Боли в суставах — распространенная проблема, затрагивающая людей всех возрастов и ухудшающая качество жизни. В статье рассмотрим сильные обезболивающие средства, помогающие справиться с дискомфортом и восстановить подвижность. Понимание различных вариантов лечения и их механизмов действия поможет читателям выбрать подходящий способ облегчения боли и улучшения состояния. Эта информация будет полезна как тем, кто уже сталкивался с проблемами, так и тем, кто ищет решения для суставных болей.
Какие обезболивающие можно использовать при болях в суставах?
Боли в суставах знакомы каждому из нас. Даже если у вас нет хронических заболеваний, неприятные ощущения могут возникнуть из-за чрезмерной физической активности или неудачных движений. Любые растяжения связок или травмы также могут вызывать болевой синдром. Как вы обычно справляетесь с болями в суставах? Чаще всего вы прибегаете к растиранию, массажу или принимаете обезболивающие препараты.
В стремлении быстро избавиться от дискомфорта вы, возможно, не задумываетесь о побочных эффектах тех или иных таблеток и часто используете лекарства, которые посоветовали знакомые или коллеги. А в вашей домашней аптечке, как правило, находятся не те препараты, которые рекомендовал врач, а те, что рекламируют по телевизору.
Давайте подробнее рассмотрим, какие обезболивающие средства можно применять при болях в суставах без назначения врача.
Обезболивающие препараты для снятия болей в суставах
Предположим, вы получили ушиб, поскользнулись или неудачно повернули руку. Поврежденный сустав реагирует на это острой болью. Что делать в такой ситуации?
Прежде всего, приложите холодный компресс к поврежденной области на 15 минут. Это поможет немного уменьшить боль, а также замедлит развитие отека и гематомы.
Затем примите любой анальгетик. Подойдут обезболивающие средства, предназначенные для разового применения. К ним относятся следующие группы препаратов.
Врачи подчеркивают, что мощные обезболивающие могут быть эффективными для пациентов с болями в суставах. Однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая. Специалисты рекомендуют начинать с менее сильных препаратов и переходить к более мощным только при необходимости. Это связано с возможными побочными эффектами и риском зависимости. Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, физические упражнения и изменения в образе жизни. Пациентам настоятельно рекомендуется избегать самолечения и всегда консультироваться с врачом перед началом приема сильных обезболивающих.
Эксперты в области медицины подчеркивают важность правильного выбора обезболивающих средств при болях в суставах. Они отмечают, что сильные обезболивающие, такие как опиоиды, могут быть эффективными для краткосрочного облегчения боли, однако их использование должно быть строго контролируемым из-за риска зависимости и побочных эффектов. Врачам рекомендуется рассматривать альтернативные методы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и физиотерапия, которые могут обеспечить более безопасное и длительное облегчение. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни и применение методов, направленных на улучшение общего состояния суставов.
Ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики – анальгин, парацетамол, месалазин, целебрекс. Данные лекарственные средства можно приобрести в аптеке без рецепта, они обладают ярким анальгезирующим действием, снимают боль в течение 15 – 30 минут после однократного приема. Преимуществом этих препаратов является и то, что в отличие от своих наркотических собратьев они не вызывают привыкания. Использовать их можно не только для суставов, но и для устранения болей другой локализации.
| Категория препарата | Примеры действующих веществ | Особенности применения |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Целекоксиб | Снижают боль и воспаление. Могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой системы. Применяются курсами, под контролем врача. |
| Опиоидные анальгетики | Трамадол, Кодеин (в комбинированных препаратах) | Применяются при сильной боли, когда НПВП неэффективны. Могут вызывать зависимость, сонливость, запоры. Отпускаются строго по рецепту. |
| Глюкокортикостероиды (ГКС) | Преднизолон, Дексаметазон (внутрисуставные инъекции) | Обладают мощным противовоспалительным действием. Применяются при обострениях, в виде инъекций в сустав. Длительное системное применение имеет много побочных эффектов. |
| Миорелаксанты | Тизанидин, Толперизон | Применяются при боли, связанной со спазмом мышц вокруг сустава. Могут вызывать сонливость. |
| Хондропротекторы | Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат | Не являются сильными обезболивающими, но могут улучшать состояние хрящевой ткани и уменьшать боль при длительном применении. Эффект проявляется не сразу. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о сильных обезболивающих при болях в суставах:
Читайте также:
-
Механизм действия: Многие сильные обезболивающие, такие как опиоиды, действуют на центральную нервную систему, связываясь с опиоидными рецепторами в мозге и спинном мозге. Это не только уменьшает восприятие боли, но и может вызывать чувство эйфории, что делает их потенциально зависимыми.
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Хотя НПВП, такие как ибупрофен и диклофенак, не являются “сильными” обезболивающими в традиционном смысле, они часто используются для лечения болей в суставах благодаря своим противовоспалительным свойствам. Они помогают уменьшить воспаление, что, в свою очередь, снижает болевые ощущения.
-
Проблема зависимости: Использование сильных обезболивающих, особенно опиоидов, связано с высоким риском зависимости и злоупотребления. В некоторых странах это привело к эпидемии опиоидной зависимости, что подчеркивает важность осторожного назначения и мониторинга таких препаратов при лечении хронической боли в суставах.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, мелоксикам и напроксен, становятся все более популярными в наше время, вытесняя традиционные анальгетики для облегчения болей в суставах. Эти лекарства не только эффективно снимают боль, но и обладают выраженными противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, что делает их универсальными средствами для лечения различных заболеваний.
Однако у нестероидных препаратов есть ряд противопоказаний. Людям с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать инъекции НПВС, так как таблетки могут раздражать слизистую оболочку желудка. Пролонгированные формы НПВС особенно эффективны при сильных болях в суставах, когда препараты короткого действия оказываются бессильны. Также стоит отметить, что местное применение средств этой группы, например, в виде гелей или согревающих мазей, может значительно облегчить состояние, позволяя избежать приема таблеток.
Гель для облегчения болей в суставах
Многие люди, испытывающие боли в суставах, отмечают, что мощные обезболивающие препараты становятся настоящим спасением, позволяя им вернуться к привычной жизни. Однако мнения о таких лекарствах могут различаться. Некоторые пациенты подчеркивают, что эффект наступает быстро и длится долго, что особенно важно при хронических болях. В то же время другие выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и зависимости, что побуждает их искать альтернативные методы лечения. Важно отметить, что многие специалисты рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с физической терапией и изменениями в образе жизни для достижения наилучших результатов. Обсуждая свои ощущения с врачом, пациенты могут найти наиболее подходящий подход к лечению, учитывающий их индивидуальные потребности и состояние здоровья.
Миорелаксанты
Для снятия боли в суставах, сопровождающихся мышечным спазмом, можно применять миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд. Эти препараты успешно сочетаются с НПВС, имеют меньше противопоказаний к применению, рекомендованы для длительного использования.
Мы рассказали об основных обезболивающих, которые используются при болях в суставах. Наилучший результат достигается, если применять их комплексно: совмещать прием таблеток внутрь с инъекционными способами введения, а также использовать мазь для наружного применения. Но не пытайтесь назначить лечение самостоятельно – грамотно подобрать дозировки и определить продолжительность курса способен только врач. Поэтому, если боли в суставах носят постоянный характер и не исчезают после однократного приема анальгетиков, ваш путь лежит в поликлинику.
Еще советуем прочитать:
Гель для суставов «Лошадиная сила»
Скорее всего, причина болезненных ощущений – заболевание суставов, требующее дополнительного обследования. Не относитесь легкомысленно к периодическим суставным болям – ведь артриты и артрозы, развиваясь медленно, могут впоследствии привести к инвалидности.
Возможно, в вашей ситуации следует начать прием хондропротекторов, которые при длительном применении способны остановить дегенеративные процессы в костной ткани, ликвидируя тем самым боль.
Не стоит принимать на веру и рекламные утверждения о пользе того или иного лекарственного средства. Рекомендации по приему любых лекарств будут правильными только в том случае, если они назначены врачом.
Эффективные обезболивающие средства при болях в суставах: таблетки, уколы, свечи, наружные
Обезболивающие препараты для суставов могут понадобиться в любой ситуации. Заболевания суставов часто сопровождаются интенсивной болью, которая может возникнуть неожиданно. Боль, связанная с проблемами опорно-двигательного аппарата, порой становится невыносимой, лишая человека возможности двигаться. Например, дискомфорт в спине может проявляться резкими болевыми ощущениями при малейшем движении, что делает невозможным даже простое выпрямление. В таких случаях необходима срочная помощь. Независимо от источника боли, требуется быстрое и эффективное обезболивание.
Что представляют собой анальгетики?
Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.
Кеторолак (кетанов, кетопрофен) – один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.
Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.
Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.
Препараты НПВС антиревматического действия
Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо снятия боли, оказывают терапевтическое воздействие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных средств имеет свои недостатки. Эти препараты могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, поэтому их длительное использование не рекомендуется. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Людям с заболеваниями пищеварительной системы следует проявлять особую осторожность при их применении. Чтобы минимизировать побочные эффекты, нестероидные противовоспалительные препараты лучше принимать после еды.
Диклофенак (диклоберл, олфен) в форме таблеток эффективно устраняет сильные боли, не связанные с ревматизмом, а также отеки. Его можно использовать местно (в виде мази) или ректально (в виде свечей). При ревматических заболеваниях этот препарат значительно улучшает состояние пациента.
Ибупрофен назначается на ранних стадиях заболеваний суставов. Хотя он менее мощный, чем индометацин, его легче переносить. Он помогает при умеренных болях и обладает иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде таблеток, свечей и мазей.
Нимесулид обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, а также предотвращает разрушение хрящевой ткани. Кроме того, он имеет антиоксидантные свойства.
-
Читайте также:
Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) используется для лечения заболеваний суставов. Этот препарат эффективно снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное введение раствора запрещено. Лечение начинается с внутримышечных инъекций, так как эффект от них проявляется быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции можно заменить на таблетки.
Наркотические средства
Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.
Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.
Тримеперидин (Промедол) – ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.
Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.
Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.
Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.
Лекарства других групп
Боль может возникать по различным причинам. Это может быть связано с мышечным спазмом в области спины или воспалением тканей, окружающих сустав. Часто причиной боли становится разрушение хрящевой ткани сустава. Использование препаратов, которые воздействуют непосредственно на источник боли, может значительно облегчить состояние. Например, применение спазмолитиков помогает устранить спазм, что приводит к исчезновению связанной с ним боли.
Тизалуд и мидокалм – это средства, которые эффективно снимают мышечные спазмы, например, возникающие при функциональных и статических заболеваниях позвоночника, таких как поясничный и шейный синдромы.
Глюкокортикоидные гормоны, такие как метилпреднизолон и медрол, эффективно борются с воспалениями. Эти гормоны помогают купировать острые воспалительные процессы при различных формах артритов, включая ревматоидный артрит и подагру. Они могут применяться местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках), а также назначаться в виде инъекций внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.
Комбинированные препараты объединяют действие нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков, таких как спазмалгон или ренальган.
Как подобрать правильное лечение?
Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.
При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады – донести лекарство до очага воспаления.
Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.
Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.
Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.
- ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
- Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.
Методы обезболивания при артрозе тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава, известный также как коксартроз, представляет собой одно из самых распространенных дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. Он может возникать у людей разных возрастов, однако чаще всего диагностируется у пациентов старше 40-45 лет, когда болезнь начинает прогрессировать. Лечение коксартроза может быть как медикаментозным, так и хирургическим, в зависимости от степени тяжести заболевания. По распространенности тазобедренный коксартроз занимает ведущее место среди подобных заболеваний, в то время как артроз коленного сустава встречается реже, хотя причины этих заболеваний схожи.
Обезболивание при коксартрозе является ключевым элементом консервативного лечения, поскольку полное восстановление функции сустава возможно только при хирургическом вмешательстве и эндопротезировании. Это связано с анатомическими особенностями сустава, где в зависимости от степени дегенеративных изменений происходит разрушение или модификация гиалинового хряща и синовиальной оболочки. На ранних стадиях артроза обезболивающие и противовоспалительные препараты эффективно применяются в рамках современных методов консервативного лечения. Однако на более поздних стадиях такие меры могут лишь временно облегчить боль, не устраняя ограничения в движении сустава.
Механизм возникновения артроза
Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.
В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.
Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.
Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.
На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.
Причины, вызывающие артроз
Существует множество факторов, способствующих развитию дегенеративных изменений в суставах. К основным из них можно отнести:
- недостаточное кровоснабжение сустава, что приводит к накоплению недоокисленных веществ, способствующих разрушению хрящевой ткани;
- перенесенные травмы, особенно в области тазового региона;
- избыточная механическая нагрузка на суставы — в группе риска находятся как спортсмены, так и люди с избыточным весом;
- нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные воспалительные процессы в суставных связках.
Во многих случаях артроз суставов возникает в результате сочетания нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Основные симптомы артроза – это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.
В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.
Условно течение коксартроза разделяют на три степени.
- Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
- Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
- Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Основные методы обезболивания
Современные подходы к облегчению болей в суставах включают использование внутримышечных инъекций обезболивающих средств, гормональных препаратов, вводимых непосредственно в сустав, блокады с новокаином, а также применение обезболивающих мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные компоненты.
Внутрисуставные инъекции заменителей смазки, а также компрессы с димексидом и бишофитом направлены на достижение длительного терапевтического эффекта. Эти методы помогают замедлить или остановить разрушительные процессы в суставной связке. На любой стадии тазобедренного артроза важно обеспечить правильное обезболивание.
На первой стадии заболевания применяются внутримышечные инъекции анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. При легких болях можно использовать таблетированные формы препаратов. В некоторых случаях пероральное или внутримышечное введение анальгина помогает облегчить умеренные боли.
При более выраженных и устойчивых болях на второй стадии болезни обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Для снятия сильной боли могут использоваться инъекции Кетанова. Дополнительно возможно применение мазей или гелей с аналогичными активными веществами.
Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе обеспечивают мощный обезболивающий эффект. Эффективно используется комбинированный препарат Амбене, который не только облегчает боль, но и проводит витаминную терапию группы В. Основным стероидным компонентом в его составе является Дексаметазон.
Внутрисуставные инъекции, как правило, предназначены для введения кортикостероидов, таких как Кенолог или Гидрокортизон. Выбор стероидных препаратов должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, включая перенесенные заболевания и гормональный фон. Самостоятельное назначение кортикостероидов крайне нежелательно, так как это может привести к серьезным нарушениям гормонального баланса. При правильной оценке состояния пациента и подборе гормональных средств возможно длительное облегчение болевого синдрома и снятие воспалительных процессов в суставе.
Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной регулярностью и может эффективно устранять болевые ощущения в некоторых случаях.
Препараты восстановительного действия
Хондропротекторы – это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.
Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.
С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.
Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.
При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.
Сильное обезболивающее
Внезапный приступ острого болевого синдрома, вызванный различными нарушениями в организме, может настигнуть любого человека в самый неожиданный момент. Эти ощущения порой бывают настолько интенсивными, что способны привести к обмороку. Длительные боли, которые также часто встречаются при хронических заболеваниях, истощают организм и могут спровоцировать депрессивные состояния. Поэтому важно принимать меры для облегчения боли, используя обезболивающие препараты. Давайте рассмотрим, какие из безрецептурных обезболивающих средств считаются наиболее эффективными.
Список сильных обезболивающих препаратов
- Анальгин. Этот широко известный и достаточно давно применяемый в медицинской практике препарат основывается на соединении метамизол натрия. Средство способствует частичному блокированию болевых импульсов, а также подавлению деятельности болевых центров. За счет этого достигается возможность применения лекарства при болях различного происхождения: головной, суставной, зубной, травматической, мышечной и т.д. Помимо этого, Анальгин обладает противовоспалительными свойствами и способствует увеличению теплоотдачи. Поэтому его также используют при простуде, лихорадочных состояниях.
- Баралгин. Баралгин является комбинированным средством, в составе которого содержатся три активных вещества: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, фенпивериния бромид. Первое из перечисленных веществ является основным компонентом Анальгина и оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и антипиретическое действие. Питофенона гидрохлорид – вещество со спазмолитическим действием, способствующее расслаблению гладких мышц внутренних органов. Третье активное вещество является холиноблокаором, которое также способствует расслаблению гладкомышечного слоя внутренних органов. Дополняя друг друга, перечисленные вещества оказывают быстро наступающее продолжительное воздействие.
- Брустан. Этот препарат также является комбинированным и включает два действующих вещества, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, – ибупрофен и парацетамол. Брустан оказывает достаточно сильное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и может применяться при послеоперационных, травматических болях, невралгиях, миалгиях, болях в суставах и т.д.
- Найз. Рассматриваемое лекарство относится к сильным обезболивающим препаратам, применяемым, в основном, при болях в суставах, сухожилиях, связках, мышечных болях. Но также Найз может применяться при интенсивных болевых синдромах другого генеза – головной, зубной боли, альгодисменорее и т.д. Активный компонент препарата – нимесулид, который, помимо обезболивания, способствует снижению температуры и снимает воспаление.
- Но-шпа. Но-шпа также знакома практически всем и является популярным средством, отлично снимающим болевые синдромы, связанные со спазмом сосудов или гладкой мускулатуры внутренних органов. Основной компонент препарата – дротаверина гидрохлорид. Это лекарство эффективно при головной боли напряжения, дисменорее, болях, связанных с заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной систем и т.д.
- Диклофенак. Данное лекарство с действующим веществом диклофенаком натрия является нестероидным противовоспалительным средством, которое обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект и имеет весьма широкое применение. Его рекомендуют применять при приступах подагры, болях в суставах и мышцах, послеоперационных и травматических болевых синдромах. Дополнительным эффектом препарата является снижение температуры тела, ликвидация воспалительных отеков.
Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке
Фенирамина малеат — это вещество, обладающее антиаллергическими свойствами.
Пенталгин демонстрирует высокую эффективность в борьбе с головной болью, жаром, а также при сильных болях, связанных с невралгией.
Мигрень: боль, которую непросто унять
Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.
Суматриптан
Суматриптан — это активное вещество и лекарственное средство, предназначенное для облегчения мигренозной боли. Его эффект проявляется примерно через 30 минут после приема. Рекомендуемая дозировка составляет 50 мг, однако, если она оказывается недостаточно эффективной, можно увеличить количество до двух таблеток в сутки (всего 100 мг). Максимально допустимая суточная доза составляет 300 мг.
К препаратам, содержащим суматриптан, относятся такие средства, как Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен и Тримигрен.
Золмитриптан
Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.
Элетриптан
Эффективное средство для снятия боли, используемое в терапии мигрени, включая случаи интенсивных болей. Наилучшие результаты элетриптан демонстрирует при применении в начале мигренозного приступа, однако его эффективность остается высокой на любом этапе. В настоящее время в России зарегистрирован лишь один препарат на основе элетриптана — оригинальный Релпакс, производимый американской компанией Пфайзер.
Фроватриптан
Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.
НПВП — эффективное купирование боли
Нестероидные противовоспалительные препараты занимают важное место среди средств для снятия боли. Хотя большинство из них обладают анальгезирующими свойствами, мы сосредоточимся на тех, которые демонстрируют наибольшую эффективность в борьбе с болевыми ощущениями.
Ибупрофен
Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.
Аспирин
Хотя Аспирин обладает некоторыми анальгезирующими свойствами, его использование для снятия боли не так распространено. Это объясняется тем, что высокие дозы ацетилсалициловой кислоты — основного компонента Аспирина — могут негативно воздействовать на слизистую оболочку пищеварительного тракта. В то же время компания Байер предлагает как шипучие, так и таблетированные формы Аспирина, которые предназначены для облегчения болевого синдрома и снижения температуры тела.
Напроксен
Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.
В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.
Кеторолак
Кеторолак является одним из самых мощных обезболивающих средств. Его эффективность в снятии боли сопоставима с действием некоторых опиоидных анальгетиков. Однако использование кеторолака рекомендуется только в крайних случаях, когда другие методы не приносят облегчения. Это обусловлено возможными побочными эффектами, которые могут возникнуть при частом или длительном применении. Лечение кеторолаком может сопровождаться раздражением слизистой оболочки желудка (в 13% случаев), тошнотой (12%), болями в животе и даже диареей (у 12% и 7% пациентов соответственно). Также у некоторых людей могут наблюдаться головные боли (17%), головокружение (7%) и сонливость (6%). В редких случаях у пациентов, длительно использующих кеторолак, отмечались серьезные осложнения, такие как перфорация желудка с последующим кровотечением, а также печеночная и почечная недостаточность.
Тем не менее, кеторолак может оказаться незаменимым средством при сильной боли, вызванной переломами и травмами, а также для обезболивания при онкологических заболеваниях и после хирургических вмешательств. Следует отметить, что он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На российском рынке можно найти несколько торговых наименований этого препарата, среди которых Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.
Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы
Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.
Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.
Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.
Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.
Целекоксиб
Первый зарегистрированный в России препарат из группы коксибов, который эффективно снижает воспалительные процессы и облегчает боль. Он используется при обострениях ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, включая случаи с выраженным болевым синдромом.
Целекоксиб можно найти под торговыми названиями Дилакса, Коксиб и Целебрекс — оригинальный продукт компании Пфайзер.
Рофекоксиб
Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата — голландская компания Мерк.
Парекоксиб
Этот препарат занимает уникальное место среди анальгетиков, так как выпускается в парентеральной форме, то есть в виде инъекций. Парекоксиб, несмотря на свою менее выраженную противовоспалительную активность, компенсирует это высокими анальгезирующими свойствами. В России он известен под торговым названием Династат и производится британской компанией Фармация в форме лиофилизированного порошка, из которого перед использованием готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.
Династат активно применяется как эффективное обезболивающее средство в инъекциях при острых болях, включая послеоперационные боли и дискомфорт, возникающий во время чувствительных диагностических процедур, таких как колоноскопия, а также при травмах и переломах. Кроме того, Династат иногда назначают для облегчения боли у онкологических пациентов, что позволяет уменьшить дозировку наркотических анальгетиков.
Эторикоксиб
Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.
Препараты резерва — наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы, что приводит к блокировке передачи болевых сигналов. Они не только уменьшают восприятие боли, но и снижают эмоциональную реакцию на нее, вызывая при этом чувство эйфории и душевного покоя. Чтобы избежать развития зависимости, такие препараты применяются лишь в исключительных ситуациях, например, для облегчения острого болевого синдрома. Также опиоидные анальгетики находят свое применение в анестезиологии, где используются для премедикации — подготовки пациента к эпидуральной и спинальной анестезии.
В России к зарегистрированным наркотическим обезболивающим относятся такие препараты, как кодеин, фентанил, морфин и ряд других.
В категорию опиоидных наркотических анальгетиков также входят известные комбинированные препараты, содержащие кодеин, такие как Нурофен Плюс и Седальгин Нео.
Нурофен Плюс
Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.
Седальгин Нео
С давних пор известное болгарское обезболивающее средство Седальгин Нео, производимое компанией Активис, попало в категорию комбинированных опиоидных анальгетиков. Этот препарат включает в себя пять активных компонентов: кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. Благодаря фенобарбиталу, Седальгин Нео обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Он эффективно помогает при невралгии, неврите, мигрени, а также при болях различного происхождения, включая ревматические, головные, зубные, фантомные, послеожоговые, травматические, послеоперационные и периодические. Кроме того, данный препарат можно использовать для снижения температуры и облегчения ломоты при ОРВИ и гриппе.
Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм
Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.
Дротаверин
Наиболее известным миотропным спазмолитиком является проверенный временем дротаверин. Он обладает ярко выраженным спазмолитическим действием и высокой степенью безопасности. Дротаверин используется в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, которые сопровождаются спазмами гладкомышечных органов, в частности при:
- хроническом гастродуодените;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
- дискинезии желчевыводящих путей;
какие сильные обезболивающие от болей в крупных суставах
4. Обезболивающие лекарства. К сожалению, все предпринимаемые меры иногда могут быть не эффективны и во многих случаях обойтись без лекарств просто невозможно. Обезболивающие препараты выписываются врачом, которые могут помочь при острой боли. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся ибупрофен, ацетаминофен и пр. однако следует учитывать, что многие обезболивающие не совместимы с другими лекарствами. Поскольку большинство пожилых людей зачастую принимают лекарства от других болезней, назначение обезболивающих должно проводиться с учетом этих условий. Очень важно избегать самолечения, каждый препарат перед тем, как применить его, должен быть одобрен врачом. В случаях, если состояние больного после приема лекарств ухудшается, следует прекратить его употребление и проконсультироваться со специалистом.
А) Анальгетики. Наиболее распространенные препараты – баралгин, анальгин, пенталгин, эфералган, солпадеин и пр. Анальгетики могут снять не только боли в суставах, но помогают и при зубной, головной боли, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. К минусам данных препаратов можно отнести различные побочные действия, например, они могут вызывать тошноту, головокружение, зуд и высыпания на коже.
Б) Кофеиносодержащие. К ним относятся каффетин, цитрамон, седальгин-нео и др. в составе которых есть кофеин. Эти препараты могут снять суставные боли, головные боли, способны повышать артериальное давление, стимулировать работу сердечной мышцы, поднять тонус. К недостаткам данных лекарственных средств относятся гипертония, тахикардия, высокая нервная возбудимость. Кроме того, к ним вырабатывается привыкание.
В) Нестероидные противовоспалительные. Наиболее распространенными препаратами, относящимися к этой группе, которые могут помочь от боли в суставах являются: ортофен, ибупрофен, кеторол, кетонал и пр. Помимо того, что эти лекарства снимают суставные боли, они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Группа НПВП
Диклофенак. Вольтарен. Найз и др.
Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, артрозан и др.
Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.
Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.
Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.
Надо сказать, что, несмотря на многочисленность приведенных названий, это еще далеко не полный список. Даже у меня, врача со стажем, при изучении стенда с НПВП в аптеке, разбегаются глаза от различных модификаций препаратов, вариантов их названий и разброса цен. Но мы с вами теперь будем смотреть только на состав действующего вещества в лекарстве, его дозу и стоимость препарата. Таким образом нам удастся выбрать наиболее подходящее средство по самой низкой из предложенных цен.
какое обезболивающее можно принимать при болях в суставах?
Нимесулид или Найз
Настойка золотого уса обладает лечебными свойствами.
Профилактика болей в суставах и роль обезболивающих средств
Боли в суставах могут существенно ухудшить качество жизни, ограничивая подвижность и вызывая дискомфорт. Профилактика этих болей является важным аспектом поддержания здоровья суставов и общего благополучия. Одним из методов, который может помочь в этом, является использование обезболивающих средств.
Прежде всего, стоит отметить, что профилактика болей в суставах включает в себя комплексный подход, который включает физическую активность, правильное питание, контроль веса и регулярные медицинские осмотры. Однако, когда боли все же возникают, обезболивающие средства могут стать необходимым дополнением к профилактическим мерам.
Обезболивающие средства можно разделить на несколько категорий. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, кортикостероиды и препараты, содержащие опиоиды. НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, часто используются для снятия воспаления и уменьшения боли. Они действуют, блокируя ферменты, ответственные за выработку простагландинов — веществ, вызывающих воспаление и боль.
Анальгетики, такие как парацетамол, могут быть эффективны для облегчения болей, но не обладают противовоспалительным действием. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут быть назначены для краткосрочного снятия сильного воспаления и боли, особенно при острых состояниях. Однако их длительное применение может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому они должны использоваться с осторожностью.
Опиоиды, такие как морфин и кодеин, могут быть назначены при сильных болях, которые не поддаются лечению другими средствами. Однако из-за риска зависимости и других побочных эффектов их использование должно быть строго контролируемым и ограниченным.
Важно помнить, что выбор обезболивающего средства должен осуществляться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания. Кроме того, следует учитывать, что обезболивающие средства не устраняют причину болей в суставах, а лишь временно облегчают симптомы.
Для достижения наилучших результатов в профилактике и лечении болей в суставах рекомендуется сочетать медикаментозные методы с немедикаментозными подходами, такими как физиотерапия, лечебная физкультура и изменение образа жизни. Это поможет не только снизить уровень боли, но и улучшить общее состояние суставов, что в долгосрочной перспективе может предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Вопрос-ответ
Чем обезболить сильную боль в суставах?
В этом случае нужно использовать ибупрофен или парацетамол в сочетании с мазями на основе НПВП, применять магнитотерапию и, после того как воспаление удалось снять, подключить ЛФК. Если эти средства не помогают, врач может рекомендовать поменять лекарственные препараты.
Какая таблетка обладает самым сильным обезболивающим действием?
Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство от боли, воспаления и жара с высокой эффективностью. В некоторых случаях его можно рассматривать как самое сильное обезболивающее, которое отпускается без рецепта.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема сильных обезболивающих обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какое средство будет наиболее эффективным и безопасным для вашего состояния, учитывая индивидуальные особенности организма и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты сильных обезболивающих. Некоторые из них могут вызывать проблемы с желудком, печенью или почками. Следите за своим самочувствием и при появлении нежелательных симптомов немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению болей в суставах. Сильные обезболивающие могут временно облегчить состояние, но важно также использовать физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методы, которые помогут устранить причину боли и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №4
Следите за дозировкой и режимом приема обезболивающих. Никогда не превышайте рекомендованную дозу и не принимайте лекарства дольше, чем предписано. Это поможет избежать зависимости и снизит риск возникновения серьезных побочных эффектов.
