Функциональная дисфония: как защитить голос

Функциональная дисфония — нарушение голосовой функции, затрудняющее общение и ухудшающее качество жизни. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы профилактики и восстановления голоса. Знание о защите голоса поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье голосовых связок, что особенно важно для людей, чья профессия связана с активным использованием голоса.

Классификация и симптоматика

В зависимости от того, как взаимодействуют голосовые связки, выделяют четыре разновидности функциональной дисфонии.

• Гипотонусная дисфония. Этот тип расстройства характеризуется пониженным тонусом голосовых связок и мышц, участвующих в образовании звука. Симптомы гипотонусной дисфонии включают хрипоту, тихое и переходящее в шепот звучание, а также повышенную утомляемость голосовых связок.
• Гипертонусная дисфония. Данная форма дисфонии связана с повышением тонуса голосовых связок и мышц, участвующих в голосообразовании. Гипертонусная дисфония проявляется в грубом и охриплом голосе, а также в напряжении мышц шеи и гортани во время разговора.
• Гипо-гипертонусная дисфония. Эта форма дисфонии характеризуется низким тонусом голосовых складок и высокой активностью ложных голосовых складок. Симптоматика включает грубость и неровность голоса (резкие переходы к шепоту или писку), напряжение в области шеи и одышку.
• Афония. Афония проявляется в неспособности голоса звучать полноценно, хотя возможность говорить шепотом сохраняется.

В зависимости от причин, вызвавших нарушения, выделяют еще три вида функциональной дисфонии.

• Мутационная дисфония. Этот тип расстройства связан с изменениями голоса в период полового созревания, которые могут длиться достаточно долго из-за гормональных и психологических изменений в организме.
• Психогенная дисфония. Это расстройство возникает в результате значительных эмоциональных переживаний, таких как испуг или депрессия, которые оказывают сильное влияние на человека.
• Спастическая дисфония. Этот тип дисфонии вызывается чрезмерным напряжением мышц шеи. В результате могут возникать дрожь в голосе, охриплость, нарушения артикуляции, неразборчивость и прерывистость речи.

Врачи подчеркивают, что функциональная дисфония, проявляющаяся нарушением голоса без органических причин, требует комплексного подхода к лечению и профилактике. Специалисты рекомендуют обращать внимание на правильную технику голосообразования, что особенно актуально для людей, чья работа связана с активным использованием голоса. Регулярные занятия с логопедом могут способствовать восстановлению голосовых функций. Также важно избегать чрезмерного напряжения голосовых связок, чтобы не ухудшить состояние. Поддержание оптимального уровня влажности в помещении и контроль за режимом питья помогут избежать обезвоживания. Правильное дыхание и регулярные перерывы в работе способствуют сохранению голоса в хорошем состоянии.

Эксперты в области логопедии и отоларингологии подчеркивают важность профилактики и лечения функциональной дисфонии, которая может значительно повлиять на качество жизни человека. Они рекомендуют регулярные занятия с логопедом, который поможет восстановить правильную технику голосообразования. Также важным аспектом является соблюдение режима голосовой гигиены: избегание шепота, чрезмерного напряжения голосовых связок и длительных разговоров без отдыха. Специалисты советуют включать в повседневную практику дыхательные упражнения и релаксацию, что способствует снижению стресса и напряжения в голосовом аппарате. Кроме того, правильное увлажнение воздуха и достаточное потребление жидкости играют ключевую роль в поддержании здоровья голосовых связок.

Несмыкание связок

Причины

Спровоцировать развитие патологии голосовой функции может множество различных факторов. Специалист данной области и одновременно основатель Института голоса в США Джейми Коуфман представила свою классификацию таких факторов. Причины дисфонии делятся на следующие группы.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о функциональной дисфонии и способах защиты голоса:

1. Психосоматическая связь: Функциональная дисфония часто связана не только с физическими факторами, но и с эмоциональным состоянием человека. Стресс, тревога и напряжение могут значительно ухудшить качество голоса. Поэтому методы релаксации, такие как йога и медитация, могут быть полезны для улучшения голосовой функции.

2. Голосовые упражнения: Специальные упражнения для голоса, такие как артикуляционная гимнастика и дыхательные техники, могут помочь восстановить и укрепить голосовые связки. Например, использование звуков “м”, “н” и “л” в различных тональностях помогает улучшить резонанс и гибкость голоса.

3. Гидратация и уход: Правильная гидратация играет ключевую роль в поддержании здоровья голосовых связок. Употребление достаточного количества воды и использование увлажнителей воздуха могут предотвратить сухость и раздражение, что особенно важно для людей, которые много говорят или поют.

Как быстро вернуть или восстановить голос? #shorts

Психогенные

При психогенном происхождении заболевания можно говорить о том, что пациент испытывает серьезные эмоциональные потрясения или стрессы. Психические травмы способны не только ослабить голос, но и привести к его полному исчезновению (афонии). Эти изменения происходят из-за недостаточной плотности смыкания голосовых связок во время речи.

Функциональная дисфония — это расстройство голоса, которое затрагивает множество людей, особенно тех, чья профессия связана с активным использованием голоса. Многие замечают, что данное состояние может возникнуть в результате стресса, неправильной техники голосообразования или чрезмерной нагрузки на голосовые связки. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, рекомендуют обращать внимание на гигиену голоса: избегать крика, поддерживать оптимальную влажность воздуха и регулярно выполнять голосовые разминки. Также полезно обращаться к логопедам и специалистам по голосу, которые могут предложить индивидуальные упражнения. Важно помнить, что забота о голосе — это не только профилактика, но и путь к восстановлению. Поддержка со стороны близких и профессионалов играет важную роль в процессе реабилитации.

Гормональные

В период полового созревания в организме происходят значительные гормональные перестройки, которые влекут за собой, так называемую, ломку голоса у мальчиков. На протяжении этого периода молодым людям бывает сложно контролировать изменения звучания своего голоса.

Часто происходит переход на фальцет, выражающийся в отсутствии контроля над высотой производимых звуков. В случае если фальцет закрепился после завершения полового созревания, может произойти утрата функций голосовых мышц, которые не задействуются в создании звука.

Ваше здоровье. Функциональная дисфония

Поведенческие

Недостаточное смыкание голосовых связок может возникнуть в результате длительного перерыва в функционировании голосового аппарата. Это часто происходит после хирургических операций на гортани, ожогов или инфекционных заболеваний. Голос таких людей обычно звучит скрипуче и шершаво, хотя при этом не наблюдается никаких анатомических изменений в речевом аппарате.

Компенсаторные

Дисфония развивается вследствие чрезмерного физического напряжения внутренних и наружных мышц гортани, которое, в свою очередь, проявляется из-за нарушения воздушного тока, вызванного травмой или заболеванием.
К причинам развития дисфонии также относятся травмы и опухоли головного мозга, мышечные атрофии, болезнь Паркинсона, воспаления, хроническая усталость, значительная перегрузка речевого аппарата, а также некоторые другие факторы.

Диагностика

На первом этапе обследования пациента осуществляется общий осмотр у специалиста, который должен собрать всю необходимую информацию для выявления факторов, влияющих на развитие нарушений голосовой функции.

Поскольку в большинстве случаев расстройства голоса вызваны инфекционными заболеваниями, врач в первую очередь фиксирует информацию о перенесенных заболеваниях органов дыхания.

Также важно выяснить, испытывал ли пациент в период, предшествующий изменениям голоса, сильные эмоциональные переживания. Обычно люди с дисфонией склонны к депрессии и неврозам.

В зависимости от профессии и образа жизни пациента, его голосовой аппарат может подвергаться значительным нагрузкам. Например, для вокалистов, тренеров и педагогов голос является основным рабочим инструментом, а работники, сталкивающиеся с мелким мусором и пылью (например, строители), могут испытывать дискомфорт в области гортани.

Специалист также должен выяснить у пациента о наличии вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на работу речевого аппарата.

После первичного осмотра назначается клиническое обследование, в ходе которого анализируются такие параметры голоса, как тембр, диапазон и легкость произнесения. Затем отоларинголог проводит обследование всех ЛОР-органов для выявления патологий и наблюдения за движением воздуха через дыхательные пути. Отиты или нарушения дыхания могут негативно сказаться на смыкании голосовых связок.

Для диагностики заболеваний проводятся также следующие исследования:

• ларингоскопия;
• электромиография;
• трахеоскопия;
• акустический анализ голоса;
• компьютерный анализ звучания голоса;
• лучевая диагностика;
• спектральный анализ голоса;
• видеостробоскопия;
• компьютерная томография гортани;
• микроларингоскопия и другие методы.

Своевременная диагностика патологий и начало лечения значительно увеличивают шансы на восстановление голосовой функции пациента.

Лечение

Методика восстановления здоровья речевого аппарата во многом зависит от причины развития патологии и от ее сложности. Так, лечение дисфонии возможно при помощи фонопедии, в рамках которой производится коррекция голосовой функции. Метод коррекции основывается на обучении пациента технике правильного вдоха и выдоха, а также на контроле работы мышц речевого аппарата и на правилах их расслабления.

Многим пациентам для успешного лечения необходима психологическая помощь, направленная на вскрытие событий, спровоцировавших развитие заболевания. В ходе терапии больной сможет отпустить пережитую проблему или избавиться от комплексов, а также защитить себя от давления стрессовых ситуаций, ставших причиной патологии.

Снять мышечное напряжение поможет массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и другие меры, главная цель которых – расслабление, как мышечное, так и психологическое. Привести в норму мышечный тонус можно при помощи электрофореза и стимулирования динамическими токами.

В случае если указанные методы не приносят результата, возможно лечение оперативным методом (при диагностике гипотонусной дисфонии). Тиропластика помогает восстановить правильное смыкание голосовых связок.

В случае если у пациента гипертрофированы ложные складки, проводится операция по удалению увеличенной области, после чего предпринимаются меры по достижению правильного смыкания истинных связок.

При функциональной дисфонии практически не предписывается прием лекарственных препаратов. В редких случаях возможна необходимость приема витаминов группы B (при гипотонической дисфонии). Кроме того, некоторые заболевания гортани (ларингит), которые влияют на голосовую функцию, требуют лечения медикаментами.

Профилактика

Если заботиться о своем голосе и придерживаться правил гигиены, то можно избежать многих случаев функциональной дисфонии. К мерам профилактики нарушений работы речевого аппарата относятся следующие рекомендации:

• важно своевременно выявлять заболевания дыхательных путей и незамедлительно начинать лечение;
• по возможности следует избегать эмоциональных стрессов и при необходимости обращаться к специалисту-психотерапевту;
• если пациент перенес операцию на гортани, ему необходима правильно организованная реабилитация после операции;
• соблюдение профилактических мер против инфекционных заболеваний поможет защитить голосовые связки от негативного воздействия болезни. К таким мерам относятся закаливание, прием витаминов, употребление здоровой пищи и другие;
• гигиена речевого аппарата включает отказ от вредных привычек и продуктов, раздражающих гортань, полноценное лечение простудных заболеваний, а также правильное использование голоса (особенно для преподавателей, тренеров и т.д.).

Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть на запущенной стадии функциональной дисфонии. К таким осложнениям относятся образование узелков и язв на внутренних тканях гортани, потеря голоса (афония) и невозможность выполнять профессиональную деятельность (для вокалистов, дикторов, ведущих и т.д.).

Функциональная дисфония часто возникает в условиях постоянного стресса и ослабленного иммунитета. При своевременном лечении возможно полное восстановление голосовой функции. Забота пациента о своем речевом аппарате поможет предотвратить развитие нарушений в будущем.

Рекомендации по уходу за голосом

Уход за голосом является важной частью профилактики функциональной дисфонии, состояния, при котором нарушается нормальное функционирование голосовых связок без органических изменений. Правильный уход поможет сохранить голосовые функции и предотвратить возникновение проблем. Ниже представлены основные рекомендации по уходу за голосом.

1. Гидратация: Вода – лучший друг вашего голоса. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости в течение дня. Это поможет поддерживать оптимальный уровень увлажненности голосовых связок. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Избегайте слишком холодных или горячих напитков, так как они могут вызвать раздражение.

2. Правильное дыхание: Используйте диафрагмальное дыхание, чтобы обеспечить достаточную поддержку для голоса. Это поможет снизить нагрузку на голосовые связки и улучшить качество звучания. Практикуйте дыхательные упражнения, чтобы развить контроль над дыханием и научиться правильно распределять воздух при разговоре или пении.

3. Избегание перенапряжения: Не кричите и не говорите слишком громко, особенно в шумной обстановке. Если вам нужно привлечь внимание, постарайтесь использовать другие способы, например, поднять руку или использовать жесты. Также старайтесь избегать длительных разговоров без перерывов, чтобы не перегружать голосовые связки.

4. Умеренность в использовании голоса: Если ваша работа связана с постоянным использованием голоса (например, учителя, актеры, певцы), важно делать регулярные перерывы. Это позволит вашим голосовым связкам отдохнуть и восстановиться. Также полезно практиковать голосовые разминки перед длительными выступлениями.

5. Избегание раздражителей: Курение, алкоголь и слишком острые или кислые продукты могут негативно сказаться на состоянии голоса. Постарайтесь минимизировать их потребление. Также избегайте пребывания в запыленных или дымных помещениях, так как это может вызвать раздражение слизистой оболочки гортани.

6. Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно витаминами группы B, C и E, способствует поддержанию здоровья голосовых связок. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, а также избегайте слишком жирной и тяжелой пищи, которая может вызвать изжогу и дискомфорт.

7. Регулярные осмотры у специалиста: Если вы заметили изменения в голосе, такие как охриплость, утомляемость или потеря голоса, не откладывайте визит к отоларингологу. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных последствий и позволит получить рекомендации по восстановлению голоса.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения функциональной дисфонии и сохранить здоровье своего голоса на долгие годы.

Вопрос-ответ

Можно ли петь при дисфонии?

При дисфонии может быть явное снижение или повышение высоты, монотонность или лающий характер голоса. Существует также афония — похожее расстройство, только голос пропадает полностью: до шёпота. Оба заболевания очень распространены, легко лечатся и быстро проходят. Но пока идёт лечение, петь нельзя.

Как лечить функциональное нарушение голоса?

В зависимости от причины нарушения голоса лекарственные препараты могут уменьшить отёк или воспаление, лечить гастроэзофагеальный рефлюкс или остановить разрастание кровеносных сосудов. Лекарства можно принимать внутрь, вводить в голосовые связки или наносить на поверхность голосовых связок во время операции.

Как беречь голосовые связки?

Чтобы беречь голосовые связки, следует избегать чрезмерного напряжения голоса, поддерживать достаточную гидратацию, избегать курения и воздействия загрязненного воздуха, а также ограничивать употребление кофеина и алкоголя. Регулярные перерывы в разговоре, использование правильной техники речи и увлажнение воздуха в помещении также помогут сохранить здоровье голосовых связок.

Какой голос при гипотонусной дисфонии?

Гипотонусная дисфония — очень частое нарушение речи, сопровождающееся хрипотой и прерывистым звучанием.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте голосовые упражнения. Это поможет укрепить голосовые связки и улучшить их гибкость. Простые упражнения, такие как произнесение гласных звуков на разных высотах или использование гамм, могут значительно повысить вашу голосовую выносливость.

СОВЕТ №2

Следите за правильной техникой дыхания. Используйте диафрагмальное дыхание, чтобы обеспечить достаточную поддержку для вашего голоса. Это поможет избежать перенапряжения голосовых связок и снизит риск возникновения дисфонии.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного напряжения голосовых связок. Не кричите и не говорите слишком громко, особенно в шумной обстановке. Если вам нужно говорить на повышенных тонах, старайтесь использовать микрофон или другие средства усиления звука.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее здоровье. Убедитесь, что вы достаточно гидратированы, избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Здоровый образ жизни положительно скажется на состоянии вашего голоса и поможет предотвратить проблемы с ним.