Главная → Рентген → Органы брюшной полости и малого таза → Рентгенография органов брюшной полости: как и когда делается, что показывает
Рентген брюшной полости классифицируется на обзорный и контрастный. Рентгенография внутренних органов под рентгеновскими лучами не характеризуется высокой информативностью. Паренхиматозные и воздушные ткани не отражают излучение, поэтому на рентгенограммах не визуализируется четкой картины. Чтобы выявлять патологию полых структур и образований низкой плотности, необходимо их полное контрастирование (введение контрастного вещества).
Что такое обзорная рентгенография брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости показывает рентген контрастные камни желчного пузыря, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и толстого кишечника. При перфорации (разрушении стенки кишки) исследование позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы и уровни жидкости в нижней части брюшной полости, а также малого таза. Обзорная рентгенография живота показывает:
Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту. Рентген живота проводят при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишечника или при болях в пояснице.
Врачи подчеркивают важность правильной подготовки пациента перед проведением рентгена брюшной полости с барием. Основной задачей подготовки является обеспечение максимальной информативности исследования. Специалисты рекомендуют за день до процедуры перейти на легкую диету, исключив тяжелую и жирную пищу, а также газообразующие продукты. Накануне исследования необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов.
Само исследование обычно проводится в утренние часы, что позволяет получить более точные результаты. Во время процедуры пациенту вводят барий, который обволакивает стенки органов и делает их более видимыми на рентгеновских снимках. Врачи акцентируют внимание на том, что важно следовать всем рекомендациям, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить точность диагностики.
Что такое пассаж бария по кишечнику
Пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную необходимость, но перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС.
Фото рентгенограммы через 6 часов после принятия бария: прослеживаются чаши Клойбера (отмечены стрелками) при острой кишечной непроходимости
Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).
Методика предполагает пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:
- Через 1 час – контрастное вещество в тонком кишечнике.
- 3 часа – барий скапливается в области перехода между тонкой и толстой кишкой.
- 6 часов – начальные отделы восходящей ободочной кишки.
- 9 часов – поперечная и ободочная кишки.
- 12 часов – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
- 24 часа – прямая кишка.
Пассаж с барием по кишечнику показывает:
- сужение просвета желудочно-кишечного тракта;
- затруднения его продвижения при блоке;
- кишечную непроходимость;
- тонкотолстокишечные свищи.
Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).
Когда делают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с контрастом
Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря;
- абсцесс – гнойная полость;
- уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях;
- инвагинация – скручивание кишки вокруг оси;
- закупорка просвета опухолью;
- дивертикулит;
- травматические повреждения;
- боли живота.
При этих заболеваниях вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры.
После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.
Внимание! При контрастном исследовании брюшной клетки и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.
Рентген брюшной полости с барием — это важное диагностическое исследование, которое позволяет врачам оценить состояние органов пищеварительной системы. Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования, а также необходимость воздержаться от пищи за 8-12 часов до рентгена. Многие пациенты отмечают, что процесс введения бария может быть немного дискомфортным, но обычно не вызывает сильной боли. Исследование проводится в рентгенологическом кабинете, где пациенту предлагают выпить бариевую суспензию, после чего делают серию снимков. Важно помнить, что результаты исследования помогут врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Несмотря на некоторые неудобства, большинство людей считают, что процедура стоит того, поскольку она предоставляет ценную информацию о состоянии здоровья.
Методика пассажа с барием по желудочно-кишечному тракту
Виртуальная эндоскопия: спастические сокращения толстого кишечника при колите
Методика пассажа является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника. Данная часть полости живота имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, опухолей, областей нарушенной моторики и секреторной активности.
Читайте также:
Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента.
По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента.
При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.
Подготовка к контрастной рентгенографии живота
Как проводится подготовка к обзорной рентгенографии брюшной полости с последующим контрастированием:
- За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения.
- Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
- В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым. Для этого воздержитесь от употребления еды, курения, жевательных резинок.
Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Перед употреблением пакетик средства разбавляется литром кипяченой воды. Фортранс применяется вечером с интервалом через 1 час, пока не закончится дозировка, рекомендованная врачом.
Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!
Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать перед рентгеном с барием?
Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов. Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету.
Как подготовиться к рентгену кишечника с барием?
Сделать очистительную клизму вечером накануне исследования. В прямую кишку вливают не менее 1 литра прохладной воды. При необходимости очистку повторяют 2-3 раза, чтобы вывести все каловые массы, Поужинать не позднее 18. 00 накануне исследования и далее ничего не есть до завершения процедуры.
-
Читайте также:
Как подготовиться к рентгену брюшной полости?
За 3 дня исключить продукты, которые повышают газообразование, за 2–3 дня по назначению врача принимать специальные препараты, за 12 часов до диагностики не принимать твердую пищу, перед исследованием по назначению лечащего врача сделать клизму или принять слабительное.
Сколько пьют бария при рентгене желудка?
Вначале выполняют обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости для обнаружения опасных ситуаций, при которых запрещено делать исследование. Затем больной должен выпить около 400 мл раствора бария, который имеет белый цвет и по вкусовым качествам похож на мел.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгена брюшной полости с барием важно тщательно подготовиться. За 24 часа до процедуры старайтесь избегать тяжелой и жирной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобовые и капуста.
СОВЕТ №2
Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий, особенно на йод или барий. Это поможет избежать возможных осложнений во время исследования.
СОВЕТ №3
В день процедуры рекомендуется прийти на рентген натощак. Обычно необходимо воздерживаться от пищи и напитков за 6-8 часов до исследования, чтобы обеспечить максимальную четкость снимков.
СОВЕТ №4
После процедуры может возникнуть временное чувство дискомфорта или запора из-за бария. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и, при необходимости, проконсультируйтесь с врачом о том, как облегчить эти симптомы.
