Желудочное кровотечение: его виды, симптомы, лечение и прогноз

Желудочное кровотечение — серьезное состояние, угрожающее жизни и требующее немедленного вмешательства. В статье рассмотрим виды желудочного кровотечения, их симптомы, диагностику, лечение и прогнозы для пациентов. Понимание этих аспектов поможет распознать опасные признаки и своевременно обратиться за помощью.

Виды желудочных кровотечений

Желудочное кровотечение представляет собой опасное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Специалисты выделяют несколько типов этого недуга, среди которых первичное, связанное с язвенной болезнью, и вторичное, возникающее вследствие травм или опухолевых образований. Симптоматика может варьироваться от рвоты с кровянистыми примесями до черного стула, что свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения. Врачи акцентируют внимание на необходимости быстрой диагностики, которая включает в себя эндоскопию и анализы крови. Подход к лечению зависит от причины кровотечения и может включать медикаментозные средства, эндоскопические вмешательства или хирургические операции. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз, как правило, положительный, однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям и даже угрожать жизни пациента.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что желудочное кровотечение может быть вызвано различными факторами, включая язвы, гастрит и опухоли. Существует несколько видов этого состояния: острое и хроническое, а также первичное и вторичное. Симптомы могут варьироваться от рвоты с примесью крови до черного стула, что указывает на наличие внутреннего кровотечения. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в прогнозе. В большинстве случаев требуется госпитализация, а лечение может включать медикаментозную терапию, эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство. При адекватном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный, однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Внутреннее Кровотечение: как понять, симптомы и признаки внутреннего кровотечения

Причины, приводящие к кровотечениям желудка

Возможных процессов и патологий, приводящих к разрушению стенок сосудов, более 100.

Основные 4 группы:

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о желудочном кровотечении:

1. Разнообразие причин: Желудочное кровотечение может быть вызвано множеством факторов, включая язвы желудка, гастрит, варикозное расширение вен пищевода и даже рак. Язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori или длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являются одними из самых распространенных причин.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы желудочного кровотечения включают рвоту с кровью (которая может выглядеть как “кофейная гуща”) и черный, смолистый стул (мелена). Однако в некоторых случаях кровотечение может быть скрытым, что делает его трудным для диагностики. Для выявления скрытого кровотечения могут использоваться специальные тесты, такие как анализ кала на скрытую кровь.

3. Прогноз и лечение: Прогноз при желудочном кровотечении зависит от его причины, объема потери крови и быстроты оказания медицинской помощи. В большинстве случаев лечение включает стабилизацию состояния пациента, остановку кровотечения (например, с помощью эндоскопии) и устранение основной причины (например, лечение язвы или гастрита). При своевременном обращении за медицинской помощью большинство пациентов имеют хороший прогноз.

Желудочное Кровотечение. Симптомы и признаки желудочно-кишечного кровотечения

1. Болезни желудочно-кишечного тракта

Желудочное кровотечение представляет собой опасное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Существует несколько его типов, среди которых можно выделить первичное и вторичное кровотечение, а также острые и хронические формы. Симптоматика может варьироваться от рвоты с кровяными примесями до черного стула, что свидетельствует о наличии крови в желудочно-кишечном тракте. Важно понимать, что такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения.

Методы терапии могут включать медикаментозное лечение, эндоскопические вмешательства или, в более серьезных случаях, хирургические операции. Прогноз зависит от причины возникновения кровотечения и скорости оказанной медицинской помощи. Чем быстрее будет установлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность положительного исхода.

2. Кровотечения, обусловленные портальной гипертензией

• Хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• закупорка воротной или печеночных вен;
• уменьшение сечения вен за счет действия опухолей, рубцов.

Желудочно кишечное кровотечение. Как лечить желудочно кишечное кровотечение.

3. Повреждения кровеносных сосудов

• Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка;
• геморрагический васкулит;
• атеросклероз;
• аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
• склеродермия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

4. Патология крови и кроветворения

• Апластическая анемия;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• лейкозы;
• геморрагические диатезы.

Нажмите на фото для увеличения

Зачастую наблюдается сочетание двух и более факторов.

Симптомы желудочного кровотечения

Типы признаков, возникающих при открытом кровотечении в желудке, а также степень их выраженности зависят от размеров раны и продолжительности кровотечения.

Общие симптомы желудочного кровотечения связаны с недостатком кровоснабжения органов. Неспецифические признаки, которые могут проявляться при внутреннем кровоизлиянии в любую часть организма, включают:

1. слабость и вялость, вплоть до обморока при значительном кровотечении;
2. бледность кожи, синюшность (посинение) пальцев, носа и области носогубного треугольника;
3. повышенная потливость – гипергидроз;
4. головокружение и неустойчивая походка;
5. появление «мушек» перед глазами и шум в ушах.

Частота пульса возрастает, при этом наполнение и напряжение пульса уменьшаются, а тонометр показывает снижение артериального давления.

Рвота с примесью крови, а также изменения в стуле являются наиболее характерными внешними проявлениями данного состояния, связанного с травмой кровеносной системы желудочно-кишечного тракта.

Рвота чаще всего содержит свернувшуюся кровь, напоминающую «кофейную гущу», так как на нее воздействует соляная кислота желудка. Появление ярко-красной крови может указывать на кровотечение из пищевода или обильное желудочное кровотечение.

Стул у пациентов становится черным или очень темным – мелена, из-за наличия свернувшейся и частично переваренной крови.

Помимо перечисленных симптомов, могут наблюдаться проявления заболевания или состояния, которые привели к возникновению кровопотери.

Методы диагностики

Обследование пациента с подозрением или явными признаками кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта начинается со сбора жалоб и данных анамнеза.

На постановку предварительного диагноза влияют прием человеком медикаментов, пищи, сопутствующие заболевания.

Лабораторные анализы помогают оценить степень кровопотери:

• общеклинический анализ крови – количество форменных элементов, наличие анемии;
• биохимический анализ крови – оценка функции печени, почек;
• анализ кала на скрытую кровь;
• коагулограмма – показатели свертывающей системы крови.

Наиболее информативными считаются инструментальные методы обследования:

• ФЭГДС – осмотр слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с применением эндоскопа;

При обследовании пациента с симптомами внутреннего кровотечения необходимо исключить другую патологию: инфаркт миокарда, внематочную беременность у женщин, носовые кровотечение и кровохарканье.

Лечение кровотечений из желудка

Тактика врачебного вмешательства и объем необходимых процедур зависят от степени кровотечения и состояния, которое его вызвало.

Небольшие хронические кровопотери можно лечить консервативными методами у специалиста, который обладает знаниями в области заболевания, ставшего причиной этого состояния.

При наличии сильной рвоты с кровью, спутанности сознания и потери сознания необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать пациента.

Консервативное

• Человеку назначают строгий постельный режим, холод на эпигастральную область (пузырь со льдом).
• Применяют промывание желудка холодной водой с последующим введением через зонд адреналина. Это способствует спазму сосудов и остановке кровотечения.
• Одновременно приступают к внутривенному введению гемостатических (кровоостанавливающих) средств и вливанию растворов для поддержания объема циркулирующей крови.
• Назначают препараты железа для коррекции анемии.
• При массивной кровопотере используют переливание компонентов крови – свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы.
• Проводят симптоматическое лечение по показаниям.

Эндоскопическое

Эндоскопические процедуры представляют собой эффективный и малоинвазивный метод вмешательства. Они не только позволяют проводить диагностику, но и обеспечивают возможность лечения.

• Во время выполнения ФЭГДС, если обнаруживается язва с кровотечением, ее обрабатывают растворами адреналина или норадреналина.
• Небольшие повреждения слизистой оболочки желудка можно прижигать с использованием лазерной или электрокоагуляционной техники.
• Для более крупных поражений применяются хирургические нити или металлические клипсы для прошивания.

Эти процедуры обычно легче переносятся пациентами, уменьшают риск дополнительной потери крови по сравнению с открытыми операциями, однако их использование ограничено случаями незначительных кровотечений.

Хирургическое

Когда прибегают к оперативному лечению

Какие виды вмешательств используют чаще всего

Обильное кровотечение угрожает жизни пациента

Консервативная тактика не принесла ожидаемого эффекта

У пациента сочетанная тяжелая патология

Рецидив после только что проведенного лечения

Восстановление целостности слизистой путем ушивания или клипирования

Резекция отдела желудка или всего органа

Эндоваскулярная эмболизация сосуда (закупорка просвета эмболом)

Ваготомия – пересечение ветвей блуждающего нерва, которые стимулируют желудок

Хирург выбирает открытый или лапароскопический доступ, исходя из целей операции и общего состояния больного.

После перенесенного хирургического лечения пациенту назначают щадящую диету, которую постепенно расширяют.

Первая помощь

При появлении признаков кровотечения из желудочно-кишечного тракта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что в 90% случаев при скрытой потере крови в органах ЖКТ боли в области желудка могут отсутствовать.

Перед прибытием бригады скорой помощи рекомендуется выполнить следующие действия для облегчения состояния пациента:

1. Уложите пострадавшего на спину на твердую или относительно жесткую поверхность. Если он находится на полу, не перемещайте его на кровать.
2. При рвоте следите за тем, чтобы голова была повернута в сторону, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
3. Обеспечьте охлаждение области желудка (можно использовать ледяной пакет или, в качестве альтернативы, замороженные продукты, бутылку с холодной водой). При использовании льда следите за температурой, чтобы не допустить обморожения.
4. Полностью исключите прием пищи и жидкости. Если жажда становится невыносимой, предложите ледяной кубик.
5. Если у вас есть тонометр, контролируйте артериальное давление. Падение давления ниже 100 мм рт. ст. может указывать на ухудшение состояния и необходимость инфузионной терапии.

По прибытии скорой помощи сообщите о проявившихся симптомах, показателях артериального давления и предоставьте список лекарств, которые принимал пациент, чтобы врачи могли проверить наличие антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, используемых для лечения суставов.

При необходимости медицинская бригада проведет все необходимые процедуры для стабилизации состояния пациента и транспортирует его в горизонтальном положении в медицинское учреждение, где будет оказана вся необходимая помощь в соответствии с состоянием и предварительным диагнозом.

Осложнения желудочного кровотечения

Обильное кровотечение в желудке может вызвать нарушение функционирования всего организма в целом.

К частым осложнениям относят:

1. развитие геморрагического шока;
2. выраженную анемию;
3. острую почечную недостаточность;
4. полиорганную недостаточность.

Предотвратить развитие осложнений может своевременное обращение за медицинской помощью. Промедление в некоторых случаях стоит пациенту жизни.

Прогноз при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта

Прогноз зависит от объема утраченной крови и факторов, вызвавших это состояние.

• Если изменения незначительны и основное заболевание поддается коррекции, прогноз будет положительным.
• В случаях обильной кровопотери или наличия злокачественного процесса прогноз становится неблагоприятным.

Единственным способом профилактики желудочного кровотечения является качественное лечение основного заболевания и строгое следование рекомендациям врача.

Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Профилактика желудочных кровотечений

Профилактика желудочных кровотечений играет ключевую роль в снижении риска их возникновения и улучшении общего состояния здоровья. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий, включая изменение образа жизни, регулярное медицинское обследование и соблюдение рекомендаций врачей.

1. Изменение образа жизни:

• Правильное питание: Соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, может помочь укрепить слизистую оболочку желудка. Рекомендуется избегать острых, жирных и жареных блюд, а также продуктов, вызывающих раздражение желудка.
• Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивают риск развития заболеваний желудка, которые могут привести к кровотечениям. Отказ от этих привычек является важным шагом к профилактике.
• Контроль стресса: Хронический стресс может способствовать развитию язвенной болезни и других заболеваний желудка. Методы релаксации, такие как медитация, йога и физические упражнения, могут помочь снизить уровень стресса.

2. Регулярное медицинское обследование:

• Посещение врача: Регулярные осмотры у гастроэнтеролога помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Особенно важно проходить обследование людям с предрасположенностью к заболеваниям желудка.
• Скрининг на Helicobacter pylori: Этот бактерий является одной из основных причин язвенной болезни. Тестирование и, при необходимости, лечение инфекции могут значительно снизить риск желудочных кровотечений.

3. Соблюдение рекомендаций врачей:

• Прием медикаментов: Если у пациента есть предрасположенность к желудочным заболеваниям, врач может назначить препараты, такие как ингибиторы протонной помпы или антациды, для защиты слизистой оболочки желудка.
• Избегание нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): Эти лекарства могут вызывать раздражение желудка и способствовать развитию язв. Если их необходимо принимать, важно следовать рекомендациям врача и использовать защитные средства.

Соблюдение этих профилактических мер может значительно снизить риск возникновения желудочных кровотечений и улучшить общее состояние здоровья. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение заболеваний желудка являются основными факторами, способствующими профилактике серьезных осложнений.

Вопрос-ответ

Как лечат желудочное кровотечение?

Консервативное лечение желудочно-кишечного кровотечения состоит из следующих мероприятий: введение кровоостанавливающих средств, эвакуация крови из ЖКТ путем введения назогастрального зонда и очистительных клизм (если кровотечение не из нижнего отдела ЖКТ), восполнение кровопотери, поддержка жизненно важных систем.

Как долго может длиться желудочное кровотечение?

Кровоточить могут сосуды слизистой, подслизистого и межмышечного сплетения, а также расположенные вне органов ЖКТ. Истечение может длиться как несколько часов, так и суток.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили кровь в рвотных массах или стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком серьезного желудочного кровотечения, требующего срочного вмешательства.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка или вы принимаете препараты, разжижающие кровь. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, острых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и повышать риск кровотечений.

СОВЕТ №4

Если у вас уже были эпизоды желудочного кровотечения, следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике. Это может включать изменение образа жизни, диету и регулярный мониторинг состояния здоровья.