Инвалидность по психическому заболеванию
Время чтения: ~6 минут Ирина Смирнова 7256
Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.
Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.
Порядок направления на МСЭ
При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:
- в амбулаторных условиях;
- в дневном отделении;
- в круглосуточном стационаре.
Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:
- Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
- Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
- Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев.
Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма).
При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.
Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
- экспериментально-психологическое исследование;
- электроэнцефалографию с консультацией невролога;
- результаты лабораторных исследований крови, мочи;
- инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).
Перед прохождением МСЭ важно иметь все результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики
При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.
При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность
Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность.
Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность.
Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.
Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:
- шизофрения;
- аутизм;
- олигофрения (умственная отсталость);
- органические поражения головного мозга;
- деменция (слабоумие);
- эндогенные аффективные расстройства.
Группы инвалидности
Чтобы принять решения о наличии стойкой утраты трудоспособности, специалисты оценивают степень нарушения следующих функций психики:
2 группа инвалидности при шизофрении
- поведение,
- сознание,
- память,
- внимание,
- мышление,
- интеллект,
- эмоции,
- волевая сфера.
В зависимости от выраженности изменений личности бюро МСЭ признает человека инвалидом первой, второй или третьей группы. Инвалидность 3 группы оформляют пациентам с умеренными нарушениями психических функций. Такие больные получают трудовые рекомендации. Они могут работать в щадящих условиях: с меньшей продолжительностью смены, другими нормативами по выполнению плана.
Инвалидность 2 группы могут дать пациентам с выраженными расстройствами психики. Их состояние характеризуется более частыми обострениями (декомпенсациями), нарушения основных функций позволяют им работать непродолжительное время – по 2–3 часа в день и только в специально созданных условиях.
Инвалидность 1 группы дают пациенту, у которого обнаружено тяжелое психическое расстройство. Утрачивается не только способность к труду, но и к самообслуживанию.
Первично инвалидность 2 и 3 групп оформляют на 1 год, а 1 группы – на 2 года. Пожилым больным с деменцией пенсию назначают пожизненно. При повторной явке психиатрическая МСЭ продляет инвалидность на 1 год или дает группу бессрочно. Срок от первичного выхода до оформления инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования определяют в индивидуальном порядке.
Индивидуальная программа реабилитации
При оформлении группы инвалидности по психическому заболеванию больной или его родственники получают на руки индивидуальную программу реабилитации (ИПРА).
В этом документе подробно расписаны рекомендации по объемам медицинской или социальной помощи, перечень индивидуальных средств реабилитации, необходимых пациенту, рекомендации по труду (условия, должности) или учебе больного, данные о направлении в специализированный дом-интернат.
Пациент получает помощь в том лечебном учреждении, в котором наблюдается. Так, в программе реабилитации могут быть указаны:
- психологическая и лечебная помощь с указанием кратности плановых госпитализаций;
- сопровождение социального работника больницы при оформлении пенсии, льгот;
- необходимость в консультации юриста.
Так, при оформлении инвалидности по психическому заболеванию пациенту могут выписать средства гигиены (адсорбирующее белье, подгузники), если имеются нарушения подвижности или у больного недержание мочи, кала. При наличии заключений других специалистов в ИПРА указывают и средства технической реабилитации (матрацы, кресла-каталки, слуховые аппараты, ортезы, обувь и другие изделия).
Важно! Получить гигиенические или технические средства бесплатно инвалид может даже при монетизации соцпакета.
Пациенты часто спрашивают врача о том, какие могут быть плюсы или минусы получения инвалидности. Следует перечислить основные положения.
Лица с инвалидностью по психическому заболеванию переводятся в группу диспансерного наблюдения.
Это ограничивает их в возможности трудоустройства на отдельные виды работ, оформлении лицензии на оружие и не позволяет заниматься усыновлением или становиться опекунами взрослых людей.
При наличии проблем с жильем инвалиды 1 и 2 групп могут претендовать на улучшение своих квартирных условий. Если больной не может обслуживать себя в полном объеме, его посещает социальный работник: оплачивает квитанции, приносит продукты, лекарства. Для оформления такой помощи инвалид должен представить заключение о возможности надомного обслуживания.
Психические заболевания находятся на четвертом месте по частоте получения пациентами статуса нетрудоспособности
Пациенты, не монетизировавшие соцпакет, могут получать льготные лекарственные препараты согласно списку.
Сдача выпускных экзаменов (ОГЭ, ЕГЭ) у инвалидов происходит в щадящих условиях. При оформлении в дом-интернат места в первую очередь получают инвалиды 1 группы.
Оформление инвалидности по психическому заболеванию дает возможность получать пенсию при невозможности трудоустроиться или удержаться на работе, бесплатные лекарства, гигиенические и технические средства реабилитации. Если состояние здоровья пациента стабилизируется, комиссия не признает его инвалидом.
Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-psihicheskomu-zabolevaniyu
Инвалидность по психиатрии
Оформление инвалидности по психиатрии, как и оформление инвалидности по любым другим заболеваниям, имеет свои особенности.
Например, известно, что в обычных случаях максимальная длительность периода временной нетрудоспособности, на который может быть выдан больничный лист, составляет 4 месяца.
В случае с больными психическими заболеваниями этот регламент не является обязательным, и лист нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев.
Оформление инвалидности
При психических заболеваниях часто случается, что человек теряет способность жить полной жизнью, а также снижается его трудовая деятельность. В этом случае необходимо приступать к оформлению инвалидности.
Любое оформление инвалидности, включая психиатрию, начинается с посещения лечащего врача. Больной (или его законный представитель) должен объяснить все свои проблемы, которые доктор внесет в его карту, и выпишет направление на посещение необходимых специалистов.
После прохождения специалистов нужно будет пройти обследование в стационаре. Помните, что если вы решили оформлять инвалидность, то не нужно скрывать суть вашей болезни, рассказывайте обо всех ваших проблемах врачам.
Также расскажите, в связи с чем у вас появилось заболевание и какая, по вашему мнению, у вас способность к трудовой деятельности. Всю эту информацию доктор должен фиксировать в вашей амбулаторной карте.
После обследования вам выдадут направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), заверенное печатью и подписью главврача.
Следующим шагом будет посещение бюро МСЭ, где назначат дату проведения экспертизы. После прохождения МСЭ вам установят инвалидность или откажут в ней.
В случае если вы не согласны с решением комиссии, то вы имеете право обжаловать это решение, написав при этом заявление в главное бюро МСЭ.
[/attention]
Если вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование. При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам льгот.
Группы инвалидности
Как и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.
1 группа. Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания. Т.е. данная категория лиц не в состоянии ухаживать за собой и отвечать за свои поступки и действия.
Им назначается самая тяжелая 3 степень ограничения жизнидеятельности, а в частности, самим себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, способности к ориентации, общению, контролю за своим поведением.
Чаще всего 1 группу назначают олигофренам, лицам с конечной стадией шизофрении, с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень.
Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению.
Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.
3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.
Документы, необходимые для оформления инвалидности
Для оформления инвалидности по психиатрии необходим следующий пакет документов:
- Заявление на проведение МСЭ;
- Паспорт и его копия;
- Копия трудовой книжки, если таковая имеется;
- В некоторых случаях требуется справка о доходах;
- Амбулаторная карта больного;
- Выписки из больниц, с прилагающимися к ним копиями;
- Характеристика с работы или учебы;
- В случае производственной травмы акт, заполненный по форме Н-1.
Для переосвидетельствования нужно представить 2 документа:
- ИПР;
- Справка об инвалидности.
Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:
- По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:
- Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.
Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/invalidnost-po-psixiatrii.html
При каких психических заболеваниях дают инвалидность: список диагнозов, как получить группу
Поскольку давать прогнозы в случае психических болезней практически невозможно, задача присвоения группы для комиссии чрезвычайно сложна. Каждый конкретный случай разбирается отдельно, учитывается степень нетрудоспособности, проблемы с социальной адаптацией, стойкость ремиссии.
Основные критерии получения инвалидности при психических заболеваниях
Несмотря на особенности болезней психики, в основе оценки применяются все те же три группы с заранее определенными критериями:
- 1 группа устанавливается в случае необходимости постоянного контроля и обслуживания больного. Обычно присваивается недееспособным гражданам, которые не могут за собой ухаживать и отвечать за совершенные поступки. Первую группу назначают при заболеваниях высокой тяжести, вроде конечных стадий шизофрении или при тяжелых поражениях ЦНС;
- 2 группа — ярко выраженные расстройства, мешающие жизнедеятельности больного. При этом человек со второй группой инвалидности способен к труду и обучению, пусть и с посторонней помощью. Чаще всего дается людям со слабоумием, галлюцинациями и бредом, клинической депрессией;
- 3 группа — незначительные умственные расстройства, ограничивающие человека в жизнедеятельности и труде, но в целом не отрицающие возможность успешной социальной адаптации. Третью группу инвалидности по психическим болезням присваивают при психозах, умеренных отклонениях, проблемах с умственным развитием.
Получение группы определяется как общими положениями Федеральных законов № 181, 166 и 46, а также Постановлением правительства России № 95, так и дополнительными документами, вроде приказа Минздрава № 117. Чаще всего в дополнительных регламентах описывается порядок и особенности работы с людьми, страдающими психическими заболеваниями.
Список заболеваний, с которыми можно претендовать на инвалидность, включает:
- Паралич в сочетании со слабоумием;
- Эпилепсия со слабоумием;
- Тяжелые болезни ЦНС;
- Шизофрения в конечных стадиях;
- Хронические нарушения в работе мозга вследствие травм.
Есть ли рабочие группы
Вторая и третья группа инвалидности не исключает социальной и трудовой адаптации под присмотром врача. Цель инвалидности как социального института — оказать помощь людям, которые в ней нуждаются, а не ставить клеймо на годы вперед.
Третья группа допускается к облегченному труду — психические расстройства в этом случае достаточно серьезны, чтобы мешать человеку полноценно жить, но недостаточны для принятия решения о его изоляции. Случаи у второй группы разбираются индивидуально, но при стабильной ремиссии проблем с реабилитацией тоже не возникает.
Напрямую работать запрещено только получившим первую группу — такие люди в большинстве своем считаются недееспособными.
Как проходит получение инвалидности в этом случае
Инвалидность по психическим заболеваниям предполагает, что в большинстве случаев ее будут получать на недееспособное лицо. Поэтому близкому родственнику нужно озаботиться нотариально заверенной доверенностью, которая подтвердит право решать вопросы и подписывать документы.
В случае если нетрудоспособность была получена внезапно, в результате травмы или других событий, предельный срок получения больничного листа продляется со стандартных 4 до 10 месяцев. Сделано это для социальной защиты гражданина: четырех месяцев для лечения психических заболеваний оказывается недостаточно в подавляющем большинстве случаев.
Куда обращаться и с какими документами
Следующим шагом для доверенного лица станет сбор документов и предоставление их в бюро МСЭ. Направление на проведение экспертизы можно получить у лечащего врача.
В случае отказа предоставить направление можно потребовать официальную справку об отказе, которая также может стать инициатором для запуска процедуры экспертизы.
Для оформления инвалидности по психическому заболеванию потребуется:
- Паспорт больного и его ксерокопия;
- Официальное заявление на проведение экспертизы, написанное от руки больным или его законным представителем;
- Направление от врача или справка об отказе предоставить направление;
- Ксерокопия трудовой книжки (если есть);
- Амбулаторная карта и копии выписок из больниц по заболеванию;
- Характеристика с учебы или работы.
Для доверенных лиц дополнительно потребуется паспорт и нотариально подтвержденная доверенность. В случае если причиной инвалидности является производственная травма, нужно будет предоставить акт по форме Н-1.
Иногда для оценки материального положения гражданина, подавшего заявление, комиссия может запросить справку о доходах. Чаще всего такая справка требуется для работающих людей с психическим заболеванием, решивших получить дополнительную социальную помощь.
Процедура прохождения МСЭ
В целом психиатрическая комиссия мало отличается от прохождения других врачей. Важной особенностью являются частые выезды комиссии в медицинские учреждения для освидетельствования.
В общем виде процедура стандартна для всех:
- Сбор документов напрямую или по доверенности;
- Подача заявления в БМСЭ;
- Прохождения ряда назначенных обследований у специалистов;
- Предоставление результатов обследования комиссии;
- Прохождение собеседования;
- Голосование комиссии за согласие или отказ в предоставлении группы.
В некоторых случаях выдается бесплатное направление на ЭЭГ, МРТ и другие обследования. Комиссии очень не любят дополнительные обследования и направления, так что такое будет возможно только в действительно сложных случаях, когда клиническая картина заболевания не ясна.
Сроки и способы получения результатов
Результаты прохождения освидетельствования гражданин или его доверенное лицо может получить сразу же после прямого ания членов комиссии. Там же будут разъяснены причины того или иного решения, а в случае присвоения группы — описан порядок реабилитации.
Порядок получения дополнительных документов и передачи акта проведения МСЭ подробно описан в Постановлении правительства № 95.
Когда начинают выплачивать компенсацию
Начисление пенсии всем категориям инвалидов регламентируется 166-ФЗ. Выплата компенсаций не производится автоматически — инвалиду или его доверенному лицу придется посетить отделение Пенсионного фонда для подачи заявления. Начисления начинаются только после одобрения и уведомления о нем заявителя.
В общих случаях 400-ФЗ устанавливает первым днем начисления пенсии дату подачи заявления в ПФР. Следует учесть, что в случае неточностей при подаче документов срок начала выплат может быть перенесен до момента исправления ошибки.
Что делать, если в получении инвалидности отказали
Установленный порядок обжалования предполагает два варианта:
- Первый — обращение в вышестоящее бюро экспертизы. Например, если первое обращение было в городское бюро, то за обжалованием нужно обращаться в районное или федеральное;
- Второй — подача заявления в суд. Применяется при серьезных нарушениях процедуры (например, требование взятки) или исключительных случаях, когда по факту человеку требуется помощь, но получить он ее не может из-за недоработок в законах или официальных инструкциях.
Оба случая достаточно сложные и трудоемкие: вышестоящие бюро при прочих равных довольно редко отменяют решение филиалов, а суд сам по себе отнимет массу времени и нервов. Однако добиться выгодного решения вполне реально, если следовать закону и здравому смыслу.
Порядок переосвидетельствования инвалидности по психическому заболеванию
Переосвидетельствование в отличие от получения группы проводится в упрощенном порядке. Из документов потребуется только ИПР и справка об инвалидности.
Процедура состоит из двух этапов:
- Обследование врачами;
- Собеседование, на основе которых выносится решение.
Так как подавляющее большинство граждан, идущих на группу с психическим заболеванием, имеет среднюю и высокую тяжесть болезни, зачастую комиссия рассматривает только текущее состояние и возможность ремиссии.
Случаи полного выздоровления со второй и тем более первой группой крайне редки, так что во многом комиссия здесь является простой формальностью.
Первая группа проходит переаттестацию каждые два года, вторая и третья — каждый год. Бессрочно группа выдается только при необратимых органических поражениях мозга, при которых возвращение к нормальной жизни фактически невозможно.
В каких случаях могут снять инвалидность
Критерием присвоения группы является возможность человека вернуться к нормальной жизни. Полное или частичное улучшение социальных навыков, возвращение трудоспособности и ремиссия могут стать основанием для понижения группы или снятия инвалидности.
Для повышения или понижения группы врачам требуются серьезные основания: например, заметное изменение состояния больного. При этом хороший или плохой результат на самой комиссии может ничего не значить — психиатры рассматривают болезнь «на дистанции» и недавний больничный лист с плохими результатами может стать серьезным препятствием для снятия инвалидности.
Инвалидность могут снять и административными методами — уклонение от переаттестации или предоставление заведомо ложных документов в момент оформления могут являться причиной для автоматического снятия группы.
Социальные гарантии государства для инвалидов по разным группам в 2019 году
Инвалидность по психическому заболеванию в 2019 году не предусматривает дополнительных выплат или льгот.
Средний размер социальных пенсий по стране (без региональных надбавок) выглядит так:
Категория пенсионеров | Размер выплат | ЕДВ |
Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды. | 12432 р. | 3627 р., 2590 р. |
Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы | 10360 р. | 2590 р., 3627 р. |
Инвалиды II группы | 5180 р. | 2590 р. |
Инвалиды III группы | 4403 р. | 2073 р. |
Помимо пенсии инвалид может претендовать на помощь лекарствами, стационарное лечение и ряд стандартных льгот вроде проезда в общественном транспорте.
В России инвалидность по заболеваниям психики часто считается чем-то постыдным — люди очень редко обращаются за помощью при заболеваниях третьей группы, боятся оформлять документы или требовать особые условия труда на работе.
Не нужно затягивать с получением инвалидности, если помощь действительно нужна. Своевременное наблюдение и лечение, дополнительные средства на лекарства, продленный отпуск и облегченный труд могут вовремя остановить течение заболевания.
Источник: https://invalid.expert/invalidnost-po-psihicheskim-zabolevanijam/
Как оформить инвалидность по психическому заболеванию
Большинство людей, наблюдающихся в психоневрологическом диспансере и имеющих хроническое психическое заболевание это крайне незащищенная категория и вот почему. Прогнозировать развития и течение заболевание дело крайне сложное и требует огромного опыта.
Определить сколько будет госпитализаций и как часто, какие будут последствия, останется ли человек трудоспособным, сможет ли он заботиться о своей семье и другое – дать ответы на все эти вопросы не сможет никто сразу из врачей и медицинских работников.
В моей практике были случаи очень стойкой ремиссии и практически полной социальной адаптации даже после повторных госпитализаций и развития заболевания на протяжении 10 лет.
Тем не менее, в последнее время очень часто уже в раннем юношеском возрасте после нескольких госпитализаций может быть отсутствие длительной ремиссии и связанное с этим нарушение социальных связей, и потеря работы. Поэтому рано или поздно перед человек, имеющим психическое расстройство и его семьей встает вопрос: становится ли инвалидом или нет?
Итак: всего существуют 3 группы инвалидности. При первой группе инвалидности человек полностью зависит от других лиц, неспособен к самостоятельному передвижению, общению и контролю своего поведении.
Критерии для 3 группы инвалидности практически такие же, как и для второй, однако здесь акцент делается на социальную защищенность.
При каких психических заболеваниях дают инвалидность
Консультируясь со специалистами по поводу того, при каких заболеваниях дают инвалидность, вы не сможете узнать ничего конкретного по поводу инфаркта миокарда. Невзирая на всю серьезность и коварность этого заболевания сердца, комиссии ВТЭ сочтет достаточным основанием для присвоения инвалидности лишь факт наличия тяжелых осложнений и повышенного кровяного давления.
Основанием для присвоения второй группы инвалидности является утрата способности к обучению и работе на 60-80%. Люди, которым присваивается это пособие, способны выполнять самые простые действия по самообслуживанию.
Вторая группа инвалидности, как правило, подразумевает пожизненное освобождение от трудовой деятельности, однако в отдельных случаях за человеком все же сохраняется право на работу.
Ниже перечислены примеры заболеваний, при которых может быть установлена вторая группа инвалидности:
Рекомендуем прочесть: Регистрация сервитута на земельный участок
Инвалидность при шизофрении
Это консилиум специалистов, которые оценивают состояние больного в плане степени ограничения его жизнедеятельности. Их три, как и групп инвалидности. Третья — самая тяжелая, а первая — самая лёгкая. Не нужно путать степень ограничения жизнедеятельности с дееспособностью.
Недееспособность инвалида 1 группы по шизофрении может быть установлена только судом. При такой группе это происходит практически всегда, но всё же суду нужно сперва собраться и начать слушание. В этот же момент суд устанавливает, кто будет являться опекуном и официальным представителем больного.
Потеря дееспособности означает невозможность принимать юридически значимые решения. Это совершение сделок и принятие решений по важным вопросам, касательно своей судьбы. При этом человек может в какое-то время или постоянно сохранять свою вменяемость. Невменяемость — это ещё один способ выражения состояния.
Инвалидность даётся не на базе диагноза, но при анализе различных показателей. Данные же должны собираться из всех возможных источников.
В их число входят характеристики с места работы или учёбы, обычные рассказы родственников, выписки из истории болезни, которая была заведена в другом медицинском заведении. Как говорится, любые не запрещённые законом источники. И уже здесь мы столкнёмся с первым абсурдом.
К примеру, врач может не принять характеристику с места работы или не учесть её данные, потому что, с его точки зрения, она составлена как-то не так. Однако по месту работы больного никто врачу ничего не должен, и они пишут так, как считают нужным.
Они могут написать, что человек ленив и не желал работать, а нужно какое-то подтверждение того, что больной не может выполнять обязанности, а не просто ленится.
Инвалидность по психиатрии
3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.
Рекомендуем прочесть: Как получить субсидию на приобретения жилья
2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень.
Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению.
Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.
Инвалидность при шизофрении
- течение болезни более 3-х лет;
- частые и затяжные психозы с госпитализацией;
- выраженная негативная симптоматика: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность;
- снижение критики в период ремиссии;
- стойкие астенические и аффективные расстройства вне психоза;
- выраженный дефект личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность;
- изменение в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми;
- длительная кататония или психомоторное возбуждение;
- утрата прежних способностей и навыков к самообслуживанию.
Если больной способен выполнять простую работу, не утратил способности к обслуживанию себя, обострения болезни и госпитализации в психиатрическую больницу редки, а в периоды ремиссии астенические и депрессивные симптомы выражены слабо, то состояние может быть оценено как трудоспособное.
Как получить группу инвалидности при шизофрении
- Посещение участкового врача.
- Посещение врачей-специалистов по направлению участкового врача.
- Прохождение осмотра в стационаре.
- Получение направления на МСЭ, для этого надо пройти комиссию у врачей в поликлинике.
- Обращение к специалистам МСЭ с целью установления времени проведения экспертизы.
- Комиссия МСЭ.
- Если инвалидность признана, то больной получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
- Со справкой о присвоенной инвалидности нужно прийти в ПФР (или МФЦ) для назначения пенсии, кроме того, надо обратиться в социальную защиту с целью получения государственных льгот.
- 2 припадка в год длительностью до 16 недель; ослабление болезни стойкое, основные навыки жизнедеятельности сохраняются: проявление на 10 – 30%.
- 1-2 припадка в год длительностью до 16 и более недель, симптомы болезни, которые проявлялись раньше, отсутствуют, навыки жизнедеятельности нарушены: проявление на 40 – 60%.
- Длительные или частые припадки общей длительностью от 40 недель до года, навыки жизнедеятельности разрушены: проявление на 70 – 80%.
05 Авг 2018 toplawyer 1316
Источник: http://lawyertop.ru/dekretnye-vyplaty/kak-oformit-invalidnost-po-psihicheskomu-zabolevaniyu
Инвалидность по психиатрии диагнозы
В силу рода своей деятельности клинического психолога я часто сталкиваюсь с людьми, которые являются инвалидами, получившими группу инвалидности по психическому заболеванию.
И это, к большому сожалению, очень большая прослойка населения. Наверное, было бы неправильно обобщать эту категорию, несмотря на их одинаковый статус, ведь все эти люди различны и индивидуальны, однако их объединяют общие трудности и проблемы и, на мой взгляд, эта инвалидность не всегда им помогает.
Большинство людей, наблюдающихся в психоневрологическом диспансере и имеющих хроническое психическое заболевание это крайне незащищенная категория и вот почему. Прогнозировать развития и течение заболевание дело крайне сложное и требует огромного опыта.
Определить сколько будет госпитализаций и как часто, какие будут последствия, останется ли человек трудоспособным, сможет ли он заботиться о своей семье и другое – дать ответы на все эти вопросы не сможет никто сразу из врачей и медицинских работников.
В моей практике были случаи очень стойкой ремиссии и практически полной социальной адаптации даже после повторных госпитализаций и развития заболевания на протяжении 10 лет.
Тем не менее, в последнее время очень часто уже в раннем юношеском возрасте после нескольких госпитализаций может быть отсутствие длительной ремиссии и связанное с этим нарушение социальных связей, и потеря работы. Поэтому рано или поздно перед человек, имеющим психическое расстройство и его семьей встает вопрос: становится ли инвалидом или нет?
Итак: всего существуют 3 группы инвалидности. При первой группе инвалидности человек полностью зависит от других лиц, неспособен к самостоятельному передвижению, общению и контролю своего поведении.
Критерии для 3 группы инвалидности практически такие же, как и для второй, однако здесь акцент делается на социальную защищенность.
Зачастую, уже после нескольких госпитализаций и отсутствии ремиссии человеку предлагают оформить инвалидность на некоторое время, чтобы как бы социально защитить его, так как он временно не является трудоспособным.
Далее картина не меняется… Как правило человек продолжает жить на пенсионные средства и оставаться инвалидом, не реабилитируясь и ,не стремясь уже трудоустроиться, или получить новую специальность и вновь вернуться в социум, ведь есть государственная “помощь”.
При этом учреждение и система отнюдь не способствуют реабилитации, а наоборот, как можно раньше предлагают ему стать таковым – инвалидом, сначала, а потом будто бы, не понимая, что с этим делать дальше оставляют его в этом статусе…
Есть единицы тех людей, имеющих психические расстройства с группой инвалидности и без нее, знающие о них, но умеющие с ними жить и продолжающие трудиться, искать работу, терпеть неудачи, стремящиеся изменить свою жизнь, пускай без должной и нужной поддержки здравоохранения, совершающие каждый шаг с очень большой болью, но не желающие оставаться в этом постоянном статусе “инвалида”. Откровенно могу сказать: “ я горжусь этими людьми!”
1. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”
Каталог статей
Психические заболевания особенно глубоко и своеобразно нарушают трудовую деятельность человека. В одних случаях это связано с высокой утомляемостью или нарушениями темпа психических процессов.
В других, в частности при органических деструктивных заболеваниях, утрачивается способность овладевать новыми знаниями, навыками и умениями, пользоваться прошлым профессиональным опытом.
Наконец, нередко нарушаются не только отдельные психические качества, но изменяются личность в целом, разрушаются или ослабевают социальные и психологические связи с обществом, трудовая направленность, способность ставить определенные цели и задачи, так как изменяются мотивы, стремления и установки личности.
Своевременное включение больного в трудовую деятельность является мощным компенсаторным фактором, нивелирующим дефекты психики.
Трудовая деятельность психически больных способствует формированию новых или сохранению старых трудовых стереотипов, повышает самооценку личности, уровень ее социальной значимости и.
наоборот, отрыв от деятельности ведет к углублению деградации психической жизни больного. Этим определяется большое профилактическое значение врачебно-трудовой экспертизы и трудового устройства психически больных.
Работа специализированных психиатрических МСЭ должна быть тесно связана со всей социально-профилактической деятельностью диспансеров, лечебно-трудовых мастерских, спеццехов и дневных стационаров, а решение МСЭ, ее трудовые рекомендации имеют силу юридического документа, обязательного для исполнения учреждениями, которые осуществляют трудовое устройство.
Организация специализированных психиатрических МСЭ на базе психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров обеспечивает возможность квалифицированной оценки степени нарушения трудоспособности и вынесения трудовых рекомендаций.
Комплектование состава психиатрических МСЭ следует проводить таким образом, чтобы председатель и один из членов комиссии были квалифицированными психиатрами, а третьим членом комиссии может быть терапевт или невропатолог.
Психиатрические МСЭ осуществляют экспертизу трудоспособности больных с психическими заболеваниями, находящихся под наблюдением психиатрических учреждений, причем направлять больных на МСЭ могут только ВК психиатрических больниц и диспансеров, а если их нет, ВК лечебных учреждений с участием психиатра (или невропатолога поликлиники — при отсутствии психиатра).
Не следует устанавливать группу инвалидности психически больным лишь на основании пребывания на листке временной нетрудоспособности в течение 4 или 5 мес в году, так как сама по себе длительность временной нетрудоспособности не может служить основанием для определения группы инвалидности. Однако в тех случаях, когда психические нарушения, несмотря на проведенное активное лечение, носят устойчивый или необратимый характер и препятствуют выполнению профессионального труда, появляется необходимость в установлении группы инвалидности.
Несмотря на то, что в Направлении на МСЭ (ф. № 88) имеются данные динамического наблюдения лечебного учреждения, МСЭ при освидетельствовании больных также должны в своей документации отражать клинический и трудовой анамнез, профессиональный маршрут, результаты исследования психического состояния больного, выносить клинический диагноз основного и сопутствующего заболеваний.
Правильный функциональный диагноз возможен при объективной оценке проявлений болезни и состояния защитных свойств организма, сохранившихся качеств личности, возможностей компенсации нарушенных функций. В каждом конкретном случае в диагнозе необходимо указывать характер и степень выраженности ведущих клинических синдромов, стадию процесса и особенности течения заболевания.
1) заболевания с прогредиентным течением (шизофрения, эпилепсия, сосудистые, пресенильные и сенильные психозы, органические заболевания центральной нервной системы с психическими нарушениями, например различные нейроинфекции, сифилис, энцефалиты);
2) психозы, протекающие по типу фазовых состояний (маниакально-депрессивный психоз, декомпенсации у психопатических личностей, периодические органические психозы);
3) врожденные аномалии характера (психопатии);
4) врожденные или рано приобретенные необратимые дефекты психики (олигофрении);
5) заболевания, имеющие характер преходящих реакций (реактивные состояния, неврозы).
Объективные сведения о больном в значительной мере способствуют правильной диагностике и адекватному экспертному решению.
Однако в материалах МСЭ мало актов бытового обследования либо они носят формальный характер и не раскрывают особенностей психического состояния больного, которые, по существу, определяют его положение в обществе и должны быть основой экспертного решения. Направления на МСЭ часто не отражают всей психопатологической картины заболевания.
Болезни о которых не принято говорить в быту. >
Инвалидность по психиатрии
Инвалидность по психиатрии
Оформление инвалидности по психиатрии, как и оформление инвалидности по любым другим заболеваниям, имеет свои особенности.
Например, известно, что в обычных случаях максимальная длительность периода временной нетрудоспособности, на который может быть выдан больничный лист, составляет 4 месяца.
В случае с больными психическими заболеваниями этот регламент не является обязательным, и лист нетрудоспособности может быть продлен до 10 месяцев.
Оформление инвалидности
При психических заболеваниях часто случается, что человек теряет способность жить полной жизнью, а также снижается его трудовая деятельность. В этом случае необходимо приступать к оформлению инвалидности.
Любое оформление инвалидности, включая психиатрию, начинается с посещения лечащего врача. Больной (или его законный представитель) должен объяснить все свои проблемы, которые доктор внесет в его карту, и выпишет направление на посещение необходимых специалистов.
После прохождения специалистов нужно будет пройти обследование в стационаре. Помните, что если вы решили оформлять инвалидность, то не нужно скрывать суть вашей болезни, рассказывайте обо всех ваших проблемах врачам.
Также расскажите, в связи с чем у вас появилось заболевание и какая, по вашему мнению, у вас способность к трудовой деятельности. Всю эту информацию доктор должен фиксировать в вашей амбулаторной карте.
После обследования вам выдадут направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). заверенное печатью и подписью главврача.
Следующим шагом будет посещение бюро МСЭ, где назначат дату проведения экспертизы. После прохождения МСЭ вам установят инвалидность или откажут в ней.
В случае если вы не согласны с решением комиссии, то вы имеете право обжаловать это решение, написав при этом заявление в главное бюро МСЭ.
[/attention]
Если вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование. При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР) .
В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам льгот.
Группы инвалидности
Как и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.
1 группа. Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания. Т. е. данная категория лиц не в состоянии ухаживать за собой и отвечать за свои поступки и действия. Им назначается самая тяжелая 3 степень ограничения жизнидеятельности, а в частности, самим себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, способности к ориентации, общению, контролю за своим поведением. Чаще всего 1 группу назначают олигофренам, лицам с конечной стадией шизофрении, с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
2 группа. Вторая группа устанавливается больным со стойко выраженными психическими расстройствами, но при этом степень ограничения жизнидеятельности уже меньше – 2 степень.
Следует знать, что также одним из критериев определения данной группы является способность больного к трудовой деятельности и обучению.
Больные в данном случае часто страдают интеллектуальным слабоумием, их посещают галлюцинации и бредовое состояние, наблюдается затяжная депрессия, истерические расстройства.
3 группа. Треть группа подразумевает 1 степень ограничения жизнидеятельности. У больных наблюдаются незначительные и умеренные нарушения психического расстройства, их состояние может сопровождаться психозами. Лица, имеющие данную группу инвалидности, в состоянии трудиться в облегченных условиях.
Документы, необходимые для оформления инвалидности
Для оформления инвалидности по психиатрии необходим следующий пакет документов:
Болезни о которых не принято говорить в быту. >
Для переосвидетельствования нужно представить 2 документа:
Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:
Поделись с друзьями!
ЛЕНА 09.05.2015 at 14:40
При всех ваших заболеваниях просто обязаны дать инвалидность, вам было бы хорошо посетить профессора и может это единственный выход из замкнутого круга, мои знакомые только так смогли добиться инвалидности ребёнку.
Источник: http://daker-group.ru/invalidnost-po-psihiatrii-diagnozy/
Поделиться: