Перелом ключицы: первая помощь, причины, симптомы, диагностика, лечение, обезболивающие

Перелом ключицы — распространенная травма, возникающая при падении, ударе или чрезмерном напряжении. Знание причин, симптомов и методов первой помощи важно для быстрого реагирования и минимизации последствий. В статье рассмотрим диагностику, лечение и применение обезболивающих средств, чтобы помочь читателям понять, как действовать при такой травме и оказать необходимую помощь себе или близким.

Причины переломов ключицы

Травма случается, если человек падает на вытянутую руку или плечевой сустав. Также перелом ключицы может произойти, если по кости ударить прямым ударом.

Отдельно нужно обратить внимание на частые случаи переломов ключицы у новорожденных во время родов. Это обуславливается крупным размером плода и узким тазом у роженицы, что препятствует нормальному выходу по родовым путям.

Предупредить возможность такого случая можно путем дородового обследования роженицы, в случае если риск возможных переломов ключицы у ребенка подтверждается, роды происходят путем кесарева сечения.

Редко, но бывают патологические переломы плоской плечевой кости. Происходит это вследствие метастазов и различных костных опухолей, что приводит к полному разъеданию ключицы.

Нелишним будет отметить, что перелом ключицы может быть как закрытым, так и открытым. Определяют такой перелом по кожным повреждениям от костных осколков. Участок в районе плеча отличается эластичностью и плотностью, поэтому закрытый перелом случается чаще.

Переломы ключицы разделяют на несколько видов:

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Симптомы

После того как произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль в области плеча. Боль становится особенно заметной, когда рука свободно свисает вдоль тела. Это связано с тем, что костные фрагменты смещаются в стороны. Чтобы облегчить болевые ощущения, травмированному следует поддерживать конечность в области повреждения.

Через несколько минут после травмы кожа в месте перелома начинает краснеть, появляется отечность, а боль усиливается, что делает невозможным движение рукой.

К числу других признаков перелома ключицы можно отнести:

• Невозможность выполнять движения рукой и плечевым суставом.
• Наклон головы в сторону травмы.
• Видимая деформация в области поврежденной кости.
• При пальпации слышен хруст костных обломков.
• Если повреждена артерия в области ключицы, рука может стать холодной и выглядеть безжизненно.
• В области ямки над ключицей наблюдается отечность.
• При открытом переломе может возникнуть кровотечение.

Перелом ключицы является распространенной травмой, особенно среди спортсменов и детей. Основные причины включают падения, спортивные травмы и дорожно-транспортные происшествия. Симптомы могут варьироваться от острого болевого синдрома и отека до заметной деформации в области ключицы. При подозрении на перелом важно немедленно оказать первую помощь: обеспечить покой пострадавшей руке, приложить холод для снижения отека и зафиксировать конечность. Для диагностики обычно применяется рентген, который позволяет определить степень повреждения. Лечение может быть как консервативным, с использованием повязок и обезболивающих, так и хирургическим, если перелом сложный. Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, помогают справиться с болью и дискомфортом в процессе восстановления. Важно следовать рекомендациям врача для полноценного заживления.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломе ключицы:

1. Частота травмы: Переломы ключицы являются одними из самых распространенных травм в спортивной медицине, особенно среди велосипедистов и мотоциклистов. Это связано с тем, что ключица защищает плечевой сустав и часто подвергается нагрузкам и ударам при падениях.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы перелома ключицы включают боль в области плеча, отек и деформацию. Для диагностики часто используют рентгенографию, но в некоторых случаях может потребоваться МРТ или КТ для более детального изучения состояния тканей.

3. Лечение и обезболивание: В большинстве случаев переломы ключицы лечатся консервативно, с использованием повязок и иммобилизации. Однако в случае смещения или сложных переломов может потребоваться хирургическое вмешательство. Обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто используются для облегчения боли и уменьшения воспаления в процессе восстановления.

Чем грозит перелом ключицы? #травмы #перелом #переломкости #переломключицы #ключица #лфк

Диагностика

Обычно диагностировать перелом ключицы несложно. Кость располагается подкожно, что позволяет легко определить перелом. При прощупывании травмированного участка, врач легко определит нарушение линейной целостности кости.

При движении рукой слышен характерный хруст, но проводить такие манипуляции не стоит, это может привести к повреждениям важных структур, расположенных рядом. Надплечье визуально становится короче.

Больной, при переломе ключицы находится в следующем положении: туловище наклонено в сторону места травмы. голова немного опущена и наклонена в туже сторону, на стороне травмы, плечевой сустав сильно опущен, область лопатки существенно оттопырена.

Правильно диагностировать перелом ключицы можно при помощи рентгена. Он поможет поставить точный диагноз и определиться со способами лечения. В случае если у врача появляются подозрения на наличие иных повреждений, то он назначает ряд других обследований.

Первая помощь

При выявлении перелома ключицы оказание первой помощи играет ключевую роль в уменьшении болевых ощущений и предотвращении потенциальных осложнений. Основной целью всех действий должно быть облегчение состояния пострадавшего.

кратко о переломе ключицы

Уместен ли вызов скорой помощи

В течение первых 10 минут после травмы, мягкие ткани, расположенные вокруг сломанной кости, стремительно отекают. Сильный отек не позволит должным образом осуществить закрытую репозицию костных отломков, если она понадобится.

Поэтому вызов скорой помощи обязателен. К тому же возможность того, что травмированному нужно будет произвести открытое восстановление кости для правильного сращения, нарастает ежеминутно, без квалифицированной помощи.

Действия медиков подразумевают, доступ к травмированной кости и ее совмещению путем хирургической операции. Но открытая репозиция может повлечь за собой попадание в мягкие ткани всевозможных микробов, а также развитие абсцесса и начало гнойных процессов.

При такой травме, как перелом ключицы первая помощь дезо-повязка. которую качественно наложит квалифицированный врач. Помимо этого, сотрудники скорой помощи, быстро снимут болевые ощущения у пострадавшего. Если все будет сделано правильно, это значительно снизит возможность осложнений и обеспечит быстрое восстановление.

В какое положение нужно направить руку

При переломе ключицы рекомендуется слегка прижать плечевой сустав к телу и удерживать его в таком положении до получения медицинской помощи. Однако, если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, лучше не выполнять эту манипуляцию и оставить руку в том положении, где дискомфорт ощущается меньше.

Нужен ли прием обезболивающих препаратов

Одно из главных правил медицины, это избавление пациента от болевых ощущений. Обуславливается это правило двумя главными факторами. Во-первых, любая, даже незначительная боль снижает мозговую деятельность человека.

Болевой шок, не позволит пациенту рассказать детально о случившемся. Анамнез будет иметь неточности, что приведет к ошибкам в диагностике и в выборе действенного лечения.

Во-вторых, боль пробуждает флорогены ─ вещества, провоцирующие начало воспалительных процессов. резко ухудшающие состояние пострадавшего и снижающие устойчивость организма к вредным воздействиям. В итоге оба этих фактора не исчезнут, пока боль не будет устранена обезболивающими препаратами.

Из этого следует вывод, что медикаментозные средства, это не только облегчение страданий больного, но и возможность устранить прогрессирующее течение травмы.

Находясь в домашних условиях, нестероидные средства, снимающие воспаление, подойдут в качестве первой помощи. Широко используются кетанов, парацетамол, анальгин, ибуфен и другие.

После приема таблеток должно пройти около 15 минут, для ощутимого действия препарата, после всасывания в кровь. Внутримышечная и внутривенная инъекция препарата, поможет быстрее, но ее общее действие намного короче.

Обязательно необходимо выждать время на действие обезболивающего средства и не превысить допустимые дозы. Передозировка способна вызвать сложнейшее отравление организма. которое может обернуться куда более серьезными проблемами, чем перелом ключицы.

Иммобилизация

Правильно выполненная иммобилизация является залогом быстрого восстановления. Это касается не только гипсовой повязки на сломанной кости, но и первой помощи в виде бинтовки. Временная иммобилизация выполняется с несколькими целями:

• Снижение интенсивности болевых ощущений за счет фиксации поврежденной области.
• Предотвращение повреждения нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом с травмированной костью, во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Существует несколько методов иммобилизации для транспортировки при переломе ключицы. Однако стоит помнить, что любая повязка со временем теряет свои фиксирующие свойства, поэтому при длительной перевозке ее следует регулярно перевязывать.

Наиболее распространенными видами повязок являются:

• Повязка по методу колец Дельбе.
• Повязка Дезо.
• Повязка с использованием косынки.
• Повязка Вельпо.
• Повязка методом 8-ки.

Повязка по методу колец Дельбе

При переломе ключицы первая помощь крайне важна. Из подручных материалов (полотенец, простыней, рубашек, бинтов) формируют два фиксирующих кольца вокруг обоих плечевых суставов. Они должны плотно прилегать к коже, но не сжимать ее. С помощью небольшого отрезка бинта или веревки кольца соединяются на спине, аккуратно подтягиваясь к центру позвоночника. Пострадавший должен контролировать натяжение колец по ощущениям боли. Этот метод помогает уменьшить боль, отводя отломки кости в разные стороны. Однако повязка по методу колец Дельбе не является наиболее эффективной, так как требует дополнительного использования косынки, что связано с невозможностью поднять предплечья, используя только тканевые кольца.

Повязка с использованием косынки

Этот метод является самым простым и доступным. Косынку или платок можно легко найти в любом доме. Однако использование только этого способа не обеспечит надежной фиксации поврежденного участка. Данная повязка может удерживать руку в приподнятом положении, что предотвратит ее обвисание. Это, в свою очередь, снизит риск натяжения мышечной структуры и уменьшит вероятность расхождения обломков кости.

Вместо косынки можно использовать половину простыни, сложив ее в форме треугольника. Центр треугольника обхватывает запястье, а его концы фиксируют руку на шее узлом. Верхняя конечность должна находиться в подвешенном состоянии. После этого повязку распределяют по предплечью, фиксируя отвисающие края.

Повязка методом 8-ки

Этот метод, как и кольца Дельбе, предполагает разведение плечевых суставов с последующей фиксацией с помощью треугольной косынки. Перед наложением повязки на область лопаток и подмышек укладываются уплотненные подушки. Затем с помощью бинта выполняется повязка в виде 8-ки, охватывающая оба предплечья на спине. Для лучшей фиксации рекомендуется использовать несколько слоев бинта. Бинт следует накладывать плотно через подмышки, чтобы пострадавший почувствовал облегчение, когда плечевые суставы займут развернутое положение.

Эта повязка накладывается с использованием эластичного бинта. Кисть поврежденной стороны должна располагаться на плечевом суставе противоположной здоровой конечности под углом около 45 градусов. Бинт накладывается, начиная с центра больного плеча, и ведется вниз по спине к противоположной стороне, выполняя круговые обхваты туловища. Обхватов спины должно быть несколько. Затем бинт закидывается на середину плечевого сустава с задней стороны и переводится на локтевой сустав, после чего ведется к здоровой стороне с последующим перекидыванием на зону спины и выходом на середину плечевого сустава поврежденной стороны. После завершения всех переходов конец бинта фиксируется на плече, чтобы предотвратить спадание.

Эта повязка также выполняется с использованием эластичного бинта. Начинать следует с нескольких обхватов вокруг туловища в области грудной клетки, охватывая травмированное плечо. Затем бинт через подмышку здоровой стороны ведется к больному плечу и перекидывается. Со стороны спины бинт опускается к локтевому суставу, обхватывает его и ведется в зону подмышек здоровой конечности.

Обходя подмышечную область, бинт переводится на спину и по диагонали огибает поврежденное плечо. Затем бинтовая повязка снова опускается к локтю и после перекидывания возвращается по спине в подмышечную зону здорового плеча. Эти туры следует повторить для надежной иммобилизации.

При таком методе иммобилизации дополнительная фиксация руки не требуется.

Поможет ли лед?

Издавна человечеству известна эффективность снижения болевых ощущений, прикладывая холод к пораженному участку тела. Несмотря на современную медицину и наличие большого выбора обезболивающих препаратов, холод значительно усилит и ускорит их действие. Преимущество холодных компрессов, в том, что они не могут повлиять на структуры окружающих тканей и оказывают действие непосредственно на очаг боли. Также холод не способен вызвать аллергию у людей с отдельной непереносимостью к компонентам обезболивающих средств. И в завершение положительных характеристик холода, он является доступным средством, если в момент травмы, под рукой не оказалось иных средств помощи.

Чтобы понять принцип действия холода, достаточно рассмотреть его механизм. Охлаждение мягких тканей, значительно уменьшает восприимчивость нервных окончаний, что снижает боль.

Измельченный лед, намного эффективней цельного куска льда, при переломе ключицы. Это обуславливается наличием впадин на кожном покрове этой зоны. Небольшие кусочки льда будут иметь доступ во все точки травмированного участка. Следует помнить, что использование холода должно быть только локальным. Небольшие смещения в зону шеи, могут привести к снижению артериального давления. а это грозит необратимыми последствиями.

Лечение

Лечение перелома ключицы включает в себя восстановление целостности кости с необходимой фиксацией для ее сращивания. В случае, если перелом произошел без смещения костных фрагментов, проводится иммобилизация одного из плечевых суставов. Если же наблюдается смещение, опытные специалисты выполняют репозицию, то есть возвращают кость в ее первоначальное положение, другими словами, вправляют ее. Только после этой процедуры осуществляется иммобилизация.

Репозиция может быть как открытой, так и закрытой.

При закрытой репозиции врач выполняет специальные маневры для вправления. Для контроля успешности процедуры проводится рентгенографическое исследование кости. Если все прошло удачно, на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка.

Открытая репозиция применяется в тех случаях, когда невозможно вернуть кость в правильное положение с помощью внешних манипуляций, и требует хирургического вмешательства. В этом методе часто используются металлические штифты, винты и пластины, которые способствуют правильному сращиванию ключицы.

Нужна ли повязка из гипса?

Должная иммобилизация является главным способом лечения переломов кости и обеспечивает правильное сращивание костных обломков. Без ее применения может образоваться костная мозоль и увеличится риск того, что ключица так и не срастется, а это приведет к затруднениям в сфере жизнедеятельности пострадавшего в дальнейшем.

Прочность и пластичность гипса, позволит провести надежную иммобилизацию и обеспечить быстрое выздоровление.

Гипс налаживается сроком до 1, 5 месяца, в зависимости от сложности перелома. Определением сроков также может стать и возраст больного. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс восстановления. На увеличение периода сращивания может повлиять сахарный диабет.

Когда требуется операция?

Поскольку хирургическое вмешательство всегда связано с определенными рисками, этот метод лечения рассматривается как крайняя мера.

К операции прибегают в следующих ситуациях:

• Обнаружен открытый перелом.
• Имеется множественный оскольчатый перелом, который может угрожать повреждением нервных окончаний в районе травмы.
• Произошли повреждения сосудов и нервов.
• Структура мягких тканей вокруг перелома нарушена.
• В кости имеется осколок с острым краем, что может привести к травме кожи.
• Перелом сросся неправильно.

Время восстановления после операции может составлять от 8 месяцев до 1 года.

Физиопроцедуры для восстановления

До тех пор, пока гипсовая повязка не снята, пациенту рекомендуются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез обезболивающих препаратов.
• Средневолновой фиолетовый луч в малых дозах.

Как только гипс будет снят, пациенту прописывают ряд процедур, которые будут способствовать быстрому восстановлению, после перелома ключицы. К ним относятся:

• Магнитотерапия на высоких частотах.
• Лечебные массажи .
• Различные восстановительные ванны, с применением сероводорода и хлорида натрия.
• УВЧ сеансы.
• Прием минеральных вод.

Несмотря на полученную информацию, необходимо запомнить главное ─ при первом подозрение на перелом ключицы нужно незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Профилактика переломов ключицы

Профилактика переломов ключицы включает в себя несколько важных аспектов, направленных на снижение риска травм и обеспечение безопасности в повседневной жизни и во время занятий спортом. Основные меры профилактики можно разделить на несколько категорий.

1. Обеспечение безопасной окружающей среды

Создание безопасной обстановки в доме и на рабочем месте является ключевым фактором в предотвращении травм. Это включает в себя:

• Устранение препятствий на пути передвижения, таких как коврики, провода и другие предметы.
• Использование противоскользящих материалов на лестницах и в ванных комнатах.
• Обеспечение хорошего освещения в помещениях, особенно в местах с повышенным риском падений.

2. Правильная техника выполнения физических упражнений

При занятиях спортом или физической активностью важно соблюдать правильную технику выполнения упражнений. Это поможет избежать травм, в том числе и переломов ключицы. Рекомендуется:

• Обучение правильной технике выполнения упражнений под руководством квалифицированного тренера.
• Использование защитного снаряжения, особенно при занятиях контактными видами спорта.
• Постепенное увеличение нагрузки и интенсивности тренировок, чтобы избежать перенапряжения и травм.

3. Укрепление мышечного корсета

Сильные мышцы плечевого пояса и спины могут значительно снизить риск получения травм. Рекомендуется:

• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, спины и рук.
• Включать в тренировочный процесс упражнения на гибкость и растяжку, чтобы улучшить подвижность суставов.

4. Обращение внимания на здоровье костей

Здоровье костей играет важную роль в профилактике переломов. Для поддержания крепости костей необходимо:

• Соблюдать сбалансированную диету, богатую кальцием и витамином D.
• Регулярно проходить медицинские обследования для выявления заболеваний, влияющих на здоровье костей, таких как остеопороз.
• Избегать курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы негативно влияют на состояние костной ткани.

5. Обучение первой помощи

Знание основ первой помощи может помочь в случае травмы. Рекомендуется:

• Проходить курсы первой помощи, чтобы знать, как действовать в экстренной ситуации.
• Иметь под рукой аптечку с необходимыми средствами для оказания первой помощи при травмах.

Соблюдение этих рекомендаций поможет значительно снизить риск переломов ключицы и других травм, обеспечивая безопасность и здоровье в повседневной жизни и во время активных занятий спортом.

Вопрос-ответ

Какая первая помощь нужна при переломе ключицы?

При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо иммобилизовать поврежденную конечность с помощью специальной повязки в форме косынки. Это способствует фиксации отломков кости в неподвижном положении и снижает риск осложнений. Для повязки используется любой подручный материал, в том числе одежда.

Что помогает при боли в сломанной ключице?

Прикладывайте лёд к повреждённому участку на 20–30 минут, следя за тем, чтобы не обморозить кожу. Можно использовать обезболивающие, такие как Тайленол, или безрецептурные нестероидные препараты, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив).

Как необходимо оказать первую помощь при переломе ключицы?

Пострадавшему дают обезболивающее средство и проводят фиксацию конечности. Руку следует подвесить на косынку или бинтом прикрепить к туловищу. Рекомендуется госпитализация в отделение травматологии. Транспортировать больного следует в положении сидя.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете перелом ключицы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно исправить положение руки или ключицы, так как это может усугубить травму.

СОВЕТ №2

При ожидании медицинской помощи зафиксируйте поврежденную руку в удобном положении. Используйте подручные средства, такие как шарф или полотенце, чтобы поддержать руку и уменьшить движение.

СОВЕТ №3

Для облегчения боли можно применять холодные компрессы на область травмы. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, используйте ткань или полотенце.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи и назначения лечения, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под руководством специалиста помогут ускорить процесс заживления и вернуть подвижность.