Кишечная непроходимость — серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Важно знать симптомы, чтобы вовремя распознать проблему и обратиться за помощью. В статье рассмотрим основные признаки кишечной непроходимости, их проявления и возможные последствия, что поможет читателям лучше понять свое состояние и не упустить момент для обращения к врачу.
Что такое – кишечная непроходимость (обструкция)?
Непроходимость, или илеус, представляет собой одно из острых заболеваний кишечника. Это состояние может возникнуть внезапно у человека, который, казалось бы, абсолютно здоров. Процесс протекает быстро, и без должного лечения кишечная непроходимость может угрожать жизни пациента. Существует два основных типа непроходимости: тонкого и толстого кишечника. Кроме того, заболевание классифицируется на:
- острую непроходимость кишечника;
- частичную непроходимость кишечника и другие виды, которые будут рассмотрены далее.
Причиной кишечной непроходимости у взрослых чаще всего становится образование механического барьера в желудочно-кишечном тракте.
Врачи отмечают, что кишечная непроходимость у взрослых может проявляться различными симптомами, требующими внимательного отношения. К основным признакам относятся интенсивные боли в животе, которые могут иметь спазматический характер. Пациенты часто сообщают о вздутии живота и отсутствии стула или газов, что свидетельствует о затруднении в прохождении содержимого кишечника. Также нередко наблюдаются тошнота и рвота, которые могут усиливаться по мере ухудшения состояния. Важно понимать, что симптомы могут различаться в зависимости от причины непроходимости, будь то механическая преграда или функциональные расстройства. Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов, так как своевременная диагностика и лечение способны предотвратить серьезные осложнения.
Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что кишечная непроходимость у взрослых может проявляться разнообразными симптомами, которые требуют внимательного отношения. Основными признаками являются сильные боли в животе, которые могут носить спазматический характер, а также вздутие и отсутствие стула. Нередко пациенты жалуются на тошноту и рвоту, что также указывает на нарушение нормального пищеварения. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от причины непроходимости, будь то механическая преграда или функциональные расстройства. В случае появления подобных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.
Непроходимость кишечника – причины, симптомы и лечение
Причины кишечной непроходимости предопределяют её разделение на механическую, которая вызывается препятствием в кишке, стенке или полностью вне кишечника. Причины непроходимости (механической) также могут заключаться в обороте пищеварительной трубки вокруг своей оси или сужении просвета. Нарушение функции нервов, питающих стенку кишечника, обусловлено функциональной (нейрогенной) непроходимостью. В этом случае стенка либо чрезмерно раздражена (спастический илеус) либо парализована (паралитический илеус). Сосудистые заболевания брюшной стенки являются причиной, почему возникает сосудистая непроходимость в кишечнике.
Немногим людям известно, что к илеусу может привести даже психологический стресс. В таком случае, люди, чувствительные к стрессовым ситуациям, должны научиться справляться с ними; прежде всего, необходимо лечить первопричину проблемы.
| Тип непроходимости | Основные симптомы | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| Механическая | Острая схваткообразная боль в животе, рвота (часто многократная, с примесью кишечного содержимого), задержка стула и газов. | Вздутие живота, асимметрия живота, видимая перистальтика кишечника, шум плеска при пальпации, повышение температуры тела (при осложнениях). |
| Динамическая (функциональная) | Тупая, разлитая боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота (менее выраженная, чем при механической), задержка стула и газов. | Отсутствие перистальтики (или ослабленная), общая слабость, сухость во рту, снижение артериального давления (при выраженной интоксикации). |
| Частичная | Периодические боли в животе, вздутие, нерегулярный стул (чередование запоров и поносов), тошнота, снижение аппетита. | Постепенное нарастание симптомов, потеря веса, анемия (при длительном течении), видимая перистальтика (иногда). |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о кишечной непроходимости и ее симптомах у взрослых:
-
Разнообразие симптомов: Кишечная непроходимость может проявляться различными симптомами, включая сильные боли в животе, вздутие, рвоту и отсутствие стула или газов. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от причины непроходимости и ее локализации в кишечнике.
-
Острая и хроническая форма: Кишечная непроходимость может быть острой или хронической. Острая форма требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация кишечника или сепсис. Хроническая форма может проявляться менее выраженными симптомами и иногда требует длительного лечения.
-
Причины непроходимости: У взрослых кишечная непроходимость может быть вызвана различными факторами, включая рубцы после операций, опухоли, воспалительные заболевания кишечника и даже некоторые лекарства. Понимание причин непроходимости может помочь в ее предотвращении и лечении.
Общие признаки непроходимости кишечника
Увеличенная перистальтика кишечника за пределами нормы может вызывать колики и дискомфорт в области живота, которые уменьшаются с прекращением перистальтики. Раздражение нервных окончаний может стать причиной постоянной боли в животе. К числу других признаков кишечной непроходимости относятся:
Рвота, которая может возникнуть при наличии барьера вблизи желудка или позже, в результате накопления содержимого кишечника. Чем ближе барьер расположен к прямой кишке, тем позже проявляется рвота. Метеоризм и задержка стула чаще наблюдаются при низком расположении барьера.
При кишечной непроходимости могут проявляться симптомы обезвоживания, вызванные рвотой и потерей жидкости в брюшной полости, а также скоплением крови в венозной системе кишечника. Признаки обезвоживания включают жажду, сухость во рту, снижение эластичности кожи, общее недомогание и иногда лихорадку.
Кишечная непроходимость — это серьезное состояние, требующее внимательного подхода. Многие пациенты сообщают, что первыми симптомами являются сильные боли в животе, которые могут сопровождаться вздутием и отсутствием стула. Часто наблюдаются тошнота и рвота, что усугубляет ситуацию. Важно понимать, что симптомы могут различаться в зависимости от причины непроходимости, будь то механическая или функциональная. Некоторые пациенты подчеркивают, что в случае острого состояния необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как задержка может привести к серьезным осложнениям. В целом, знание симптомов и их своевременное распознавание играют ключевую роль в успешном лечении этого заболевания.
Диагностика
Если вы страдаете спастическими болями в животе, рвотой, диареей или метеоризмом, не стесняйтесь посетить врача. Он сможет определить причину проблемы и её серьёзность.
При осмотре специалист обнаруживает вздутие живота, методом пальпации определяет усиление напряжённости брюшной стенки и присутствие общей повышенной чувствительности или боли в животе. Первоначально, при помощи стетоскопа прослушивается увеличенная перистальтика, которая впоследствии исчезает, пока не утихнет полностью. Встряхивание брюшной стенки вызывает бульканье жидкости в растянутой кишке.
Диагноз подтверждает простая рентгенограмма брюшной полости в положении стоя, в которой отображается уровень жидкости. В выяснении причины непроходимости оказывает помощь УЗИ брюшной полости, в особенности, во время заболеваний жёлчного пузыря или жёлчевыводящих и мочевыводящих путей, или брюшная компьютерная томография.
Диагностика предполагает лечение кишечная непроходимость.
Непроходимость кишечника – симптомы и связанное с ними разделение
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Механическая непроходимость
Механический илеус обусловлен закрытием просвета у стенки или полностью вне кишечника. Питание стенки не имеет первичного повреждения. Особой группой этого заболевания является удушение проходимости, когда он зажимается снаружи вместе с кровеносными сосудами и нервами.
Причины
Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания являются злокачественные новообразования, преимущественно расположенные в левой части толстой кишки. Опухоль развивается медленно, постепенно перекрывая просвет кишечника. Обычно недуг проявляется в виде вздутия живота и запоров, которые чередуются с диареей, однако илеус может стать первым симптомом.
Еще одной причиной может быть попадание камней из желчного пузыря в кишечник. Это чаще наблюдается у пожилых людей, у которых ранее были проблемы с желчью. Кроме того, к возникновению проблемы может привести употребление трудно перевариваемой пищи (например, сушеных фруктов или семян) или недостаток жидкости, что ведет к запорам и снижению подвижности.
Закупорка может также быть вызвана инвагинацией, когда верхняя часть кишечника заходит в нижнюю.
К внекишечным причинам илеуса можно отнести следующие факторы:
- Спайки, образовавшиеся после воспалительных процессов или операций.
- Ущемление грыжи в отверстиях.
- Перегибы кишечника.
- Непроходимость может быть вызвана прорастанием или сдавлением другой злокачественной опухоли в брюшной полости, особенно гинекологического характера.
Симптомы
Боль в животе всегда характерна коликами с безболезненными интервалами. Чем длительнее этот интервал, тем более серьёзным является состояние. В случае барьера в верхних отделах пищеварительного тракта изначально присутствует тошнота, далее – рвота содержимым желудка и, наконец, содержимым кишечника (коричневая жидкость с запахов фекалий).
Барьер в толстой кишке развивается в течение нескольких недель, его симптомы менее выражены. Изначально у человека присутствует чувство полноты в животе, метеоризм и нерегулярный стул. Тупая боль в животе вызвана растяжением кишечника, спастическая – увеличенной перистальтикой над барьером.
Читайте также:
Странгуляционная непроходимость
Внешние и внутренние грыжи, а также рубцы, образовавшиеся после операций или воспалительных процессов, могут привести к сужению кишечного тракта, что называется странгуляционным илеусом. Это не только блокирует просвет кишечника, но и сжимает кровеносные сосуды, которые обеспечивают его стенки питательными веществами. В результате может произойти бессимптомное сжатие как стенок, так и всего кишечника, что быстро приводит к шоковому состоянию.
При более тяжелом течении заболевания возникают резкие и интенсивные боли в животе, которые могут сопровождаться рвотой. Среди возможных симптомов можно выделить:
- Тревожность.
- Повышенное потоотделение.
- Учащенное сердцебиение.
- Возможна потеря сознания.
Если кишечник не получает питания, он быстро начинает отмирать, и в брюшную полость проникают бактерии, что вызывает раздражение брюшины. В таком случае может развиться перитонит.
Перекручивание кишечника (заворот)
Заворот, образованный путём вращения некоторых кишок вокруг оси, перпендикулярно к их ходу. Это явление ведёт к сужению кровеносных сосудов, питающих кишечник и, тем самым, к гибели соответствующей его части с последующим нарушением проходимости. Это условие может быть вызвано врождёнными дефектами (крепления кишечника к задней брюшной стенке) или S-образной петлёй или послеоперационными и поствоспалительными рубцами.
Лечение
Лечение механического илеуса, как правило, требует хирургического вмешательства. Операция направлена на устранение или обход препятствия.
Если барьер находится внутри кишечника, то производится его разрез, после чего препятствие удаляется. В случае обнаружения опухоли, затронутая область удаляется, а для восстановления непрерывности кишечника свободные участки соединяются (анастомоз).
При завороте, инвагинации или ущемлённой грыже требуется срочная операция, так как существует высокий риск нарушения кровоснабжения стенки кишечника и её некроза. Затронутая часть должна быть удалена, а здоровые концы затем соединяются.
-
Читайте также:
Функциональная непроходимость
Паралитический илеус
Нарушение работы нервных сплетений в стенках кишечника приводит к его значительному ослаблению (параличу) и утрате импульсов, необходимых для нормализации кишечного прохода.
Чаще всего данное состояние возникает после хирургических вмешательств в области брюшной полости, в результате чего остановка перистальтики кишечника обычно продолжается от 48 до 72 часов. Также нарушение перистальтики может наблюдаться при перитоните, почечных или печеночных коликах, панкреатите, переломах таза и поясничного отдела позвоночника, тупых травмах живота, а также при некоторых заболеваниях позвоночника.
Сначала общее состояние пациента может быть удовлетворительным, однако могут проявляться такие симптомы, как вздутие, умеренные боли в животе, метеоризм и легкие расстройства стула. По мере увеличения объема кишечника состояние ухудшается, а рвота появляется на более поздних стадиях.
Лечение паралитического илеуса в основном носит консервативный характер. Главной задачей является устранение первопричины проблемы. Для этого через нос в желудок устанавливается зонд, который помогает удалить накопившиеся в кишечнике вещества. Утрата жидкости и электролитов компенсируется с помощью внутривенных инфузий. Для восстановления перистальтики рекомендуется активность и применение медикаментов, способствующих повышению тонуса кишечной стенки.
Спастический илеус
Спазм кишечных мышц вызывает сужение кишечника, что действует, как механическое препятствие. Спастический илеус встречается редко. Его причиной может быть заболевание нервной системы (воспаление мозговых оболочек), травмы спинного мозга или рефлекторные спазмы, жёлчные и почечные колики.
Механические проявления непроходимости кишечника ассоциируются с коликами и болями в животе, рвотой и приостановлением перистальтики.
При известной причине заболевания вводится приём лекарственных препаратов, облегчающих спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике – спазмолитические средства (Алгифен, Анальгин, Спазмоспан, Бускопан), в некоторых случаях, необходимо оперативное решение, направленное на устранение механической непроходимости.
Сосудистая непроходимость
Нарушение проходимости, обусловленное сосудистыми факторами, связано с образованием тромбов или попаданием эмболов в сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение кишечника. Гипоперфузия приводит к сбоям в работе стенки кишечника, особенно в перистальтике. Стенка начинает пропускать жидкости, приобретает фиолетовый оттенок и может начать отмирать, что способствует распространению токсинов и бактерий из кишечника в брюшную полость.
Одной из причин сосудистой окклюзии может стать фрагмент оторванного выроста из сердечного клапана, что происходит при воспалении внутренней оболочки сердца (эндокардит), или сгусток крови, образовавшийся после инфаркта миокарда. Заболевания печени также могут способствовать тромбозу сосудов, питающих кишечник.
Процесс тромбоза развивается постепенно. Сосудистая непроходимость начинается с резкой коликообразной боли. Вскоре перистальтика кишечника прекращается, и колики переходят в постоянную боль. Параллельно возникают рвота и стул с примесью крови. Общее состояние пациента значительно ухудшается, что может привести к шоковому состоянию.
Лечение. Непроходимость кишечника данного типа требует хирургического вмешательства. При своевременной операции и правильной диагностике возможно удаление тромба непосредственно из сосуда (эмболэктомия или тромбоэктомия), что восстанавливает кровоснабжение кишечника. Если наблюдаются нарушения в функциональности кишечника, может потребоваться резекция его части с последующим соединением концов (анастомоз).
Профилактика кишечной непроходимости
Часто причиной нарушения непроходимости являются послеоперационные рубцы в брюшной полости. Их лучшей профилактикой является правильная хирургическая техника. Если ваш врач предлагает лапароскопическую хирургию, используйте эту опцию. Лапароскопическая операция проводится путём нескольких крошечных проколов в брюшной полости, через которые врачи работают с использованием специальных инструментов. Это сводит к минимуму возникновение послеоперационных рубцов.
В случае грыжи, необходима своевременная операция. Каждая острая операция обременена более высоким риском осложнений, чем плановое вмешательство; небольшая грыжевая операция оказывает меньше стресса на организм, чем обширная операция по удалению грыжи.
Осложнения кишечной непроходимости
Кишечная непроходимость может привести к ряду серьезных осложнений, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Одним из наиболее опасных последствий является перфорация кишечника. При длительной непроходимости стенки кишечника могут истончаться и в конечном итоге разрываться, что приводит к выходу содержимого кишечника в брюшную полость. Это состояние вызывает острый перитонит — воспаление брюшины, которое может угрожать жизни пациента.
Еще одним осложнением является ишемия кишечника. При непроходимости нарушается кровоснабжение определенных участков кишечника, что может привести к их некрозу (омертвению тканей). Симптомы ишемии включают сильную боль в животе, изменение цвета кожи в области живота и общее ухудшение состояния пациента. Если не предпринять меры, это может привести к необходимости хирургического вмешательства и резекции пораженного участка кишечника.
Кроме того, кишечная непроходимость может вызвать развитие инфекционных осложнений. Застойные явления в кишечнике создают благоприятные условия для размножения бактерий, что может привести к сепсису — системной инфекции, угрожающей жизни. Симптомы сепсиса включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и общее ухудшение состояния.
Также стоит отметить, что длительная кишечная непроходимость может привести к нарушению водно-электролитного баланса. Из-за рвоты и невозможности усваивать питательные вещества, пациенты могут испытывать обезвоживание и электролитные нарушения, что требует коррекции с помощью инфузионной терапии.
В заключение, осложнения кишечной непроходимости могут быть крайне серьезными и угрожать жизни пациента. Поэтому при первых признаках непроходимости необходимо обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.
Вопрос-ответ
Какой стул при кишечной непроходимости?
Диарея или многократный стул, которые могут появиться при блокировке участка тонкой кишки и эвакуации содержимого ЖКТ из нижних отделов кишечника. Зияние — расширение анального отверстия, возможно, с выделением крови и слизи. Неприятный запах изо рта.
Сколько дней нет стула при кишечной непроходимости?
Задержка стула может составлять 6-7 дней. При хроническом течении болезни выход экскрементов возможен только на фоне приема слабительных средств. Кишечная непроходимость.
Где боли при кишечной непроходимости?
Главный симптом — это интенсивные боли в животе в месте закупорки кишечника, имеющие схваткообразный характер. Если происходит заворот кишечника, то боль может быть настолько сильной, что у больного может возникнуть шоковое состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете сильные боли в животе, вздутие, отсутствие стула или газов, это может быть признаком кишечной непроходимости. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, которые могут вызвать запоры, таких как переработанные продукты и недостаток клетчатки. Увеличьте потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов для поддержания нормальной работы кишечника.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на кишечную непроходимость, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к специалисту для получения правильной диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника или вы уже страдали от подобных проблем. Профилактика и ранняя диагностика могут помочь избежать серьезных последствий.
