Вирусный гепатит A у детей – это острое инфекционное поражение печени, которое протекает относительно легко и вызывает некроз гепатоцитов (клеток печени). Это заболевание является кишечной инфекцией, так как имеет фекально-оральный способ передачи.
Заболевание делят на три стадии – дожелтушную, желтушную и период выздоровления (реконвалисцентная стадия). Лечение в основном проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжёлом течении заболевания.
Вирусный гепатит A у новорожденного
За всё время изучения этого заболевания не было ни одного случая пренатального инфицирования, то есть плод не заболевает этим видом гепатита даже в том случае, если мать во время беременности заразилась.
В основном эпидемии у новорожденных деток встречаются в том случае, когда в родильном доме нарушаются санитарно-гигиенические правила. Но и такие случаи большая редкость.
Но гепатит A может встречаться у ребёнка уже после того, как закончится период новорожденности.
Врачи отмечают, что симптомы гепатита A у детей могут проявляться в различных формах и часто напоминают обычные вирусные инфекции. Первоначально у ребенка может возникнуть усталость, слабость и снижение аппетита. Затем появляются симптомы, такие как тошнота, рвота и боли в животе, особенно в правом подреберье. Важно обратить внимание на изменение цвета мочи и стула: моча может стать темной, а стул — светлым. Также может наблюдаться желтушность кожи и слизистых оболочек. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать осложнений. Родителям рекомендуется быть внимательными к изменениям в состоянии здоровья детей, особенно в сезон повышенной заболеваемости.
Вирусный гепатит A у детей
Симптомы гепатита A чаще всего встречаются у детей. Связано это во-первых, с особенностью передачи этого заболевания, а как мы помним, это фекально-оральный вид заражения.
А во-вторых, детки довольно любопытны, поэтому всё тянут в рот, не говоря уже о немытых овощах и фруктах. Именно так и происходит заражение гепатитом A у детей.
Болезнь Боткина (это второе название этого заболевания) развивается быстро и заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях может наблюдаться затяжное течение и осложнения. Такое происходит у:
- Новорожденных малышей.
- Детей с ослабленным иммунитетом.
- Детей, которые уже имеют какие-то острые или хронические заболевания, которые обострились во время гепатита.
Поэтому детки из трёх этих категорий должны лечиться только в стационарных условиях.
Симптомы в дожелтушный период
Недуг начинается остро, внезапно. Основными проявлениями в этот период будут:
- Повышенная температура тела до 38 – 39 градусов.
- Недомогание.
- Слабость.
- Головная боль.
- Снижение аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
Родители обращают внимание на то, что детки говорят о болях в правой половине живота либо в области желудка. Некоторые детки просто говорят, что у них болит живот, не называя именно где.
Детки бывают капризными, раздражительными, у них пропадает желание играть, нарушается сон. Могут формироваться диспепсические расстройства в виде метеоризма или поноса, в редких случаях отмечается запор.
Буквально через пару суток температура снижается, признаки заболевания уже становятся не такими яркими, но общее недомогание, тошнота и отвращение к пище сохраняется.
И всё же самым показательным симптомом в дожелтушный период при гепатите A у детей принято считать увеличение печени. её болезненность при прощупывании.
В очень редких случаях возможно определение и увеличенной селезёнки.
К концу этого периода у детей обнаруживается небольшое обесцвечивание кала – он приобретает цвет глины.
Читайте также:
Первые симптомы гепатита A у детей могут быть едва заметными или даже совсем отсутствовать, а болезнь наступает сразу с изменения цвета мочи и кала.
Подобное начало говорит о том, что болезнь Боткина проявляется в самой лёгкой форме.
Продолжительность преджелтушного периода при гепатите A составляет от 3 до 8 суток. Он может укорачиваться до 6 суток или удлиняться до 9 – 13 суток.
В самых редких случаях его длительность составляет сутки – двое.
Симптомы гепатита A у детей часто вызывают беспокойство у родителей. Первые признаки заболевания могут проявляться в виде усталости, потери аппетита и легкой лихорадки. Ребенок может жаловаться на боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, где расположена печень. Важно отметить, что желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек, может появиться позже, и не всегда является первым симптомом. Некоторые дети переносят инфекцию в легкой форме, и родители могут не сразу заметить изменения в состоянии здоровья. Однако, если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Профилактика, включая вакцинацию и соблюдение правил гигиены, играет ключевую роль в защите детей от этого вирусного заболевания.
Симптомы желтушного периода у детей
Желтуха появляется на фоне улучшения общего состояния и практически полного отсутствия жалоб. В это время состояние пациентов врачи оценивают как удовлетворительное, хотя у некоторых деток оно остаётся средней тяжести.
Первыми желтеют склеры глаз, после этого кожа на лице и туловище. Желтеет твёрдое и мягкое нёбо, последними желтеют конечности. Нарастает желтуха быстро, чаще всего за один – два дня.
Такой признак гепатита A у детей как желтуха, может быть нескольких видов:
-
Читайте также:
Продолжительность желтушного периода составляет от 7 до 14 дней. Дольше всего жёлтый оттенок сохраняют склеры глаз, уши и складки кожи.
В этот период размер печени увеличивается до максимального. А вот изменений со стороны других органов нет или они выражены очень и очень слабо.
После достижения своего максимума, который приходится на 7 – 10 день, желтуха начинает медленно ослабевать.
Ослабление желтухи сопровождается исчезновением и остальных симптомов, у ребёнка улучшатся аппетит, увеличивается количество мочи, окрашивается кал.
Зависит ли тяжесть заболевания от окрашивания кожных покровов?
Да, считается, что чем интенсивнее окрашена кожа во время желтушного периода, тем сильнее страдает печень.
Но всё же лучше ориентироваться не на интенсивность окрашиваемости кожных покровов, а на сопутствующие симптомы и анализы.
Тяжёлое течение гепатита A у детей
При тяжёлом течении гепатита A у детей появляются следы геморрагического синдрома, которые будут выражаться в появлении синяков на слизистых оболочках и коже, носовых кровотечениях, мелкоточечных единичных подкожных кровоизлияниях, которые носят название петехии.
Период реконвалисценции (выздоровления)
Печень уменьшается в размерах очень медленно. хотя детки чувствуют себя вполне здоровыми. Кроме увеличенной печени отмечаются также изменения в печёночных пробах.
Период полного выздоровления может занять от двух до трёх месяцев.
-
Читайте также:
В это время детки могут говорить о быстрой утомляемости, болях в животе.
Осложнения
После того, как симптомы гепатита A у детей до года и после года полностью исчезнут, могут наблюдаться осложнения, но, как правило, они появляются очень редко. К ним можно отнести:
- Холангит.
- Холецистит.
- Дискинезию желчевыводящих путей.
- Острую печёночную энцефалопатию.
Как распознать
Диагностика гепатита A у детей может быть затруднена из-за того, что ребёнок не всегда может правильно рассказать что его беспокоит.
Малыши довольно быстро отвлекаются или переключаются на что-то другое, а иногда и вовсе забывают о том, что у них утром что-то где-то болело.
Но внимательные мамы и папы непременно отметят потерю аппетита, повышенную температуру тела, тошноту.
Конечно, поставить точный диагноз только по этим симптомам нельзя, но всё же они являются поводом для того, чтобы обратиться к врачу.
Диагностика гепатита A это ещё и лабораторные исследования, которые делятся на специальные и неспецифические.
Специальные анализы – это определение антител иммунной системы, а также выявление самого вируса и его антигена. Здесь применяются такие методы, как ПЦР, иммуноферментограмма, радиоиммунограмма.
Второй вид диагностики – это оценка состояния печени и степени её повреждения. Такие анализы проводятся в виде общего и биохимического анализа крови, анализа мочи.
Лечение
Лечение гепатита A у детей сегодня выполняют на дому. и только при тяжёлом течении болезни Боткина требуется стационарная терапия.
Постельный режим назначается в зависимости от общего состояния ребёнка и от тяжести симптомов. Чаще всего он назначается на первые несколько дней желтухи. Что касается подвижных игр и занятий спортом, то они запрещены на полгода.
Особое внимание уделяется питанию. Назначается диета номер 5 с исключением всего острого, жареного, жирного. Ребёнок должен питаться кисломолочными продуктами, нежирными сортами рыбы, кашами, макаронами, картофелем, компотом, салатами, киселём.
Обязательно обильное щелочное питьё.
Лекарственные препараты может назначить только врач. Назначаются желчегонные отвары и растительные лекарственные средства, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты.
Самолечение должно быть полностью исключено, так как может отрицательно сказаться на здоровье ребёнка.
Диспансеризация
После прохождения курса лечения ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении. Первое посещение врача через 50 – 60 дней от момента начала заболевания. Второй осмотр – через 3 месяца.
Если нет никаких признаков болезни и все анализы в норме, ребёнок с учёта снимается. Если заболевание продолжается, то ребёнок находится на диспансерном учёте до полного выздоровления.
Освобождение от физкультуры даётся на срок от 3 до 6 месяцев, а от занятий профессиональным спортом на срок от 6 до 12 месяцев.
Прогноз
Гепатит A у детей считается довольно лёгкой инфекцией. которая практически всегда имеет благоприятный исход. Иммунная система ребёнка способна справиться с вирусом в течение 30 – 40 дней и при этом не будут наблюдаться какие-либо серьёзные последствия.
Статистика говорит, что 70% всех заболевших деток полностью выздоравливает через месяц, а 80% детей не имеют каких-либо симптомов после перенесённой инфекции спустя два – три месяца. 95% детей всегда выздоравливают на протяжении полугода. И только у небольшого числа малышей диагностируются осложнения или более длительно текущее заболевание. Но это скорее исключение.
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка гепатит А?
Повышенная утомляемость, тошнота и рвота, пожелтение кожи и склер, боль в области верхней части живота справа, кожный зуд, потемнение мочи, лихорадка, потеря аппетита,
Как начинается гепатит у детей?
Симптомы гепатита у детей Высокая температура, после которой появляются признаки желтухи (белки глаз и кожа приобретают желтый оттенок) Общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, не прекращающиеся несколько часов или дней
Как дети переносят гепатит А?
Дети, переносят гепатит А легко, часто без каких-либо заметных проявлений. Эпидемии и вспышки в таких странах происходят редко, показатели заболеваемости по гепатиту А с клиническими проявлениями в этих районах низкие, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет.
Можно ли переболеть гепатитом А и не заметить?
Основная же масса больных переживает заболевание в безжелтушной (скрытой) форме, когда наблюдается лишь слабость и периодическая тошнота. Таким образом, человек может переболеть гепатитом, совсем не подозревая об этом, и у кого-то из этих людей болезнь может перейти в хроническую форму.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: гепатит A у детей может проявляться через усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, желтуху и потемнение мочи. Если вы заметили у ребенка такие признаки, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной: чтобы предотвратить заражение гепатитом A, обучите детей основам личной гигиены, включая регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.
СОВЕТ №3
Проверьте вакцинацию: обсудите с педиатром возможность вакцинации против гепатита A, особенно если ваш ребенок собирается путешествовать в регионы с высоким риском заражения.
СОВЕТ №4
Следите за питанием: избегайте употребления неочищенной воды и сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, особенно в странах с низкими санитарными условиями, чтобы снизить риск заражения.
