Рентген почек с контрастным веществом: подготовка, что показывает, как делают

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Для этих целей создано много контрастных методик. Они предполагают введение урографина в вену или посредством мочевого катетера. Обо всем этом подробнее в статье.

Что показывает рентген почек с введением контрастного вещества

Экскреторная урография с применением урографина и насыщением мочевого пузыря кислородом: четко прослеживаются лоханки и чашечки, мочевой пузырь с ровными четкими контурами

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры.

Какими рентгеновскими методами определяют болезни почек:

• обзорный снимок;
• контрастная пиелоуретерография;
• внутривенная урография (вв урография);
• ретроградная уретерография;
• уростереорентгенография.

Рентген почек с контрастным веществом является важным диагностическим методом, который позволяет врачам получить детальную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы. Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение определенной диеты и отказ от пищи за 6-8 часов до исследования. Это необходимо для минимизации риска побочных эффектов от контрастного вещества и улучшения визуализации.

Во время процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет лучше различать ткани и выявлять возможные патологии, такие как камни, опухоли или воспалительные процессы. Врачи отмечают, что данный метод исследования помогает в ранней диагностике заболеваний, что значительно повышает шансы на успешное лечение.

Важно, чтобы пациенты сообщали врачу о наличии аллергий или заболеваний почек, так как это может повлиять на выбор метода и безопасность процедуры. В целом, рентген с контрастом является высокоинформативным и безопасным способом диагностики, который активно используется в медицинской практике.

Если вам назначили КТ с контрастированием

Что показывает обзорная урограмма

Обзорная урография проводится без контраста. При ней делают снимок области расположения органов мочевыделительной системы. Снимок показывает следующие патологические состояния:

• камни лоханки и уретры;
• опущение или смещение почки;
• удвоение или гипоплазию (недоразвитие) почек;
• аномальное строение мочевого пузыря;
• атипичный ход мочевыделительного канала.

Обзорный снимок также позволяет исключить наличие свободного газа в брюшной полости. Такие данные свидетельствуют об экстренной патологии – перфорации (разрушении) стенки кишечника. С помощью обследования хирурги решают, нужна ли операция по удалению камней в почках или можно лечить патологию консервативными препаратами.

Что такое внутривенная урография с контрастом

Внутривенная (вв) урография проводится с контрастом (урографином или омнипаком), введенным в локтевую вену. Контрастное вещество выводится из организма через мочевыделительную систему, поэтому «засвечивает» анатомические структуры.

Урографию с контрастом делают следующим образом:

• первый снимок выполняется на 7-й минуте после введения контраста;
• второй – на 15-й минуте;
• третий – на 21-й минуте.

Такая экспозиция необходима, чтобы проследить экскреторную (мочевыделительную) функцию почек. Физиологически мочевыделительная система должна через 30 минут полностью элиминировать вещество в мочевой пузырь.

На 7-й минуте контраст только попадает в лоханку. На 15-й минуте достигается тугое наполнение лоханок и уретры, что позволяет проследить состояние чашечек лоханок, ход и положение мочеиспускательного канала. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу. На нем видна не только анатомическая структура, но и движение урографина.

На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря.

Среди врачей метод получил еще несколько специфических названий – вв урография (внутривенная), внутривенный экскреторный рентген.

Рентген почек с контрастным веществом — это важный диагностический метод, который позволяет получить детализированное изображение органов мочевыделительной системы. Подготовка к процедуре обычно включает в себя соблюдение специальной диеты и отказ от пищи за несколько часов до исследования. Пациенты отмечают, что процедура проходит быстро, хотя некоторые испытывают легкий дискомфорт при введении контраста.

Исследование помогает выявить различные патологии, такие как камни, опухоли или воспалительные процессы. Результаты рентгена позволяют врачам точно оценить состояние почек и назначить необходимое лечение. Многие пациенты отмечают, что благодаря этому методу удалось своевременно диагностировать заболевания, что значительно улучшило их здоровье.

Что такое КТ с контрастом?

Как делают рентгеноконтрастное исследование мочевых путей

Экскреторная урография: незначительное снижение тонуса мочевыводящих путей

Уростереорентгенография применяется редко. Способ представляет собой выполнение серии последовательных снимков на расстоянии 6-7 см от предыдущего. При экспозиции получается анимационное изображение, которое хорошо рассматривать с помощью стереобинокля.

Получение идеальных рентгенограмм при уростереорентгенографическом исследовании затруднен постоянным движением мочи по мочевым путям, поэтому способ не получил широкого распространения.

Что показывает уростереорентгенография:

• камни;
• расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз);
• опухоли и туберкулез почек.

Что такое ретроградная уретерография

Ретроградная уретерография – рентгенологический метод диагностики болезней мочевых путей при подозрении на конкременты (камни), опухоли и другие образования по ходу уретры (мочевыделительного канала).

Как делают ретроградную уретерографию:

• катетер вводится через мочевые пути;
• через него подается контрастное вещество;
• больной принимает положение Фовлера (лежа на спине);
• через 30 секунд производится рентгенография.

25-30 секунд достаточно для заполнения контрастом мочеточника. При более длительной экспозиции «светящимся» веществом снижается диагностическая ценность обследования.

ДИАГНОСТИКА КАМНЕЙ В ПОЧКАХ ПРИ ПОМОЩИ КТ 🔎 МЦ МИРТ

Что такое контрастная пиелоуретерография

Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).

Предпочтительно для контрастной пиелоуретерографии применять катетер № 5. Его калибр достаточен для нормального оттока мочи при переполнении лоханки. Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера. На нем видно, следует ли делать контрастный рентген мочевых путей.

Урографин вводится в чистом виде, что предотвращает появление спазмов чашечно-лоханочной структуры мочевыделительной системы.

Особенности проведения рентгеноконтрастного исследования мочевых путей:

• урографин применяется в низкой концентрации;
• вещество при высокой интенсивности создает «металлические» тени;
• интенсивные затемнения увеличивают количество диагностических ошибок;
• для рентгеноконтрастного обследования достаточно 20-процентного раствора;
• идеально, если для урографии применяются газообразные или жидкие контрасты – трийотраст, сергозин, кардиотраст.

Современные препараты для контрастирования содержат три и более йодистых групп. Они формируют четкие тени. Многоатомная структура создает контрастное изображение мочевыделительных структур.

Подготовка к рентгену мочевыделительной системы

Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов. Наиболее простая методика включает следующий перечень процедур:

• очищение кишечника достигается клизмами утром (за 2-3 часа до обследования) и вечером;
• ограничение потребления жидкости позволяет увеличить плотность мочи и повысить контрастность исследования;
• рентгеноконтрастные препараты обладают диуретическим эффектом, поэтому наполнение мочевого пузыря водой противопоказано.

Для очищения желудочно-кишечного тракта могут применяться фармацевтические препараты: фортранс, эспумизан. Их дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Примерная схема рентгенодиагностики мочевых путей и расшифровка результатов

Современная рентгенодиагностика болезней почек строится на использовании обзорной и внутривенной урографии.

Примерная схема описания снимка врачом-рентгенологом:

1. Расположение и размеры почек.
2. Локализация органов на ортостатических снимках (лежа и стоя).
3. Оценка заполняемости анатомических структур контрастом.
4. Изучение размеров лоханки, уретры и мочевого пузыря.
5. Выявление участков сужения и патологических образований.
6. Определение состояния органов на всех минутных снимках.
7. Выявление наполняемости мочевого пузыря на 21-й минуте.

В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология. Рентгенодиагностика с контрастным веществом может вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей.

Вопрос-ответ

Как проходит рентген почек с контрастом?

Внутривенное ведение контрастного вещества через установленный катетер, после чего делается еще одна серия снимков. Оценка и анализ изображений, чтобы выявить любые аномалии, патологии или проблемы в почках или мочевых путях. Завершение процедуры: специалист возвращается в помещение, пациент может одеться.

Как вводят контрастное вещество при рентгене почек?

Рентгенография почек проводится с контрастированием. Контрастный препарат на основе йода вводится внутривенно и фильтруется в почках, накапливаясь в мочевыводящих путях, выделяя эти области белым цветом на рентгеновских снимках.

Как вводят контраст при рентгене?

Обычно контрастное вещество вводят в вену (внутривенный контраст), артерию (при ангиографии) принимают внутрь (пероральный контраст), вводят через задний проход (ректальный контраст) или вводят в сустав с использованием иглы.

Можно ли увидеть камни в почках на рентгене?

Выявление камней, как правило, начинают с проведения обзорной рентгенографии почек. Однако, не все камни выявляются на рентгенографии. По данным литературы рентгенография позволяет выявить только 29% конкрементов размером менее 5 мм и 72% конкрементов размером более 5 мм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгена почек с контрастным веществом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь, что у вас нет аллергии на йодсодержащие препараты, так как они часто используются в качестве контраста.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее: за 24 часа до исследования избегайте употребления тяжелой пищи и алкоголя. Это поможет снизить риск побочных эффектов и улучшить качество изображения.

СОВЕТ №3

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях. Это важно для оценки возможных рисков и выбора оптимального метода исследования.

СОВЕТ №4

После процедуры рекомендуется пить много жидкости, чтобы помочь организму быстрее вывести контрастное вещество. Это также поможет предотвратить возможные побочные эффекты, такие как обезвоживание.