Почему показатель щелочной фосфатазы в крови понижен?

Если щелочная фосфатаза понижена (ЩФ) — это серьезный повод обратить пристальное внимание на собственное здоровье. Человек — это сложнейшая «лаборатория», где ежесекундно происходят десятки биохимических реакций. В них участвуют сотни активных веществ. Одна из таких реакций — дефосфорилирование. Она сопряжена с ферментом: щелочной фосфатазой. Что это такое, по каким причинам она снижается, как с этим бороться? Попытаемся дать ответ на эти вопросы.

Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза представляет собой целую группу активных веществ (катализаторов, ферментов), участвующих в обменных процессах. Химические реакции с этим веществом происходят исключительно при щелочной среде (при pH > 8.3-8.7), поэтому фосфатаза и названа щелочной.

Содержится фосфатаза практически во всех тканях организма. Особенно много ее в костях, почках, органах пищеварения (печени, кишечнике), а также плаценте. Медицинская практика ассоциирует этот катализатор со скоростью метаболизма в костной ткани, также фосфатаза выступает сигнальным показателем функциональной активности печени, желчного пузыря.

Виды описываемого активного вещества подразделяются в зависимости от локализации. Это плацентарная фосфатаза, печеночная фосфатаза и др.

Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может свидетельствовать о различных состояниях, которые требуют внимания врачей. По мнению специалистов, одной из основных причин пониженного показателя является недостаток питательных веществ, особенно витамина D и кальция, что может привести к нарушению обмена веществ в костной ткани. Также врачи отмечают, что пониженная щелочная фосфатаза может быть связана с заболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит, где происходит снижение синтетической функции органа. Кроме того, некоторые наследственные заболевания, такие как гипофосфатазия, также могут влиять на уровень этого фермента. Важно, чтобы пациенты, у которых обнаружено снижение щелочной фосфатазы, проходили комплексное обследование для выявления возможных причин и назначения соответствующего лечения.

ГГТ и ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА в анализе крови. Норма и причины повышения

Почему ЩФ понижается?

Как правило, для определения концентрации фосфатазы прибегают к исследованию образца крови. Существует масса возможных причин, по которым наблюдается понижение ЩФ. Среди них:

• Наличие в анамнезе гипотиреоза. Если наблюдается снижение концентрации щелочной фосфатазы (либо нахождение показателя в нижних пределах), речь может идти о проблемах со щитовидкой. Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Происходить подобное может по причине полного либо частичного нарушения работы органа.
• Нарушения умственного развития (кретинизм). Кретинизм напрямую связан с нарушениями работы щитовидной железы.
• Авитаминоз. При недостаточности витаминов группы B развивается анемия. Синтез щелочной фосфатазы резко сокращается.
• Карликовость (ахондроплазия). Это генетическая патология, в результате которой происходит недоразвитие трубчатых костей.
• Недостаток витамина C (цинга).
• Снижение концентрации в крови гемоглобина. Речь идет о группе патологий, объединенных названием «анемия».
• Квашиоркор. Представляет собой разновидность дистрофии. Чаще всего страдают пациенты дошкольного возраста. Однако есть данные о случаях возникновения этого заболевания у взрослых.
• Патологии кишечника.
• Белковая недостаточность.
• Прием гормональных препаратов (особенно эстрогена, средств для контрацепции).
• Нерациональное питание с пониженным содержанием магния, цинка.
• Наличие новообразований, метастазы в костях (крайне редко).

Это основные и наиболее частые причины пониженной ЩФ.

Нормальные показатели щелочной фосфатазы

При оценке нормы важно учитывать возраст пациента, его рост, вес, скорость метаболизма, общее состояние здоровья. Референсные значения колеблются в достаточно широком диапазоне, от 45 до 940 единиц.

У детей и подростков показатель ЩФ в крови будет повышен, поскольку происходит активный процесс роста длинных костей, скелет только еще формируется. Понизить ЩФ невозможно, и такой необходимости нет. У беременных женщин щелочная фосфатаза также повышается, и это тоже вариант нормы. В пожилом возрасте (свыше 60 лет) показатель понижен, поскольку обменные процессы в костях замедляются. В целом, можно говорить о следующих нормальных показателях щелочной фосфатазы в крови:

Важно иметь в виду, что при оценке показателей необходимо учитывать способ проведения исследования. Поэтому при посещении врача важно показать ему в том числе и референсные значения, которые описывают норму концентрации фосфатазы щелочной.

Пониженный уровень щелочной фосфатазы в крови вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди интересуются, что может означать этот показатель и какие последствия он может иметь для здоровья. Врачебные комментарии часто подчеркивают, что низкий уровень щелочной фосфатазы может свидетельствовать о различных состояниях, таких как недостаток витамина D, заболевания печени или нарушения в работе костной системы. Некоторые пациенты выражают беспокойство, полагая, что это может указывать на серьезные заболевания. Однако врачи отмечают, что в большинстве случаев пониженный уровень не является критическим и требует дополнительного обследования для выявления причин. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и интерпретация анализов должна проводиться квалифицированным специалистом.

Щелочная фосфотаза

Когда необходимо проводить исследование крови на ЩФ

Есть несколько причин, по которым требуется проведение исследования крови на щелочную фосфатазу:

• при подозрении на наличие заболеваний кишечника, щитовидной железы и других (описаны ниже);
• для контроля эффективности проводимого лечения;
• перед оперативным вмешательством.

О каких заболеваниях идет речь и каковы их симптомы?

Речь может идти о широком диапазоне заболеваний. Это:

• Патологии печени: инфекционные гепатиты, токсические гепатиты. При этих заболеваниях происходит воспаление печени. Намного реже встречается цирроз печени: массовое отмирание клеток органа с замещением их рубцовой тканью. Симптомы: боли в правом боку, отечность конечностей, изменение окраса кала (желтоватый или белый), появление сосудистых звездочек, слабость, чувство тяжести в правом подреберье.
• Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто речь идет об артрите, артрозе, остеопорозе. Настораживающие проявления: боли в крупных суставах, хрупкость костей, деформация костно-мышечных структур, ощущение скованности движений, онемение рук и ног.
• Снижение функциональной активности щитовидной железы. Проявляется снижением интеллекта, слабостью, быстрой утомляемостью. Когнитивные функции снижаются не всегда, а только, когда заболевание начинается в детском возрасте.
• Патологии кишечника. Сюда относят болезнь Крона, колиты различной этиологии. Проявляются эти заболевания блуждающими болями в животе, нарушениями стула, кровью, гноем, слизью в структуре кала. Если подобные проявления замечены, это значит, что пора обратиться к врачу.
• Низкий уровень щелочной фосфатазы наблюдается при снижении гемоглобина. Проявляются слабость, быстрая утомляемость, низкая свертываемость крови.

Зная симптоматику, можно заподозрить у себя то или иное заболевание, однако ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Любые подозрения — это основание для посещения врача.

Диагностика источника пониженной фосфатазы

Чтобы щелочная фосфатаза нормализовалась, необходимо выявить первопричину снижения и устранить ее. Для этого нужно пройти ряд исследований.

Диагностика начинается с посещения специалиста. Первым делом следует отправиться к терапевту. Он назначит необходимые анализы (общий и биохимический анализы крови) и даст направление к профильному специалисту. Среди них:

• врач-гематолог. Лечит болезни крови;
• ортопед – специалист по опорно-двигательному аппарату;
• гастроэнтеролог – при патологиях желудочно-кишечного тракта.

Обследование предполагает проведение нескольких инструментальных исследований:

• 

  УЗИ печени и органов брюшной полости;

• рентгенография суставов (которые болят), костей;
• ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
• сцинтиграфия щитовидной железы и печени. Суть исследования заключается во введении внутривенно изотопного препарата на основе радиоактивного йода. Йод накапливается в щитовидке и печени, концентрацию вещества легко можно определить с помощью специального датчика. Это исследование абсолютно необходимо для оценки функциональной активности органов.

Этих мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и определения причины пониженной фосфатазы.

Снижение показателя ЩФ — это предупредительный сигнал организма. Чаще всего речь идет о заболеваниях печени либо костно-мышечной системы. Нормализовать показатель помогут как лекарственные препараты, так и изменение рациона. Как бы то ни было, необходимо решать проблему только в тандеме с опытным врачом.

Единицы измерения для часто встречающихся в медицине лабораторных показателей

Вопрос-ответ

Что может вызвать пониженный уровень щелочной фосфатазы в крови?

Пониженный уровень щелочной фосфатазы может быть вызван различными факторами, включая недостаток витамина B6, заболевания печени, такие как цирроз или гепатит, а также некоторые наследственные нарушения обмена веществ. Кроме того, низкий уровень щелочной фосфатазы может наблюдаться при недостаточном питании или при определенных состояниях, таких как гипотиреоз.

Каковы симптомы низкого уровня щелочной фосфатазы?

Симптомы низкого уровня щелочной фосфатазы могут варьироваться в зависимости от причины. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать усталость, слабость, боли в костях или суставе, а также проблемы с пищеварением. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины пониженного уровня.

Как можно повысить уровень щелочной фосфатазы в крови?

Для повышения уровня щелочной фосфатазы в крови важно сначала выяснить причину его понижения. В некоторых случаях может помочь изменение диеты, включая увеличение потребления продуктов, богатых витаминами и минералами, такими как молочные продукты, мясо и рыба. Также может потребоваться лечение основного заболевания, если оно выявлено. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом перед началом любых изменений в питании или лечении.

Советы

СОВЕТ №1

Проверьте уровень витамина D. Пониженный уровень щелочной фосфатазы может быть связан с недостатком витамина D, который играет важную роль в метаболизме костей. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество этого витамина или рассмотрите возможность приема добавок после консультации с врачом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, кальцием и другими минералами, необходимыми для поддержания здоровья костей. Включите в меню молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Пониженный уровень щелочной фосфатазы может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно регулярно проверять здоровье и обсуждать результаты анализов с врачом для своевременной диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Переутомление и травмы могут негативно сказаться на уровне щелочной фосфатазы. Убедитесь, что вы соблюдаете баланс между физической активностью и отдыхом, чтобы поддерживать здоровье костей и общего состояния организма.