Норма свертываемости крови у беременных женщин, Кровь при беременности

Свертываемость крови — важный показатель здоровья беременных женщин. В период беременности организм претерпевает изменения, включая адаптацию системы гемостаза, что может повысить риск тромбообразования и других осложнений. Понимание норм свертываемости и факторов, влияющих на этот процесс, помогает врачам выявлять отклонения и обеспечивать мониторинг состояния здоровья матери и плода. Эта статья разъясняет значение свертываемости крови при беременности, интерпретацию результатов анализов и меры для поддержания оптимального уровня гемостаза.

Расшифровка гемостазиограммы у женщин

Гемостазиограмма, также известная как коагулограмма, представляет собой анализ крови, который позволяет оценить ее способность к свертыванию. Этот тест помогает врачам определить, насколько хорошо в организме пациентки поддерживается баланс гемостаза, то есть процессы свертывания и разжижения крови. За нормальное функционирование этих процессов отвечают нервная и эндокринная системы.

Данный анализ чаще всего назначают женщинам в период беременности или перед хирургическими вмешательствами, когда существует риск потери крови, а также при диагностике варикозного расширения вен, сердечно-сосудистых или аутоиммунных заболеваний, заболеваний печени.

Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция) может привести к образованию тромбов, что является основной причиной тромбозов сосудов, головного мозга и внутренних органов. Напротив, пониженная свертываемость (гипокоагуляция) увеличивает вероятность серьезных кровотечений. Своевременное проведение анализа и правильная интерпретация результатов позволяют определить уровень риска и контролировать дозировку и эффективность антикоагулянтных препаратов.

При лабораторном исследовании свертываемости крови по методу Сухарева используется капиллярная кровь (из пальца), а при методе Ли-Уайта — венозная кровь.

Врачи отмечают, что нормы свертываемости крови у беременных женщин существенно отличаются от таковых у небеременных. Это связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей матери, которые направлены на предотвращение чрезмерной потери крови во время родов. Важно, чтобы уровень свертываемости оставался в пределах установленных норм, так как как слишком высокая, так и слишком низкая свертываемость могут вызвать серьезные осложнения. Специалисты рекомендуют регулярно проходить анализы на коагулограмму для контроля состояния свертываемости. В случае обнаружения отклонений от нормы врач может назначить соответствующее лечение или профилактические меры. Забота о здоровье матери и ребенка должна быть на первом месте, и своевременное обращение к специалистам поможет избежать возможных рисков.

Эксперты подчеркивают, что норма свертываемости крови у беременных женщин значительно отличается от таковой у небеременных. В процессе беременности организм женщины претерпевает множество изменений, направленных на защиту от кровотечений во время родов. Уровень коагуляции крови повышается, что может привести к риску тромбообразования. Специалисты рекомендуют регулярный мониторинг показателей свертываемости, таких как протромбиновое время и уровень фибриногена, чтобы своевременно выявить возможные отклонения. Это особенно важно для женщин с предрасположенностью к тромбофилии или тем, кто уже имел проблемы с кровообращением. Правильное ведение беременности и контроль за состоянием крови помогут избежать серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Кровотечения во время беременности

Правила сдачи анализа

1. Анализ этот проводится только натощак. Важно, чтобы вы не кушали минимум за 8 часов до диагностики.
2. Чтобы коагулограмма была максимально достоверной, нельзя употреблять алкоголь за сутки, нужно исключить табак за 2-3 часа до забора крови.
3. Перед сдачей крови можно попить, но не более стакана простой, обычной воды.
4. Во время забора крови желательно быть расслабленным и уравновешенным: если вид крови вызывает у вас головокружение или другие неприятные симптомы, не поленитесь сказать об этом лаборанту.

В расшифровке вашей гемостазиограммы будут указаны несколько показателей. Изучая их и сравнивая с нормами свертываемости крови, не забывайте, что именно у женщин эти показатели подвержены достаточно большим естественным колебаниям:

• в период менструальных кровотечений все показатели коагулограммы снижаются, это считается нормальным явлением;
• на фоне приема гормональных (например, ОК, содержащих эстроген или прогестин) препаратов;
• если женщина ожидает ребенка, то высока вероятность повышения показателей;
• при неполноценном питании, когда наблюдается дефицит в организме витамина С, витаминов группы В;
• при приеме рыбьего жира.

Существенно повлиять на результат исследования могут обезвоживание организма, перенесенные травмы и острые инфекции, работа в условиях повышенных температур, прием средств для разжижения крови (антикоагулянтов), к которым относятся многие лекарственные препараты, в том числе и аспирин. Все эти и некоторые другие факторы обязательно должны быть учтены врачом при оценке коагулограммы, поэтому максимально подробно отвечайте на вопросы доктора о вашем образе жизни.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о норме свертываемости крови у беременных женщин:

1. Изменение гемостаза: Во время беременности происходит естественное изменение в системе гемостаза (свертываемости крови). Уровень некоторых факторов свертывания, таких как фибриноген, увеличивается, что помогает предотвратить чрезмерные кровотечения во время родов. Это также может повышать риск тромбообразования, поэтому важно контролировать свертываемость крови.

2. Тромбофилия и беременность: У некоторых женщин могут развиваться состояния, такие как наследственная тромбофилия, которые увеличивают риск тромбообразования. В таких случаях врачи могут рекомендовать профилактическое лечение, например, низкомолекулярными гепаринами, чтобы снизить риск тромбообразования и связанных с ним осложнений.

3. Роль витамина K: Витамин K играет важную роль в процессе свертывания крови. Во время беременности потребность в витамине K может увеличиваться, так как он необходим для синтеза некоторых факторов свертывания. Однако беременные женщины должны быть осторожны с добавками витамина K, так как его избыток может повлиять на здоровье плода.

Эти факты подчеркивают важность мониторинга свертываемости крови у беременных женщин для обеспечения их здоровья и здоровья будущего ребенка.

Свертывающая система крови и беременность

Расшифровка коагулограммы

1. Время кровотечения (ВК) — это период от момента прокола до полного прекращения кровотечения. Средний показатель составляет 2-3 минуты.
2. Время свертывания (ВС) — это интервал, за который начинается образование фибрина (белка, отвечающего за формирование тромбов). Нормальные значения по методу Сухарева (капиллярная кровь): начало свертывания — от 30 до 120 секунд, полное свертывание — от 3 до 5 минут. По методу Ли-Уайта (венозная кровь) норма составляет от 5 до 10 минут.
3. Протромбиновый индекс (ПТИ) — это соотношение времени свертывания плазмы из анализа к времени свертывания контрольной плазмы здорового человека. Нормальные значения ПТИ находятся в диапазоне от 90 до 117%.
4. Нормальные показатели спонтанной агрегации тромбоцитов (их способность объединяться) составляют от 0 до 20%.
5. Индекс адгезии тромбоцитов (их способность прилипать к стенкам сосудов) варьируется от 20 до 50%.
6. Концентрация фибриногена (белка, который превращается в фибрин под воздействием определенных факторов) составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л.
7. Тромбиновое время (ТВ) — это период, за который фибриноген превращается в фибрин. Нормальные значения ТВ составляют от 11 до 18 секунд.
8. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или активированное венозное время (АВР) — это период, за который под действием хлорида кальция или других веществ образуется сгусток крови. Нормальные значения АЧТВ составляют от 30 до 40 секунд.
9. Исследование по Дьюку определяет среднее время кровотечения при повреждении кожи на пальце. Укол выполняется специальным ланцетом на глубину 4 мм. Затем каждые 15 или 30 секунд с ранки удаляется выступившая кровь с помощью специальной бумаги, не касаясь пальца. В норме новая порция крови не должна появляться спустя 1,5-2 минуты.

Во время беременности коагулограмма обычно проводится трижды (каждый триместр), так как гормональные изменения влияют на систему гемостаза. Эти изменения являются естественными и связаны с маточно-плацентарным кровообращением.

Некоторые нормы свертываемости крови у беременных женщин:

• тромбиновое время — 11-18 сек.
• АЧТВ — 17-20 сек.
• фибриноген — 6 г/л.
• ПТИ (протромбиновый индекс) — 78-142%.

Во время беременности показатели свертываемости крови становятся особенно важными, так как они могут оказывать значительное влияние на здоровье как матери, так и ребенка. Многие женщины отмечают, что во время регулярных обследований врачи уделяют особое внимание таким показателям, как протромбиновое время и уровень фибриногена. Некоторые будущие мамы выражают беспокойство по поводу риска тромбозов или, наоборот, повышенной кровоточивости, что может быть связано с изменениями в гормональном фоне. Важно помнить, что индивидуальные особенности организма могут влиять на эти показатели, поэтому регулярные анализы и консультации с врачом помогут избежать осложнений. Женщины также делятся опытом о том, как правильное питание и физическая активность способствуют поддержанию нормального уровня свертываемости, что делает беременность более комфортной и безопасной.

Как меняется свертываемость крови при беременности

Женщине, которая находится ожидает появления на свет ребенка, приходится часто проходить разного рода обследования. Одно из самых распространенных – анализ крови на показатели свертываемости. Хотя сам процесс этого обследования не самый приятный, он необходим, так как нарушения свертываемости крови при беременности иногда протекают совершенно бессимптомно. При этом данное нарушение является опасным. Не удивительно, что акушеры-гинекологи настаивают на тщательном контроле за состоянием этого показателя.

Свертываемость крови или, иначе говоря, показатель гемостаза является защитной функцией организма. Кровь – важнейшая физиологическая жидкость, которая по сосудам, как по магистралям, переносит кислород и другие необходимые для поддержания жизни элементы и вещества. Это ее основная функция. Но есть и дополнительная – защитная. При повреждении сосудов или тканей кровь в месте травмы становится густой, закрывая рану. Но при этом она в своем обычном состоянии должна оставаться жидкой, а количество тромбоцитов не должно превышать норму, чтобы не произошло закупорки сосудов. Образование тромбов в сосудах может даже привести к летальному исходу, если под воздействием напора крови тромб оторвется и с ее течением попадет в тот или иной внутренний орган, оказывая в нем деструктивное воздействие. Так и происходят некоторые типы инсульта или инфаркта.

Для поддержания защитной функции крови существует сразу две системы, которые должны работать слаженно, обеспечивая баланс показателей свертываемости. Отвечает за это печень, которая вырабатывает активные вещества, поддерживающие тот уровень свертываемости, который необходим для нормального функционирования организма. Иными словами, чтобы кровь могла в случае необходимости загустеть и закрыть поврежденный участок, спасая человека от кровопотери, но вместе с тем чтобы она свободно текла по сосудам и органам, а ее маленькие сгустки не травмировали их.

Кровотечение во время беременности: чего стоит бояться

Особенности свертываемости крови при беременности

Беременность сопровождается значительными изменениями в обмене веществ и гормональном фоне женщины. С начала второго триместра наблюдаются изменения в свертываемости крови. При нормальном течении беременности этот показатель увеличивается, в то время как факторы, способствующие снижению свертываемости, уменьшаются. Однако изменения в свертываемости не ограничиваются только этим. К третьему триместру начинается обратный процесс: кровь становится менее вязкой, а количество тромбоцитов и их продолжительность жизни уменьшаются. Это, конечно, происходит при условии, что беременная женщина здорова.

Увеличение свертываемости крови является частью защитного механизма. Интенсивное кровоснабжение плаценты необходимо для обеспечения питания плода. Без этого механизма роды могли бы стать крайне опасными из-за риска значительной кровопотери, которая могла бы привести к летальному исходу для женщины всего за несколько минут. К счастью, внутренние защитные механизмы, такие как сокращение матки, и повышенная свертываемость крови во время беременности помогают предотвратить такие трагические последствия.

Важно внимательно следить за состоянием крови беременной, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные проблемы с тромбоцитами, особенно если их количество будет слишком высоким. Также необходимо оценить, достаточно ли у женщины внутренних резервов для поддержания повышенной свертываемости до момента родов.

Хотя контроль за состоянием свертываемости крови является стандартной практикой в акушерстве, существуют дополнительные факторы риска, которые могут привести к различным проблемам. К ним относятся:

• поздняя беременность после 40 лет;
• первая беременность в возрасте до 18 лет, хотя в целом первые роды являются фактором риска;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• тяжелая наследственность;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• неблагоприятные бытовые условия и частые стрессы.

Запись на прием к врачу-гинекологу во время беременности является обязательной, и специалист будет заботиться о здоровье женщины как до, так и после родов. Если хотя бы один из перечисленных факторов присутствует, лучше заранее сообщить об этом врачу. Проблемы со свертываемостью крови могут быть выявлены с помощью анализа крови.

Лечение и профилактика нарушений свертываемости крови у беременных

При обнаружении акушером-гинекологом тех или иных отступлений от нормы свертываемости крови при беременности необходимо немедленно принимать меры. Коррекция гемостаза проводится при помощи медикаментов. Однако подбор препаратов, их прием и сопутствующие условия лечения подбираются строго индивидуально. Более того, коррекции подвергается только того элемента гемостаза, который нарушен. Вмешательство в систему свертываемости в целом исключено.

Для поддержания здоровья и необходимого состояния кровеносной системы и крови беременной ей прописывается витаминный курс и специальные антиоксиданты. Эта мера является одновременно лечебной и профилактической.

Вместе с тем применяются также препараты низкомолекулярного гепарина (например, клексан, фраксипарин). Хотя эти медикаменты теоретически не несут угрозы, так как не проникают через плацентарную оболочку, их не используют. Однако назначение этих препаратов происходит только после консультации врача-гинеколога, который должен убедиться в реальной необходимости вмешательства и выбрать препараты из возможного списка, основываясь на показателях обследований женщины. Так, первая половина беременности вообще, в идеале, должна быть лишена вмешательства со стороны медикаментов. К счастью, при первом триместре, самом опасном периоде беременности, изменения в свертываемости крови (как естественные, так опасные) обычно не наблюдаются, но уделить внимание к этому показателю стоит обязательно.

Общий анализ крови – норма у беременных

Для профилактики и возможной диагностики серьезных заболеваний пациентам иногда назначают общий анализ крови. Беременные женщины, начиная с раннего срока постановки на учет и до родов, проходят этот анализ несколько раз. Важно своевременно посещать врача и не пропускать сдачу общего клинического анализа крови в период беременности. Давайте разберем, что означают показатели этого анализа.

Нормы показателей для общего анализа крови

Норма СОЭ в анализе крови

СОЭ – это сокращение, которое расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Этот параметр отражает количество эритроцитов, оседающих за определенный промежуток времени. Нормальные значения составляют от 2 до 15 мм/час. Если СОЭ превышает эти пределы, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Однако у беременных женщин данный показатель иногда может достигать 30 мм/час.

Нормы свертываемости общего анализа крови

Показывает за какое время кровь свертывается в сгусток. Он важен для распознавания патологий крови и своевременного принятия мер для лечения. Кровь в норме должна свернуться в сгусток в течение от двух до пяти минут. Во время беременности необходимо обращать пристальное внимание на время свертываемости крови.

Нормы тромбоцитов общего анализа крови

Тромбоциты играют ключевую роль в процессе свертывания крови. Для женщин в возрасте от 18 до 65 лет нормальный уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 400×10^9. Однако в период беременности или во время менструаций этот показатель может снижаться. При интенсивных физических нагрузках количество тромбоцитов, как правило, возрастает.

Нормы лейкоцитов общего анализа крови

Нормальный показатель лейкоцитов для взрослой женщины составляет 4-9#215;109. Отклонения в меньшую или большую сторону говорит о воспалении в организме. Сильное превышение лейкоцитов свидетельствует об одном из признаков лейкоза. Уменьшение лейкоцитов указывает на состояние иммунодефицита, может быть сигналом истощения организма, патологическим изменением процесса кроветворения. Показатель лейкоцитов позволяет определить инфекцию в организме, наличие паразитов и аллергии.

Нормы лимфоцитов общего анализа крови

Нормальный уровень лимфоцитов для женщин составляет от 18 до 40%. Повышение их количества может свидетельствовать о таких состояниях, как астма, недавняя операция по удалению селезенки, туберкулез, зависимость от наркотиков, хроническая лучевая болезнь и другие заболевания. Снижение лимфоцитов, в свою очередь, может указывать на иммунодефицит, системную красную волчанку, а также на туберкулез и последствия облучения.

Эти ключевые показатели анализа крови позволяют каждому человеку самостоятельно оценить свое здоровье. Однако, если вы заметили отклонение какого-либо показателя в большую или меньшую сторону, не стоит паниковать, так как это может быть вариантом нормы для определенных состояний организма. Для точного определения состояния здоровья и постановки правильного диагноза при наличии отклонений от нормы обязательно запишитесь на консультацию к врачу.

Влияние питания на свертываемость крови у беременных

Питание играет ключевую роль в поддержании нормальной свертываемости крови у беременных женщин. Во время беременности организм испытывает значительные изменения, включая увеличение объема крови и изменение гормонального фона, что может влиять на гемостаз. Правильное питание помогает обеспечить необходимые условия для нормального функционирования системы свертывания крови.

Во-первых, важно учитывать, что некоторые продукты могут способствовать улучшению свертываемости, в то время как другие могут ее ухудшать. Например, продукты, богатые витамином K, такие как зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи, капуста), играют важную роль в синтезе факторов свертывания крови. Витамин K необходим для образования протромбина, который является ключевым компонентом в процессе свертывания.

Во-вторых, необходимо обратить внимание на содержание железа в рационе. Беременные женщины подвержены риску анемии, что может негативно сказаться на свертываемости крови. Продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые и орехи, должны быть включены в ежедневный рацион. Железо способствует образованию гемоглобина, который, в свою очередь, влияет на транспортировку кислорода и поддержание нормального функционирования всех систем организма.

Кроме того, важно учитывать роль омега-3 жирных кислот, которые содержатся в рыбе и некоторых растительных маслах. Эти кислоты обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь в регулировании свертываемости крови, снижая риск тромбообразования. Однако следует помнить, что чрезмерное потребление омега-3 может привести к разжижению крови, поэтому важно соблюдать баланс.

Также стоит отметить, что потребление достаточного количества жидкости является важным аспектом питания во время беременности. Обезвоживание может привести к сгущению крови, что увеличивает риск тромбообразования. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день, а также включать в рацион продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи.

Наконец, следует избегать избыточного потребления продуктов, содержащих трансжиры и насыщенные жиры, таких как фастфуд, кондитерские изделия и переработанные продукты. Эти вещества могут способствовать воспалительным процессам и ухудшать состояние сосудов, что негативно сказывается на свертываемости крови.

Таким образом, сбалансированное и разнообразное питание, богатое витаминами и минералами, является основой для поддержания нормальной свертываемости крови у беременных женщин. Консультация с врачом или диетологом поможет разработать индивидуальный план питания, учитывающий все особенности и потребности организма в этот важный период жизни.

Вопрос-ответ

Какое кровотечение считается нормальным во время беременности?

Выделения с прожилками крови за несколько дней до родов считаются нормой. Они возникают при отхождении слизистой пробки, которая в течение беременности закрывает вход в полость матки и защищает плод от инфекций. Непосредственно перед началом схваток шейка матки расширяется, и пробка начинает выходить.

Какие показатели должны быть в норме при беременности?

Чаще всего у женщин в положении рассматриваются следующие показатели: АЛТ (норма: до 32 Ед/л), АСТ (норма: до 30 Ед/л), общий белок (норма: 63/68 г/л), уровень глюкозы (норма: до 3.5-4.0 ммоль/л), щелочная фосфатаза (норма: до 240 Ед/л), билирубин (норма: 3.4 – 17.2 мкмоль/л), мочевина (норма: 2.5-6.3 ммоль/л) и др.

Какова норма Д-димера при беременности по неделям?

До 13 недели беременности референсные значения Д-димера: 0-0,55 мкг/мл; 13-21-я неделя: 0,2-1,2 мкг/мл; 21-29 неделя: 0,3-1,7 мкг/мл; 29-35 неделя: 0,3-3 мкг/мл; больше 35 недели: 0,4-3,1 мкг/мл.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у врача. Во время беременности важно следить за показателями свертываемости крови, поэтому не пропускайте плановые визиты к гинекологу и сдачу анализов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые витаминами K и C, а также омега-3 жирными кислотами, которые могут помочь поддерживать нормальную свертываемость крови.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не принимайте препараты, влияющие на свертываемость крови, без консультации с врачом, так как это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильные кровотечения или синяки, немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния свертываемости крови.