Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки и расположенных здесь лимфоидных образований. Грамотная диагностика включает выявление непосредственной причины развития воспаления и предрасполагающих факторов, что помогает подобрать адекватное лечение и устранить даже хронический фарингит .
Почему возникает фарингит ?
Фарингит может быть вызван инфекционными и неинфекционными причинами. К ним относят:
- ОРВИ – заражение гриппом, парагриппом, коронавирусами, аденовирусом, риновирусом, респираторно-синциальным вирусом;
- другие вирусные инфекции – герпес, инфекционный мононуклеоз или болезнь Пфайфера-Филатова (обусловленная проникновением вируса Эпштейн-Барр);
- заражение патогенными бактериями – дифтерийной палочкой Клебса-Лёффлера, гонококками, микоплазмами и хламидиями;
- активация и размножение различных условно-патогенных бактерий, которые входят в состав микрофлоры ротовой полости и носоглотки;
- грибковая инфекция с развитием фарингомикоза;
- механическое повреждение слизистой оболочки, чаще всего инородными телами;
- химические ожоги ротоглотки;
- термические ожоги, что бывает при употреблении чрезмерно горячей пищи и напитков;
- аллергический отек тканей глотки, в том числе при поллинозе.
В холодное время года и в период сезонных эпидемий ОРВИ симптомы фарингита выявляются почти у 60% пациентов с катаральным синдромом, обратившихся за медицинской помощью. Причем у них нередко отмечается сочетание переохлаждения и вирусной инфекции.
Около 35% случаев фарингита у взрослых и детей старше 5 лет приходится на так называемую GABHS-инфекцию. Так называют поражение слизистой оболочки β-гемолитическим стрептококком группы А. У людей с эндокринной патологией следует в первую очередь исключать фарингомикоз. А у детей фарингит в сочетании с ангиной и увеличением лимфоузлов заставляет подозревать инфекционный мононуклеоз.
Врачи отмечают, что продолжительность лечения фарингита может варьироваться в зависимости от его причины и тяжести. В большинстве случаев острый фарингит, вызванный вирусной инфекцией, проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. Однако, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, например, стрептококком, лечение может занять больше времени и потребовать назначения антибиотиков. Важно, чтобы пациенты не прерывали курс лечения, даже если симптомы исчезли, так как это может привести к рецидиву. Врачи также подчеркивают, что соблюдение режима питья, использование полосканий и ингаляций могут значительно ускорить процесс выздоровления. В случае хронического фарингита, который может быть вызван аллергиями или раздражающими факторами, лечение может быть более длительным и требовать комплексного подхода.
Предрасполагающие факторы
Развитию фарингита способствуют переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы. Особое значение имеют очаги хронической инфекции, в качестве которых могут выступать кариозные зубы и хронический тонзиллит. У детей фарингит нередко развивается на фоне аденоидита.
Вдыхание загрязненного пылью и различными газами воздуха является причиной постоянного раздражения стенки глотки, что способствует развитию хронического воспаления. Длительно сохраняющиеся симптомы фарингита у взрослых обычно являются признаком наличия профессиональных вредностей или вредных привычек. Это может быть курение, жевание табака и различных сильнодействующих средств (например, насвая). Длительное использование ингаляторов и злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями – еще одна причина пересушивания и последующего воспаления слизистой оболочки глотки.
Разновидности фарингита
В клинической практике используется несколько классификаций. При этом учитывают этиологию, продолжительность тип течения заболевания, характер имеющихся в глотке изменений.
По происхождению выделяют неинфекционный и инфекционный фарингит. Последний бывает вирусным, бактериальным и грибковым.
При продолжительности фарингита до 3 недель диагностируют острую форму болезни. Если же признаки поражения глотки сохраняются свыше 21 дня, говорят о переходе процесса в хроническую стадию. При этом появление дополнительных симптомов или усиление уже имеющихся у пациента жалоб свидетельствуют об обострении воспаления. Это может быть вызвано механическим, химическим или термическим раздражением глотки или активацией возбудителей.
Читайте также:
Хронический фарингит бывает простым ( так называемым катаральным), гипертрофическим (с разрастанием тканей) и атрофическим (с дистрофией и истончением слизистой оболочки).
Люди, сталкивающиеся с фарингитом, часто делятся своим опытом лечения и его продолжительности. Многие отмечают, что при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, симптомы могут значительно улучшиться уже через несколько дней. Однако, в зависимости от причины заболевания — вирусной или бактериальной инфекции — продолжительность лечения может варьироваться. Некоторые пациенты сообщают о необходимости принимать антибиотики, что может удлинить процесс выздоровления до двух недель. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма: у кого-то лечение проходит быстрее, у других — затягивается. В целом, большинство людей подчеркивают, что комплексный подход, включающий отдых, обильное питье и полоскания, способствует более быстрому выздоровлению.
Что происходит при фарингите
Первичным звеном в развитии симптомов фарингита является повреждение слизистой оболочки глотки. При этом механизм разрушения эпителия зависит от основной причины заболевания.
Ожоги приводят к массивному некрозу тканей с развитием воспаления вокруг очага поражения. Вирусы проникают внутрь клеток и используют их структуры для воспроизведения собственного генетического материала. Выход множества новообразованных вирусных частиц сопровождается необратимым разрушением клеточных стенок. Бактерии чаще всего поражают клетки снаружи, хотя некоторые возбудители способны к внутриклеточному существованию (например, хламидии и микоплазмы). Бактериальные эндо- и экзотоксины тоже способствуют повреждению тканей.
Разрушение клеток слизистой оболочки глотки приводит к активации местных неспецифических защитных сил. Усиливается секреция слизи, стимулируется кашлевой рефлекс. Отмечается также выброс биологически активных веществ, что провоцирует отек тканей и нарушение микроциркуляции крови в очаге воспаления. В последующем начинают выделяться специфические антитела. В некоторых случаях они губительны не только для возбудителей, но и для пораженных ими клеток.
Скопления лимфоидной ткани в стенках глотки подвергаются реактивной гиперплазии. Могут увеличиваться и регионарные шейные лимфатические узлы. Они выступают в качестве естественных барьеров на пути лимфогенного распространения инфекции.
Воспалительный процесс и реактивные изменения тканей могут сохраняться и после ликвидации инфекции. При этом симптомы фарингита могут поддерживаться действием различных раздражающих факторов. В ответ на длительное воспаление слизистая оболочка глотки может атрофироваться или избыточно разрастаться.
Характерные симптомы фарингита
Симптомы фарингита у взрослых и детей не имеют принципиальных различий. Заболевшего человека беспокоит боль в горле, которая особенно ярко ощущается при глотании (одинофагия). Она может иметь разную интенсивность – от дискомфортного саднения до выраженного болевого синдрома. При острой форме заболевания могу появиться умеренная интоксикация и повышение температуры тела.
Характерны першение в горле и связанный с ним кашель. Они обусловлены образованием избыточного количества слизи и раздражением рецепторов в отечной слизистой оболочке. Кашель можно спровоцировать резким вдохом, растяжением глотки при поднятии подбородка вверх, надавливанием на верхнюю часть шеи, холодным питьем. А вот теплая вода может на время снизить выраженность першения.
При кашле может отхаркиваться густая слизь. Но на начальном этапе острого воспаления кашлевые толчки обычно непродуктивны. Кашель при фарингите у детей может быть причиной неглубокого ночного сна, что приводит к чрезмерной капризности и астении ребенка.
-
Читайте также:
При осмотре задняя стенка глотки выглядит отечной, покрасневшей. На ней обычно видны слизь, расширенные мелкие сосуды и зернистые образования (увеличенные лимфоидные фолликулы). А при хроническом атрофическом фарингите слизистая оболочка напоминает покрытую корочками лакированную поверхность.
Как диагностируют фарингит
Фарингит не вызывает затруднений при диагностике. Осмотр глотки (фарингоскопия) позволяет врачу выявить характерные изменения тканей и в большинстве случаев определить форму заболевания. Кроме того, грамотный специалист оценит состояние других ЛОР-органов и лимфатических узлов, осмотрит кожу и слизистые оболочки на предмет сыпи. Для выявления возбудителя врач возьмет мазок для посева и бактериологического исследования, рекомендует сдать кровь на общий и серологический анализ.
Вопрос-ответ
Сколько дней нужно лечить фарингит?
Если доказана бактериальная (стрептококковая) природа болезни, лечение фарингита обязательно включает антибиотики: Длительность лечения фарингита антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается внутрь в течение 5 дней.
Сколько в среднем длится фарингит?
Длительность лечения зависит от причины, формы, степени, стадии, осложнений заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение острого фарингита занимает от пяти до десяти дней, а лечение хронического может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Как долго проходит горло при фарингите?
Прогноз при фарингите обычно благоприятный. Большинство случаев заболевания проходят самостоятельно без серьезных осложнений. Симптомы фарингита обычно исчезают в течение 7-10 дней, в зависимости от причины заболевания и своевременно назначенного лечения.
Сколько восстанавливается горло после фарингита?
Острый: симптомы ярко выражены, ощущается першение и боль в горле, которая усиливается при глотании, часто сопровождается повышением температуры. В среднем длится до 2–3 недель, хронический: развивается, если не долечили острое воспаление, чаще всего протекает легче.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Фарингит может быть вызван различными факторами, включая вирусные и бактериальные инфекции. Правильное определение причины поможет выбрать наиболее эффективное лечение и сократит время восстановления.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питья. Увлажнение горла помогает уменьшить дискомфорт и ускоряет процесс заживления. Пейте теплые жидкости, такие как чай с медом или бульоны, чтобы облегчить симптомы и поддерживать водный баланс.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих факторов. Курение, алкоголь и острые продукты могут усугубить воспаление. Постарайтесь исключить эти факторы из своего рациона и образа жизни на время лечения, чтобы ускорить выздоровление.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами и не затягивайте с лечением. Если симптомы фарингита не улучшаются в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет избежать осложнений и обеспечить более быстрое восстановление.
