Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника — это искривление, влияющее на здоровье и качество жизни. В статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика этого заболевания. Понимание особенностей сколиоза важно как для медицинских специалистов, так и для пациентов, стремящихся сохранить здоровье и избежать осложнений.
Типы сколиозов в зависимости от расположения вершины искривления на позвоночнике
Шейно-грудной сколиоз (верхнегрудной): вершина искривления позвоночника на уровне 4-5-го грудных позвонков. Ранние деформации в области грудной клетки, выраженная асимметрия надплечий, кривошея, изменения лицевого скелета; функции дыхания и сердечно-сосудистой системы страдают мало.
Грудной сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево-. чаще правосторонние. Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.
Комбинированный. или S-образный, сколиоз характерен двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков. Склонен к прогрессированию с нарушением функций кардиореспираторной системы, ранним появлением болевых синдромов.
Сколиозы подразделяют на четыре степени в зависимости от формы дуги сколиоза, угла отклонения первичной дуги от вертикальной линии, степени выраженности торсионных изменений и стойкости имеющихся деформаций.
Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:
- Косой (скошенный) таз.
- Сведенные плечи.
- Опущенное положение головы.
- Сутуловатость.
- На стороне искривления одно надплечье выше другого.
Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси. - Асимметрия талии.
Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.
Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:
Сколиоз III степени определяется по признакам:
Наличие всех признаков сколиоза II степени.
Сколиоз IV степени
Диагностика сколиоза
Обследование начинается с общего осмотра пациента. Внимание уделяется осанке (правильная ли она, есть ли сутулость, в какую сторону наклоняется туловище). Также фиксируют положение головы, симметричность лица, уровень надплечий, симметрию треугольников и форму линии талии. Необходимо обратить внимание на расположение пупка, форму грудной клетки, а у девушек — на симметрию и развитие молочных желез. Важно проверить, находятся ли гребни подвздошных костей на одном уровне, а также нет ли укорочения или деформации нижних конечностей. При осмотре сзади определяют положение лопаток, наличие кифоза или лордоза в грудном отделе позвоночника, реберный горб и расположение межъягодичной складки. При боковом осмотре (с обеих сторон) оценивают кифоз и длину реберного горба.
Крайне важно осмотреть пациента с сколиозом в процессе постепенного сгибания головы, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также всего туловища сначала в стоячем, а затем в сидячем положении. В последнем случае неструктурная деформация позвоночника во фронтальной плоскости нивелируется. При осмотре в наклонном положении (стоя или сидя) хорошо заметна асимметрия мышечного рельефа в поясничной области и реберный горб в грудной области на выпуклой стороне искривления. При неструктурных сколиозах такой асимметрии нет. Для оценки высоты реберного горба можно провести простое измерение. Для этого пациенту предлагают наклониться вперед, и в момент, когда разница между выпуклыми и уплощенными ребрами станет максимальной, устанавливают горизонтально поперек позвоночника планку на уровне вершины реберного горба и измеряют расстояние от планки до грудной клетки с уплощенной стороны. Для более точных измерений высоты реберного горба используют специальные приборы. Для определения внешней формы позвоночника и грудной клетки при сколиозе разработаны различные конструкции сколиозометров, такие как кифосколиозометр Недригайловой и метод фотографирования на сетке по Гаглунгу.
Наиболее точные данные о характере искривления позвоночника предоставляет рентгенологическое исследование. Оно должно проводиться во всех случаях, когда клинически выявляется деформация позвоночника. Рентгенографию позвоночника выполняют в переднезадней проекции как в стоячем, так и в лежачем положении, а также делают профильный снимок в положении пациента лежа. Желательно, чтобы на одной рентгенограмме был изображен весь позвоночник, а на прямом снимке — крылья таза (особенно в период завершения роста). В некоторых случаях делают рентгенограммы в положении сидя с наклоном вправо и влево. Кроме определения этиологии, типа сколиоза и его степени, на рентгенограммах отмечают признаки прогрессирования деформации (например, признак Мовшовича — относительный остеопороз нижнебоковых сегментов тел позвонков на выпуклой стороне искривления) и критерий роста позвоночника (тест Риссера). Последний имеет особое значение, так как окончание роста соответствует замедлению или прекращению прогрессирования сколиоза.
Завершая обследование пациента со сколиозом, оценивают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Пациент со структурным сколиозом обязательно должен быть осмотрен невропатологом для уточнения этиологии деформации и выявления сопутствующих вторичных нарушений функции нервной системы (боль, нарушения чувствительности, движений и т.д.). При метаболических сколиозах важное значение имеет биохимическое исследование крови и мочи. Цель лечения сколиоза заключается в предотвращении ухудшения искривления позвоночника, а также в коррекции и стабилизации выраженного искривления. К счастью, менее 10% людей с искривлением позвоночника имеют угол искривления менее 10 градусов.
Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что это заболевание может существенно влиять на качество жизни, вызывая боль, дискомфорт и ограничение движений. Люди делятся своим опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и лечебной гимнастике, другие обращаются к мануальной терапии. В социальных сетях активно обсуждаются методы профилактики и важность регулярных осмотров у врача. Некоторые пациенты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Также часто упоминается необходимость поддерживать правильную осанку и укреплять мышцы спины. Обсуждения показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими людьми, столкнувшимися с этой проблемой, могут значительно помочь в преодолении трудностей, связанных с заболеванием.
| Признак/Характеристика | Шейный отдел | Грудной отдел |
|---|---|---|
| Симптомы | Головные боли, головокружения, боль в шее, онемение рук, шум в ушах | Боль в спине, межреберная невралгия, одышка, нарушение работы внутренних органов |
| Причины | Врожденные аномалии, травмы, неправильная осанка, мышечный дисбаланс, дегенеративные изменения | Врожденные аномалии, травмы, неправильная осанка, мышечный дисбаланс, дегенеративные изменения, рахит |
| Диагностика | Рентген, МРТ, КТ, неврологический осмотр, функциональные пробы | Рентген, МРТ, КТ, неврологический осмотр, функциональные пробы, осмотр ортопеда |
| Лечение | ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, медикаментозное лечение, корсеты, в тяжелых случаях – операция | ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, медикаментозное лечение, корсеты, в тяжелых случаях – операция |
| Осложнения | Нарушение мозгового кровообращения, грыжи дисков, радикулит, миелопатия | Нарушение функции легких и сердца, грыжи дисков, радикулит, миелопатия, деформация грудной клетки |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о сколиозе шейно-грудного отдела позвоночника:
Читайте также:
-
Разнообразие форм: Сколиоз может проявляться в различных формах и углах искривления. У некоторых пациентов искривление может быть S-образным, в то время как у других — C-образным. Это разнообразие требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
-
Влияние на дыхание: Сколиоз шейно-грудного отдела может оказывать влияние на функцию легких и дыхательную систему. Искривление позвоночника может сжимать грудную клетку, что затрудняет нормальное дыхание и может привести к различным респираторным проблемам.
-
Возраст начала: Сколиоз может развиваться в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у детей и подростков в период активного роста. Раннее выявление и лечение сколиоза могут значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения в будущем.
Метод лечения зависит от причины сколиоза
Сколиоз, вызванный определенными причинами (неструктурный сколиоз) обычно уменьшается, когда излечиваются такие причины, как спазмы мышц или разница в длине ног. Сколиоз, вызванный болезнью или неизвестным фактором (структурный сколиоз), с большей долей вероятности требует лечения по сравнению с неструктурным сколиозом.
Нехирургическое лечение
Регулярные медицинские осмотры проводятся каждые 4-6 месяцев для оценки динамики искривления, а также может быть рекомендовано ношение корсета, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться операция, направленная на установку имплантатов, которые поддерживают позвоночник, или артродез, чтобы предотвратить дальнейшее искривление.
Методы лечения зависят от возраста пациента, степени искривления и вероятности его прогрессирования. Оценка риска прогрессирования основывается на возрасте, когда был поставлен диагноз, величине искривления (определяемой с помощью рентгенографии) и стадии развития скелета.
Для детей, чей скелет еще не завершил рост, возможны следующие варианты лечения:
– Если угол искривления меньше 25 градусов, достаточно регулярных осмотров у врача для контроля за состоянием. В большинстве случаев дополнительное лечение не требуется.
– При искривлении от 25 до 40 градусов может быть рекомендовано ношение корсета для предотвращения ухудшения состояния по мере роста ребенка. Некоторые специалисты могут назначить корсет при искривлении в 45 градусов. Обычно корсет носят до завершения роста скелета.
– Если угол искривления превышает 40 градусов, использование корсета может оказаться неэффективным.
– Операция может рассматриваться, если искривление превышает 50 градусов, так как без хирургического вмешательства существует высокая вероятность его ухудшения.
Для взрослых, у которых скелет уже сформировался, лечение может включать:
– Применение обезболивающих средств, таких как аспирин и его аналоги, а также регулярные физические упражнения, что может помочь снизить болевые ощущения в спине.
– Если искривление меньше 50 градусов, также могут проводиться регулярные осмотры для контроля за состоянием.
– При искривлении более 50 градусов, которое продолжает прогрессировать, может быть предложено хирургическое вмешательство.
Важно учитывать
Большинство случаев сколиоза являются незначительными и не требуют лечения. Вопрос о необходимости операции у детей остается спорным. Некоторые специалисты полагают, что операцию следует откладывать до достижения ребенком возраста 10-12 лет, так как артродез может остановить рост в сращенной области позвоночника, в то время как остальная часть будет развиваться нормально.
Хирургическое лечение сколиоза
Шейно-грудного отдела позвоночника применяется в случаях, когда консервативные методы терапии не приносят желаемых результатов, а также при наличии значительных деформаций, которые могут привести к серьезным осложнениям. Операция может быть рекомендована при угле искривления более 40-50 градусов, а также при наличии неврологических симптомов, таких как боли, слабость или онемение в конечностях.
-
Читайте также:
Существует несколько методов хирургического вмешательства, которые могут быть использованы в зависимости от степени и типа сколиоза. Наиболее распространенными являются:
- Спинальная фузия: Это метод, при котором два или более позвонка сливаются вместе с помощью костного трансплантата или синтетических материалов. Это позволяет стабилизировать позвоночник и предотвратить дальнейшее искривление.
- Коррекция искривления: В некоторых случаях может быть использован метод коррекции искривления с помощью специальных металлических конструкций, таких как стержни и пластины, которые фиксируются к позвонкам. Это позволяет выпрямить позвоночник и улучшить его функциональность.
- Трансплантация костной ткани: Для достижения наилучших результатов может быть использована костная ткань, взятая из другого участка тела пациента или донорская ткань. Это способствует лучшему сращению позвонков.
Перед операцией пациент проходит тщательное обследование, включая рентгенографию, МРТ и консультации с различными специалистами. Это необходимо для определения оптимального метода лечения и оценки возможных рисков.
После операции пациенту требуется реабилитация, которая может включать физиотерапию, лечебную гимнастику и другие методы, направленные на восстановление функции позвоночника и укрепление мышечного корсета. Важно отметить, что успешность хирургического лечения во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача и активного участия пациента в процессе восстановления.
Несмотря на то, что хирургическое лечение сколиоза может значительно улучшить качество жизни пациента, оно не лишено рисков. Возможные осложнения могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение нервов и другие проблемы. Поэтому решение о проведении операции должно приниматься взвешенно и только после тщательной оценки всех факторов.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить сколиоз грудного отдела позвоночника?
Сколиоз поддается лечению. Массаж, специальная партерная гимнастика, тренировки с использованием многофункционального тренажера Бубновского улучшают кровоток, укрепляют мышечный корсет, возвращают позвоночнику здоровье, а человеку – нормальное качество жизни.
Что такое сколиоз в шейно-грудном отделе позвоночника?
Одной из наиболее редких форм сколиоза является шейно-грудной сколиоз, при котором искривление локализуется в области шеи и верхней части спины пациента. Шейно-грудной сколиоз часто является частью более крупного искривления позвоночника, но известны случаи, когда сколиоз развивался только в области шеи (см. шейный сколиоз).
Шейно грудной сколиоз симптомы?
Наблюдаются болезненные ощущения в районе шеи, более сильные по утрам. Мышцы затылка напряжены, не могут расслабиться, движения шеей затруднены. При вдохе, кашле, чихании, резких движениях боль становится сильнее. Рука немеет в области плеча с той стороны, где шея деформирована.
Можно ли вылечить шейный сколиоз?
Есть 4 стадии болезни, из которых последняя приводит к инвалидности. Сколиоз можно вылечить, но чем позднее он диагностирован, тем сложнее вернуть позвоночнику правильное положение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на позвоночник. Обратите внимание на растяжку и укрепление мышц, чтобы поддерживать правильное положение позвоночника.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой, особенно во время работы за компьютером или при длительном сидении. Используйте эргономичную мебель и старайтесь держать спину прямой, а плечи расслабленными. Периодически делайте перерывы для разминки.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу или физиотерапевту для получения индивидуальных рекомендаций по лечению и профилактике сколиоза. Специалист может предложить подходящие упражнения и методы коррекции, которые помогут улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни: правильное питание, достаточное количество сна и управление стрессом также играют важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для здоровья костей.
