Запоры — распространенная проблема, влияющая на качество жизни людей всех возрастов. В статье рассмотрим основные причины запоров, их симптомы, осложнения и методы диагностики. Понимание этих аспектов поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и выбрать эффективные методы лечения, что улучшит общее состояние здоровья.
Причины возникновения запоров
Запор возникает из-за нарушений в процессе формирования и продвижения кала по кишечнику.
Проблемы с запорами могут возникать у большинства людей во время путешествий, после стрессовых ситуаций или операций. Обычно такие запоры исчезают при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Однако, если они становятся частыми и постоянными, требуется тщательная диагностика и лечение.
К основным причинам запоров относятся:
- нарушения моторики кишечника
- ослабление позывов к дефекации
- анатомические изменения в кишечнике или соседних органах, мешающие нормальному продвижению содержимого
- несоответствие между объемом толстой кишки и количеством кишечного содержимого.
Рассмотрим каждую из этих причин подробнее.
Кишечник делится на два отдела: тонкую и толстую кишку. Толстая кишка, в зависимости от выполняемых функций, подразделяется на три части:
- начальный отдел,
- отдел, находящийся ближе к заднему проходу,
- прямая кишка.
В норме в начальный отдел толстой кишки ежедневно поступает около 1-2 литров жидкого содержимого, где оно перемешивается, что способствует всасыванию воды и различных солей. Средний отдел служит резервуаром для накопления, формирования и удаления каловых масс. Прямая кишка играет ключевую роль в процессе дефекации.
В кишечнике периодически возникают электрические импульсы, вызывающие сокращения гладкой мускулатуры, что способствует перемещению содержимого, его перемешиванию и сгущению. Позывы к испражнению появляются, когда кал, попадая в прямую кишку, растягивает её и раздражает рецепторы в слизистой оболочке. С возрастом чувствительность этих рецепторов снижается, и для вызова позыва требуется большее давление.
Дефекация является частично произвольным и частично непроизвольным процессом. Обычно, когда человек встает утром, кал, накопившийся за ночь, начинает давить на чувствительные участки прямой кишки, вызывая позыв к дефекации. Это наиболее естественный ритм опорожнения кишечника.
Нарушения моторной функции кишечника, приводящие к запорам, могут быть вызваны множеством факторов.
Читайте также:
Прежде всего, это различные неврогенные причины. К ним относится вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство работы вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов. Это может происходить из-за психического напряжения, конфликтов, депрессии, страхов, а также при длительных нарушениях режима дня и отдыха. К факторам, способствующим запорам через нервные механизмы, также относятся рефлекторные воздействия на кишечник со стороны других органов, таких как желудок и желчные пути.
При заболеваниях эндокринных желез (например, щитовидной железы или надпочечников) изменения в гормональном фоне могут влиять на моторику кишечника и вызывать запоры.
Проблемы с кровообращением в сосудах кишечника, возникающие при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях, также негативно сказываются на перистальтике и могут приводить к запорам.
Недостаток физической активности (гиподинамия) замедляет двигательную функцию кишечника и способствует возникновению запоров. Ранее считалось, что это в большей степени касается пожилых людей, однако в современном мире, где преобладают компьютерные технологии, запоры стали частыми даже у молодежи. Сидячая работа, длительные поездки на автомобиле, времяпрепровождение перед телевизором и использование лифтов способствуют развитию этой проблемы.
Отдельное внимание стоит уделить лекарственным препаратам, которые могут вызывать запоры, особенно при длительном применении. Наиболее часто это касается атропина, различных наркотических средств, некоторых противосудорожных препаратов (например, Дифенин), а также питьевой соды (гидрокарбоната кальция). Запоры могут вызывать и психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные средства, препараты железа и алюминия (например, Алмагель).
Нарушения ритма дефекации могут быть вызваны поздним вставанием, утренней спешкой, сменной работой и изменениями привычных условий жизни.
Антисанитарные условия в туалетах, а также чувство ложного стыда могут подавлять позывы к дефекации.
Запоры также часто возникают при воспалительных заболеваниях кишечника. Опухоли и сужения кишечника, возникающие из-за рубцов, могут препятствовать нормальному продвижению кала.
Врачи подчеркивают, что запоры являются распространенной проблемой, затрагивающей людей всех возрастов. Основные причины их возникновения включают неправильное питание, недостаток физической активности, стресс и некоторые заболевания. Симптомы могут проявляться в редких и затрудненных дефекациях, болезненных ощущениях в животе и вздутии. Осложнения, такие как геморрой или трещины прямой кишки, могут значительно ухудшить качество жизни. Для диагностики запоров специалисты используют различные методы, включая анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Важно своевременно обратиться к врачу для определения причины и выбора эффективного лечения, что поможет избежать серьезных последствий.
-
Читайте также:
Запоры являются распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди всех возрастов. По мнению экспертов, основными причинами их возникновения могут быть неправильное питание, недостаток физической активности, стресс и некоторые медицинские состояния. Симптомы запоров включают редкие и затрудненные дефекации, а также дискомфорт в животе. Осложнения, такие как геморрой или трещины анального канала, могут значительно ухудшить качество жизни. Для диагностики запоров врачи рекомендуют проводить анализы, включая рентгенографию и колоноскопию, чтобы исключить серьезные заболевания. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для предотвращения дальнейших осложнений.
Роль пищевых волокон в развитии запоров
На объем кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей.
Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков. Важно то обстоятельство, что пищевые волокна не являются существенным источником энергии. Даже при частичном переваривании 25 г. волокон выделяется энергия в количестве всего 418 Дж (100 калорий).
Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Изменения в характере питания, увеличение потребления рафинированных продуктов, содержащих недостаточное количество пищевых волокон, рассматриваются в качестве одной из причин роста числа людей, страдающих запорами.
В результате неправильного питания, в основном крахмалистой и вареной пищей, лишенной витаминов и минеральных элементов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, обильно сдобренные маслом, сахаром), причем вперемешку с белковой пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком), каждая такая еда проходит через толстый кишечник и оставляет на стенках пленку кала – “накипь”. В процессе накопления в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника из этой “накипи” образуются при обезвоживании (ведь там всасывается до 95% воды) каловые камни.
Как в первом, так и во втором случае, в толстом кишечнике идут процессы гниения и брожения. Токсические продукты этих процессов вместе с водой попадают в кровяное русло и вызывают явление, именуемое “кишечной аутоинтоксикацией”.
Врач из Лондона, разрезав толстую кишку одного умершего, извлек из нее 10 кг старого “закаменелого” кала и по сей день хранит этот экспонат в большой банке со спиртом.
Некоторые хирурги заявляют, что до 70 процентов вырезанных ими ободочных кишок содержат чужеродный материал, глисты, а также фекальные, застывшие, как камень, застарелые за многие годы массы. Внутренние стенки кишечника оказываются покрытыми давно попавшим туда материалом, нередко окаменевшим. Они напоминают свод печи, нуждающийся в полной очистке.
| Аспект | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Причины возникновения | Недостаток клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление жидкости, стресс, прием некоторых лекарств, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, неврологические расстройства. | Клетчатка стимулирует перистальтику кишечника. Обезвоживание делает стул твердым. Некоторые антидепрессанты, опиоиды, антациды могут вызывать запоры. |
| Симптомы | Редкий стул (менее 3 раз в неделю), затрудненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, твердый или комковатый стул, натуживание при дефекации, боли в животе, вздутие, метеоризм. | Частота стула индивидуальна, но менее 3 раз в неделю считается запором. Ощущение неполного опорожнения может быть признаком ректальной обструкции. |
| Осложнения | Геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, каловые камни, интоксикация организма, дивертикулез, рак толстой кишки (в редких случаях). | Постоянное натуживание увеличивает давление в прямой кишке, что приводит к геморрою и трещинам. Застой каловых масс может способствовать развитию воспалительных процессов. |
| Диагностика | Сбор анамнеза (частота стула, характер, сопутствующие симптомы), физикальный осмотр (пальпация живота, ректальное исследование), лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия, анализ кала), инструментальные методы (колоноскопия, рентген с барием, аноректальная манометрия). | Важно исключить органические причины запоров. Колоноскопия позволяет выявить полипы, опухоли, воспалительные заболевания. Аноректальная манометрия оценивает функцию мышц тазового дна. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о запорах:
-
Многообразие причин: Запоры могут возникать не только из-за недостатка клетчатки в рационе, но и по множеству других причин, включая стресс, недостаток физической активности, определенные медикаменты (например, опиоиды), а также заболевания, такие как диабет или гипотиреоз. Это делает диагностику и лечение запоров многогранной задачей.
-
Симптомы и качество жизни: Запоры могут проявляться не только в виде редких стулов, но и в виде дискомфорта, вздутия живота и болей. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни, приводя к эмоциональным и психологическим проблемам, таким как тревога и депрессия.
-
Осложнения: Если запоры становятся хроническими, это может привести к серьезным осложнениям, таким как геморрой, трещины анального канала и даже обструкция кишечника. В некоторых случаях запоры могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак толстой кишки, что подчеркивает важность своевременной диагностики и обращения к врачу.
Симптомы при запорах
Симптоматика запоров весьма разнообразна и во многом зависит от основного заболевания, которое их вызывает. В некоторых случаях запор является единственной жалобой, в других же пациенты отмечают и другие недомогания. Кроме самого запора, человека могут беспокоить боли и ощущение распирания в животе. У некоторых это состояние сопровождается громким урчанием, что также становится неприятным симптомом. Облегчение обычно наступает после дефекации или отхождения газов. При запорах может наблюдаться снижение аппетита, отрыжка и неприятный привкус во рту. Часто возникают головные боли и мышечные боли. Также может наблюдаться общая нервозность, ухудшение настроения и нарушения сна.
Запоры могут вызывать изменения в состоянии кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой и теряет свою эластичность.
Частота дефекаций может варьироваться: от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотненный, сухой, имеет форму темных шариков или комков, напоминающих овечий; иногда он может быть бобовидным, лентовидным или шнурообразным.
У некоторых пациентов наблюдается так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала из-за слизи, образующейся в результате раздражения стенок кишечника.
Довольно неприятным симптомом может стать вздутие живота (метеоризм), которое связано с медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным газообразованием из-за активности бактерий в кишечнике. Вздутие может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов, такими как боли в сердце и учащенное сердцебиение.
При запорах у пациентов может снижаться аппетит, появляться отрыжка воздухом, неприятный вкус и запах изо рта.
Часто наблюдается снижение работоспособности, головные боли, боли в мышцах, общая нервозность, подавленное настроение и нарушения сна.
Упорные запоры могут вызывать изменения кожи, которая становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой и теряет свою эластичность.
При энтерите (воспалении тонкой кишки) запоры наблюдаются у каждого пятого пациента, а при хроническом колите (воспалении толстой кишки) — у каждого второго.
Запоры — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Причины их возникновения могут быть различными: от неправильного питания и недостатка клетчатки до стресса и малоподвижного образа жизни. Симптомы включают редкие и затрудненные дефекации, дискомфорт в животе и ощущение неполного опорожнения. Если запоры становятся хроническими, это может привести к осложнениям, таким как геморрой, трещины ануса и даже кишечные непроходимости. Для диагностики запоров врачи обычно проводят опрос пациента, физикальное обследование и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как колоноскопия. Важно не игнорировать проблему и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
-
Читайте также:
Осложнения запоров
Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки).
При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом.
Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой, а также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).
Иногда они становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.
Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.
Запоры в пожилом и старческом возрасте
У пожилых людей запоры наблюдаются в среднем в 1,8 раза чаще, чем у молодежи, а среди пожилых людей этот показатель увеличивается до 2,4 раз. У некоторых пожилых и старых людей отмечаются нарушения перистальтики кишечника, а также ослабление мышц брюшной стенки и тазового дна, которые играют важную роль в процессе дефекации. В пожилом возрасте также происходят значительные изменения в составе кишечной микрофлоры, что приводит к увеличению ее численности.
Кишечная палочка, которая является постоянным обитателем кишечника, начинает терять свои полезные свойства, и ее способность к выработке ферментов ослабевает. В то же время увеличивается количество микробов, способствующих гниению. Изменения в составе кишечной микрофлоры также связаны с уменьшением выработки пищеварительных ферментов с возрастом, что является важным фактором, поддерживающим баланс микрофлоры кишечника.
С возрастом возрастает количество случаев запоров, вызванных приемом лекарств.
Среди осложнений хронических запоров у пожилых людей можно выделить каловые язвы толстой кишки, которые возникают из-за длительного застоя кала в различных отделах толстой или прямой кишки. При продолжительных запорах у пожилых людей иногда формируются каловые камни (чаще всего в прямой кишке), что может привести к развитию кишечной непроходимости.
Запоры при беременности
Есть заболевания, которыми беременные женщины страдают значительно чаще, чем все прочие представители человечества. Так, на затрудненное освобождение кишечника (попросту говоря, на запоры) жалуются 57% женщин во время беременности и 30% после родов. В чем же причины столь частого возникновения запоров у беременных и как бороться с этими неприятностями?
- Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
- Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа “распорядилась” очень разумно – ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия – запоры.
- Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и – в особенности – запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги – особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами – возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом – что тоже характерно – у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.
Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью внизу живота (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.
У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.
В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.
Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.
Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.
При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.
Как не следует лечить запоры при беременности
Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, часто используются для лечения запоров, однако беременным женщинам их применение противопоказано. Это связано с высоким риском стимуляции сокращений матки, повышением чувствительности организма к различным раздражителям и возможным негативным влиянием на плод.
Использование слабительных средств также нежелательно, так как это может привести к угрозе прерывания беременности. Это касается не только мощных препаратов, таких как сульфат магния, карловарская соль и касторовое масло, но и более мягких средств, таких как кора крушины, ревень, плоды жостера и листья сенны. Препараты, такие как кафеол и бесакодил, могут вызывать схваткообразные боли в животе и частый жидкий стул. Поэтому рекомендуется избегать слабительных и сосредоточиться на употреблении пищи, богатой клетчаткой.
Диагностика запоров
Симптомы запоров чаще всего довольно явные, и поэтому распознать их наличие у больного обычно нетрудно, да и сам пациент нередко до встречи с врачом может заподозрить, что страдает запором. Значительно труднее разобраться, что явилось его причиной. Самостоятельная, без врачебного обследования, борьба с запорами задерживает диагностику настоящей причины этого состояния и его правильное лечение.
Для выяснения причин запоров необходимы:
- осмотр врача-гастроэнтеролога или проктолога;
- осмотр гинеколога (для женщин);
- ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника позволяющая исследовать просвет толстой кишки и составить представление о рельефе ее слизистой оболочки при заполнении кишки контрастирующей массой (бария сульфат) при помощи клизмы;
- колоноскопия – осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью предназначенного для этого прибора – колоноскопа.
В ряде случаев врач назначает:
- исследование крови, мочи и кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор;
- в необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования (определение содержания сахара, активности ферментов в крови и др.).
- исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультацию специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).
Лечение запоров путем нормализации диеты
Соблюдение определенных рекомендаций по составлению рациона питания для людей, страдающих запорами, имеет ключевое значение в процессе их лечения. Каждый пациент, испытывающий проблемы с опорожнением кишечника, должен знать, какие продукты способствуют этому процессу, а какие, наоборот, его замедляют.
К продуктам, способствующим опорожнению кишечника, относятся черный хлеб, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, а также хлеб с высоким содержанием отрубей (“Здоровье”, “Барвихинский”). Полезны также крупы, такие как гречка, ячмень и овсянка; мясо с высоким содержанием соединительной ткани; соленья, маринады и сельдь; копчености и закусочные консервы. Безалкогольные напитки, включая минеральную воду, лимонад и соки, а также пиво, квас, сметану и сливки, также могут помочь. Сладкие блюда, кисели и кисломолочные продукты, такие как простокваша и однодневный кефир, тоже способствуют улучшению пищеварения.
Среди продуктов, которые могут задерживать опорожнение кишечника, выделяются те, что содержат танин: сушеная черника, крепкий черный чай, какао и натуральные красные вина (например, кагор). Также стоит избегать протертых блюд и пищи с вязкой консистенцией, такой как слизистые супы и протертые каши, особенно манная и рисовая.
При составлении рациона для людей с запорами важно учитывать содержание пищевых волокон в продуктах. Употребление большого количества грубых волокон может привести к увеличению газообразования, в то время как умеренное их количество способствует меньшему образованию газов. При этом жидкая диета без клетчатки вызывает еще меньшее газообразование.
Рекомендуется избегать продуктов, способствующих повышенному газообразованию, таких как бобовые, капуста, щавель и шпинат. Что касается фруктовых соков, то яблочный и виноградный не рекомендуется употреблять.
Если запоры сопровождаются выраженной перистальтикой кишечника и болями в животе, то диета, богатая клетчаткой, может усугубить дискомфорт. В таких случаях на начальном этапе стоит придерживаться диеты с низким содержанием волокон. Для уменьшения спазмов кишечника могут назначаться антиспастические препараты, после чего постепенно вводятся продукты с нежной клетчаткой, а затем и более грубой. Сливы, благодаря своим органическим кислотам, способствующим опорожнению кишечника, рекомендуются даже при сравнительно низком содержании волокон (0,5 г на 100 г), в том числе в виде чернослива, настоев или пюре.
Если нет противопоказаний (например, сердечно-сосудистых заболеваний или отеков), пациентам с запорами следует употреблять около 1,5-2 литров жидкости в день. Достаточное количество жидкости крайне важно, так как замедленная эвакуация каловых масс может привести к их дегидратации, что затрудняет их продвижение по кишечнику.
Не менее важно соблюдать режим питания. Рекомендуется принимать пищу не реже пяти раз в день, избегая длительных перерывов между приемами.
Отруби также оказывают значительное лечебное воздействие при запорах. Они не поддаются воздействию пищеварительных соков, не являются основным источником энергии, но при этом значительно стимулируют эвакуаторную функцию кишечника.
Влияние активного образа жизни на запоры
Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимо позднее вставание с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.
Больным с запорами показаны минеральные воды: Ессентуки №4, Баталинская, Славяновская, Джермук и др.
При снижении двигательной деятельности кишечника, о чем свидетельствует большое количество кала, рекомендуют более минерализованную воду – Ессентуки №17. При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее прием теплой минеральной воды.
Слабительные средства и другие методы лечения
Лечение запоров с использованием слабительных средств представляет собой довольно сложную задачу. Эти препараты могут быть весьма эффективными в начале, однако при их длительном применении существует риск привыкания, что может привести к полной утрате естественных позывов к дефекации.
Слабительные строго противопоказаны в случаях запоров, вызванных неправильным питанием. Они также не рекомендуются при запорах, возникающих из-за изменений в моторной активности кишечника, связанных с нервными факторами.
На протяжении многих лет в медицинской практике использовались слабительные средства, содержащие компоненты, такие как антрагликозиды, которые можно найти в растениях, таких как сенна и ревень. Некоторые слабительные препараты содержат синтетические вещества (например, фенолфталеин, изафенин, бисакодил), обладающие аналогичным послабляющим эффектом.
К побочным эффектам применения слабительных относятся:
- аллергические реакции (включая лекарственные сыпи, шок, синдром, напоминающий красную волчанку),
- диарея с различными нарушениями обмена веществ (потеря калия и натрия, проблемы с почками, изменения на электрокардиограмме),
- нарушения работы тонкой кишки, расстройства всасывания, колит, меланоз толстой кишки (отложение меланина в толстой кишке с нарушением её функции),
- кишечная непроходимость,
- рвота,
- рак различных отделов желудочно-кишечного тракта (при длительном употреблении вазелинового масла),
- зуд в области ануса.
Большинство из этих побочных эффектов проявляются при длительном и чрезмерном использовании слабительных средств. Препараты на основе натуральных или полусинтетических углеводов и производных целлюлозы (клетчатки) считаются более безопасными. Их следует принимать с достаточным количеством жидкости, и они особенно эффективны при стойких запорах.
Не стоит забывать и о лекарственных травах при лечении запоров. Биологически активные вещества, содержащиеся в травах в их естественных пропорциях, могут оказывать более физиологичное воздействие при длительном применении, чем отдельные компоненты в аптечных препаратах. К растениям с послабляющим эффектом относятся:
- листья сенны остролистной (кассия остролистная, александрийский лист),
- кора крушины ольховидной,
- плоды жостера (крушина слабительная),
- корень ревеня тангутского,
- ламинария сахаристая (морская капуста),
- корень и корневище солодки голой,
- трава укропа огородного,
- корни щавеля конского,
- листья столетника,
- стебли горца почечуйного,
- стебли золототысячника зонтичного,
- корни стальника полевого и другие.
Поскольку при запорах часто наблюдается вздутие живота, полезно использовать ветрогонные травы. К таким травам относятся цветочные корзинки ромашки аптечной, трава укропа огородного, плоды тмина обыкновенного и корень зори лекарственной.
Клизмы применяются при острых запорах, возникающих после операций, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, инфаркте миокарда и других экстренных состояниях.
Также используются лекарственные свечи, однако их применение не должно быть длительным, так как это может привести к раздражению прямой кишки. Важно включать в комплексное лечение средства, нормализующие моторику кишечника. При запорах с повышенной сократительной активностью кишечника и спастическими явлениями эффективны препараты, способствующие расслаблению кишечной мускулатуры и устранению спазмов.
Различные методы физиотерапии также могут быть полезны при запорах: фарадизация живота, гальванизация, ультрафиолетовое облучение и другие. Однако у пациентов с повышенной сократительной активностью кишечника некоторые виды физиотерапии могут вызывать усиление болей в животе.
Профилактика запоров
Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические.
Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях. Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник. Предупредить запор при острых инфекциях можно приемом достаточного количества жидкости, включением в рацион протертых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.
Острые запоры часто появляются у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические.
Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются еще в детстве. Вот типичный пример, взятый мной из книги Мантовани Ромоло “Искусство вылечить самого себя природными средствами”:
“Когда за несколько минут до перемены школьник чувствует нужду, но сдерживается, не решаясь попроситься, так как опасается, что ему в этом могут отказать, что он обратит на себя внимание и прочее, антиперистальтическое движение отодвигает материал в подвздошную область, где он накапливается. Позывы стихают или даже исчезают совсем. Но вот звенит звонок на перемену, ребенок с увлечением начинает играть, и позыв вновь дает о себе знать, но он это опять подавляет, думая, что ему хватит времени после игры, чтобы сходить в уборную. Но вот совсем неожиданно для него наступает пора опять возвращаться в класс, а нужда опять-таки дает о себе знать. На этот раз, опасаясь замечаний, он не решается попроситься выйти и делает все усилия, чтобы перетерпеть. Причем, если такая задержка повторяется неоднократно, то вскоре она вызывает снижение активности и чувствительности нервов, отвечающих за эту функцию. Рефлексы не дают необходимого возбуждения, а чувство нужды притупляется, как бы отходит на второй план, и ребенок даже не замечает, несмотря на плохое пищеварение, тяжесть в голове, пониженную успеваемость, что в течение 4 – 5 дней подряд он не ходит в туалет”.
Воспитание детей, приучающее их к опорожнению кишечника в определенное время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию. Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа.
Длительные перерывы в приеме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами является действенным способом профилактики запоров.
Достаточная физическая активность, утренняя зарядка, прогулки, занятия физической культурой, водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда.
Своевременное лечение различных заболеваний, способствующих возникновению запоров, – важнейшее мероприятие по их предупреждению. Прежде всего, это относится к заболеваниям прямой кишки.
В заключение еще раз подчеркнем, что диагноз функционального расстройства кишечника может быть установлен лишь после детального обследования и исключения органической патологии. Только при этом условии возможно целенаправленное эффективное использование современных лекарственных средств, как для терапии функционального запора, так и выявленного в процессе обследования вторичного запора, являющегося симптомом какого либо заболевания.
Психологические факторы и их влияние на запоры
Психологические факторы играют значительную роль в возникновении и течении запоров. Эмоциональное состояние человека, уровень стресса и наличие психических расстройств могут оказывать влияние на работу кишечника и его моторику.
Одним из основных психологических факторов, способствующих запорам, является стресс. В условиях повышенной тревожности и нервного напряжения организм может реагировать замедлением перистальтики кишечника. Это связано с тем, что в состоянии стресса активируется симпатическая нервная система, которая подавляет функции пищеварительного тракта. В результате этого может возникнуть задержка стула и, как следствие, запор.
Кроме того, депрессия и тревожные расстройства также могут приводить к нарушению нормального функционирования кишечника. У людей, страдающих от депрессии, часто наблюдаются изменения в аппетите и пищевых привычках, что может способствовать развитию запоров. Низкий уровень физической активности, который часто сопровождает депрессивные состояния, также негативно сказывается на моторике кишечника.
Психосоматические расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, могут проявляться как запоры, так и диареей. В таких случаях запоры могут быть связаны с эмоциональными факторами, такими как страх, тревога или подавленность. Психологические проблемы могут усугублять физические симптомы, создавая замкнутый круг, когда эмоциональное состояние влияет на физическое здоровье, а физическое здоровье, в свою очередь, ухудшает эмоциональное состояние.
Важно отметить, что у некоторых людей запоры могут возникать в результате специфических психологических факторов, таких как страх перед дефекацией (анакопресис) или избегание туалетов в общественных местах. Эти состояния могут быть связаны с травматическим опытом, стыдом или другими негативными эмоциями, что приводит к задержке стула и хроническим запорам.
Для эффективного лечения запоров, вызванных психологическими факторами, необходимо учитывать не только физические аспекты, но и эмоциональное состояние пациента. Психотерапия, методы релаксации и управление стрессом могут оказать положительное влияние на работу кишечника и помочь в преодолении запоров. Важно, чтобы пациенты обращались за помощью к специалистам, которые могут предложить комплексный подход к решению проблемы, включая как медицинские, так и психологические методы.
Вопрос-ответ
Какие могут быть причины запора?
Запор может быть вызван различными факторами, включая недостаток клетчатки в рационе, недостаточное потребление жидкости, малую физическую активность, стресс, некоторые медикаменты, а также заболевания кишечника или другие медицинские состояния, такие как диабет или гипотиреоз. Кроме того, изменения в привычном распорядке дня, например, поездки или изменения в режиме питания, также могут способствовать возникновению запора.
Какие осложнения при запоре?
При запоре могут возникнуть различные осложнения, включая геморрой, трещины анального канала, кишечную непроходимость и дивертикулит. Хронические запоры также могут привести к ухудшению качества жизни, психоэмоциональным расстройствам и развитию заболеваний, связанных с нарушением работы кишечника.
Чего не хватает в организме, если запоры?
Чаще всего запор возникает из-за неправильного питания или нарушения питьевого режима. Если в рационе недостаточно клетчатки или человек пьёт мало жидкости, организму сложнее обеспечивать продвижение каловых масс по кишечнику и выводить их.
Как диагностируют запор?
Клинические проявления запора. Его диагностируют в случае, если акт дефекации происходит реже, чем один раз в два‒три дня. Сам процесс при этом достаточно напряжён и затруднён, каловые массы плотные и сухие.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Клетчатка способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры.
СОВЕТ №2
Обеспечьте достаточное потребление жидкости, особенно воды. Употребление достаточного количества жидкости помогает размягчить стул и облегчает его выведение из организма.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте позывы к дефекации. Регулярное откладывание похода в туалет может привести к ухудшению ситуации и усугублению запоров. Слушайте свой организм и реагируйте на его сигналы.
СОВЕТ №4
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или занятия спортом, способствуют улучшению перистальтики кишечника и помогают предотвратить запоры.
