ВСД. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы наладить свой биоритм.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Употребляйте разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, избегайте чрезмерного потребления кофеина и сахара, которые могут спровоцировать головные боли. Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации. Техники, такие как медитация, глубокое дыхание или аутогенная тренировка, могут помочь снизить уровень тревожности и стресса, что положительно скажется на вашем самочувствии и уменьшит головные боли.