Общий наркоз (общая анестезия) — это общее обезболивание организма, достигаемое благодаря погружению в состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и амнезия.
Хирургия требует качественного анестезиологического обеспечения. Мощное развитие этих двух направлений медицины происходило синхронно. Центральным звеном, объединившим их, стал общий наркоз. Методы его проведения постоянно совершенствуются и на смену старых приходят новые. Благодаря их сочетанию достигается комбинированная анестезия, становящаяся некой «золотой срединой» анестезиологии. Чем хорош и чем плох тот или иной вид анестезии. описано в данной статье.
Понятие общего обезболивания
Общий наркоз – это разновидность обезболивания. в основе которого лежит погружение корковых центров головного мозга в медикаментозно-наркотический сон разной глубины. Достичь такого состояния позволяет комплекс нейролептиков, анестетиков и анальгетиков (наркотических и не наркотических).
Они могут поступать в организм разными путями, что является предопределяющим фактором в классификации методов общего обезболивания. В этом отношении выделяют ингаляционные (путем вдыхания летучих и газообразных соединений) и неингаляционные (путем парентерального введения) методики. Их этапы практически идентичны и представлены четырьмя стадиями:
- Аналгезии – постепенная потеря сознания с утратой всех видов чувствительности;
- Возбуждения – присуща лишь некоторым препаратам и представлена кратковременной возбудимостью мозга;
- Хирургическая стадия – полное угасание возбудимости и любых видов чувствительности мозга;
- Пробуждения – постепенное возвращение болевых ощущений, движений и сознания.
Выраженность и характеристики каждой из стадий зависит от свойств наркотических препаратов. которые используются для обезболивания. Нефармакологические методы общего обезболивания на сегодняшний день не применяются.
Важно помнить! Термин общий наркоз широко используется в клинической практике и быту, хотя он является не совсем целесообразным. Понятие наркоза само по себе подразумевает общее обезболивание и пребывание человека в бессознательном состоянии!
Врачи отмечают, что общий наркоз, хотя и является необходимой процедурой в хирургии, может иметь ряд последствий для организма человека. Одним из наиболее распространенных эффектов является постанестезийный синдром, который может проявляться в виде головной боли, тошноты и усталости. Также существует риск нарушения функции дыхательной системы, особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями легких.
Некоторые исследования показывают, что общий наркоз может влиять на когнитивные функции, особенно у пожилых людей, вызывая временные нарушения памяти и внимания. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние здоровья и возможные риски. В целом, несмотря на потенциальные последствия, общий наркоз остается безопасным и эффективным методом для проведения сложных операций, если его применяют квалифицированные специалисты.
Главные виды общего обезболивания
Ввести человека в состояние глубокого медикаментозного сна позволяет комплекс нейролептиков, анестетиков, наркотических и не наркотических анальгетиков. Пути поступления в организм определяют виды общего наркоза при операциях. Существует несколько его типов:
- Ингаляционная анестезия – всасывание парообразных и газообразных лекарственных веществ в кровоток через легочную ткань после их вдыхания или искусственной подачи в дыхательные пути. Широко используется в стоматологии для детей при лечении зубов;
- Неингаляционный наркоз – дозированное введение препаратов непосредственно в венозную кровь или внутримышечно. Второй способ используется крайне редко. По глубине медикаментозного сна и видах используемых препаратов неингаляционный наркоз разделяют на:
- Классическое внутривенное обезболивание тиопеталом, кетамином, оксибутиратом натрия, рекофолом. Достигается глубокий медикаментозный сон с умеренным мышечным расслаблением и сохраненным дыханием;
- Нейролептаналгезия – поверхностная анестезия в виде медикаментозной сонливости с заторможенностью, чем отличается такой общий наркоз от внутривенного классического. Проводится при помощи нейролептиков фентанила и дроперидола;
- Атаралгезия – подобный нейролептаналгезии вид внутривенного обезболивания, достигаемый введением транквилизатора диазепама в комбинации с фентанилом;
- Многокомпонентная общая анестезия – это глубочайший комбинированный наркоз. Достичь состояния такого медикаментозного сна можно при помощи поэтапного введения препаратов из разных фармакологических групп (наркотических анальгетиков, нейролептиков, анестетиков), ингаляционных средств в сочетании с мышечными релаксантами (ардуаном, дитилином). При этом рефлексы и нервно-мышечная передача блокированы настолько, что человек не в состоянии дышать самостоятельно, чем опасен общий наркоз для взрослого человека и для ребенка. Поэтому многокомпонентное обезболивание всегда проводится на фоне интубации трахеи и управляемой аппаратной искусственной вентиляции легких.
Насколько опасно общее обезболивание
Последствия общего наркоза для организма взрослого человека могут быть разными. Они зависят от многих факторов: общего состояния пациента, сложности и продолжительности операции, вида обезболивания, соблюдения специалистом и больным правил подготовки и ведения больных. Нужно понимать, что анестезиолог-реаниматолог вмешивается в физиологию дыхательной и сердечно-сосудистой систем и использует потенциально смертельные препараты для целей, которые изначально не являются лечебными. Поэтому как состояние анестезии, так и нахождение в реанимации можно по своей сути считать опасным. Но грамотные анестезиологи максимально правильно проводят анестезию, знают что делать в самых сложных клинических ситуациях, чем опасность общего наркоза при операции сводят к минимуму.
Читайте также:
Важно помнить! Необходимость наркоза требует дифференцированного подхода к выбору его конкретного вида. Только так общая анестезия, последствия которой лишь частично могут быть спрогнозированными, окажется для больного безопасной!
Типичный вопрос больных, которым предстоит пережить операцию: «чем вреден общий наркоз для взрослого человека и для ребенка?». Опасности представлены возможностью возникновения аллергических и анафилактических реакций, остановкой дыхания и сердечной деятельности, попаданием рвотных масс из желудка в дыхательные пути и асфиксией, декомпенсацией имеющихся хронических заболеваний внутренних органов и центральной нервной системы. Закономерность их возникновения такова, что чем тяжелее состояние пациента и объемнее операция, тем больше степень операционного и анестезиологического риска.
На сегодняшний день проведена масса клинических исследований, показывающих насколько вреден общий наркоз для ребенка, в чем опасность его использования у детей разных возрастных групп. На их основе сформированы постулаты, на которых построена детская анестезиология как отдельный раздел медицинской науки. Родителям не стоит искать дополнительную информацию на эту тему, поскольку кроме паники и абсолютного непонимания, ничего более они не принесут.
Существует закономерность, что чем старше ребенок, тем меньше количество побочных эффектов и осложнений. Поэтому целесообразность операции и соответствующего ей вида обезболивания должны определяться с учетом этого правила. Чаще всего прибегают к ингаляционному и внутривенному обезболиванию, которые считаются менее опасными и щадящие по отношению к растущему организму. Но большие вмешательства требуют многокомпонентного общего обезболивания с управляемым дыханием, независимо от возраста ребенка. В случае соблюдения дозировки наркотических препаратов тяжелых последствий не возникает. Вообще нет людей, которые плохо переносят анестезию. Есть лишь плохой наркоз, отсутствие должного контроля или слабо подготовленный анестезиолог.
Общий наркоз вызывает у людей множество мнений и эмоций. Многие отмечают, что после операции чувствуют себя уставшими и сонливыми, что вполне нормально, так как анестезия воздействует на центральную нервную систему. Некоторые пациенты сообщают о кратковременной потере памяти или дезориентации, что также может быть следствием наркоза. Однако, в большинстве случаев, эти симптомы проходят в течение нескольких часов или дней.
Существуют и более серьезные опасения: некоторые люди боятся долгосрочных последствий, таких как когнитивные нарушения или изменения в психическом состоянии. Исследования показывают, что для большинства пациентов общий наркоз безопасен и не вызывает значительных осложнений. Тем не менее, важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на анестезию может варьироваться. Поэтому перед операцией стоит обсудить все возможные риски с врачом, чтобы быть максимально подготовленным к процедуре и ее последствиям.
Дифференцированный подход к использованию общего наркоза
Если избежать операции невозможно, необходим строгий дифференцированный подход к выбору метода обезболивания. Чем квалифицированнее анестезиолог, тем лучше. Если нужен общий наркоз, противопоказания к определенному его виду должны быть определены первоочередно. В основном они связаны с тяжестью состояния пациента или патологическими состояниями, при которых вероятность летального исхода приближается к 100%. Если планируется общая анестезия, необходимо тщательно подготовится к операции, вне зависимости от ее вида и продолжительности. Это облегчит проведение наркоза и минимизирует риск осложнений.
Вопрос-ответ
Чем опасен общий наркоз для организма?
Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот.
Какие последствия могут быть после общего наркоза?
Общая анестезия является безопасным и хорошо изученным методом обезболивания. Большинство последствий наркоза проявляется в первые сутки. Кроме спутанного сознания, головокружения, тошноты, озноба и мышечной боли, пациентов могут беспокоить возникший после операции кашель или першение в горле.
Какие могут быть побочные эффекты от наркоза?
Болезненность, першение, ощущение кома в горле. Появляются после ингаляционного наркоза. Мышечные боли. Объясняются длительным нахождением больного в горизонтальном положении на твердой поверхности. Озноб. Головная боль. Спутанность сознания, потеря ориентации.
Что происходит с организмом под общим наркозом?
Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера. Общая (наркоз). Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением операции с общим наркозом обязательно обсудите с анестезиологом все ваши медицинские истории и аллергии. Это поможет избежать возможных осложнений и подобрать наиболее безопасный вариант наркоза.
СОВЕТ №2
После операции уделите внимание восстановлению: следите за своим состоянием, соблюдайте рекомендации врачей и не стесняйтесь задавать вопросы о любых необычных симптомах. Это поможет вам быстрее восстановиться и избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и гидратацию после наркоза. Легкая и сбалансированная диета, а также достаточное количество жидкости помогут вашему организму быстрее восстановиться.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте: общий наркоз может вызывать тревогу или страх. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, если вы испытываете сильные эмоции перед операцией или после нее.
