Язвенная болезнь желудка — распространенное заболевание, способное ухудшить качество жизни и привести к серьезным осложнениям без своевременной диагностики и лечения. В статье рассмотрим основные симптомы язвенной болезни, методы лечения, возможные осложнения и профилактические меры для предотвращения этого недуга. Эти аспекты важны для сохранения здоровья желудочно-кишечного тракта и снижения рисков.
Анатомия и физиология желудка
Желудок представляет собой важный орган пищеварительной системы, где происходит накопление пищи и ее первичное переваривание под воздействием желудочного сока, в результате чего образуется кашицеобразная масса. Он находится в основном в верхней левой части брюшной полости. Форма и размеры желудка варьируются в зависимости от его наполненности, состояния мышечной стенки (сокращенной или расслабленной) и возраста человека. В среднем длина желудка составляет около 21-25 см, а его объем достигает примерно 3 литров. Желудок состоит из нескольких отделов, которые имеют значение для локализации язвы:
- Кардиальная часть желудка – это продолжение пищевода, граница между ними обозначена кардиальным сфинктером, который предотвращает обратный заброс пищи в пищевод;
- Дно желудка – это выпуклая часть, имеющая куполообразную форму, расположенная слева от кардиальной области;
- Тело желудка – самая большая часть, не имеющая четких границ, плавно переходящая в следующую часть;
- Пилорическая часть желудка – продолжение тела, расположенная под углом к нему и соединяющаяся с просветом двенадцатиперстной кишки. В месте перехода пилорической части в двенадцатиперстную кишку образуется круговое мышечное утолщение, называемое пилорическим сфинктером, который при закрытии препятствует переходу пищевой массы в двенадцатиперстную кишку и предотвращает обратное попадание пищи в желудок.
Строение стенки желудка
Стенка желудка состоит из трех слоев:
- Наружный слой – серозная оболочка, представляющая собой внутренний листок брюшины;
- Средний слой – мышечная оболочка, состоящая из волокон, расположенных продольно, радиально и косо. Круговой слой формирует кардиальный и пилорический сфинктеры, предотвращая обратный заброс пищи. Между средним и внутренним слоями находится слаборазвита подслизистая оболочка;
- Внутренний слой – слизистая оболочка, являющаяся продолжением слизистой пищевода, имеет толщину около 2 мм и образует множество складок. В толще слизистой расположены группы желудочных желез, выделяющие компоненты желудочного сока.
Желудочные железы играют ключевую роль в образовании желудочного сока, необходимого для пищеварения. Они делятся на несколько групп:
- Кардиальные железы, находящиеся в кардиальной части желудка, выделяют слизь;
- Фундальные железы, расположенные в области дна желудка, состоят из различных групп клеток, каждая из которых выделяет свои компоненты желудочного сока:
- главные клетки выделяют пепсиноген, который превращается в пепсин, участвующий в расщеплении белков;
- париетальные клетки выделяют соляную кислоту и фактор Кастла;
- добавочные клетки выделяют слизь;
- недифференцированные клетки служат предшественниками для созревания вышеупомянутых клеток.
Функции желудка
- Секреторная функция заключается в выделении желудочного сока, содержащего необходимые компоненты (в первую очередь соляную кислоту) для начальных этапов пищеварения и формирования химуса (пищевого комка). В течение суток выделяется около 2 литров желудочного сока, который включает соляную кислоту, пепсин, гастрин и некоторые минеральные соли. Кислотность желудочного сока определяется содержанием соляной кислоты, которое может варьироваться в зависимости от состава пищи, режима питания, возраста и активности нервной системы. При нарушении секреторной функции может наблюдаться как повышенная, так и пониженная кислотность, что сопровождается изменениями в выделении соляной кислоты.
- Моторная функция желудка проявляется в результате сокращения его мышечного слоя, что способствует перемешиванию пищи с желудочным соком, первичному перевариванию и продвижению содержимого в двенадцатиперстную кишку. Нарушения моторики, возникающие из-за изменений тонуса мышечной стенки, могут привести к расстройствам пищеварения и эвакуации содержимого желудка, проявляющимся в виде диспепсических симптомов (тошнота, рвота, вздутие, изжога и др.).
Врачи подчеркивают, что язвенная болезнь желудка является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, тошноту и рвоту. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения, такие как кровотечения, перфорация язвы и стеноз. Специалисты акцентируют внимание на важности комплексного подхода к терапии, который может включать медикаментозное лечение, диету и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика язвенной болезни включает отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и соблюдение режима питания. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что язвенная болезнь желудка является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боли в животе, изжогу, тошноту и потерю аппетита. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения, такие как перфорация язвы или желудочное кровотечение, что значительно ухудшает состояние пациента. Врачи рекомендуют комплексный подход к терапии, включая медикаментозное лечение, диету и изменение образа жизни. Профилактика язвенной болезни включает отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и стресс-менеджмент. Регулярные медицинские осмотры также играют важную роль в раннем выявлении и предотвращении заболевания.
Механизм образования язвы желудка
Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин). В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта. Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).
| Категория | Подкатегория | Описание / Рекомендации |
|---|---|---|
| Симптомы | Общие | Боль в верхней части живота (эпигастрии), часто “голодная” или ночная, изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря веса. |
| Характер боли | Жгучая, ноющая, схваткообразная. Может уменьшаться после еды или приема антацидов. | |
| Связь с приемом пищи | При язве желудка боль часто усиливается после еды, при язве двенадцатиперстной кишки – через 1.5-3 часа после еды или натощак. | |
| Лечение | Медикаментозное | Антибиотики (при наличии Helicobacter pylori): Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол. Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол (снижают выработку кислоты). Антациды: Алмагель, Фосфалюгель (нейтрализуют кислоту). Викалин, Де-Нол (защищают слизистую). |
| Диета | Щадящая, дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями). Исключение острых, жирных, жареных, копченых блюд, газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе/чая. Предпочтение вареной, тушеной, запеченной пище. | |
| Образ жизни | Отказ от курения, минимизация стресса, достаточный сон. | |
| Осложнения | Кровотечение | Рвота “кофейной гущей”, черный дегтеобразный стул (мелена), слабость, бледность, головокружение. Требует немедленной госпитализации. |
| Перфорация | Внезапная, резкая, “кинжальная” боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки (“доскообразный живот”). Опасное для жизни состояние, требующее экстренной операции. | |
| Пенетрация | Проникновение язвы в соседние органы (поджелудочная железа, печень). Характеризуется изменением характера боли, ее иррадиацией. | |
| Стеноз (сужение) | Нарушение проходимости желудка или двенадцатиперстной кишки из-за рубцевания язвы. Проявляется чувством переполнения, рвотой непереваренной пищей. | |
| Малигнизация | Озлокачествление язвы (редко, чаще при язве желудка). | |
| Профилактика | Эрадикация H. pylori | Своевременное выявление и лечение инфекции Helicobacter pylori. |
| Правильное питание | Регулярное, сбалансированное питание, избегание длительных перерывов между приемами пищи. | |
| Отказ от вредных привычек | Курение и злоупотребление алкоголем значительно повышают риск развития язвы. | |
| Контроль стресса | Использование методов релаксации, достаточный отдых. | |
| Осторожное применение НПВС | Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен) могут вызывать язвы. При необходимости длительного приема – использовать с ИПП. | |
| Регулярные обследования | При наличии факторов риска или предрасположенности – регулярные осмотры у гастроэнтеролога. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о язвенной болезни желудка:
-
Причины язвенной болезни: Хотя традиционно считалось, что язвенная болезнь желудка возникает из-за стресса и неправильного питания, современные исследования показали, что более 90% случаев связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к образованию язв.
-
Симптомы и диагностика: Основные симптомы язвенной болезни включают боль в верхней части живота, изжогу, тошноту и потерю аппетита. Однако у некоторых пациентов язвы могут протекать бессимптомно, что делает регулярные медицинские обследования важными для раннего выявления и лечения.
-
Осложнения и лечение: Если язвенная болезнь не лечится, она может привести к серьезным осложнениям, таким как внутреннее кровотечение, перфорация желудка и стеноз (сужение) желудка. Лечение обычно включает антибиотики для устранения Helicobacter pylori, а также препараты, снижающие кислотность желудка, такие как ингибиторы протонной помпы. Профилактика включает здоровое питание, отказ от курения и ограничение употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.
Причины язвы желудка
Язва желудка возникает по двум основным причинам:
- БактерияHelicobacterPylori в определённых (подходящих) для неё условиях, оказывает разрушительное воздействие на клетки слизистой оболочки желудка, нарушая местные защитные механизмы. В результате, если не проводить лечение, формируется язвенный дефект. Заражение происходит через слюну инфицированного человека (из-за несоблюдения гигиенических норм, использования немытой посуды или контакта с заражённым). По данным, около 60% населения планеты инфицированы, однако не все из них страдают от язвы желудка, что может быть связано с индивидуальными предрасположенностями. Для предотвращения заражения Helicobacter Pylori важно мыть руки перед едой и использовать чистую посуду.
- Повышенная кислотность возникает из-за увеличенного выделения соляной кислоты, которая повреждает слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язвы.
Язвенная болезнь желудка вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от этого заболевания. Симптомы, такие как дискомфорт в верхней части живота, изжога и тошнота, часто становятся причиной обращения к врачу. Многие отмечают, что боли могут усиливаться после приёма пищи или в ночное время. Лечение обычно включает использование антацидов, ингибиторов протонной помпы и антибиотиков, если причиной является инфекция Helicobacter pylori. Однако не все осведомлены о возможных осложнениях, таких как перфорация язвы или кровотечения, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Профилактика играет ключевую роль: соблюдение диеты, отказ от курения и регулярные медицинские осмотры помогают снизить риск рецидивов. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность комплексного подхода к лечению и внимательного отношения к своему здоровью.
Читайте также:
МКБ-10
K25 Язва желудка
Патогенез
Основным фактором, способствующим развитию язвенной болезни желудка, является нарушение равновесия между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов, таких как концентрированная соляная кислота, пепсин и желчные кислоты. Это происходит на фоне расстройств эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, таких как гипокинезия желудка и дуодено-гастральный рефлюкс. Уменьшение защитных свойств и замедление восстановления слизистой оболочки могут наблюдаться при атрофическом гастрите, хронической хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка, вызванной коллагенозами, а также при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств, что приводит к снижению синтеза простагландинов и, как следствие, уменьшению продукции защитной слизи.
Морфологические изменения при язвенной болезни желудка разнообразны. Начальным этапом формирования язвы является эрозия — поверхностное повреждение эпителия, возникающее на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии чаще всего обнаруживаются на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, и они обычно не бывают единичными. Размеры этих повреждений могут варьироваться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне эрозия выглядит как дефект слизистой, который не отличается по цвету от окружающих тканей, а дно ее покрыто фибрином. При благоприятном течении эрозивного гастрита полное заживление эрозии происходит в течение трех дней без образования рубцовой ткани. В противном случае эрозии могут перейти в острую язву желудка.
Острая язва возникает, когда патологический процесс проникает глубже в слизистую оболочку, затрагивая мышечную пластинку. Обычно такие язвы бывают единичными, имеют округлую форму и на срезе напоминают пирамиду. Края язвы визуально не отличаются от окружающих тканей, а дно покрыто фибриновыми наложениями. Черный цвет дна язвы может свидетельствовать о повреждении сосуда и образовании гематина — вещества, возникающего при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Если острое течение язвы завершается благоприятно, то рубцевание происходит в течение двух недель; в противном случае процесс может перейти в хроническую форму.
Увеличение и обострение воспалительных процессов в области язвенного дефекта ведет к повышенному образованию рубцовой ткани. В результате дно и края хронической язвы становятся плотными и отличаются по цвету от здоровых тканей. Хроническая язва имеет тенденцию к увеличению и углублению в период обострений, а во время ремиссии ее размеры уменьшаются.
Зачем нужна профилактика патологии
Когда поражение развивается не только на слизистой желудка, но и в более глубоких его слоях, то у больного диагностируется язвенная болезнь. Язва желудка считается хроническим заболеванием, где периоды обострений чередуются с ремиссиями. Эта болезнь заявляет о себе такими серьезными симптомами, как острое и болезненное чувство голода, боли в верхней части живота, расстройство стула, слабость, вздутие, рвота по ночам, нарушение аппетита. Комплексы профилактических мер, предупреждающих развитие гастрита и язвы желудка, очень схожи, ведь и причины, вызывающие эти заболевания, также общие.
Виды профилактики
Профилактика язвы желудка делится на три категории: первичную, вторичную и третичную.
- Первичная. На данном этапе у пациента есть предрасположенность к заболеванию, но оно еще не было диагностировано.
- Вторичная. Заболевание уже обнаружено в легкой форме. Основная цель профилактики заключается в том, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие. Для этого пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
- Третичная. У пациента наблюдается язва в остром или хроническом состоянии. Профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений и обострений.
Первичная профилактика
Первичная профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является мерой предосторожности. Первичная профилактика проводится для ранней диагностики и лечения функциональных расстройств желудка.
Меры увеличения шансов избежать заболевания:
-
Читайте также:
- Стараться избегать стрессов, чересчур эмоционального психического состояния. Принять возможные меры, направленные на уменьшение негативного влияния, стараться не поддаваться воздействию стресса.
- Отказаться от вредных привычек. Отказ относится к крепкому кофе, курению, употреблению крепких спиртных напитков. Жизнь без вредных привычек признана профилактикой большинства заболеваний.
- Спать не менее шести – восьми часов. Хроническое недосыпание провоцирует болезнь.
- Вовремя лечить гастрит и воспаление желудка – заболевания, ведущие к язве.
- Вовремя лечить зубы и десны, больные зубы – ворота для проникновения инфекций. Больные зубы не перемалывают пищу до необходимого состояния.
- Питаться правильно и вовремя. В рационе человека обязательно должна присутствовать горячая и жидкая пища, небольшие промежутки между едой, приём пищи – по режиму. Необходимо убрать из рациона либо уменьшить количество острых, жирных блюд, копчёностей, газированных напитков. Скажите “нет” слишком горячей либо холодной пище.
- Прекратить принимать массу ненужных лекарств. Большинство лекарств оказывает слишком сильное раздражение на слизистую желудка, провоцируя болезнь. Применять лекарства допустимо единственно с разрешения врача, при строгом соблюдении требований, указанных в инструкции.
- Заняться спортом. Спорт повышает иммунитет, препятствует возникновению заболеваний, действует как профилактика язвы двенадцатиперстной кишки.
- При возникновении незначительных болей необходимо проходить обследование.
Вторичная профилактика
Во вторичной профилактике заболеваний применяются аналогичные обязательные меры, как и в первичной профилактике. Однако здесь добавляются рекомендации, касающиеся непосредственно лечения самой болезни, с целью предотвращения новых обострений и рецидивов. К таким мерам относятся:
- Специальные лечебные процедуры и профилактика в санаториях и профилакториях;
- Регулярные курсы медикаментозной терапии в весенне-осенний период, во время обострений заболевания;
- Своевременное лечение инфекций, которые могут привести к образованию язв;
- Строгое соблюдение назначенной диеты на протяжении длительного времени;
- Обязательный прием минеральных вод;
- Регулярные обследования желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлиниках и больницах.
Врачи настоятельно советуют пациентам выполнять специальные лечебные физические упражнения, которые способствуют улучшению состояния организма при заболеваниях желудка. Эти упражнения помогают избежать сильных болей и обострений, связанных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка.
Важно не поддаваться резким эмоциональным реакциям на стрессовые и негативные ситуации. Как говорится, если вы хотите изменить окружающий мир, начните с себя. Язвенные болезни часто возникают на фоне нервного напряжения. Поэтому необходимо научиться контролировать свои эмоции.
Профилактика обострений
Если заболевание уже выявлено, то основной задачей профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является предотвращение его обострений. В этом случае внимание следует уделить таким профилактическим мерам:
- Лечение в профилакториях и санаториях.
- Употребление минеральных вод с определенным составом.
- Прохождение курсов лекарственной терапии весной и осенью, поскольку именно в это время отмечается обострение заболевания.
- Соблюдение правильного режима питания.
- Регулярные обследования органов ЖКТ.
- Своевременная борьба с инфекционными заболеваниями, которые могут стать одной из причин образования язвы.
- Многие врачи рекомендуют своим пациентам систематическое выполнение специальной лечебной гимнастики. Такие занятия направлены на снижение болевого синдрома, который сопровождает язвенную болезнь.
Профилактика осложнений
Если у пациента уже диагностирована язва, ему следует предпринять все возможные шаги для предотвращения осложнений. Игнорирование лечения язвы может привести не только к усилению болей, но и к возникновению внутренних кровотечений, а также к прободению, когда в стенке желудка образуется отверстие.
Такое состояние может вызвать перитонит. Чтобы избежать осложнений, людям с язвой рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:
- Полностью отказаться от курения и алкоголя.
- Строго следовать предписанной диете.
- Проходить обследование не реже двух раз в год.
- Употреблять пищу по расписанию, небольшими порциями.
- Принимать медикаменты, включая средства для нормализации кислотности.
- Вести активный образ жизни.
- Нормализовать режим сна и бодрствования.
Избегание стрессов
Постоянный стресс – один из факторов, вызывающих заболевание и провоцирующих обострение. В начале ХХ века считалось, что язвенная болезнь – удел в основном нервных людей, последствие ответственной работы. Но оказалось, что это не верно, однако разумное зерно в данной теории есть.
Избегание стрессов значительно облегчает состояние здоровья. Этой цели можно достичь разными путями. Если есть возможность, необходимо изменить режим работы на более щадящий. Возможна психотерапевтическая работа с самим пациентом и его близкими, чтобы снизить частоту стресса в семейной жизни, назначение успокоительных препаратов.
Отказ от вредных привычек
Наиболее распространенные вредные привычки включают в себя чрезмерное употребление алкоголя и курение.
-
Читайте также:
Регулярное употребление алкогольных напитков оказывает разрушительное воздействие на весь организм, особенно на пищеварительную систему. Злоупотребление алкоголем может привести к возникновению язвы как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке. Поэтому отказ от алкоголя является важным шагом в профилактике обострений и лечении язвенных заболеваний.
Курение способствует повышенному выделению желудочного сока, что врачи стараются минимизировать, так как избыточная соляная кислота дополнительно раздражает поврежденную слизистую оболочку. Во время обострения заболевания курение, особенно в больших количествах, может значительно ухудшить состояние здоровья.
Препараты для профилактика гастрита и язвы желудка
Лучшим профилактическим средством любой профилактики являются комплексы витаминов. Они не имеют побочного эффекта и позволят укрепить организм.
Препараты на основе панкреатина для облегчения пищеварения.
Мезим форте 10000
Полиферментный препарат, который помогает восполнить недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Он способствует улучшению процесса пищеварения. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день во время еды. Подходит как для однократного, так и для периодического или длительного использования. Противопоказания включают гиперчувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания.
Энзистал
Улучшает пищеварение, способствуя более полному расщеплению жиров, белков, углеводов. Улучшает усвоение пищи. Применяется по 1-2 т. во время еды 3 раза в день. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, желтуха, непроходимость желчевыводящих путей.
Панолез
Обладает протеолитическим, анаболическим и липотропным эффектами. Широко применяется при хроническом гастрите, а также в процессе восстановления после хирургических вмешательств на кишечнике, желчном пузыре и других органах. Рекомендуется принимать 2-3 раза в день во время или после приема пищи по одной драже. Противопоказания включают: повышенную чувствительность к компонентам, гипербилирубинемию и обструкцию желчных путей.
Для облегчения чувства тяжести и тошноты в желудке можно использовать следующие средства.
Мотилиум
Противорвотный препарат в форме суспензий и таблеток. Ускоряет пищеварение и ускоряет движение пищи в ЖКТ. Применяется до за полчаса до еды, по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки. Недопустимо превышение дозы. Противопоказания: пожилой возраст, заболевания сердца, печени.
Мотилак
Снимает симптомы тошноты и рвоты, ускоряя процесс пищеварения и способствуя улучшению функционирования желудка. Рекомендуется принимать по 10 мг (1 таблетка) трижды в день перед приемом пищи. Применяется для устранения тошноты и рвоты при отсутствии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания включают: печеночную недостаточность, повреждения стенок желудка, а также индивидуальную непереносимость препарата и его компонентов.
Для профилактики гастрита и язвы желудка используются медикаменты, которые нейтрализуют агрессивные факторы.
Профилактика осложнений язвенной болезни
Не допустить осложнение язвы — цель вторичной профилактики. Для этого с пациентом работает не только гастроэнтеролог. Важную роль в формировании заболевания играют стрессовые факторы. Поэтому даже при грамотном лечении необходима помощь психолога. Специалист учит использовать методики расслабления, уменьшает тревогу, предупреждает развитие депрессии.
В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение. Методы уменьшают секреторную активность, способствует заживлению дефектов. Вариантами оперативного лечения при неэффективной консервативной терапии является:
- ваготомия;
- наложение гастродуоденоанастомоза;
- резекция желудка по Бильрот I и II;
- пилоропластика.
Образование язвенных дефектов слизистой желудка — это серьезная патология. Важная работа врача — профессиональный подход к проблеме. Это создает условия для скорейшего выздоровления и предупреждает неблагоприятные последствия.
Кларитромицин
Антибактериальное средство, принадлежащее к классу макролидов. Это улучшенная форма эритромицина. Эффективно борется с бактерией Helicobacter pylori. Доступно в виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг. Рекомендуется принимать по 250 мг дважды в день на протяжении 1-2 недель. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость препарата или его составляющих. Обычно применяется в сочетании с другими медикаментами.
Амоксициллин
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия на основе пенициллина. Обладает повышенной кислотоустойчивостью и назначается при лечении и профилактике различных видов гастрита, язв желудки и ДПК. Применяется по 500 мг 3 раза в день 0,5 г 3-4 раза в день. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам и пенициллинам в целом, инфекционный мононуклеоз.
Для лечения и профилактики используют более мощные гастропротекторы.
Альмагель
Антацидный гель, содержащий гидроокись магния и алюминия. Используется для снижения кислотности, а также при различных повреждениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гастритах. Рекомендуемая доза: 1 мерная ложка 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.
Ранитидин
Противоязвенное антисекреторное средство, нейтрализующее повышенную кислотность и ускоряющее заживление. Выпускается в форме таблеток по 150 и 300 мг, а также раствора для инъекций с 0,025 мг. Применять по 1 т. (150 мг) утром и вечером. Продолжительность курса может составлять 1 год и более. Противопоказания: беременность, период лактации, непереносимость компонентов, нарушения работы почек.
Выбор лекарственных препаратов, дозировки и способ применения подбираются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований.
Физиолечение
Физиотерапия заключается в использовании как природных, так и искусственно созданных физических факторов, таких как магнитное поле, электрический ток, ультразвук и лазер, для лечебных и профилактических целей. Для снижения вероятности рецидивов язвенной болезни применяются следующие процедуры:
- электрофорез в области эпигастрия с использованием цинка, Новокаина, Даларгина, Солкосерила и Платифиллина;
- импульсные токи низкой частоты по методике электросна;
- УВЧ-терапия на воротниковую зону;
- транскраниальная электроанальгезия;
- магнитотерапия и амплипульстерапия.
Бальнеотерапия
Суть бальнеотерапии – применение минеральных вод в виде ванн. Такая процедура благоприятно влияет на состояние центральной и вегетативной нервной системы, органы пищеварения. Кроме ванн с минеральными водами, могут применяться йодобромные, углекислые, кислородные, натриевые. Процедуры проводят в фазе затухающего обострения, полной или неполной ремиссии. Курс лечения составляет 8-10 ванн. Продолжительность каждой процедуры – 10-15 мин. Температура воды – 36-37 градусов.
Курортотерапия
Курс курортного лечения особенно рекомендуется в осенний и весенний периоды, когда существует высокая вероятность обострения язвенной болезни. Курортотерапия подразумевает использование природных лечебных ресурсов. В эту категорию входят следующие типы курортов:
- Бальнеологические: Светлогорск, Кисловодск, Пятигорск. Здесь применяются минеральные ванны, душевые процедуры, купания в минеральных водах, а также их внутреннее употребление и ингаляции.
- Грязевые: Саки (Крым), Садгород (Владивосток), Кашин (Тверская область). Эти курорты используют грязи соляных озер, торфяные и сапропелевые грязи для лечения.
- Климатические: Петрозаводск, Сестрорецк, Сочи. На таких курортах акцент делается на целебные свойства местной природы, включая рельеф, растительность и высоту над уровнем моря. Лечение осуществляется с помощью воздушных и солнечных ванн, а также купания.
Народные методы, фитотерапия
Как и все перечисленные методики, народные средства можно применять только после консультации с врачом. Поскольку большинство растительных препаратов не проходит клинические испытания, их эффективность и безопасность может вызывать сомнения.
По действию растительные средства могут дополнять лекарства. Например, популярный рецепт для снятия ночных болей – стакан кефира или молока – является естественным антацидным и гастропротекторным средством. А другой народный антацид – соду – врачи настоятельно не рекомендуют использовать, особенно при язве. Сода нейтрализует избыток кислоты, но при этом образуется углекислый газ, который создаёт давление в желудке и повышает риск прободения язвы.
Наибольшее значение среди народных средств имеют успокоительные чаи, содержащие ромашку, мяту, мелиссу. Они улучшают эмоциональное состояние человека и позволяют легче переносить стресс.
Профилактика обострений болезни
Если у пациента установлен диагноз «язва желудка», важно предпринять меры для предотвращения обострений. В таких случаях рекомендуется госпитализация и проведение необходимых анализов в стационаре при первых признаках болевых приступов. Врач назначает постельный режим и строгую диету. В течение первых нескольких дней после обострения пациент практически не принимает пищу, однако затем в рацион можно включить слизистые каши и кисели, а также отварное и перетертое мясо.
Следующим шагом в коррекционной терапии является назначение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Важно помнить, что такие медикаменты не следует принимать длительное время. Обычно врач назначает курс лечения, который длится до одного месяца. Для поддержания нормального кислотного баланса рекомендуется использовать фитотерапию и народные средства, но и здесь важно не переусердствовать. Физическая активность и легкие упражнения помогут укрепить организм и снизить болевые ощущения после устранения острых симптомов.
Диета – важная составляющая профилактики
Профилактика язвы желудка в обязательном порядке требует соблюдения специальной диеты.
Первичная профилактика не требует особенных ограничений. Человек должен определить необходимую ему суточную калорийность с учетом двигательной активности, роста и веса:
- не менее половины этого количества должны составлять углеводы;
- 30 % отводится белкам;
- 15-20 % — жирам.
Питание должно быть дробным, то есть человек должен питаться часто, но маленькими порциями.
Категорически запрещаются «голодные» диеты, а также монодиеты, при которых человек преимущественно употребляет только один вид питания – яблоки, кефир. В список запрещенных к употреблению продуктов входят:
- алкоголь, газированные напитки;
- жирные, жареные, копченые блюда;
- консервы;
- фастфуд.
Рацион должен включать в себя каши из круп, супы, отварное мясо и рыбу, овощи и фрукты. В умеренном количестве можно употреблять хлебобулочные изделия, сладости.
При уже диагностированной язвенной болезни желудка диета требует уже большее количество ограничений. Для того чтобы замедлить скорость прогрессирования патологии и предупредить развитие осложнений, пациенту нужно исключить из меню, помимо вышеуказанных продуктов и блюд:
- мясные, рыбные и грибные бульоны;
- крепкий чай и кофе;
- сдобу;
- свежие кислые фрукты;
- острые овощи (репа, редька, редис, лук);
- шоколад;
- трудноперевариваемую, грубую пищу.
Важно также следить за температурным режимом: еда не должна быть ни холодной, ни горячей. Порции должны быть маленькими, не отягощающими пищеварительную систему, а сама еда – легкоусвояемой, желательно, обволакивающей стенки желудка.
Пациент должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям во время и после приема пищи. Лучшим маркером правильно подобранного рациона является чувство легкости после еды, отсутствие боли, вздутия, тошноты, изжоги.
Вторичная и третичная профилактика может включать в себя и фитотерапию. Употребление травяных настроек позволяет снижать кислотность желудка, что уменьшает риск обострений.
Перед тем как воспользоваться любым из приведенных ниже рецептов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Несмотря на то, что фитотерапия считается более безопасной, чем фармакологическое лечение, употребление трав может быть опасным из-за высокого риска аллергий и отсутствия точных данных о фармакокинетике.
- Смешать в емкости 3 ст. л. ромашки, 2 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. тысячелистника. Смесь залить половиной литра кипятка, настаивается 1,5-2 часа. Употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи за полчаса.
- Равное количество ромашки и мяты (по 2 ст. л.) смешать с 1 ч. л. тысячелистника, залить половиной литра кипятка, настоять, процедить, пить по 250 мл в сутки.
- Семя льна (1,5 ст. л.), семя спорыша (1.5 ст. л.), зверобой (2 ст. л.) залить 1 литром кипятка, настоять и пить натощак.
Продолжительность курса определяется лечащим врачом.
Лечебная гимнастика
Профилактика заболеваний всегда включает в себя определённый уровень физической активности. Борьба с малоподвижным образом жизни способствует повышению устойчивости организма к различным негативным воздействиям. Даже регулярные прогулки в умеренном темпе могут эффективно снизить уровень хронического стресса, который является одной из причин заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Существует также специализированная лечебная гимнастика, которая не только замедляет развитие заболеваний, но и помогает облегчить болевые ощущения во время приступов.
Чтобы двигательная профилактика язвы желудка была безопасной и эффективной, следует учитывать несколько важных моментов:
- Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом, а также, возможно, посетите кабинет лечебной физкультуры, чтобы инструктор продемонстрировал правильную технику выполнения упражнений;
- Во время занятий важно внимательно следить за своими ощущениями: гимнастика не должна вызывать усиление или появление боли и других неприятных симптомов;
- Не стоит заниматься сразу после еды;
- Все упражнения следует выполнять регулярно и с должной тщательностью.
Основой данной гимнастики является дыхательная практика, которая помогает снизить уровень стресса и уменьшить спазмы.
| Исходное положение | Техника выполнения | Количество повторов |
| 1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперёд параллельно полу. | Тянуться кончиками пальцев влево, вперёд и вправо. | 10-15 раз. |
| 2. Стоя, ноги на ширине плеч, ладони расположены на животе по бокам от пупка. | Медленно вдыхать и выдыхать, расслабляя мышцы живота. | Непрерывно до 10 минут. |
| 3. Лечь на спину, под колени подложить валик, ладони расположить параллельно выше груди. | Медленно вдыхать и выдыхать грудью, при этом движение ладоней будет служить индикатором правильности выполнения упражнения. | Непрерывно до 10 минут. |
Если выполнение упражнений затруднено из-за внешних обстоятельств (например, на работе), можно просто сосредоточиться на размеренном дыхании или пройтись в быстром темпе в течение 10-15 минут.
Профилактика язвенной болезни не требует значительных ограничений. Важно создать для себя комфортный образ жизни с учётом профилактических рекомендаций, что обеспечит надёжную защиту органов пищеварительной системы от заболеваний.
Психологические аспекты лечения язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка не только физически влияет на здоровье пациента, но и оказывает значительное воздействие на его психологическое состояние. Психологические аспекты лечения язвенной болезни играют важную роль в процессе выздоровления и могут существенно повлиять на эффективность терапии.
Во-первых, стресс и эмоциональное напряжение являются одними из основных факторов, способствующих развитию язвенной болезни. Исследования показывают, что хронический стресс может приводить к повышенной секреции желудочной кислоты, что, в свою очередь, увеличивает риск образования язв. Поэтому важно учитывать психологическое состояние пациента при разработке плана лечения.
Во-вторых, пациенты с язвенной болезнью часто испытывают тревогу и депрессию, что может затруднять соблюдение режима лечения и диеты. Психологические проблемы могут снижать мотивацию к лечению и ухудшать общее самочувствие. Поэтому важно, чтобы врачи не только лечили физические симптомы, но и обращали внимание на эмоциональное состояние пациента.
Психотерапия может быть полезным дополнением к медикаментозному лечению язвенной болезни. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, которые могут способствовать стрессу и ухудшению состояния. Также могут быть полезны методы релаксации, такие как медитация и йога, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее психоэмоциональное состояние.
Кроме того, поддержка со стороны семьи и друзей играет важную роль в процессе лечения. Эмоциональная поддержка может помочь пациенту справиться с тревогой и стрессом, что, в свою очередь, может положительно сказаться на процессе выздоровления. Важно, чтобы близкие люди понимали, через что проходит пациент, и оказывали ему необходимую поддержку.
Наконец, важно помнить, что каждый пациент уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Врачи должны учитывать не только физические симптомы, но и психологические аспекты, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению язвенной болезни. Это может включать в себя как медикаментозную терапию, так и психотерапевтические методы, что в конечном итоге приведет к более успешному и устойчивому выздоровлению.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при язвенной болезни желудка?
Симптомы язвенной болезни желудка могут включать боль или дискомфорт в верхней части живота, особенно после еды, изжогу, тошноту, рвоту, потерю аппетита и потерю веса. Боль может быть острой или тупой и часто временно облегчается при приеме антацидов или пищи. В некоторых случаях могут возникать более серьезные симптомы, такие как кровотечение, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Какое лечение при язве желудка?
В ходе медикаментозного лечения язвенной болезни используют антибактериальные препараты – Метронидазол, Фуразолидон, медицинские средства, регулирующие кислотность – Квамател, Омепразол. При отсутствии осложнений лечение язвенной патологии проводится консервативно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление язвенной болезни может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения. Обратите внимание на симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, и не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами. Избегайте острых, кислых и жареных блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье желудка.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут усугубить состояние. Обсуждайте все варианты лечения с вашим врачом для выбора наиболее безопасного и эффективного подхода.
