Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, которое ухудшает качество жизни. Знание его симптомов позволяет вовремя обратиться к врачу и начать лечение, что важно для предотвращения осложнений. В статье рассмотрим основные проявления ревматоидного артрита, методы диагностики и современные подходы к лечению, чтобы помочь читателям лучше понять это заболевание и заботиться о своем здоровье.
Этиология заболевания
Этиология ревматоидного артрита до сих пор остается не до конца понятной. Тем не менее, исследования показывают, что наследственная предрасположенность играет значительную роль в его развитии. При ревматоидном артрите в общем анализе крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов, что указывает на инфекционный характер процесса.
Согласно мнению многих исследователей, заболевание может возникать из-за попадания в организм инфекционных агентов, которые нарушают функционирование иммунной системы и формируют иммунные комплексы с антителами или вирусами у людей с генетической предрасположенностью. Эти комплексы оседают в суставах, вызывая их повреждение. Ревматоидный артрит часто приводит к инвалидности пациентов и в некоторых случаях может стать причиной летального исхода, особенно при развитии инфекционных осложнений и почечной недостаточности.
Респираторные инфекции, такие как грипп и ангина, в 40% случаев предшествуют обострению ревматоидного артрита и могут служить его триггерами. В некоторых случаях воспаление может возникнуть после травмы, общего переохлаждения, гормональных изменений, интенсивной физической нагрузки, стресса (например, увольнения, проблем со здоровьем, разводов или утраты близких), переутомления и воздействия других неблагоприятных факторов окружающей среды.
Врачи подчеркивают, что ревматоидный артрит является серьезным заболеванием, требующим тщательной диагностики и лечения. Основные симптомы включают утреннюю скованность, болевые ощущения и отеки в суставах, что может существенно ухудшить качество жизни пациента. Для диагностики заболевания специалисты используют клинические исследования, анализы крови на наличие специфических маркеров и визуализирующие методы, такие как рентгенография или ультразвуковое исследование.
Лечение ревматоидного артрита обычно носит комплексный характер и включает как медикаментозную терапию, так и физическую реабилитацию. Врачи акцентируют внимание на важности раннего вмешательства, так как это может замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить серьезные осложнения. Использование современных биологических препаратов и противовоспалительных средств позволяет многим пациентам достичь ремиссии и вернуться к активной жизни. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили контрольные обследования.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что ранняя диагностика ревматоидного артрита играет ключевую роль в успешном лечении заболевания. Основные симптомы, такие как утренняя скованность, отеки и боль в суставах, могут варьироваться по интенсивности, что затрудняет своевременное обращение к врачу. Для диагностики используются клинические исследования, анализы крови на наличие специфических маркеров и визуализация суставов. Лечение включает не только медикаментозную терапию, направленную на уменьшение воспаления и замедление прогрессирования болезни, но и физиотерапию, что способствует улучшению качества жизни пациентов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и регулярно проходили обследования, что позволит контролировать состояние и адаптировать лечение.
Основные симптомы
Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:
- Появление воспалительной припухлости пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках).
- Появление болей в суставах, которые усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа – боли усиливаются и не проходят до утра.
- Отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног.
- В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).
- Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.
- В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.
- Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма (чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса).
- Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Появляется так называемая ульнарная девиация кистей – кисти рук вместе с пальцами отклоняются в направлении кнаружи, подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.
По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений.
Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение.
Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как:
Читайте также:
- чувство жжения в глазах;
- воспаление слюнных желез с недостаточной выработкой слюны;
- боли в груди, возникающие при дыхании;
- онемение или повышенная потливость рук и ног;
- появление болей при длительном сидении;
- хроническая усталость;
- частые признаки ОРВИ;
- появление частых вспышек заболеваемости;
- боли в мышцах;
- затяжные депрессии.
| Раздел “Азбука здоровья” | Описание | Важные аспекты |
|---|---|---|
| Симптомы ревматоидного артрита | Ранние признаки и проявления заболевания, на которые стоит обратить внимание. | Утренняя скованность, боль и припухлость суставов (чаще мелких, симметрично), общая слабость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура. |
| Диагностика ревматоидного артрита | Методы, используемые для подтверждения диагноза и оценки активности заболевания. | Клинический осмотр, анализы крови (ревматоидный фактор, АЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок), рентгенография суставов, УЗИ, МРТ, пункция сустава (по показаниям). |
| Лечение ревматоидного артрита | Основные подходы к терапии, направленные на контроль симптомов и предотвращение прогрессирования. | Медикаментозное: НПВП, базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид), генно-инженерные биологические препараты, глюкокортикостероиды. Немедикаментозное: ЛФК, физиотерапия, диета, отказ от курения, снижение веса. Хирургическое: синовэктомия, эндопротезирование (при выраженных разрушениях). |
| Профилактика осложнений | Меры, помогающие избежать развития сопутствующих заболеваний и ухудшения состояния. | Регулярное наблюдение у ревматолога, строгое соблюдение схемы лечения, контроль артериального давления, уровня сахара в крови, профилактика остеопороза, вакцинация. |
| Образ жизни при РА | Рекомендации по изменению повседневных привычек для улучшения качества жизни. | Достаточный отдых, умеренная физическая активность, сбалансированное питание, избегание стрессов, использование ортопедических приспособлений, эргономика рабочего места. |
| Психологическая поддержка | Важность ментального здоровья и способы его поддержания при хроническом заболевании. | Консультации психолога, группы поддержки, обучение техникам релаксации, общение с близкими, хобби. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о ревматоидном артрите:
-
Автоиммунная природа: Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, особенно суставы. Это приводит к воспалению, боли и, в конечном итоге, к повреждению суставов.
-
Ранняя диагностика: Ранняя диагностика РА имеет решающее значение для успешного лечения. Современные методы, такие как анализ на наличие специфических антител (например, анти-ЦЦП), позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на замедление прогрессирования и улучшение качества жизни пациента.
-
Многообразие симптомов: Симптомы ревматоидного артрита могут варьироваться от человека к человеку и включают не только боль и отек в суставах, но и общие симптомы, такие как усталость, лихорадка и потеря аппетита. Это делает диагностику сложной и требует комплексного подхода к оценке состояния пациента.
Ревматоидный артрит имеет три стадии течения
- первая стадия проявляется отеком синовиальных сумок суставов, болевыми ощущениями и покраснением суставов;
- вторая стадия характеризуется активным делением клеток, что приводит к утолщению оболочки сустава;
- третья стадия проявляется деформацией суставов, усилением болей и снижением или полной утратой подвижности в суставах.
Существует несколько вариантов клинического течения ревматоидного артрита, среди которых можно выделить:
- классический вариант;
- моно- или олигоартрит (при котором затрагиваются крупные суставы);
- артрит с псевдосептическим синдромом (с проявлениями в виде повышения температуры, потери веса, анемии и васкулитов);
- синдром Фелти (сопровождается полиартритом и увеличением селезенки);
- синдром Стилла;
- ювенильные формы артрита (с проявлениями аллергических реакций, поражением суставов и симптомами, указывающими на поражение внутренних органов);
- висцерально-суставные формы (с выраженным поражением как суставов, так и внутренних органов).
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь затрагивает суставы, вызывая боль, отечность и ограничение подвижности. Люди, страдающие этим заболеванием, часто отмечают утреннюю скованность, которая может длиться несколько часов. Диагностика включает анализы на наличие специфических антител и рентгенографию, что позволяет выявить изменения в суставах. Лечение обычно комплексное: назначаются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и физиотерапия. Также важно следить за образом жизни, включая правильное питание и физическую активность. Многие пациенты отмечают, что поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи значительно улучшают их качество жизни. Азбука здоровья подчеркивает важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.
Как проявляется обострение
Ревматоидный артрит имеет две фазы течения. Ремиссия – это период относительного благополучия, когда симптомы болезни становятся менее выраженными или полностью проходят. Напротив, во время обострения, появляются не только признаки воспаления суставов, но и общие реакции.
Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами:
- Сильной болью в пораженных суставах. Она становится постоянной и не зависит от времени суток. НПВСы, чаще всего, не оказывают какого-либо эффекта;
- Повышением температуры до 37-38,5 о С
- Выраженной слабостью и апатией;
- Потерей аппетита;
- Возможно появление болей в груди, затруднения дыхания, чувства дискомфорта в области глаз, снижение зрения.
Важно распознать обострение артрита как можно раньше, так как в этот период страдают все органы пациента. Необходимо специальное лечение, чтобы снять все симптомы и вернуть болезнь в фазу ремиссии.
Диагностика
Диагностика ревматоидного артрита представляет собой непростую задачу, поскольку проявления различных заболеваний суставов могут быть схожи. Для того чтобы установить или исключить наличие этого недуга, применяются как лабораторные, так и инструментальные методы обследования.
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови
Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, затрагивающее весь организм, а не только отдельные суставы. В результате этого в крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса:
- Повышенное количество иммунных клеток (лейкоцитов) – свыше 9*10^9/л;
- Ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 15 мм/сек;
- Увеличение уровня эозинофилов в крови – более 7% от общего числа лейкоцитов.
В некоторых случаях также может наблюдаться снижение количества эритроцитов (менее 3,710^12/л у женщин; менее 4,510^12/л у мужчин) и уровня гемоглобина (ниже 120 г/л). Эти изменения часто свидетельствуют о тяжелом течении заболевания или его обострении.
Биохимический анализ венозной крови также может помочь в диагностике артрита. При этом заболевании уровень С-реактивного белка (СРБ) значительно возрастает, превышая 10-15 мг/л.
Анализ на ревматоидный фактор
Наиболее специфичный метод лабораторной диагностики. Он позволяет оценить не просто наличие воспаления, а подтвердить его аутоиммунную природу (когда антитела пациента атакуют его собственные клетки). В норме, ревматоидный фактор не находят в крови, или обнаруживают его минимальные концентрации (до 10 Ед/л). При артрите этот показатель возрастает в несколько раз.
Инструментальная диагностика
Рентген
До настоящего времени, метод не утратил своего значения. Это дешевый и достаточно точный способ диагностики ревматоидного артрита. Изменения на снимке можно увидеть уже через 1-3 месяца после начала болезни. Наиболее ранний рентгенологический симптом – это остеопороз (снижение концентрации кальция) костей, образующих сустав.
По мере прогрессирования артрита, на рентгенограмме появляются новые признаки болезни:
- Эрозии на частях костей, которые обращены в полость сустава;
- Разрушение этих отделов костей;
- «Зарастание» пораженных суставов, что приводит к ограничению их подвижности.
Важно проводить повторные рентгенографии на разных этапах лечения, что позволит оценивать состояние суставов в динамике и адекватность проводимой терапии.
Денситометрия
Денситометрия — это метод, который применяется для оценки плотности костной ткани. В настоящее время этот процесс осуществляется с использованием ультразвуковых технологий, что делает его абсолютно безопасным и достаточно точным. Данное исследование позволяет выявить ранние признаки ревматоидного артрита и на начальных этапах остеопороза.
Другие диагностические процедуры, такие как артроскопия, биопсия и сцинтиграфия, используются значительно реже для определения ревматоидного артрита. Хотя они помогают выявить повреждения в суставной области, специфические признаки, которые можно обнаружить при рентгенографическом исследовании, в этих случаях не удается зафиксировать.
Медикаментозное лечение
Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред.
Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов:
-
Читайте также:
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис и индометацин, обладают выраженным противовоспалительным действием. Эти препараты снижают активность фермента, который способствует разрушению хрящевой ткани суставов, что помогает уменьшить воспалительные проявления и облегчить болевые ощущения в суставах. Однако назначение НПВС требует осторожности, так как при длительном использовании и сочетании нескольких препаратов из этой группы значительно увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.
Базисные препараты
Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, аминохинолиновые препараты, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин, ремикейд, тимодипрессин и т.д) в комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Лечение базисными препаратами назначает на срок не более 6 месяцев. Всего существует пять групп базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.
ГКС (кортикостероиды)
Глюкокортикостероиды (гормональные средства) такие как преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и триамцинолол применяются как при наличии системных симптомов заболевания, так и в их отсутствие. В современном лечении ревматоидного артрита используются как низкие, так и высокие дозы гормонов, включая пульс-терапию. Кортикостероиды эффективно снимают болевой синдром.
Биологические агенты
Биологические препараты (галофугинон, этанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, оренция) имеют протеиновую основу, они разработаны благодаря генной инженерии. Основным их предназначением также является подавление процесса воспаления благодаря воздействию на особые составляющие иммунной системы человека.
Современные препараты для лечения артрита
Современные препараты для лечения ревматоидного артрита представляют собой средства, которые целенаправленно снижают активность воспалительных молекул в организме, таких как интерлейкины и фактор некроза опухоли (ФНО). Эти лекарства продемонстрировали свою эффективность как в клинических испытаниях, так и в реальной медицинской практике. Одним из их преимуществ является минимальное количество побочных эффектов.
К основным представителям данной группы препаратов относятся:
- Инфликсимаб (известен также как Ремикейд, Фламмэгис);
- Этанерцепт (также известен как Энбрел);
- Адалимумаб.
Почему же эти медикаменты не получили широкого распространения? Основная причина кроется в их высокой стоимости. Цена на 20 мл препарата в среднем составляет от 45000 до 50000 рублей, что делает их недоступными для многих больниц и пациентов.
Физиотерапия
Выраженность воспалительного процесса при ревматоидном артрите можно контролировать не только лекарствами. С этой целью используется физиотерапия, которая помимо противовоспалительного эффекта стимулирует кровообращение в пораженных суставах. Хороший кровоток способствует постепенному восстановлению хрящей и нормализации выработки внутрисуставной жидкости (синовии).
Высокой эффективностью обладают следующие методы:
-
Читайте также:
- Электростимуляция по Герасимову – новый способ физиотерапии, принцип которого заключается в стимуляции тканей вокруг сустава низкочастотным током. Курс лечения составляет 3-6 процедур, а эффект от него сохраняется несколько лет. После терапии, пациенты отмечают снижение выраженности болей, скованности и признаков воспаления (припухлости и покраснения суставов);
- Гальванические токи ;
- Облучение сустава ультрафиолетовыми волнами ;
- Диатермия – воздействие низкочастотным током на область сустава, с целью его прогревания.
Помимо классической физиотерапии, для лечения ревматоидного артрита можно использовать методы народного лечения: согревающих компрессов, походов в баню с «пропариванием» области сустава, припарок.
Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов.
Изменение образа жизни
В терапии ревматоидного артрита важную роль играет изменение образа жизни. Необходимо установить гармонию между физической активностью и отдыхом для суставов. Рассмотрим это на конкретном примере.
Если человек трудится на производстве и ежедневно поднимает тяжелые предметы или долго находится в одной позе (например, сварщики, монтажники и представители других профессий), это создает чрезмерную нагрузку на суставы, что может привести к их разрушению.
С другой стороны, пациент с ревматоидным артритом, работающий в офисе и не занимающийся физической активностью, также сталкивается с проблемой. В этом случае суставы практически не получают нагрузки, что приводит к недостаточному кровоснабжению, снижению выработки противовоспалительных веществ и, как следствие, более быстрому повреждению суставов болезнью.
Как изменить образ жизни при ревматоидном артрите
- Снизить вес – если ваш индекс массы (рассчитывается как вес/рост 2 ) больше 25, следует принять меры к уменьшению веса. Чаще всего, достаточно диеты, ограничивающей жирные, жареные, мучные блюда, фаст фуд, и занятия физической культурой;
- Избегать статических нагрузок – когда человек длительное время находится в одной позе или удерживает какой-либо предмет, нагрузка на суставы возрастает в несколько раз. Это приводит к прогрессированию болезни. Чтобы снизить воздействие на суставы, рекомендуется регулярно делать «динамические паузы». В течение 3-5 минут несколько раз сменить позу и выполнить несколько простых движений для разминки суставов;
- Заниматься физкультурой – умеренная нагрузка на суставы способствует нормализации кровотока и оказывает небольшое противовоспалительное действие. Не следует стремиться к спортивным достижениям, так как это может привести к негативным последствиям. Плавание – оптимальный вариант физической культуры для пациентов с ревматоидным артритом;
- Следовать рекомендациям доктора – терапия ревматоидного артрита всегда сопровождается приемом сильнодействующих лекарств, которые имеют побочные явления. Однако отменять их, без разрешения врача, не следует. Это приведет к прогрессированию болезни и быстрым развитием деформаций.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день хирургическое вмешательство в лечении ревматоидного артрита применяется лишь в случаях значительных деформаций суставов. Наиболее распространенные виды деформаций включают:
- «Плавник моржа» — кисть отклоняется в сторону тела и не может вернуться в исходное положение;
- Пальцы бутоньерки — выраженное сгибание пальцев в начальных отделах, при этом конечные фаланги остаются в нормальном положении;
- «Шея лебедя» — пальцы на руке имеют волнообразное искривление;
- Палец «веретено» — в области суставов пальцев наблюдаются утолщения белого цвета (ревматоидные узелки).
Кроме того, суставы стоп и колен также могут подвергаться поражению. Если изменения настолько серьезны, что пациент не может обслуживать себя самостоятельно, ему предлагают хирургическое исправление деформации. Врач может провести полную замену сустава, выполнить пластику поврежденной части или установить правильное положение костей без применения инородных материалов.
Как лечить обострение
Самая опасная фаза ревматоидного артрита – это обострение. В это время симптомы болезни проявляются наиболее сильно (боли, повышения температуры, припухлости и покраснения суставов и т.д.), а суставы повреждаются значительно интенсивнее, чем во время ремиссии.
Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление:
- Пульс-терапия. Принцип метода заключается в назначении высоких доз гормонов-глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Метилпреднизолона) на 3 дня. Короткий срок терапии не позволяет развиться выраженным побочным реакциям, а большое количество препарата, чаще всего, позволяет снять большинство симптомов болезни;
- Коррекция базовой терапии – доктора должны разобраться, почему на фоне приема лекарств у пациента случилось обострение. При необходимости, больному изменяют дозу цитостатиков или схему их приема;
- НПВСы – они используются в качестве дополнения к гормонам. Как правило, используют Диклофенак или Ибупрофен.
Врач должен информировать пациента о прогнозе, протекании и характере своего заболевания, о схеме контроля за лечением, о длительности и сложности терапии, а также о нежелательных побочных действиях лекарственных средств и сочетании их другими препаратами. Также о том, что на фоне лечения возможно обострения хронических инфекций, при этом следует временно отменить иммуносупрессивные препараты. Лечение ревматоидного артрита назначается опытным врачом-ревматологом и периодический контролируется как активность болезни, таки и оценка ответа на лечение.
Частые вопросы от пациентов
Вопрос:
Можно ли заменить традиционное лечение (лекарственные препараты и физиотерапию) на народные методы?
Определенно нет. Народные средства, такие как согревающие компрессы, припарки или процедуры в бане, могут служить дополнением к медикаментозной терапии. Однако без основного лечения они не окажут значительного воздействия.
Вопрос:
Каковы первые признаки ревматоидного артрита? Как его можно распознать на ранних стадиях?
Чаще всего первым признаком является утренняя скованность, которая постепенно проходит в течение дня. В 80% случаев пациенты отмечают скованность в суставах пальцев и кистей. Чтобы отличить ревматоидный артрит от других заболеваний, необходимо обратиться к врачу для осмотра и назначения необходимых диагностических процедур.
Вопрос:
Как лучше принимать лекарства – вводить их внутрь сустава, использовать мази или принимать таблетки?
Современные исследования показали, что внутрисуставное введение препаратов при ревматоидном артрите может иметь негативные последствия, так как игла может повредить сустав. Большинство лекарств назначаются в виде таблеток, так как важно снижать воспалительные процессы в организме в целом, а не только в одном или нескольких суставах.
Вопрос:
Существуют ли различия между реактивным и ревматоидным артритом?
Да, безусловно. Реактивный артрит – это воспаление суставов, возникающее после перенесенной инфекции (например, кишечной или респираторной). Его можно вылечить при правильной терапии. Ревматоидный артрит не вызван инфекцией и не поддается полному излечению – его можно лишь замедлить.
Вопрос:
Может ли реактивный артрит перейти в ревматоидный?
Нет, это совершенно разные заболевания, хотя лечение у них может быть схожим. Однако пациенты, перенесшие реактивный артрит, имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита. Это связано с особенностями иммунной системы таких людей, которая может «ошибаться» и вызывать аутоиммунное воспаление.
Вопрос:
Можно ли отказаться от базисных препаратов (цитостатиков) из-за их серьезного воздействия на иммунитет?
Нет, поскольку именно цитостатики наиболее эффективно замедляют прогрессирование болезни, ограничивая повреждение суставов и внутренних органов. При выраженных побочных эффектах следует обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения, но не для его отмены.
Вопрос:
В чем отличие артроза от ревматоидного артрита?
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание. Пораженные суставы испытывают боль и скованность в начале дня, часто наблюдается покраснение кожи над ними или отечность. Также могут проявляться общие симптомы, такие как слабость, повышение температуры, снижение аппетита и т.д. При артрозе, как правило, страдает только один сустав. Основной симптом этого заболевания – боль в конце дня, которая усиливается после физической нагрузки. Лечение артроза и артрита также имеет значительные различия.
Профилактика ревматоидного артрита
Профилактика ревматоидного артрита (РА) является важным аспектом, который может помочь снизить риск развития этого хронического заболевания суставов. Хотя точные причины РА до конца не изучены, существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать его возникновению. Понимание этих факторов и применение профилактических мер может помочь в снижении вероятности заболевания.
1. Здоровый образ жизни: Поддержание общего здоровья организма является ключевым элементом профилактики. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Правильное питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами, может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы в организме.
2. Контроль веса: Избыточный вес и ожирение могут увеличить нагрузку на суставы и способствовать развитию воспалительных процессов. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность может снизить риск возникновения РА.
3. Регулярные физические упражнения: Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать гибкость суставов, укрепляют мышцы и улучшают общее состояние здоровья. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, йога и ходьба, которые не нагружают суставы, но способствуют их укреплению.
4. Избегание стресса: Хронический стресс может негативно сказаться на иммунной системе и способствовать развитию воспалительных заболеваний. Практики релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и занятия хобби, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
5. Регулярные медицинские осмотры: Людям с повышенным риском развития РА, таким как те, у кого есть семейная предрасположенность к этому заболеванию, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. Раннее выявление симптомов и своевременное обращение к врачу могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
6. Изучение семейной истории: Если в вашей семье были случаи ревматоидного артрита, важно быть особенно внимательным к своему здоровью. Знание о семейной предрасположенности может помочь вам принять меры для снижения риска заболевания.
7. Избегание травм: Травмы суставов могут увеличить риск развития РА. Поэтому важно соблюдать осторожность при занятиях спортом и физической активности, использовать защитное снаряжение и избегать чрезмерных нагрузок на суставы.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития ревматоидного артрита и улучшить общее состояние здоровья. Однако важно помнить, что профилактика не гарантирует полного исключения заболевания, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Вопрос-ответ
Какой препарат самый безопасный при ревматоидном артрите?
Гидроксихлорохин считается самым безопасным из всех БПВП. По сравнению с другими стандартными БПВП он не увеличивает риск тяжелых инфекций, а также не вызывает гепатотоксичности или почечной дисфункции.
Какая инфекция может вызвать ревматоидный артрит?
С большой вероятностью это вирус Эпштейн-Барра, который вызывает ревматоидные проявления. Другими инфекционными причинами могут быть: вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19.
Чем снять воспаление суставов при ревматоидном артрите?
Базисные противоревматические препараты (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид) помогают контролировать воспаление и замедляют прогрессирование заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и др.) уменьшают боль и отёчность.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ревматоидный артрит может прогрессировать, поэтому важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния суставов и корректировки лечения при необходимости.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на диету. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Однако важно проконсультироваться с врачом перед началом новой программы упражнений.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологическое здоровье. Хроническая боль и ограничения в движении могут вызывать стресс и депрессию. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участия в группах поддержки для людей с ревматоидным артритом.
