Грыжа белой линии живота у детей: симптомы, причины, лечение и пр фото

Причины

Существует много факторов, которые способствуют возникновению и даже прогрессированию этого патологического состояния. Наследственная склонность приводит к возникновению грыж, она, собственно, и является наиболее частой причиной всех недугов. Белая линия живота, которая направляется от мечевидного отростка к лобку — это линия пересечения апоневрозов прямых мышц живота. Именно здесь могут формироваться грыжи.

Различают факторы, которые увеличивают внутрибрюшное давление, и обстоятельства, ослабляющее переднюю брюшную стенку. К последним относят похудение, травмирование живота, операции на органах брюшной полости и болезни, которые истощают детей.

Факторы, повышающие давление в брюшной полости:

• Послеоперационные рубцы на животике;
• Наследственная склонность;
• Ожирение;
• Постоянные запоры;
• Длительный надрывной кашель или крик;
• Физическое перенапряжение;
• Асцит.

Длительное воздействие причин на маленький организм ребёнка приводит к ослаблению апоневроза и мышц брюшной стенки.

Врачи отмечают, что грыжа белой линии живота у детей является достаточно распространенным заболеванием. Основными симптомами являются выпячивание в области живота, которое может увеличиваться при напряжении, а также болезненные ощущения в этой зоне. Причины возникновения грыжи могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, а также с физическими нагрузками или травмами. Врачами подчеркивается важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям. Лечение, как правило, хирургическое, и врачи рекомендуют не откладывать операцию, если грыжа вызывает дискомфорт или риск ущемления. Профилактика включает в себя укрепление мышечного корсета и избегание чрезмерных нагрузок на живот.

Опасна ли для ребенка грыжа белой линии живота? – Доктор Комаровский

Механизм формирования грыжи

Возникновение грыжи связано с неоконченным развитием апоневроза, в котором остаются щелеподобные дефекты. Эти изъяны существуют для прохождения через них нервов, кровеносных сосудов, связывающих предбрюшинную жировую клетчатку с подкожной. Типичным и характерным местом для возникновения патологического состояния, называемого грыжей, считается верхняя область белой линии, околопупочную (параумбиликальную) и подчревную локализации очень редко можно встретить.

Во время повышения внутрибрюшного давления вываливается предбрюшная жировая клетчатка, которую впоследствии называют предбрюшинной липомой. При сдавливании этой липомы возникает острая боль.

Этот болевой синдром можно спутать с похожей симптоматикой при таких состояниях, как воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, язвенная болезнь, перитонит или другими абдоминальными патологиями. Позже вываливается брюшина и формируется грыжевой мешок, в который выходят внутренние органы. Этот момент и является формированием истинной грыжи. Соответственно различают такие три стадии развития грыжи белой линии живота:

• предбрюшинная липома;
• начальная стадия;
• сформированная грыжа.

О.П. Крымов выделяет виды грыжи белой линии живота, в зависимости от её локализации:

• надпупочные (hernia epigastrica);
• подпупочные (hernia paraumbilicalis);
• околопупочные (hernia hypogastrica).

Последний вид встречается очень редко, потому что этому способствуют анатомические особенности самой белой линии, которая ниже от пупка сужается и уплотняется, поэтому здесь реже формируются дефекты. У ребёнка очень редко может развиваться не одна, а несколько грыж белой линии живота. В таком случае патология называется множественными грыжами.

Если грыжа больших размеров, чаще всего её содержимым будет сальник, петли тонкой кишки, иногда стенка поперечноободочной толстой кишки.

Симптомы

Чаще всего протекание грыжи бессимптомное, и находят её родители или врачи во время профилактического осмотра.

По срединной линии будет заметно округлое выпячивание, гладкое и эластичное на ощупь, которое во время чихания, кашле, подъёме тяжестей увеличивается, если нажать на него, может уменьшаться. Также выпячивание может убавляться в лежачем положении. Что касается боли, то она в основном локализуется в верхней области животика и усиливается при надавливании, натуживании и после приёма пищи. Также родителей должны насторожить расстройства пищеварения. Сюда относят жалобы на тошноту, рвоту, изжогу, запор.

Грыжа белой линии живота у детей — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей. Симптомы могут включать выпячивание в области живота, особенно при напряжении, плаче или кашле. Часто грыжа не вызывает боли, но может привести к дискомфорту. Причины появления грыжи могут быть связаны с наследственностью, а также с особенностями развития мышц живота. Лечение обычно включает наблюдение за состоянием ребенка, так как многие грыжи закрываются самостоятельно в возрасте до 3 лет. В случае осложнений или если грыжа не исчезает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций. Родители должны быть внимательны к изменениям в состоянии ребенка и не откладывать визит к специалисту.

Грыжа белой линии живота | Ахтямов Ришат Фаридович | Хирург КОРЛ Казань

Методы исследования

• осмотр и сбор анамнеза маленького пациента;
• аускультация (выслушивание), пальпация (ощупывание) грыжи;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ содержимого грыжевого мешка;
• гастроскопия;
• рентгенографический осмотр органов брюшной полости;
• герниография;
• КТ или МРТ при сложных ситуациях.

УЗИ белой линии живота считают очень безопасным и информативным методом исследования. Его используют для уточнения характера, расположения грыжевого дефекта, уточнения содержимого грыжевого мешка.

Процедура пальпации живота для выявления грыжи белой линии живота

Похожие по симптоматике заболевания

Дифференциальную диагностику нужно провести с такими заболеваниями:

• Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
• Гастрит;
• Аппендицит;
• Холецистит;
• Панкреатит;
• Метастазы опухоли в сальник.

Для этого нужна детальная инструментальная и лабораторная диагностика пищеварительной системы.

Грыжа живота – оперировать или не оперировать?

Возможные осложнения

• Ущемление грыжи. Проблемой при этом является нарушение кровообращения в органах, которые находятся в грыжевом мешке. Последствием будет гангрена кишечника. Более того, начинает активизироваться воспалительный процесс, быстро распространяющийся на соседние органы. А это уже будет свидетельствовать об разлитом перитоните.
• Невправимость грыжи. Характеризуется тем, что не удаётся вправить грыжевое содержимое. Объясняется это сращиванием органов грыжевого мешка между собой.
• Травмирование образования опасно последующим повреждением и воспалением органов брюшной полости.

Как вылечить?

Любая мать должна немедленно обратиться к хирургу. Он сделает все необходимое для дальнейшего диагностирования и лечения вашего чада.

Замечание врача: Даже при небольших грыжах нужно обязательно наблюдаться у хирурга, потому что есть большой риск ущемления грыжи.

Лечение грыжи белой линии живота только хирургическим путём. Такая операция называется герниопластикой. Она является плановой и не очень сложной. Все хирургические манипуляции выполняются только под общим наркозом. Сейчас хирурги используют современные и безопасные для детишек средства, чтобы маленькие пациенты хорошо переносили операции.

Замечание врача: Народные методы лечения грыж у детей касаются только пупочных грыж на ранних стадиях заболевания. Абдоминальным бандажом не лечат грыжу, если она уже появилась.

Операция как метод лечения грыжи белой линии живота

В зависимости от стадии заболевания применяют местный или искусственный материал. Хирург должен устранить диастаз (расхождение прямых мышц живота). Если использовать местные ткани, дефект устраняют с помощью синтетической нити. Такой метод часто приводит к повторному появлению грыжи, потому что нагрузка на швы достаточно большая. Поэтому во время операции чаще используют синтетические сетчатые каркасы или протезы, которые укрывают апоневроз и нагрузка на швы становится равномерной. Вероятность рецидива при использовании этих каркасов практически нулевая.

Длится процедура в среднем 25— 40 мин, это зависит от сложности и объёма хирургической манипуляции.

Через несколько часов после операции детки с родителями имеют возможность вернуться домой. Швы снимают через неделю — полторы.

Послеоперационный период

После хирургической процедуры, в течение трёх дней нужно соблюдать ограничительный режим, а на протяжении 20 дней ограничивают физическую нагрузку.

Необходимо соблюдать диету:

• нельзя есть жирное, жареное, острое;
• жидкая пища, такая как каши, супы, овощные или куриные бульоны, пюре, кисломолочные продукты облегчают процесс пищеварения у малыша;
• для восстановления сил и улучшения перистальтики необходимо добавить в рацион соки, фруктовые и овощные пюре;
• метеоризм и колики могут возникнуть при чрезмерном употреблении клетчатки.

Профилактика

Профилактикой у грудничков является предотвращение возникновения запоров. Ребёнок не должен переедать и надрываться от крика. Взрослым ребятам рекомендовано заниматься спортом, это способствует уплотнению апоневроза.

В целях предупреждения рецидивов и снижения давления на брюшную стенку можно использовать бандаж.

При грыже белой линии живота очень важным и необходимым моментом считается своевременная диагностика и лечение, иначе осложнения неизбежны. Опеартивное вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.

Вопрос-ответ

Как выглядит грыжа белой линии живота у детей?

Внешне она выглядит, как небольшое выбухание округлой формы с неизмененной окраской кожи. При нажатии на выпячивание можно почувствовать мягкую внутреннюю консистенцию. У некоторых детей грыжи белой линии живота сопровождаются незначительными болями в эпигастрии.

Отчего появляется грыжа белой линии живота?

Основная причина формирования грыж белой линии живота — анатомически слабые места передней брюшной стенки. Они истончаются, расширяются, образуют одно или несколько щелевидных отверстий, вплоть до полного расхождения мышц, и становятся грыжевыми воротами.

Как остановить рост грыжи живота?

Единственный способ навсегда избавиться от грыжи живота это операция. Любая грыжа брюшной полости лечится только при помощи хирургического вмешательства. Данная патология не имеет обратного развития, и со временем размер выпячивания может только увеличиваться.

Как определить грыжу у ребенка на животе?

Обнаружить грыжу у детей раннего возраста можно визуально при натуживании и увеличении внутрибрюшного давления. Даже малые размеры дефекта увеличиваются в результате кашля, чихания, продолжительного плача. Внимательные родители могут самостоятельно увидеть и заподозрить патологию срединной линии живота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили у ребенка выпячивание в области живота, особенно при кашле или напряжении, это может быть признаком грыжи белой линии. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка: сбалансированная диета поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние. Включайте в рацион больше клетчатки, свежих овощей и фруктов.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите осмотры у педиатра: профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Не откладывайте лечение: если диагноз грыжи подтвержден, важно следовать рекомендациям врача и не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений.